高白细胞综合征患者化疗水化及利尿的护理

杨向亚；朱艳萍；杨静丽

关键词：白细胞增多/护理, 利尿, 药物疗法

摘要：高白细胞血症是指外周血白细胞增多至≥100×109/L的急慢性白血病,属高危性白血病.此类患者由于白细胞数量过多,可造成小血管血流淤滞及血管壁浸润,易发生局部血栓形成及出血,尤其损害肺、脑,致急性呼吸衰竭或脑出血,常迅速致死.临床上常采用白细胞单采术联合小剂量阿糖胞苷化疗祛除过高的白细胞,但化疗导致的白细胞大量崩解坏死,易引起肿瘤溶解综合征及其他相关并发症,因此高白细胞血症患者化疗期间的水化及利尿过程显的格外重要,护理体会如下.

中国误诊学杂志相关文献

护理纠纷的发生及防范措施

护理工作常常因一些微不足道的小事而引发各种护理纠纷,给治疗和护理效果带来负面效应,同时也给整个护理管理工作造成被动局面.为了拓宽知识,完善护理工作,结合本院实际,对护理纠纷的发生与防范,探讨如下.

作者：卢汝虹；陈琨红刊期： 2005年第16期
重度有机磷农药中毒院前救治对预后的影响

现就我院急救中心在院前救治的40例重度有机磷农药中毒患者的救治体会报告如下,以探讨院前救治对该症预后的影响.

作者：岳慧芳；李晓霞；王建辉；闫桂花刊期： 2005年第16期
小肠血管瘤误诊为缺铁性贫血1例

1 病例报告女,54岁.因反复间歇性便血20 a,曾先后住院10～12次,经胃镜、结肠镜检查均未发现明确出血灶,大便潜血(++～+++),Hb 35～80 g/L.查体:面色苍白,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,左上肢及下肢散在紫红色隆起肿物(手术证实为血管瘤),骨髓细胞组化染色显示缺铁,一直按缺铁性贫血治疗,近3 d患者大量血便,伴失血性休克而入院,急诊行剖腹探查术,术中见距Treitz韧带20 cm以下空肠上段散在肿物7个,直径0.5～1.5 cm大小,呈蓝紫色,位于黏膜下,切除肿物.病理诊断为海绵性血管瘤.

作者：杨百玲刊期： 2005年第16期
HBsAg阴性人群HBVDNA感染的存在性和传染性等问题调查

我室从2000-02～2002-01对部分HBsAg阴性肝病患者和健康体检人员进行HBVDNA感染的调查.现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 材料将经过检测为HBsAg阴性的住院肝病患者(慢肝)72例和健康体检人员77例的血清冻存于低温冰箱内供测试.

作者：何敏；杨朝霞；郎丽艳；高舒华刊期： 2005年第16期
慢性肝病心理障碍的心理护理

慢性肝病患者的思想压力很大,长期过度的抑郁、恐惧焦虑,加上昂贵的医药费及社会因素的影响,导致患者出现一系列的心理行为障碍[1].通过心理护理,约50%患者的心理障碍逐渐消除,40%的患者心理障碍减轻.体会如下.

作者：陈爱民刊期： 2005年第16期
心电图和频谱心电图检查对儿童心肌炎的诊断

自2002-09以来我们对312例拟诊心肌炎的患儿进行了心电图检查的同时加做频谱心电图,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象本组男147例,女165例,年龄3～12(平均6.3)岁.均有不同程度的闷气、心前区不适、心悸、头晕,部分患儿有中度发热、疲乏无力,病程1～30 d,平均5 d.

作者：邓丽萍刊期： 2005年第16期
以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患者从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.

作者：刘锐锋；李克丰刊期： 2005年第16期
重症急性胰腺炎并发症的预见性护理

2003-01～2004-12我院收治重症急性胰腺炎12例.我们根据病情应用了一些预见性护理,在预防重症急性胰腺炎并发症方面取得了较好的效果,体会如下.

作者：连叔薏；许若侨；蔡泽玲；黄秀云；李瑞娜刊期： 2005年第16期
静脉输注甘油果糖渗漏引起皮下组织坏死1例的护理干预

静脉输注甘油果糖是脑血管患者脑水肿治疗的重要手段之一,但因其浓度高,对血管皮肤刺激性大,一旦渗出,影响细胞代谢及其功能,易造成皮下组织坏死.我们对所遇静脉输注甘油果糖渗漏1例总结护理体会如下.

作者：尚晓霞；吴亚丽；李林艳刊期： 2005年第16期
结核性胸膜炎130例的护理

我科2004-12～2005-07收治结核性胸膜炎130例,经精心治疗和护理,好转治愈117例,并发胸膜肥厚、粘连、胸廓塌陷10例,手术治疗3例.护理体会如下.1 临床资料本组男96例,女34例,年龄12～74岁,以青壮年男性多见.

作者：王秀玲；孙淑贞；韩晓会刊期： 2005年第16期
反方向静脉穿刺临床分析

我科于2004-10～2005-01收治的患者中,对血管条件差的选择性地进行了反方向静脉穿刺,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象肝癌患者14例,慢性乙肝住院超过1个月者48例,上消化道出血9例,肾综合征出血热29例,共计100例.静脉穿刺时分为实验组和对照组各50例,其中实验组应用反方向静脉穿刺法,对照组应用常规静脉穿刺法.

