心电图和频谱心电图检查对儿童心肌炎的诊断

门诊管理新举措体会

门诊管理工作是医院整体工作的重要部分,是医院精神文明建设的窗口,门诊管理工作的好坏直接影响着医院的形象和社会声誉,影响着医院的社会效益;特别是门诊具有患者排队多、往返多、流动人员多的特点,为管理工作带来了一定的难度.为此我院加大门诊管理力度,制订切实可行的管理措施,收到了良好的效果.现总结如下.

作者：阎会琴 刊期： 2005年第16期

儿科门诊常见护患矛盾与对策

儿科门诊日常护理工作中,经常会遇到一些护患矛盾及纠纷问题,这就需要护理人员以精湛的技术、灵活的语言沟通技巧、扎实过硬的理论知识来正确处理问题并解决问题,以消灭医疗纠纷的萌芽状态,有利于护理质量的提高.

作者：张清秀；彭丽君；韩莹 刊期： 2005年第16期

机械通气治疗重症哮喘效果观察

本文将20例重症哮喘的治疗体会,报道如下.1 对象和方法1.1 对象本组男12例,女8例,年龄22～65(平均47.4)岁,有哮喘病史2～40 a,全部病例病史、症状、体征、辅助检查均符合重症支气管哮喘的诊断标准[1],本组均有呼吸急促,极度呼吸困难,张口呼吸,口唇、甲床发绀.意识障碍14例,肺部满布哮鸣音13例,肺部仅闻及少量甚至无哮鸣音7例,呼吸频率30～45次/min,HR 110～150次/min.本组血气分析PaO2均＜60 mm Hg,PaCO2在68～135 mm Hg之间.所有病例给予心电监护、吸氧、抗感染、应用糖皮质激素抗炎平喘、纠正脱水及电解质紊乱等常规治疗的同时,予机械通气治疗.

作者：王红民；孙荣青；张小红；孙培宗 刊期： 2005年第16期

胃管、胃肠减压装置固定方法的改进

作者：杨柳；毛灵瑞 刊期： 2005年第16期

肾穿刺活检工作中应用免疫组化技术应把握的基本问题

免疫学技术对肾脏疾病的诊断及其分类具有极其重要的作用,因而在肾活检病理诊断中的地位是其他组织化学,甚至是电子显微镜检查所无法替代的.在肾病诊断及其分类中,所应用的免疫学技术主要包括免疫荧光技术及免疫酶技术.应用冰冻切片进行直接免疫荧光检查,长期以来被认为是肾活检免疫病理检查的常规方法.但免疫荧光检查需采用新鲜组织,且必须有冷冻切片机及荧光显微镜.而免疫组化技术则不受上述条件限制,还可对标本进行重复切片及回顾性研究,并能大限度利用标本资源.不仅如此,还适合于远程邮寄病理检验[1,2].因此,我们认为免疫组化法更适合我国国情.多年来我们在国内积极推广这一方法,并积累了一些经验,本文就肾穿刺活检工作中应用免疫组化技术应把握的一些基本问题进行讨论.

作者：余英豪 刊期： 2005年第16期

气管异物30例手术配合及术后护理

现将我院2003～2005年气管异物30例取出手术配合及术后护理介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女14例,年龄9月龄～19岁.其中3岁以下26例,4～6岁3例,19岁1例.异物种类:瓜子、花生米、塑料笔帽、纽扣等.异物史1 h～2个月.本组1例因伴有喉头水肿出现呼吸困难,采取措施后缺氧不能改善,行气管切开;1例取异物时造成颈部皮下气肿及时请胸外大夫处理后均痊愈.其他28例异物取出术均获得成功并康复出院.

