石宏芳
目的 探讨在心导管室护理管理过程中的管理方法,加强数字化心导管室整体规范管理,强化心脏介入专科护理综合能力,充分利用数字化导管室的优势,使其提高护理管理水平和工作效率,把人性化渗透到每一个工作环节,确保每台手术顺利完成,从而完善优质护理服务工作.方法 对2011年6月～2012年6月近1a的心导管室护理工作(共配合完成平均5000多例心脏介入手术),进行恰当的心导管室护理管理,实施护士岗位管理和有效的优质护理管理措施,从而高效地做好每一个护理环节.结果 数字化心导管室护理管理工作开展顺利,使其护理管理环节中人性化体现明显,使其优质护理工作贯穿其中,确保5000多例心脏介入手术得到高效安全护理,无护理差错事故发生.结论 有效合理的数字化心导管室护理管理、人性化的优质护理管理措施、恰当的介入护士岗位管理,是确保心血管介入治疗围术期护理安全及进一步促进心导管室优质护理服务的关键
作者：娄志洋；丰小星；马晶 刊期： 2013年第06期
医院的消毒供应室肩负着为医院各科室提供各种无菌器械、敷料、用品的艰巨任务,消毒灭菌的效果在很大程度上决定了是否会发生医院感染,这不仅关乎医院的医护质量声誉,也关系到患者的生命安全.因此,强化消毒供应室的消毒灭菌效果十分重要,而进行消毒灭菌监测是对消毒效果进行检验的有效途径.基于此,本文就消毒供应室消毒灭菌监测进行论述,通过采用化学检测、生物检测、B-D试验指示图等手段进行灭菌监测,从而达到控制和预防医院感染的效果.
作者：尹双双 刊期： 2013年第06期
类风湿关节炎是一种遍及各个年龄层的自身免疫性炎症疾病.目前对于类风湿关节炎尚没有非常有效的治疗手段,无论是西药治疗、红外线照射治疗、中药针灸治疗还是封闭疗法都不能达到根治的效果,即便是目前痊愈率高的手术治疗也因为对适应症的局限性要求和具有创口大、易复发、费用高昂等特点而不能作为治疗的主要手段,这体现了对于此类病症的早期临床确诊和早期防治的重要性.因此本文着重讨论在类风湿关节炎早期诊断中各种实验性指标的意义.
作者：黄阔；李光迪 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分析空腹血糖和高血压对心脑血管疾病的交互作用.方法 选取2010年～2012年于我院接受健康体检的804例参检人,对患者进行问卷调查.结果 对心血管疾病,空腹血糖升高和高血压的乘积项Wald卡方值为1.72,P＞0.05,说明二者对心血管疾病无作用；对脑卒中,空腹血糖升高和高血压的乘积项Wald卡方值为1.82,P＞0.05,说明二者对脑卒中无作用；糖尿病和高血压的加和RERI、AP的置信区间＞0,且S置信区间＞1,说明二者对心血管疾病存在交互作用 结论 本研究结果显示空腹血糖和血压对心脑血管类疾病无交互作用.
作者：黄文才 刊期： 2013年第06期
目的 探讨高龄胃癌围手术期处理的有关问题.方法 回顾性分析了94例70岁以上胃癌患者的外科治疗.结果 根治性切除58例,切除率61.7％.姑息性切除5例.术后发生并发症24例,无围手术期死亡.结论 对高龄胃癌患者加强围手术期处理,是减少并发症的发生,提高手术的安全性的有效方法.
作者：黄光采 刊期： 2013年第06期
目的 探讨佛波酯(TPA)对人乳腺癌细胞MDA-MB-231细胞黏附作用的影响.方法 采用三种不同的体外黏附模型观察和检测TPA对细胞黏附的影响,Western blotting分析黏附分子ICAM、EGFR、以及整合素αv、β1、β5等的表达情况,研究TPA对MDA-MB-231细胞黏附作用的影响.结果 从体外细胞黏附实验结果发现,100 ng/mL TPA处理90 min后,对细胞同质黏附、异质黏附和异嗜性黏附均有不同程度的抑制作用,MDA-MB-231同种细胞间的黏附减弱(P＜0.05),对人脐静脉内皮细胞(H UVECs)和Matrigel的黏附作用也显著减弱(P＜0.01).Westem blotting分析结果提示,100 ng/mL TPA作用细胞可诱导MDA-MB-231细胞ICAM、整合素β5表达水平减弱,整合素αv表达略微增强,而对EGFR和整合素β1的表达无影响.结论 PKC激活剂佛波酯可抑制肿瘤细胞间的同质黏附、异质黏附和异嗜性黏附能力,TPA对细胞黏附的抑制作用可能与ICAM、整合素β5的表达降低有关.
