陈梅
目的 探讨术前髂内动脉导管化疗对膀胱尿路上皮癌组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF表达的影响及临床意义,以从分子生物学角度对动脉导管化疗的疗效进行评估.方法 采用免疫组化SP法对46例膀胱尿路上皮癌髂内动脉导管化疗前后组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF进行检测,并观察化疗后癌组织超微结构的变化.结果 动脉导管化疗前后HIF-1α、Ki-67和VEGF的阳性表达率分别为76.1%VS52.2%、87.0%VS65.2%和60.9%VS37.0%,均具有统计学差异(P<0.05).化疗后癌组织病理分级明显降低,且超微结构观察到的癌细胞有明显受损改变.结论 检测HIF-1α、Ki-67和VEGF对膀胱尿路上皮癌髂内动脉导管化疗的疗效判断有重要意义,髂内动脉导管化疗能明显降低肿瘤标记物的表达,作为一种新辅助化疗方案将为临床推广应用提供理论依据,可成为以后一种可信、有效的综合治疗手段.
作者：张前进；王友宝；韩韬；祝昌明；夏清建；曲江磊 刊期： 2013年第04期
通过运用纽曼健康护理系统模式对ICU清醒患者进行护理干预,并进行动态的SDS、SAS评分评估,患者的焦虑和抑郁得到很大的缓解和控制,证明这种理论在ICU清醒患者的护理上具有显著优势.
作者：朱丽；秦玉荣 刊期： 2013年第04期
目的 分析临床路径在秋季腹泻中的治疗作用,积累更多的临床医疗经验.方法 共收录了2011年11月~2012年11月,在我院接受治疗的50例腹泻患者,对其临床状况进行回顾分析.对于50例患者采取了临床路径的处理方式,根据腹泻症状观察结果提出针对性的医疗措施.结果 本次50例经过5~10d临床路径的应用处理,所有患儿的腹泻症状均得到有效控制,治疗前后差异性显著(P＜0.01).结论 临床路径对比传统路径的优势明显,应积极推广于轮状病毒性肠炎的临床路径处理.
作者：艾留霞 刊期： 2013年第04期
目的 回顾分析慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的病理学特征和相关风险因素.方法 选取2010年1月~2012年1月于我院就诊的70例CHB患者,所有患者均经过肝组织活检确诊.测量计算患者BMI值,同时对患者进行血常规和生化检验.结果 70例CHB患者肝组织活检结果显示44例患者出现不同程度的脂肪变,脂肪变患者的BMI超重、肥胖、糖尿病、高尿酸血肿、饮酒脂肪变患者的人数均高于无脂肪变人数,差异统计学显著,P<0.05; CHB合并有脂肪变的患者血STB、AST、ALT的含量水平明显低于无脂肪变的患者,P<0.05,统计学差异显著;而CHB合并有脂肪变的患者血TG、UA、FSG、WBC的水平明显高于无脂肪变患者,P<0.05,统计学差异显著.结论 BMI、TG、AU属于CHB患者脂肪变的独立风险因素.CHB患者的肝细胞脂肪变主要和患者的高血脂、糖尿病、肥胖等病症相关.
作者：李正龙 刊期： 2013年第04期
结肠息肉为结肠粘膜局限性隆起所致,是一种良性病变,主要分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性息肉,以直肠和乙状结肠多发.息肉可为带蒂的,也可为广基的,可以单个或多均分布,也可为很多息肉聚集在一起,对结肠息肉的治疗可直接在肠镜下电凝切除,对较大蒂息肉(直径大于2cm者)在肠镜下先用金属钛夹或尼龙线结扎其根部,然后电凝切除[1].本院2012年7月27日接收1例广基息肉经金属钛夹扎其根部然后电凝切除患者,1w后肽夹脱落,但又发生出血,经抗感染输液止血加结肠镜下喷洒血凝酶针剂,再用肽夹止血,出血控制,半月后治愈出院.现报告如下.
作者：贾思锋 刊期： 2013年第04期
本文就医疗设备常见故障和维修管理工作问题,首先指出了医院医疗设备常见故障及其原因;说明了医疗设备的维修保养方法;阐明了医院医疗设备的维护管理的措施.
作者：费锡林 刊期： 2013年第04期
总结了50例脑卒中合并吞咽障碍患者的临床护理.及时评估脑卒中患者吞咽障碍的程度,有针对性的进行指导和护理.包括:心理护理、食物形态的选择、合理的进食体位、吞咽训练及鼻饲期间的康复护理等,减少了患者误吸、窒息的危险,提高了患者的生活质量.
