余洪杰
压疮也称压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺血缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].多年来一直是临床工作中的棘手问题[2],有研究[4]表明一旦有压疮发生,护士的工作量将增加50％.而近年来随着交通事故伤的不断增高,神经外科手术比例也随之增加.神经外科患者往往由于长时间卧床,使得压疮发生率逐渐增高.压疮的发生,轻者可给患者带来痛苦,重者可并发败血症而危及生命4].本研究通过我院神经外科收治的96例患者压疮护理情况,观察了护理干预对神经外科患者乐疮的效果,现报道如下.
作者：于颖哲 刊期： 2013年第06期
目的 对应用早期气管切开技术对患有颅脑外伤与脑出血的患者实施救治的临床效果进行研究分析.方法 抽取60例患有颅脑外伤与脑出血的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组30例,对照组患者采用常规气管切开术实施救治:治疗组患者采用早期气管切开技术实施救治.结果 治疗组患者颅脑外伤与脑出血症状治疗效果明显优于对照组；患者接受治疗时间明显短于对照组；治疗期间并发症率明显低于对照组.结论 应用早期气管切开技术对患有颅脑外伤与脑出血的患者实施救治的临床效果非常明显.
作者：岑键昌 刊期： 2013年第06期
目的 探究与分析骨伤科不同大黄炮制法对其功效影响.方法 选取我院自2010年7月～2011年8月收治的180例骨伤科患者,将其作为临床研究对象,根据患者情况随机将其分成两组,每组均90例患者A组患者服用酒大黄治疗,B组患者服用醋大黄治疗.分别观察两组患者服用一段时间后临床效果.结果 在经过治疗1a后检查A组患者疗效良好率及人数明显高于B组患者,P＜0.05,具有统计学意义.结论 不同大黄炮制法对大黄功效有较大影响,对治疗骨伤科疗效有较大相应影响.
作者：谭桂荣 刊期： 2013年第06期
目的 观察米非司酮不同服用方法配伍米索前列醇用于终止10～18周妊娠临床效果的差别.方法 选择妊娠10～18w要求终止妊娠而无禁忌证的孕妇102例,随机分为两组,每组各51例.对照组给药方式:米非司酮200mg第1d空腹顿服,笫3d早晨空腹顿服米索前列醇600u g.观察组给药方式:米非司酮25mg口服3/d(首剂加倍,即第一次口服50mg),总量200mg,第3d早晨服完后一次米非司酮1h后顿服米索前列醇600u g.观察用药后宫缩开始时间、胎儿排出时间、引产成功率、阴道出血情况及胎盘、胎膜残留情况等.结果:观察组用药后宫缩开始时间、胎儿排出时间较对照组明显缩短,并发症较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05),完全流产率对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05),引产成功率分别为两组分别为90.2％和98.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮小剂量分次给药终止10～18w妊娠,可以明显缩短用药后宫缩开始时间和胎儿排出时间,提高完全流产率,且具有出血少、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：陈秀英；赵小辉；杜晓丽；张士表 刊期： 2013年第06期
目的 观察冠心病患者血浆蛋白Z(protein Z,PZ)水平的变化与冠状动脉粥样硬化严重程度(通过Gensini评分系统评分)的相关性,探讨其临床意义.方法 采用ELISA法测定冠状动脉造影阳性的80例冠心病患者和冠状动脉造影阴性的20例对照者血浆PZ的浓度.采用Gensini评分系统对冠心病组冠状动脉血管病变程度进行定量评分并根据评分将其分为A(G≤30)、B(30＜G≤70)、C(G＞70)三组.比较各组研究对象中PZ水平差异并分析PZ水平与Gensini评分的关系.结果 冠心病组血浆PZ水平显著低于对照组[(810.75 ±290.21)ng/ml比(1105.15±275.08)ng/ml,P＜0.05].冠心病组中A组、B组和C组的血浆PZ水平分别为(855.18±300.15)ng/ml,(680.34±287.39)ng/ml和(610.85±228.08)ng/ml,呈逐渐下降的趋势,B、C组血浆PZ水平显著低于A组(P＜0.05),B组与C组相比没有显著差异性(P＞0.05).直线相关分析发现冠心病组血浆PZ水平与Gensini评分呈显著负相关(R=-0.290,P=0.017).结论 冠心病患者血浆PZ水平明显下降.血浆PZ水平与冠状动脉粥样硬化严重程度呈显著负相关关系.提示了血浆PZ下降水平可能反映了冠状动脉粥样硬化的严重程度.