作者：高建莉；贺凯 刊期： 2013年第06期
目的 探究困难型腹腔镜胆囊切除的手术体会.方法 回顾性分析我院2007年12月～2012年12月期间我院实施58例困难型腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 本文研究的58例行困难型腹腔镜胆囊切除患者中,行LC手术成功55例(占94.83％),有3例(占5.17％)中转开腹治疗,平均手术时间(75.6±2.5)min,术后出现6例并发症(占10.34％),术后未出现严重近期并发症,无死亡患者,平均住院7d.术后胆囊病理切片送检均证实为胆囊良性病变.结论 尽管困难型腹腔镜下行胆囊切除的风险较高,但只要术者应严格掌握手术指征,熟悉手术技巧,大多数困难型腹腔镜胆囊切除术仍可顺利完成,且大大提高了患者的术后生活质量,值得临床应用及推广.
作者：饶珠峰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在急性有机磷中毒并呼吸衰竭中应用机械通气治疗的可行性和价值.方法 选取我院收治的78例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者临床资料进行回顾性分析,全部病例采取一般治疗辅助机械通气治疗方法.对比观察两组治疗前和拔管后气血指标变化及生命体征变化.结果 78例患者73例治愈,治愈率93.6％,5例死亡.73例患者通气前和拔管后生命体征变化及血气分析等监测指标对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 机械通气辅助治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者安全可靠,疗效明显,值得临床进行推广应用.
作者：吴娜 刊期： 2013年第06期
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征.因胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱,久病可引起心脏、肾脏、眼、血管等组织损害[1].随着经济的发展,人们生活质量提高,糖尿病患病率急剧上升,成为世界上四大慢病之一[2].社区内糖尿病患者大部分以老年人、2型糖尿病为主,这种现象给我们已进入人口老龄化的国家带来沉重的经济负担,同时也给社区老年人的生活质量带来很大影响,所以做好社区老年糖尿病的护理不仅是社区护士的一项义务,也是对社区护理提出的一种挑战.为此本文就社区老年糖尿病护理现作一综述,以期给这项工作带来一定的促进作用.
作者：孟亚萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分析将静脉复合麻醉(丙泊酚复合舒芬太尼)应用于小儿腹股沟斜疝手术中的总体效果情况,在确保麻醉效果的基础上,提高患儿的预后效果以及整体生命质量.方法 对我院采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉复合麻醉的166例小儿腹股沟斜疝手术患者的总体临床资料情况进行回顾分析总结,与患者诱导前MAP、HR、RR以及血氧饱和度(SpO2)等相关指标进行对比分析.结果 除小儿的血氧饱和度以及RR情况以外(P＞0.05),其手术完毕之后MAP以及HP指标均明显高于诱导之前,其差异具有统计学意义(P＜0.05),且并未出现明显的不良反应情况.结论 对于小儿腹股沟斜疝手术来说,采用丙泊酚复合舒芬太尼的静脉性复合麻醉方式具有安全实用的效果,值得大范围的推广以及应用.
作者：阳志全 刊期： 2013年第06期
随着抗菌药物的广泛应用、不合理使用及任意滥用,临床感染病原菌谱不断发生着变迁,细菌的耐药问题也日趋严重[1-4].为准确及时掌握临床分离病原菌的流行趋势及耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物,笔者对某医院2012年1月～12月发生医院感染的病原菌进行了菌群分布和耐药性分析,现报道如下.
作者：袁福祥；刘春君；苏庆军 刊期： 2013年第06期
有研究表明利多卡因硬膜外阻滞具有强化全身麻醉药的镇静催眠作用,减少全麻过程中全麻药的用量,降低其毒副作用的效果.罗哌卡因是否存在相似的效应,本研究通过脑电双频指数(BIS)的监测,评价罗哌卡因硬膜外用药后对异丙酚靶控输住(TCI)时镇静催眠剂量的影响,并探讨其可能的机制
作者：李仕明 刊期： 2013年第06期
2011年我院根据卫生部下发的消毒供应中心管理规范,对原来的供应室进行了全面改建,成为本地区第一家层流净化消毒供应中心;全面实行了手供一体化集中式管理.由于管理模式的改变,硬件设施的引进及一些新技术应用,必须对消毒供应中心实行专业化、规范化的科学管理方法.如果要达到规范要求除了制定严格工作制度、岗位职责、科学的工作流程以外人员专业素质的培养和提高成为消毒供应中心质量控制过程的关键.
作者：林胜惠 刊期： 2013年第06期
目的 探讨后鼻孔息肉的临床特点、鼻内镜下的治疗及疗效.方法 回顾性分析2005年6月～2011年6月在本院经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉35例患者的临床资料.结果 后鼻孔息肉中起源于上颌窦有28例,起源于蝶窦有3例,起源于中鼻甲的有4例.35例均经鼻内镜手术,术中均未出现严重并发症,术后随访1a～7a,无复发.结论 后鼻孔息肉多源于上颌窦,也可源于蝶窦、中鼻甲等部位.鼻内镜手术为治疗后鼻孔息内的首选治疗方法.
