王秋梅；赵庆；王永；黄泽礼
冠心病介入治疗首选经股动脉途径,随着心导管器械的不断更新换代,国内外开始采用经皮穿刺桡动脉的入径,其具有损伤小,恢复快,缩短住院时间,可减少周围血管并发症等优点已广泛应用于临床.我科2011年9月～10月收治冠脉介入治疗患者851例,经桡动脉介入治疗患者796例,效果满意,现将护理体会总结如下:
作者：丰小星；张琦；马晶 刊期： 2013年第06期
目的 探讨婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱的临床治疗方法及效果.方法 选择我院2009年4月～2012年2月儿科收治的30例达到重症肺炎标准的婴幼儿病例,立即采血进行血清电解质检测,并观察临床表现,对于合并有不同症状的患儿在积极治疗重症肺炎的同时给予合理对应的治疗,严密观察治疗效果并记录分析.结果 血清电解质检测显示,9例患儿血钠值在110～120mmol/L,18例患儿血钠值在121～130mmol/L,14例患儿的血钾值在2.1～3.5mmol/L之间,10例患儿血氯值在86～95mmol/L,3例患儿血钙值＜20mmol/L.除去肺炎的症状和体征(如咳嗽、发热和喘促)外,大多数患儿伴有神经、循环、消化系统症状、体征.在给予原发病治疗的同时,对不同症状的患儿均给予相应的治疗,治疗后,有2例患儿自动转院,4例患儿死亡,24例患儿健康出院.结论 婴幼儿的免疫力低下,容易发生肺炎,重症肺炎患儿容易合并电解质紊乱,危及患儿性命.医生应密切关注患儿病情,一旦发现电解质紊乱,则应立即采取应对措施纠正,提高抢救的成功率.
作者：卢坚 刊期： 2013年第06期
目的 分析肝癌自发性破裂出血误、漏诊的原因及防治对策.方法 回顾性分析2003年1月～2012年10月我院首诊误、漏诊的8例肝癌自发性破裂出血患者临床资料.结果 我院2003年1月～2012年10月间共收治肝癌自发性破裂出血患者8例,其中经手术证实为其它疾病7例,漏诊1例,误、漏诊为12.31％.其中,误诊为误诊为消化性溃疡病穿孔3例(37.50％),肝硬变、肝腹水增加2例(25.00％),急性阑尾炎1例(12.50％),宫外孕1例(12.50％),上消化道出血1例(12 50％)；经治疗好转5例,好转率为62.50％；死亡3例,死亡率为37.50％.结论 肝癌自发性破裂出血早期症状、影像学检查常缺乏特异性,加之首诊医师对患者病史询问不详、忽视体格检查、对该病认识不足,诊断思维多局限于消化系统常见疾病,以致首诊误、漏诊率高.进一步加强科室医师相关疾病知识培训,不断地总结临床经验,方能降低本病的误、漏诊率.腹部穿刺有助于肝癌自发性破裂出血的早期诊断.
作者：黄维学；张旭 刊期： 2013年第06期
目的 探讨人工流产后立即口服复方短效避孕药的临床价值.方法 将2012年1月～2012年6月本院行人工流产术后的320例患者随机分成两组:①对照组160例,单纯抗生素及五加生化胶囊5d；②实验组160例,采用在对照组基础上口服复方短效避孕药优思明(每片含屈螺酮3mg,炔雌醇0.03mg),1片/d,连用21d为1周期,共3个周期.观察和比较两组的阴道流血时间及流血量,规律月经周期的建立时间,生殖道感染,宫腔粘连情况及再次妊娠情况.结果 实验组患者的阴道流血量及时间明显少于对照组(P＜0.05)；实验组患者规律月经周期的建立时间明显短于对照组(P＜0.05)；实验组患者的生殖道感染与宫腔粘连发生率及重复流产率明显低于对照组(P＜0.05).结论 人工流产后立即口服复方短效避孕药可促进子宫内膜修复,减少流产后出血量,促进规律月经周期的建立；预防感染,减少生殖道感染与宫腔粘连的发生率；有效的减少非意愿妊娠率及重复流产率.
作者：严崴巍 刊期： 2013年第06期
内科护理学课程是护理专业重要的主干专业课,现代护理观和整体护理实践都要求护士在临床护理工作中能够独立判断、独立决策和独立执行,这就要求我们在护理教学中不断培养学生的创新性思维.