作者：盛伶俐；徐咏梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨全身麻醉下术中知晓发生的原因、预防和处理.方法 回顾性分析石河子大学第一附属医院及乌鲁木齐兵团总院2012年3月~9月11例发生术中知晓患者的临床资料.结果 11例术中知晓患者中女性多于男性,全凭静脉麻醉发生率高,手术类别中妇科手术发生率高.结论 术中知晓的发生与性别、手术类别、麻醉方式有一定的相关性.通过合理的麻醉用药、术前心理辅导、使用适当的麻醉深度监测可以在一定程度上减少术中知晓的发生.
作者：樊新彩；郭素香；代志刚 刊期： 2013年第04期
目的 分析LEEP刀,普通电刀,冷刀锥切术(CKC)在治疗宫颈上皮内瘤变的临床具体应用价值.方法 回顾性分析我院210例上皮内瘤变患者,随机分为三组,分别为LEEP组、普通电刀组、CKC组,每组70例患者,对三组患者术后的疗效和并发症以及术中应用的相关情况进行分析,主要分析手术时间、术中出血、术后出血、术后住院时间和术后病理、病变残留和并发症的发生等.结果 LEEP刀组分别与其他两组进行统计学分析比较,发现LEEP组与普通电刀组和CKC组相比平均手术时间和平均住院时间明显短且术中出血量也较少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).CKC组的术后出血量则明显少于其他两组,差异显著并具有统计学意义.在术后并发症方面,冷刀组的术后并发症多余另两组,且普通电刀治疗的并发症多余LEEP组,差异显著具有统计学意义.三个治疗组在术后病理方面无明显差异(P＞0.05).结论 Leep刀的整体临床治疗效果较好,但在术后出血量方面,CKC的治疗效果要好些,因此,三种疗法各有自己的特点,LEEP刀治疗效果值得临床推广应用.
作者：莫建英 刊期： 2013年第04期
文章从目前医学图书馆信息资源共享空间有限性、资源利用效率不高的现状出发,分析了导致问题的两个主要因素,即信息共享的有限性和信息服务的有限性,并针对以上两个因素,采用XML技术和基于分布式计算的架构设计,对医学图书馆信息资源整合的一些关键技术进行了分析和建模,该模型可为拓展医学图书馆信息服务,提高信息资源利用效率给出一点思路.
作者：苏春萍 刊期： 2013年第04期
目的 回顾2010年~2012年宫颈涂片中的假阴性和假阳性病例,并分析产生的可能原因.方法 通过将液基细胞学结果跟组织活检结果进行对照,复查液基细胞学涂片和组织学切片.结果 液基细胞学诊断的假阴性率4.26%,假阳性率3.33%.结论 液基细胞学易受主客观因素的影响,因此一定要提高制片质量同时细胞工作者要加强学习,仔细阅片,避免视力疲劳,不断总结,吸取教训,避免遗漏.
作者：闫丽萍；尹相丛；蔡慧慧；丁朝霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨早孕时首次超声检查子宫内未见确切孕囊的临床观察分析.方法 经腹部及经阴道超声对125例早孕时首次超声检查子宫内未见确切孕囊的患者进行检查,判断受孕部位,对首次检查未能做出明确判断的患者行隔期复查、追踪并分析判断结果.结果 125例首次超声检查时子宫内未见确切孕囊的患者,首次超声检查诊断为宫外孕的患者58例,占46.4%.隔期复查超声49例患者受孕部位得到了确定,占39.2%,其中宫内孕33例,宫外孕16例.结论 超声检查对于诊断早期宫外孕、宫内孕以及隔期追踪检查后明确诊断具有重要临床价值.
作者：李永莲；李素波；安亚丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨老年骨折患者术后并发急性精神障碍的原因及护理对策.方法 对21例骨折后住院并发急性精神障碍的老年患者资料进行回顾性分析,探讨佳的护理对策.结果 老年骨折术后患者并发急性精神障碍与精神因素、年龄、手术与麻醉、术后持续镇痛泵使用、疼痛睡眠障碍、水电解质与酸碱平衡紊乱等因素有关.经过密切观察病情,有效护理干预,患者3~7d症状消失.结论 加强术后监测,密切病情观察,有效心理护理,是老年骨折术后并发精神障碍护理的关键.