作者：张伟伟；吴新东；胡彬；崇爱国；罗秀英 刊期： 2013年第06期
由于护理学习的特殊性和护理实习的重要性,护理临床实习成为护理学习过程中非常重要的一个环节,而实习带教是保障这一环节顺利进行的一个重要方法.但带教实习在实践中还存在着各种问题,如何克服这些问题,让实习带教在护生学习过程中起到大化的作用是现代护理教育的重中之重.本文首先论述了临床带教实习的重要性,然后提出笔者在实践中总结出的存在的各种问题,后针对这些问题提出了改进建议.
作者：赵秀芝 刊期： 2013年第06期
肺癌已成为我国第一大癌症,且发病率及病死率增长为迅速,是预后差的恶性肿瘤之一.其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的80％[1],其中大部分为局部晚期(Ⅲ期)或转移性(Ⅳ期)肺癌.而绝大部分晚期患者的治疗目的是延长生存期和提高生活质量,化疗在其中起到了重要作用.
作者：陈莉琼；王苑郦 刊期： 2013年第06期
目的 比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术常用止血方法的有效性和安全性.方法 将有手术指征的肌壁间子宫肌瘤随机分为A、B、C组各20、25、16例,术中A组将缩宫素20U加人生理盐水20 ml注射至肌瘤周围肌层,B组肌瘤周围肌层注射生理盐水20m1+12 IU垂体后叶素,C组采用采用子宫下段套扎法阻断瘤体血运3组术后均用缩宫素20单位静脉滴注3d.结果 3组患者术中出血量分别为(192.5±29.08)、(68.8±9.44)、(162.5±16.771) ml,使用垂体后叶素12 IU局部注射术中出血量明显少于子宫下段套扎法阻断瘤体血患者及注射缩宫素组(P＜0.01).垂体后叶素组手术时间(82.4±3.525)略短于缩宫素组(103.75±6.316),明显短于子宫下段套扎组(133.13±10.03),(P＜0.01).结论 12 IU垂体后叶素肌瘤周围肌层注射可以明显减少术中出血,是简单而有效的腹腔镜下肌壁问肌瘤剔除术辅助止血方法.
作者：谢丹 刊期： 2013年第06期
探讨老年糖尿病并发低血糖的原因及预防护理措施.通过病例分析得出:低血糖是糖尿病治疗过程中常见的并发症之一,及时、早期的诊断和正确的治疗尤为重要,同时应加强预防护理措施,减少老年糖尿病患者低血糖的发生.
作者：孟凡英 刊期： 2013年第06期
目的 评价膜后恶性肿瘤病的预后. 方法 回顾性分析2008～2011年收治的73例原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治情况.运用Cox比例风险回归模型分析组织分化程度、组织学类型、手术方式、化疗对存活率的影响. 结果 恶性程度中度至高度者41例,占56.1％,低度恶性为32例,占43.8％.根治性切除30例,广播根治术21例,姑息性切除18例,未手术切除4例.组织的分化程度和手术方式对复发和存活率的影响较大(P＜0.05).结论 肿瘤的分化程度和根治性外科手术切除是决不定期原发性腹膜后恶性肿瘤预后的主要因素.根治性手术切除同样对控制复发性的肿瘤有效.
作者：罗水祥 刊期： 2013年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组具有气流阻塞特征的慢性呼吸系统疾病,病程呈缓慢进行性发展.近年来,无创正压通气(BiPAP)在临床上不断地推广和应用,尤其在慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭治疗中取得了一定效果[1,2].我科应用美国伟康公司生产的VISION呼吸机治疗80例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：王秋梅；赵庆；王永；黄泽礼 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与缺血性脑卒中的关系及与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法 选择120例缺血性脑卒中患者和50例健康志愿者,分别测定其血浆Hcy和血清CysC的水平,分析CysC水平、Hcy水平与缺血性脑卒中的关系及两者之间的相关性.结果 缺血性脑卒中组血浆Hcy水平、CysC水平与对照组间差异均有统计学意义(P＜0.05).缺血性脑卒中患者CysC水平与Hcy水平呈正相关.结论 CysC与Hcy一样参与了缺血性脑卒中的发生、发展过程,是缺血性脑卒中的一个危险因素.
作者：王杰；黄俊凯；王振焕；王剑 刊期： 2013年第06期
目的 探讨绩效考核对术前访视效果的影响.方法 随机收集绩效考核前、后的择期手术患者术前随访资料各40份,将绩效考核前的护理病历质控资料设为对照组,绩效考核后的为观察组,比较两组患者手术知识掌握情况和手术配合程度以及对护士工作满意度.结果 采用绩效考核后患者对手术室护士工作满意度由90％提升到96％,手术知识掌握和手术配合程度明显高于对照组(P＜0.05).结论 绩效考核使护士自觉规范访视行为、促进护士主动学习的积极性、增进与患者交流沟通的能力,终达到提高术前访视率及访视效果、提高患者对手术室护士工作满意度的目的.