作者：马荣娟；门跃斌；马浩 刊期： 2005年第16期

婴幼儿肺结核误诊6例分析

1998～2004年我院收治的肺结核中有6例婴幼儿被长期误诊,现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女2例.确诊年龄9月龄～2岁11月龄,发病年龄0.5～2.5岁.主诉均为间断咳嗽、发热,均无明显中毒症状,无呼吸困难.听诊3例有痰鸣音,1例患侧呼吸音减低,2例无异常.2例患儿的母亲,1例患儿的祖父及父亲有肺结核病史.4例患儿未接种卡介苗,2例患儿分别于生后3个月、6个月开始只接种卡介苗,入院后作胸片及胸部CT检查,6例患均有肺门或纵隔淋巴结肿大,其中1例表现为单侧肺浸润样阴影伴肺不张,3例表现为单侧肺浸润样阴影,1例表现为粟粒样浸润影,1例表现为单侧大叶样实变伴多发性空洞.PPD试验3例(++)、2例(+++)、1例(++++),2例反复3次查胃液才发现结核杆菌阳性.

作者：邵荣昌 刊期： 2005年第16期

糖尿病合并低血糖反应16例的护理

对我院2003～2004年糖尿病合并低血糖反应16例的护理体会总结如下.1 临床资料我院2003～2004年收住糖尿病168例,男98例,女70例,年龄16～78(平均47)岁.1型糖尿病12例,2型糖尿病156例.出现低血糖反应16例,其中出现低血糖反应轻微症状15例,出现低血糖昏迷1例.

作者：袁先霞 刊期： 2005年第16期

反方向静脉穿刺临床分析

我科于2004-10～2005-01收治的患者中,对血管条件差的选择性地进行了反方向静脉穿刺,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象肝癌患者14例,慢性乙肝住院超过1个月者48例,上消化道出血9例,肾综合征出血热29例,共计100例.静脉穿刺时分为实验组和对照组各50例,其中实验组应用反方向静脉穿刺法,对照组应用常规静脉穿刺法.

作者：王慧；郑梅；于爱东 刊期： 2005年第16期

老年性甲亢合并肝损害20例分析

对我院2001-01～2005-05收治的老年性甲亢合并肝损害20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女13例,年龄60～72(平均64.7)岁,病程2个月～1 a.既往无长期大量饮酒史,否认病毒性肝炎等传染病史,发病前均未用过损害肝功能药物.

作者：王炘；詹志刚 刊期： 2005年第16期

老年妇科疾病手术152例围手术期处理

就我科2002-12～2005-08住院的60岁以上老年妇科手术患者152例围手术期处理情况总结如下.1 对象和方法1.1 对象本组平均年龄67.2岁,其中大年龄90岁.宫颈癌17例,卵巢良性肿瘤33例,卵巢恶性肿瘤20例,子宫内膜癌8例,子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、张力性尿失禁18例,绝经后出血15例,嵌顿节育环3例,外阴病变4例,盆腔炎性疾病(包括卵巢、输卵管炎性包块、宫腔积脓、子宫内膜炎性息肉等)共34例,后诊断以病理学诊断为准,15例绝经后出血为术后病理检查子宫及附件未见特殊组织学改变.其中妇科恶性肿瘤占30%.本组中术前有各种内外科并发症者113例,包括心血管疾病(高血压、冠心病等)、呼吸系统疾病(肺心病、肺气肿)、糖尿病、胆囊炎、胆结石、高血脂、脂肪肝、神经精神系统疾病治疗的恢复期.其中21例同时有2种和2种以上合并症.如高血压+糖尿病、高血脂+胆结石、脂肪肝+高血压+糖尿病等.

作者：郝焕峰 刊期： 2005年第16期

小肠血管瘤误诊为缺铁性贫血1例

1 病例报告女,54岁.因反复间歇性便血20 a,曾先后住院10～12次,经胃镜、结肠镜检查均未发现明确出血灶,大便潜血(++～+++),Hb 35～80 g/L.查体:面色苍白,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,左上肢及下肢散在 紫红色隆起肿物(手术证实为血管瘤),骨髓细胞组化染色显示缺铁,一直按缺铁性贫血治疗,近3 d患者大量血便,伴失血性休克而入院,急诊行剖腹探查术,术中见距Treitz韧带20 cm以下空肠上段散在肿物7个,直径0.5～1.5 cm大小,呈蓝紫色,位于黏膜下,切除肿物.病理诊断为海绵性血管瘤.