作者：黄海艳 刊期： 2013年第04期
病历是指患者在医疗机构中进行各种诊疗过程中所有的医疗文书资料,是医疗、教学、科研的重要参考资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要标志,也是法律和社会保险的重要依据.规范病案借阅行为,防止病案丢失是开发利用病案信息资源的主要前提条件,随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人越来越多,成分越来越复杂.不规范的借阅行为也随之增多,,如不加强管理,将严重地影响病案室工作的正常运转.
作者：王秀茹；王艳玲 刊期： 2013年第04期
目的 护理干预对预防369例人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的研究.方法 选取我院人工髋关节置换术后患者369例,随机将患者分成对照组和护理干预组,两组手术方法均配对相同,对照组患者采取骨科手术后护理常规,护理干预除采取骨科手术后护理常规外,同时给予系统护理措施进行干预.进行临床评估与随访,比较两组深静脉血栓的发生情况.结果 术后观察28d,对照组患者有40例并发深静脉栓塞,护理干预组患者有12例并发深静脉栓塞(P<0.05).结论 护理干预对预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成有良好的临床疗效.
作者：杨晨；王倩 刊期： 2013年第04期
区域卫生数据中心是区域卫生信息平台的中枢,良好的IT基础设施建设是数据中心功能完整和强大的基础.文章从总体架构、主机及存储系统架构、网络系统架构、系统安全及管理架构、系统软件等五个方面来分析区域卫生数据中心的IT基础设施建设.
作者：商迎春 刊期： 2013年第04期
肠瘘本是腹部外科中重症疾病之一,病情复杂、并发症多,可引起全身及局部病理生理功能紊乱,严重影响患者的生活质量.病死率高15%~25%.再加上同时感染重症肺炎,病情更加凶险.不但要求有精湛的医术,而且要求要更加细致复杂的术后护理.我科于2012年7月30日收治的1例消化道穿孔术后并发十二指肠瘘及肺炎的患者,经过精心的护理,患者康复出院.现将护理体会报告如下:
作者：方小华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨分析内科急诊治疗中抗生素的临床应用,并对现在临床上的现状进行讨论研究.方法 回顾性分析我院急诊内科于2012年1月~2012年10月收治的72例抗生素使用患者,分析其使用情况及疗效.结果 使用抗生素治疗内科疾病有以下几种,感染性腹泻、尿路感染、急性支气管炎、急性肺炎、上呼吸道感染等疾病.结论 急诊内科经常会出现感染性疾病,多数病症发病紧急迅速,临床医生准确的抗生素经验性用药能有效的增加其对症下药的准确率.
作者：刘世奕 刊期： 2013年第04期
目的 观察桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床价值.方法 选取2011年6月~2012年4月本院妇科门诊收入的黄褐斑伴月经不调患者68例,将患者按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组34例进行比较.治疗组和对照组均予以常规基础治疗,包括外用复方维甲酸霜、口服维生素C及维生素E,治疗组在常规基础用药的同时口服桃红四物汤加减进行临床疗效的评估.记录两组患者治疗有效率、黄褐斑色泽、面积及月经状态,并评估治疗效果.结果 治疗组临床有效率显著优于对照组.两组患者治疗后黄褐斑色泽及斑块面积观察均有所减少,与治疗前比较差异具有显著意义,且P<0.05.结论在常规基础治疗的基础上联合桃红四物汤加减,能显著改善患者黄褐斑色泽,使得斑点面积变小,月经周期明显好转,值得临床借鉴.
作者：陈娇梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨护理干预在门诊PICC维护中的应用效果.方法 选取2011年10月~2012年12月期间100例PICC 维护的患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统常规护理程序,观察组在采用传统常规护理的基础上,将人性化舒适护理贯穿在门诊维护中,并采用PICC专案小组全程有计划有针对性的个体化健康教育(包括患者家属亦同步实施).两组同时发放自行设计调查问卷和满意度问卷,回收有效问卷100份.采用SPSS统计软件分析数据.结果 观察组患者的导管感染、导管阻塞、静脉血栓、意外拔管等并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.01),患者定期回院维护人数、PICC维护相关知识掌握和满意度百分率均明显高于对照组.结论 实施正确的护理干预可以降低PICC 置管患者部分并发症的发生,提高患者对PICC置管的认知程度和自我护理能力,延长PICC 导管的使用期,增加患者满意度.
作者：姚琼翡；王丹 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