作者：赵李冰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨剖宫产新生儿的抢救及其护理、预防体会.方法 对本文的47例患儿采取恰当的抢救,并做好护理工作和出院指导.结果 47例患者中46例经抢救之后痊愈,1例因并发了肺部炎症,对症处理后好转.结论 合理的抢救措施能提升剖宫产新生儿窒息的治愈率.
作者：钱秀清 刊期： 2013年第06期
目的 探究分析安全防范措施在神经内科鼻饲患者中的应用,减少护理过程中差错的发生.方法 选取2010年9月～2012年10月在我院神经内科就诊的72例鼻饲患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例.其中对照组采用正常护理,观察组采用安全护理模式,观察比较两组患者的护理效果和病情恢复情况.结果 经护理治疗发现,观察组组患者的饲管脱出率、堵管率、管饲并发症发生率明显低于对照组,具有显著差异(P＜0.05).鼻饲管不在胃内、返流、误吸、堵塞发生率对照组为8.3％、5.6％、5.6％、8 3％,观察组为2.7％、0％、0％、2.7％；鼻黏膜损伤、鼻饲管胃内打结、营养液恒温加热器烫伤或触电发生率,对照组为8.3％、2.7％、5.5％,观察组为2.7％、0％、0％；肠营养与静脉输液混淆,对照组为3.4％,观察组为0％.结论 在神经内科鼻饲患者护理过程中采取合理科学的安全防范措施,可以有效降低鼻饲并发症的发生率,有利于患者安全,提高患者的生活质量.
作者：韦干昌 刊期： 2013年第06期
目的 本课题主要研究探讨抗乙肝免疫核糖核酸混血穴注治疗慢性乙型肝炎的有效性及可能作用机理.方法 采用抗乙肝免疫核糖核酸混血穴位注射,疗程6个月,并与对照1组(自血穴位注射)及2组(单纯注射抗乙肝免疫核糖核酸)从肝功能、免疫功能、实验动物肝活组织检查、肝纤维化指标项目检测等方面进行比较.结果 显示治疗组在在抑制HBV复制、减轻及改善肝组织病理损伤和纤维化进展、改善肝炎预后等方面,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01)、而对照1、2二组比较,统计学上无显著性差异(P＞0.05).结论 抗乙肝免疫核糖核酸混血穴位注射治疗慢性乙型肝炎确能提高单纯自血穴注及注射HBV-IRNA的治疗效果,肯定本疗法对慢性乙型肝炎的治疗作用,可作为一种免疫过继疗法、用于治疗慢性乙型肝炎.
作者：李烨；卢梅生；张奉学；赖洪康；劳绍祥；张耀辉；王新华 刊期： 2013年第06期
随着医药卫生体制改革的深入推进,深化医学教育改革,建立以需求为导向的高质量医药卫生人才培养模式,是落实国家中长期教育、人才规划纲要的重要任务.文章针对目前医学教育中临床实践教学模式存在的问题,从实践教学目标、内容、手段和条件等方面,对以就业为导向,以学生为主体,能力与素质培养并重的分模块实践教学模式进行探索和研究.
作者：徐媛媛；栾建国；郝彩玲；苏幼新 刊期： 2013年第06期
目的 分析胰岛素抵抗与亚临床甲状腺功能减退症的相关性.方法 选取本院收治的32例临床甲状腺功能减退患者作为甲减组,以本院收治的21例亚临床甲状腺功能减退患者作为亚甲减组,以同期在本院行健康体检的40例健康受检者作为对照组,全部患者及受检者均于本院接受口服葡萄糖耐量检测,并分别计算其稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI-Matsuda).结果 亚甲减组患者的空腹胰岛素水平、OGTT检测2h胰岛素水平均显著高于对照组,(P＜0.01),OGTT检测2h血糖水平与HOMA-IR均明显高于对照组,(P＜0.05).甲减组各项观察指标与对照组均有显著差异,(P＜0.01).结论 亚甲状腺功能减退症患者与甲状腺功能减退症患者均存在着不同程度的胰岛素抵抗,针对胰岛素抵抗开展预防及治疗可降低患者风险及相关并发症的发生率.
作者：阮学雨；劳丹华；符俊祖；高淑莲 刊期： 2013年第06期
铁是重要的细胞增殖剂,铁螯合剂去铁治疗可导致细胞周期停滞和凋亡.限制DNA合成的核苷酸还原酶是一种含铁酶,铁螯合剂可以抑制核苷酸还原酶,调节细胞增殖.铁螯合剂具有一定的抗癌作用,也能够通过清除自由基等途径达到保护正常组织、特别是减轻蒽环类药物的心脏毒副作用.铁螯合剂在肿瘤治疗中应该有广泛的应用前景.
作者：何旭；贾钰铭 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