作者：王慧；郑梅；于爱东刊期： 2005年第16期
Arnold-Chiari畸形误诊11例分析

由于Arnold-Chiari畸形临床表现[1]多样化,主要由于后颅窝中线结构在胚胎期的发育异常,表现延髓下段第四脑室下部移入椎管,小脑扁桃体延长如楔状,伸入枕骨大孔而达颈椎管内,从而后组颅神经、上部颈神经根受牵拉下移而产生相应的症状.Arnold-Chiari畸形易合并脊髓空洞症[2].临床易与颈椎病等混淆.由于早期症状不典型,易被误诊.随着MRI的问世,此病益见增多,本病的治疗以手术治疗为惟一的选择.故早期诊断、早期治疗,非常重要,此类疾病日益受到重视.对所遇误诊11例分析如下.

作者：王恒；洪丽珠刊期： 2005年第16期
门诊管理新举措体会

门诊管理工作是医院整体工作的重要部分,是医院精神文明建设的窗口,门诊管理工作的好坏直接影响着医院的形象和社会声誉,影响着医院的社会效益;特别是门诊具有患者排队多、往返多、流动人员多的特点,为管理工作带来了一定的难度.为此我院加大门诊管理力度,制订切实可行的管理措施,收到了良好的效果.现总结如下.

作者：阎会琴刊期： 2005年第16期
腹主动脉夹层漏诊1例

1 病例报告男,35岁.主因左侧睾丸疼痛并胸闷4 h就诊.既往有高血压病史5 a.查体:t 36.8 ℃,BP 120/80 mm Hg,P 95次/min,R 16次/min,肥胖,面色苍白、大汗,心肺查体(-),腹部膨隆,腹式呼吸存在,全腹软,未触及包块,左下腹轻压痛,无反跳痛,双肾区轻叩痛,移动性浊音(-),未闻及血管杂音,会阴部未见异常.

作者：连爱玲；李志伟刊期： 2005年第16期
原发性脑室出血误诊8例分析

对我院10 a来经头CT确定的原发性脑室出血误诊为SAH及其他疾病8例,分析如下.1 临床资料本组男3例,女5例,年龄21～60岁,其中35岁以下4例,50岁以上4例.既往有高血压病史6例,眩晕病史2例,坐骨神经痛病史1例.临床表现:头痛5例,呕吐4例,眩晕3例,意识障碍1例.脑膜刺激征4例,垂直注视麻痹3例,眼震2例.BP>200/130 mm Hg 2例,8例腰穿均为血性脑脊液.头颅CT检查8例,均为部分性原发性脑室出血.其中单侧脑室积血4例,三、四脑室积血2例,侧脑室、三脑室积血1例,双侧脑室积血1例.幕上脑室扩大3例.8例经保守治疗30～40 d均痊愈出院.

作者：孙贻飞刊期： 2005年第16期
气管异物30例手术配合及术后护理

现将我院2003～2005年气管异物30例取出手术配合及术后护理介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女14例,年龄9月龄～19岁.其中3岁以下26例,4～6岁3例,19岁1例.异物种类:瓜子、花生米、塑料笔帽、纽扣等.异物史1 h～2个月.本组1例因伴有喉头水肿出现呼吸困难,采取措施后缺氧不能改善,行气管切开;1例取异物时造成颈部皮下气肿及时请胸外大夫处理后均痊愈.其他28例异物取出术均获得成功并康复出院.

作者：马荣娟；门跃斌；马浩刊期： 2005年第16期
糖尿病合并低血糖反应16例的护理

对我院2003～2004年糖尿病合并低血糖反应16例的护理体会总结如下.1 临床资料我院2003～2004年收住糖尿病168例,男98例,女70例,年龄16～78(平均47)岁.1型糖尿病12例,2型糖尿病156例.出现低血糖反应16例,其中出现低血糖反应轻微症状15例,出现低血糖昏迷1例.

作者：袁先霞刊期： 2005年第16期
剖腹术后急性假性结肠梗阻治疗15例疗效观察

对我院1990～2005-07所遇急性假性结肠梗阻诊治15例,总结分析如下.1 对象和方法1.1 对象本组男11例,女4例,年龄34～78岁.其中因急性阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎手术5例,结肠癌行右半结肠、左半结肠切除各1例,直肠癌miles手术2例,经腹直肠癌根治术2例,胃癌根术4例.其中合并心血管病3例,慢性支气管炎2例,糖尿病2例.临床主要症状为:腹胀进行性加重,腹痛不明显,呕吐较少多有停止排便排气,体温不高,腹部均明显膨隆,少有腹肌紧张,肠鸣音多减弱.实验室检查白细胞计数多数正常,常合并有电解质紊乱.腹部摄片均显示结肠扩张以积气为主,但少见液气平面.

作者：王作勤；洪建普；王维高；詹国清刊期： 2005年第16期
试纸条快速筛查无偿献血者HBsAg结果分析

试纸条快速筛查HBsAg具有简便、快速、可单份操作的优点,尤其为无偿献血者现场采血前检测HBsAg提供了便利条件,减少了大量的血液报废,提高了经济效益,但在利用试纸条快速筛查HBsAg的过程中,仍会出现HBsAg阳性漏检,因此,作者对试纸条快速筛查无偿献血者HBsAg结果进行分析,报告如下.

作者：杨海燕；王珺刊期： 2005年第16期
橄榄-桥脑-小脑萎缩的临床与MRI影像分析

橄榄-桥脑-小脑萎缩(OPCA)是一种神经系统变性病,是多系统萎缩(MSA)的三种不同临床亚型之一.分遗传性和散发性两种类型.以桥脑、小脑萎缩为特征,临床主要表现为小脑性共济失调.临床结合影像学改变可做出明确诊断.MRI可三维成像,清晰显示后颅窝解剖结构,目前已成为临床诊断OPCA的首选检查方法.

作者：齐旭红；康枫；任冰；张雪梅；温智勇刊期： 2005年第16期