谷敏；赵海音；郑蔚；吴荣
目的 了解外科手术切口部位感染的相关危险因素,评价采取干预措施后的控制效果.方法 确定外一科(普外)、外二科(脑外和骨科)的手术患者作为监测对象,分2个监测阶段,第一阶段主要了解引起手术切口感染的相关因素及本阶段的感染率,然后采取相应措施,如手术患者在门诊做好术前准备以缩短术前住院时间,规范手术患者抗菌药物的应用.无菌技术操作,将手术医生的操作进行危险因素的评估后反馈给手术者等进行干预.第二阶段评价采取相应措施后切口感染控制情况及干预效果.结果 2个阶段共监测手术2304例次,手术部位感染58例次,手术部位总感染率为2.5％,干预前后分别为3.2％及 1.6％,两者有明显的统计学差异.结论 对手术部位感染进行目标性监测能有效降低手术部位感染的发生.
作者：罗志芬 刊期： 2013年第06期
目的 观察经方止嗽散加味治疗慢性咳嗽200例患者的疗效.方法 选取我院在2011年11月～2012年11月期间,接诊的慢性咳嗽患者200例,所有患者都应用止嗽散加味治疗.处方:白前8 g、橘红8g、甘草12g、蝉蜕15g、风寒咳嗽加苏叶12g、白茅根15g、紫菀12g、桔梗15g、前胡12g、生姜5片、风热咳嗽加浙贝母12g、杏仁8g、荆芥12g、细辛5g、百部15g、连翘15g.用热水煎1h,取清液500ml制备,服用1剂/d,早晚各1次服用.结果 痊愈180例,有效12例,无效8例,总有效率为96％.治疗后,没有出现严重的副作用.结论 止嗽散加味治疗慢性咳嗽中能够取得非常好的疗效,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：姚伟俭 刊期： 2013年第06期
目的 探讨后鼻孔息肉的临床特点、鼻内镜下的治疗及疗效.方法 回顾性分析2005年6月～2011年6月在本院经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉35例患者的临床资料.结果 后鼻孔息肉中起源于上颌窦有28例,起源于蝶窦有3例,起源于中鼻甲的有4例.35例均经鼻内镜手术,术中均未出现严重并发症,术后随访1a～7a,无复发.结论 后鼻孔息肉多源于上颌窦,也可源于蝶窦、中鼻甲等部位.鼻内镜手术为治疗后鼻孔息内的首选治疗方法.
作者：赵李冰 刊期： 2013年第06期
严格来说,临床药学已经不是一个新名词,这门学科也已经不是一门新的学科了.早在20世纪50～60年代,美国就率先建立起了临床药学这一学科,并由于美国药学界的成功实践,随后许多国家纷纷效仿.在我国,临床药学这门学科真正兴起于20世纪80年代,经过几十年的发展,取得了长足的进步.这期间曾遇到过很多困难,但因为有国家的大力支持及广大药学工作者的不懈努力,才使得临床药学跨过一个又一个的瓶颈走到了今天,取得了有目共睹的成绩.
作者：宋贤；杨维林；张清文；李国晖 刊期： 2013年第06期
目的 探讨手足口病的危险因素和临床特点,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2010年6月～2012年6月2a内收治的100例手足口病患者,收集所有患者的临床资料,利用多因素分析法找出手足口病的危险因素,包含年龄、意识、精神状况、临床表现、体温等因素,对其结果进行回顾性分析.结果 在接受调查的100例患者中有62例患者年龄小于3岁,除外根据多因素分析我们可知,意识存在障碍、抽搐、精神状况比较差、神经反射迟缓、体温为或者超过39℃持续3d以上,白细胞＞12×109/L、血糖＞9mmoL/L均为这100例患者的致病因素即手足口病的危险因素.结论 对于年龄小于3岁并且持续高温、精神状况比较差的患儿我们应该进行早期明确诊断,采取措施及时救治,可以提高治愈率,降低死亡率.