作者：杨百玲 刊期： 2005年第16期

阴道彩色多普勒超声对未破裂输卵管妊娠的诊断

异位妊娠是妇产科常见的急症之一,近年来其发病率呈上升趋势[1].未破裂输卵管妊娠是超声诊断异位妊娠诊断的难点,提高超声对本病的早期确诊率及对降低其危险性、保护患者生存质量有着重要意义.

作者：李淑英；王敬才 刊期： 2005年第16期

护士的自我保护

护士要想献身护理事业,在长期的平凡的护理工作中实现自己的人生价值,就必须加强自我保护,保证自己身心健康.本人体会如下.1 自我心理调适(1)注意学习:除专业知识外,学习天文、地理、人文、历史、等各方面的知识;多读知识性、哲理性强的书籍,增加知识面开阔视野;培养各种兴趣爱好,开阔胸襟,养成开朗、乐观、通达的性格;增强自己抵御挫折的能力.

作者：商晓莉 刊期： 2005年第16期

辅舒酮及万托林气雾剂治疗儿童哮喘46例疗效观察

我院近2 a来应用辅舒酮及万托林气雾剂治疗儿童哮喘,疗效显著,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象我院住院及专科门诊哮喘患儿46例,男33例,女13例,年龄4.5～12(平均7.4)岁.病程2个月～8 a.哮喘分级:轻度19例,中度18例,重度9例.全部符合全国儿童哮喘防治协作组制定标准[1].46例既往反复静脉或口服用药(抗生素、糖皮质激素、氨茶碱等)仍反复咳喘发作,经本院诊断后改用吸入疗法.

作者：靳秀红 刊期： 2005年第16期

ISO9001标准在医院传染病管理工作上的运用

医院传染病管理是医院管理工作中的重要组成部分,其核心内容体现在疫情报告管理工作上.2004年我院通过在传染病管理工作中实施ISO9001(国际标准化组织全面质量管理体系)标准化管理[1],以实现疫情报告管理的两性(科学性、有效性)、三化(标准化、程序化、法制化)为目标,使疫情管理工作得到了完善和提高.现将过程方法(PDCA法)介绍如下.

作者：张林；邵兴兰 刊期： 2005年第16期

腹部外伤280例术后潜在并发症的护理干预

2002-02～2005-06我院行外伤性腹部手术280例,其中72%是多脏器损伤.手术后,我们对可能出现的并发症进行评估,并探讨护理对策,减少并发症的发生,效果较好.现总结如下.1 临床资料男152例,女128例,平均年龄43岁.其中开放性损伤179例,闭合性损伤101例;腹部损伤并多发伤203例,占总数72%.

作者：戚竞玲；吕芳；李惠英 刊期： 2005年第16期

重症布-加综合征转流术前后的血流动力学变化

布-加综合征(B-CS)患者(Ⅲ型),下腔静脉(IVC)长节段梗阻,又伴有肝静脉(MHV)闭塞,肝内侧支循环形成少,缺乏第三肝门部肝静脉代偿,多伴有大量腹水、脾脏肿大、低蛋白血症等[1].自1994-08～2005-05我们采用脾静脉与颈内静脉转流手术治疗29例,用彩色多普勒显像仪观测其手术前后的血流动力学变化.

作者：孔中宇；程飞；尚俐伽 刊期： 2005年第16期

输液器内长段空气的排除技巧

作者：牛晓华；黄明辉；朱秀芹 刊期： 2005年第16期

大肠癌误诊15例分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上较易误诊.近来我们手术治疗50例中误诊15例,其误诊率达35%.分析如下.1 临床资料本组男8例,女7例,年龄40～70岁.病程在3个月以上11例,其中超过0.5 a 4例.本组中有脓血便21例,大便变形5例,腹泻4例,腹痛腹泻8例.本组中误诊疾病有慢性菌痢5例,胃肠炎3例,痔疮5例,肠粘连2例.误诊后的5 a生存率很低,死亡率高.

作者：吴全印 刊期： 2005年第16期