作者：夏继凤 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析高危妊娠产妇产前护理需求及相应有效护理措施.方法 选取78例高危产妇,随机分为实验组、对照组,各39例；实验组产妇均给予综合的产前护理,对照组仅行常规产前护理,发放自行设计的调查问卷,以了解患者产前护理需求及对护理服务满意度.结果 胎儿情况是高危孕妇中需求率高者,需求率达74％,当前孕妇身体情况位居第二,需求率为58％；实验组的护理服务满意度显著高于对照组,P＜0 05.结论 充分了解高危产妇的护理需求,并给予相应的综合护理措施,可提高产妇对护理服务满意度.
作者：唐艳君 刊期： 2013年第06期
同型半胱氨酸(Homocysteine,H cy)是蛋氨酸的正常代谢产物,其本身不参与蛋白质的合成,体内不能合成,是一种含硫氨基酸,只能来源于蛋氨酸的分解代谢.1969年Mcully首先提出Hcy可能与动脉粥样硬化有关[1],随着检测技术的不断发展,越来越多的研究证实,高同型半胱氨酸血症(HHcy)不仅与冠心病、肿瘤等疾病有关,而且与脑血管疾病亦密切相关,是脑血管疾病的一个独立危险因素.
作者：梁盛华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Ⅰ期尿道吻合术与尿道会师术治疗后尿道损伤的临床效果.方法 对于我院就诊的106例后尿道损伤患者分别进行Ⅰ期尿道吻合术与尿道会师术治疗,并分析比较两组患者的治疗效果.结果 尿道吻合术发生尿路狭窄的概率小,再次手术率低,但其难度较大,手术时需取截石位,不适用于合并有不稳定骨盆和下肢骨折的患者；尿道会师术发生尿路狭窄的概率大,再次手术率高,但难度较低,手术时体位不限,适用于合并有不稳定骨盆骨折或下肢骨折的患者.结论 临床工作中应结合患者病情选择合适的手术方式.
作者：段良斌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年不同发热患者的护理体会.方法 对住院的不同发热患者实施整体护理及个体化健康干预一入院评估；分析热原、留取微生物标本；实施整体护理及个体化护理干预.结果 患者疾病康复快,并发症少；病程短,医药花费低；患者满意率高.结论 对老年不同发热患者实施有效的护理干预,不仅能缩短病程,提高患者的满意度；而且还能减少护理工作的盲从性,提高护士的工作成就感.
作者：柳宏春；李琳 刊期： 2013年第06期
目的 研究溶血标本对部分常规生化检验结果的影响,并探讨对溶血标本的处理方法.方法 将前来我院体检者的标本分为两份,分别放置于肝素钠抗凝管中,对其中的一份进行人工溶血处理.对正常标本和溶血标本分别进行常规生化指标检测,进行对比分析,并与血清血红蛋白浓度(Hb)进行多元回归分析,以研究溶血标本的处理方法.结果 溶血组的ALT、AST、CK、CK-MB 、K+检验结果明显比未溶血组偏高,Na+值明显比未溶血组偏低,差异有统计学意义(P＜0.05),其他检测指标BUN、TG的值两组标本基本一致,差异不具有统计学意义(P＞0.05)；产生差异的生化指标值变化均与血清Hb浓度变化有相关性,具有统计学意义(F=193.428,P＜ 0.05).结论 溶血会对多项常规生化检验结果产生影响,且该影响与血清Hb浓度具有一定相关性,可以通过血清Hb浓度对所获得的检验结果进行修正；并且在对标本的采集、检验过程应当严格控制、掌握各个环节,避免出现失误和错误,以提高检验结果的准确性.
作者：李灿泉；陈小勇；王力 刊期： 2013年第06期
类风湿关节炎是一种遍及各个年龄层的自身免疫性炎症疾病.目前对于类风湿关节炎尚没有非常有效的治疗手段,无论是西药治疗、红外线照射治疗、中药针灸治疗还是封闭疗法都不能达到根治的效果,即便是目前痊愈率高的手术治疗也因为对适应症的局限性要求和具有创口大、易复发、费用高昂等特点而不能作为治疗的主要手段,这体现了对于此类病症的早期临床确诊和早期防治的重要性.因此本文着重讨论在类风湿关节炎早期诊断中各种实验性指标的意义.
作者：黄阔；李光迪 刊期： 2013年第06期
目的 探究38例重型妊娠合并高血压病患者院前急救的护理体会.方法 回顾性分析2010年8月～2012年4月期间我院收治的38例重型妊娠合并高血压病患者院前急救护理的临床资料.结果 所有患者均安全到院,未出现严重并发症,到院后,根据患者具体病情,采用引产、剖宫产或自然分娩终止妊娠,胎儿均成功娩出,无死亡新生儿.结论 通过快速、科学、正确的院前急救护理,可有效改善重度妊高症孕产妇的预后质量.