作者：周东春 刊期： 2013年第06期
目的 观察米非司酮不同服用方法配伍米索前列醇用于终止10～18周妊娠临床效果的差别.方法 选择妊娠10～18w要求终止妊娠而无禁忌证的孕妇102例,随机分为两组,每组各51例.对照组给药方式:米非司酮200mg第1d空腹顿服,笫3d早晨空腹顿服米索前列醇600u g.观察组给药方式:米非司酮25mg口服3/d(首剂加倍,即第一次口服50mg),总量200mg,第3d早晨服完后一次米非司酮1h后顿服米索前列醇600u g.观察用药后宫缩开始时间、胎儿排出时间、引产成功率、阴道出血情况及胎盘、胎膜残留情况等.结果:观察组用药后宫缩开始时间、胎儿排出时间较对照组明显缩短,并发症较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05),完全流产率对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05),引产成功率分别为两组分别为90.2％和98.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮小剂量分次给药终止10～18w妊娠,可以明显缩短用药后宫缩开始时间和胎儿排出时间,提高完全流产率,且具有出血少、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：陈秀英；赵小辉；杜晓丽；张士表 刊期： 2013年第06期
传染病的危害是目前社会上的重要公共卫生问题.自1981年以来,手足口病在我国个别地区开始流行和蔓延,目前,我们伊犁地区也未能幸免,所以接工作之便,对2012年借伊宁市某医院检验科的检验数据,笔者对伊宁市的手足口病感染率进行了调研,并做了简单的分析,是旨在为医疗卫生行业和社会提供一些有利的数据.
作者：韩冬霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨循症护理在低位直肠癌根治术围手术期的应用对术后康复的影响.方法 将45例将实施低位直肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组各25、20例.观察组采用临床护理路径进行全程护理.对照组采用常规护理.观察并比较两组的临床护理效果.结果 观察组健康教育达标率、患者满意度均高于对照组,患者卧床时间、住院天数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径对低位直肠癌根治术患者给予全程护理,可有效地提高护理质量及患者的满意度.
作者：刘政 刊期： 2013年第06期
目的 探讨神经外科手术患者医院感染相关危险因素,并为医院制定有效的控制措施提供基础.方法 采用二分类Logstic回归分析方法,对2009年3月～2012年3月在本院神经外科住院治疗的2632例神经外科手术患者医院感染及其危险因素进行临床资料分析.结果 在2632例神经外科手术患者中,有179例发生院内感染,院内感染率为6.8％,其感染主要有上呼吸道、下呼吸道、术后伤口、泌尿道和中枢神经系统等部位,医院感染的相关因素主要有侵入性操作多、年龄、住院时间、抗生素使用不合理以及意识障碍程度等.结论 神经外科手术患者医院感染危险因素较多,减少侵入性操作次数、合理使用抗生素并加强住院患者的护理,能够有效的减少神经外科本后患者医院感染.
作者：黄静艳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜切开取石手术的临床可行性.方法 选择性的对5例患者行腹腔镜切开取石手术,分析患者的手术时间、残石率、手术并发症等.结果 手术时间(115.3±41.1)min,术后开始下床活动时间为(5.6±1.4)d,住院时间为(15.8±6.1)d.1例胆瘘,治愈；；电话随访3～12个月无残留结石、胆管狭窄及胆瘘等症状.结论 腹腔镜切开取石手术安全可行,具有住院时间短、恢复快、较少的并发症、痛苦少等优点,临床应用效果较满意,值得推广.
作者：黄安振；曾庆智；宁可可 刊期： 2013年第06期
上尿路结石是常见的泌尿系统疾病,与下尿路结石相比,上尿路结石的发病率较高.随着泌尿外科的发展以及微创技术的应用,目前治疗上尿路结石的方法有多种,通过对患者应用微创技术治疗,能有效减少患者术后并发症的发生,缩短患者治疗时间,有利于患者的预后.本文将通过综述的方式对上尿路结石目前的治疗方法以及国内外的研究概况进行归纳、总结,旨在为上尿路结石治疗提供参考依据.