作者：何宛陶；罗艳；温秀娟 刊期： 2013年第06期
目的 观察经方止嗽散加味治疗慢性咳嗽200例患者的疗效.方法 选取我院在2011年11月～2012年11月期间,接诊的慢性咳嗽患者200例,所有患者都应用止嗽散加味治疗.处方:白前8 g、橘红8g、甘草12g、蝉蜕15g、风寒咳嗽加苏叶12g、白茅根15g、紫菀12g、桔梗15g、前胡12g、生姜5片、风热咳嗽加浙贝母12g、杏仁8g、荆芥12g、细辛5g、百部15g、连翘15g.用热水煎1h,取清液500ml制备,服用1剂/d,早晚各1次服用.结果 痊愈180例,有效12例,无效8例,总有效率为96％.治疗后,没有出现严重的副作用.结论 止嗽散加味治疗慢性咳嗽中能够取得非常好的疗效,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：姚伟俭 刊期： 2013年第06期
目的 探讨PBL教学法在临床麻醉学实习中的尝试及其效果.方法 将教学对象(麻醉学本科学生)40名随机分为实验组(Ⅰ组,20名)与对照组(Ⅱ组,20名),分别采用PBL教学模式和传统教学模式安排实习期定期讲课,通过实习结束后理论考核、麻醉操作考核以及临床思维能力考核来观察两种教学模式的教学效果并进行对比分析.结果 两组麻醉操作考核平均成绩无统计学差异(P＞0.05),Ⅰ组在理论考核平均成绩、临床思维能力考核平均成绩均明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 在临床麻醉学实习中,PBL教学法具有明显的优势,可以进一步将理论与实践相结合,显著提高实习教学质量,很好培养麻醉专业学生的临床思维能力.
作者：刘俊；宋蕾；王毅 刊期： 2013年第06期
目的 对中风防治验方对脑梗死恢复期患者的临床疗效进行分析探讨.方法 选取80例脑梗死恢复期的患者,随机分为两组.观察组40例患者,在基础治疗的基础上加服中风防治验方；对照组40例患者仅给予常规的基础治疗.通过比较两组患者治疗前后神经功能等变化情况,进而对中风防治验方对脑梗死恢复期患者的临床疗效进行分析探讨.结果 观察组治疗前后神经功能缺损评分、中医证候的积分有显著性差异,有可比性(P＜0.05).观察组患者治疗后神经功能缺损评分、中医证候积分显著优于对照组,两组有显著性差异,有可比性(P＜0.05).两组患者经过一个疗程的治疗后,观察组40例患者,总有效率90％；对照组40例患者,总有效率67.5％.观察组的总有效率高于对照组,两组有显著性差异,有可比性(P＜0.05).观察组40例患者中医症候的临床总有效率95％；对照组40例患者,中医症候的临床总有效率70％.观察组的总有效率高于对照组,两组有显著性差异,有可比性(P＜0.05).结论 中风防治验方降低神经功能缺损评分,改善中医症状、体征,对脑梗死恢复期气虚血瘀型疗效肯定,有一定的临床应用价值.
作者：覃著平 刊期： 2013年第06期
本文以医学高等专科学校医学检验、影像专业《医用电子学》课程教学为研究背景,分析了医用电子学实验教学现状,并针对存在的问题提出了相应的改进措施.
作者：梁金玲 刊期： 2013年第06期
计划生育作为我国的一项基本国策,想要保证其更好的实施,务必要进一步加强计划生育避孕药具工作改革步伐,切实做好和改善避孕药具生产、供应、发放、宣传、管理工作、提高避孕药具知识、提高避孕药具利用率,才能促进家庭和社会的和谐发展.
作者：沈叶芳 刊期： 2013年第06期
目的 观察脑肿瘤摘除手术中使用综合护理的方法和效果,提供临床护理工作借鉴.方法 将我院2005年2月～2012年11月收治的脑肿瘤摘除手术患者40例为研究对象,随机将患者分为两组,对照组给予常规手术中护理,实验组采用手术室综合护理干预,对比观察两组护理效果.结果 实验组患者手术中时间短于对照组,P＜0.05；手术后患者对护理工作的满意度高于对照组,P＜0.05；实验组与对照组手术前焦虑状态比较有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在脑肿瘤摘除手术中进行手术室综合护理的效果较好,有助于减轻患者的焦虑程度,缩短手术时间,值得应用.
作者：张命平 刊期： 2013年第06期
通过对切口感染,脂肪液化等病因探讨及手术中皮下留置负压吸引管减低手术切开感染率,发现留置皮下负压引流管的确能有效降低切口感染率.
作者：蒋能 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