作者：余洪杰 刊期： 2013年第06期
肾脏是机体重要的代谢器官,各种原因引起的肾脏疾病均可造成机体代谢紊乱,早期发现肾功能的变化有利于临床上疾病诊断和指一导治疗.肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是检测肾功能的重要标志,其测定的金标准方法为菊粉清除率,但该方法繁琐、尤其需要静脉输注,一般只用于科学研究.同位素标记物清除率法较可靠,但价格昂贵,还需要特殊标本处理和放射显影,从而限制了其在临床广泛应用.目前临床上常用内生肌酐清除率(Ccr)测定GFR,但Ccr易受肾小管分泌的少量肌酐、尿液收集时间记录不准确、部分尿液丢失等因素的干扰而影响测定值.而目前临床上广泛应用的血尿素氮和血清肌酐由于易受年龄、性别、饮食和肌肉含量等非肾因素的影响而不能准确和及时地评估肾功能.近年来有许多试验证明Cystatin-C是诊断肾疾病的一种新的内源性标志物,与评价GFR的其他内源性标志物相比具有许多多优越性,在一些常见肾脏病中有重要意义,本文就此作一综述.
作者：刘永贤 刊期： 2013年第06期
药理学具有较强的实验性和专业性,药理学实验教学属于药理教学的重要组成部分,是让学生了解和掌握药理学知识的重要手段和途径.本文通过问卷调查以及查阅资料等方法对药理学实验教学的方法和创新进行分析,了解学生对于药理学实验课程的认识,通过完善药理学实验教学的基础设施建设,完善教学内容,增设科研、设计方面的实验,培养学生的动手实践能力和科学严谨的实验习惯,采用“以问题为基础”教学,运用类比、启发式教学,充分应用多媒体教学以及电化教学等方法,以提升药理学实验教学的质量和水平.
作者：黄初冬 刊期： 2013年第06期
目的 选择性腹部动脉造影及栓塞治疗上消化道出血的效果及围手术期护理.方法 回顾性分析31例选择性腹部动脉造影及栓塞治疗上消化道出血的临床资料. 结果 26例上消化道出血患者通过选择性腹部动脉造影及栓塞治疗上消化道出血应用围手术期护理取得了明显的效果.结论 选择性腹部动脉造影及栓塞治疗上消化道出血是一种行之有效的治疗方法,能提高患者的生活质量.
作者：谷建明 刊期： 2013年第06期
乙肝肝硬化患者长期保持良好的心理状态对愈后具有重要的意义,对这类患者在综合治疗和护理基础上进行了心理护理,现将护理措施介绍如下.
作者：郭宝芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨舒适护理对战士癔症在护理干预中的作用.方法 将40例癔症战士随机分成干预组与对照组,每组各20例对照组给予心理治疗、暗示治疗、针灸等常规治疗护理干预组除上述护理外,给患者提供舒适的环境、疾病发作时给予舒适的体位及对症护理等,比较2组出院时的痊愈率及焦虑率.结果 干预组的痊愈率明显高于对照组,焦虑率低于对照组.结论 舒适护理大大的提高了护理质量,促进战士癔症的痊愈,减少了焦虑心理,体现了“为兵服务”的理念
作者：李娜；贾蔚；尹冬梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术方法以及并发症的处理.方法 回顾分析2007～2010年我院手术治疗的胆囊结石、胆囊息肉患者410例的临床资料.结果 395例腹腔镜胆囊切除治疗成功,效果满意；11例行中转开腹手术；术后并发症8例.结论 腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾患安全可靠的治疗方法.
作者：夏勇；朱从武；熊熠 刊期： 2013年第06期
我国近年来糖尿病的患病率呈明显上升趋势.糖尿病是社区常见慢性病,它不仅是终身疾病,还有明显的遗传倾向,所以它危害的不仅仅是一代人的健康.因此对糖尿病患者进行系统的健康教育十分必要
作者：柳国红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨热毒宁、oα-细辛脑注射液在急性喘息性支气管炎的效果.方法 治疗组和对照组各为30例、27例；治疗组予热毒宁0.6～0.8ml/kg/d,1次/d,α-细辛脑0.5～1mg/kg/d,分1～2次,静脉滴注；对照组子病毒唑针10mg/kg,d与氨茶碱针4mg/kg联合静脉滴注2次/d..结果 治疗组治愈率、有效率分别为87.5％、12.5％,总有效率100％；对照组治愈率、有效率分别为62.9％、22.2％,总有效率85.2％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液与α-细辛脑联合应用治疗急性喘息性支气管炎优于病毒唑针与氨茶碱针组.
作者：李敏 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