作者：凌叶明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中药熏蒸治疗方式治疗腰痛临床效果.方法 选取我院于2012年6月～9月就诊的腰痛患者38例,将其随机分配为观察组和对照组,每组各19例,其中观察组以中药熏蒸方式进行治疗,对照组以电磁波治疗仪照射进行治疗.结果 观察组治愈6例,好转11例,总有效率为89.47％；对照组19例中治愈2例,好转12例,总有效率73.68％,观察组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药熏蒸康复治疗腰痛患者比电磁波治疗更为有效,值得在临床治疗中采用
作者：罗冠华 刊期： 2013年第06期
目的 利用中医的方法,对不同分级的高血压病患者采取不同的方式进行治疗,探讨其预防效果和医药价值.方法 将2011年3月～2012年12月入住本院的不同分级的高血压病56例患者作为主要的研究对象,随机分成实验组以及对照组,每组有患者28例,在实验组采取中医治疗方法对高血压病的分级治疗,在对照组采取西医的方法对高血压病患者进行治疗,对比治疗前后血压控制效果、撤药综合征情况、治疗费用以及患者满意度等指标.结果 两组治疗后的血压控制效果类似,并且P＞0.05,不存在统计显著性差异,实验组在撤药后没有出现类似面部潮红、头晕目眩、心跳加速以及抑郁等撤药综合征,而对照组在撤药之后,出现1例心跳加速,2例面部潮红,8例血压飙升等情况,实验组治疗费应比对照组低,病患满意度比对照组高,并且P＜0.05,存在统计显著性差异.结论 利用中医的方法对不同分级的高血压病患者进行治疗,安全有效,具有进一步研究以及推广价值.
作者：罗坚 刊期： 2013年第06期
目的 探讨患有慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的老年患者的病原菌的分布情况并分析其病原菌对常用抗生素药物的敏感状况.方法 选择2010年3月～2012年11月在我院收治的86例患有慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的老年患者为研究对象,采集其呼吸道深部痰液进行病原菌培养及药敏试验,按照试验结果进行用药.结果 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者致病菌以革兰氏阴性菌46株(53.5％),革兰氏阳性35株(40.7％),真菌较少(5.8％).革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌大多数为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌,真菌一般为白色念株菌、热带念株菌.86例患者中,75例治愈,8例显效,无效3例,治愈率87.2％,有效率96.5％.结论 查明老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的病原,并依据细菌药敏结果合理选择有效的抗菌素,可提高其临床治疗效果
作者：季青 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT及MRI在四肢软组织肿瘤诊断中的参考价值.方法 对我院2010年1月～2012年12月收治42例四肢软组织肿瘤患者进行资料回顾,分析两种影像学检查方法对四肢软组织肿瘤检出率及影像特点.结果 42例患者良性29例,占总例数69.05％；恶性13例,占总例数30.95％,术前CT及MRI检查均有不同程度漏诊及误诊,CT确诊19例良性,占良性软组织肿瘤例数65.52％；MRI确诊24例,占总良性软组织肿瘤患者82.76％,不同影像学检查方法检出率对比,无统计学差异,x2=2.25,P＞0.05,CT检查与病理结果对比,差异显著,x2=12.08.P＜0.05；MRI检查与病理对比,无统计学差异,x2=3.50,P＞0.05.恶性术前CT检出9例,MRI检出11例,两种检查方法检出率对比,无统计学差异,x2=2.40,P＞0.05；CT检查与病理结果对比,无统计学差异,x2=3.76,P＞0.05； MRI检查与病理结果对比,差异具有统计学差异,x2=6.67,P＜0.05.结论 CT及MRI在四肢软组织肿瘤诊断中仅可辅助辨别软组织肿瘤性质,明确肿瘤位置及大小,对于定性欠佳,仍以病理检测为主.
作者：廖云志 刊期： 2013年第06期
目的 探讨孚诺(复方多粘菌素B软膏)应用于肛周脓肿术后的临床疗效.方法 选取本院收治的96例肛周脓肿术后患者,随机分为2组,各48例.治疗组应用孚诺软膏,对照组应用凡士林进行换药.观察两组创面疼痛、愈合面积变化及愈合时间的差异.结果 治疗组术后用药后创面疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组术后创面愈合率和愈合时间显著低于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孚诺对肛周脓肿术后减轻创面疼痛和促进创面愈合具有明确的临床疗效,值得推广.
作者：房栩丞；惠永锋 刊期： 2013年第06期
目的 分析珠海市西部地区艾滋病自愿咨询检测HIV抗体阳性人群流行病学特征.方法 收集珠海市疾病预防控制西部中心2009～2012年间的VCT人群的基本信息和实验室检测结果,筛选出HIV抗体阳性病例,采用描述性流行病学方法研究HIV抗体阳性人群流行病学特征.结果 2009～2012年珠海市疾病预防控制西部中心接受VCT检测者(不包括既往阳性者)共1239例,阳性病例41例.VCT人群HIV抗体阳性病例一年四季均有检出；斗门区占87.80％；20～49岁青壮年占82.93％；男女性别比为1.56:1；未婚占48.78％；文盲占36.59％；农民占31.71％；性和注射吸毒传播分别占51.22％和26.83％.结论 HIV抗体阳性病例主要分布在斗门区,一年四季均有检出,以青壮年为主,男性多于女性,主要是农民,多未婚,呈现受教育程度低下的人群特征,主要通过性和注射吸毒传播.
作者：周兰兰；李玮；水滨；赵燕 刊期： 2013年第06期
目的 为产科门诊孕妇提供优质护理服务.方法 通过优化产科门诊就诊流程,增加特色服务项目,树立良好形象,优质护理.结果 产科门诊孕妇就诊等侯时间缩短,医患、护患关系和谐,提升了产科门诊的服务质量.结论 门诊开展优质护理服务后,方便了孕妇就诊,患者满意、社会满意,为医院树立了良好的社会形象.
作者：赖月媚 刊期： 2013年第06期
目的 探讨近端胃切除后残胃与空肠双通道吻合在胃上部癌根治术中的价值.方法 我科自2008年1月～2010年12月共进行了26例胃上部癌患者行近端胃切除行食管-空肠端侧吻合、残胃-空肠侧侧吻合、空肠-空肠端侧吻合的双通道消化道重建.结果 本组病例清扫淋巴结15～20枚,远切缘阴性且距肿瘤＞5cm,符合D2根治要求术后无吻合口漏、梗阻、出血等并发症随访6～36个月,无明显返流性食管炎、倾倒综合征发生.患者血红蛋白水平较术前有明显提升,体重较术前部分恢复和提高,近期生活质量满意.结论 近端胃根治性切除行残胃与空肠双通道吻合,手术清扫、切除范围合理,残胃有一定储袋作用,能预防返流性食管炎和倾倒综合征的发生；保留了十二指肠径路,改善了生活质量,近期效果满意；是近端胃癌根治术较理想的重建方式
作者：马自强；庞士勇；费维国 刊期： 2013年第06期
目的 宫外孕未破裂型超声声像图特点分析.方法 对21例异位妊娠的未破裂型声像图特征和动态观察情况进行回顾性分析.结果 异位妊娠的未破裂型声像图具有一定的声像图特征,超声动态观察可提高诊断率.结论 应用阴道超声,彩色多普勒血流图、脉冲多普勒等检查方法可以对早期未破裂型宫外孕及时作出诊断的.
作者：张晓红；张玉琴 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
