梁泽华；梁艳；金策
1病例介绍患者刘某,男性,37岁,就诊时主诉下前牙松动6个月.口内检查见牙结石III度,牙龈红肿,探针出血.龈下结石可探.C1 III度松动,余牙无明显龋坏,C2C3D2D3略有松动,未及I度.X线示龈下结石明显,牙槽骨部分吸收.C1牙槽骨仅在根尖1/3处.患者强烈要求保留松动牙.
作者：李灵 刊期： 2013年第03期
目的 探讨细节护理在儿科静脉穿刺中的效果.方法 选取本县级医院2009年7月~2012年7月儿科静脉穿刺治疗患儿202例,随机分成观察组101例,对照组101例,对照组患儿给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予细节护理,比较两组静脉穿刺一次性成功率、家长对护理的满意度以及穿刺后感染的发生率情况.结果 观察组静脉穿刺一次性成功95例,一次性成功率为94.06%;对照组静脉穿刺一次性成功75例,一次性成功率为74.26%.观察组患儿的静脉穿刺一次性成功明显高于对照组,并具有显著性差异,(χ2=23.12,P<0.05),有统计学意义.观察组家长对护理的满意度为(96.45±2.09)分;对照组家长对护理的满意度为(76.57±1.98)分.观察组家长对护理的满意度明显高于对照组,并具有显著性差异,(T=24.3415,P<0.05),有统计学意义.观察组穿刺后感染发生11例,穿刺后感染的发生率为10.89%;对照组穿刺后感染发生24例,穿刺后感染的发生率为23.76%.观察组患儿的穿刺后感染的发生率明显低于对照组,并具有显著性差异,(χ2=13.23,P<0.05),有统计学意义.结论 儿科静脉穿刺中,在常规护理干预的基础上给予细节护理可有效提高一次性穿刺成功率和家长对护理的满意度,降低穿刺后感染的发生,值得临床推广使用.
作者：莫凌婷 刊期： 2013年第03期
目的 分析右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术麻醉过程中的有效性以及安全性.方法 选择我院即将进行腹腔镜胆囊切除术的32例患者作为研究对象,将他们随机均分为治疗组与对照组,对两组患者给予气管插管,并在手术前10min,对照组的患者给予生理盐水,治疗组的患者给予0.6ug/kg的右美托咪定静脉泵注,两组患者在手术的过程中,均以异氟醚来维持术中的麻醉效果,并对患者在拔管、切皮以及入室时的心率、血压以及手术麻醉过程中患者肺部异氟醚的浓度进行观察记录.结果 与进入手术室之前的情况相比,对照组的心率明显加快其血压的上升幅度也相对较大,该组患者在治疗前后的血压以及心率存在明显的差异,且具有统计学意义,P<0.05,治疗组患者的血压以及心率基本上没有变化,经过治疗后,治疗组患者的烦躁程度明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05.结论 在对患者进行腹腔镜胆囊切除术时,将右美托咪定应用到手术的麻醉过程中具有一定的有效性以及安全性.
作者：王文霞；宁德发 刊期： 2013年第03期
目的 探讨剖宫产术后晚期出血发生的时间、病因、治疗及预防,提高治愈率.方法 对我院2006.6~2011.9收治的20例剖官产术后晚期出血病例回顾性分析.结果 术后晚期出血发生原因有子宫切口感染、组织残留、子宫内膜炎、子宫复旧不良;时间为术后2~6w,多发生在术后3~6w内.结论 剖宫产术后晚期出血多发时间术后3~6w,以子宫切口感染为主要原因.采取积极防范措施是可以防治的.
作者：石素兰；梁日新；秦碧蕉；龙盛莲；陈红云 刊期： 2013年第03期
目的 评价眼眶冰试验、新斯的明试验对眼肌型重症肌无力的诊断价值.方法 对42例眼肌型重症肌无力患者进行冰试验及新斯的明试验,使用重症肌无力临床相对评分方法比较各项试验对上睑下垂患者诊断的敏感性.结果 所有试验均能引起睑裂显著变化,其中以2mg新斯的明试验睑裂变化幅度大(相对评分0.65±0.94).20min冰试验(相对评分0.49±0.13)与1mg新斯的明试验(相对评分0.49±0.12)睑裂变化幅度无明显差异.结论 2mg新斯的明试敏感,20min冰试验可作为诊断眼肌型重症肌无力的一种简便有效的方法.
作者：张翼；莫颖敏；韩敏 刊期： 2013年第03期
医院感染是伴着医院的发生、发展而发生、发展的,只要有医疗活动,医院感染就不可避免会发生.医院如何开展院感工作,采取有效措施预防与控制医院感染的发生,提高医疗质量,保障医疗安全是摆在基层院感专职人员面前困惑的问题.从健全组织、完善制度、人员培训、加强消毒、隔离管理、开展相关监测、规范医疗废物管理等入手,我院医院感染预防控制工作收到了一定的成效,现将院感管理工作的经验和体会介绍如下.
作者：邱煊 刊期： 2013年第03期
护理风险是指在医疗护理过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担、并可能引发护理纠纷或事故的事件,对患者造成直接或间接的影响[1].通过对基层医院护理工作中存在的风险因素进行分析和探讨,查找护理工作中风险产生的原因,增强护理管理者和临床护士的护理风险防范意识,制定出切实可行的防范措施,降低护理风险的发生.
作者：党华 刊期： 2013年第03期
为适应新的形势,更好的适应经济和社会的发展,在医院管理方面,需要从制度创新、技术创新、管理创新、市场创新等方面,以人为本,更加科学化、规范化、精细化、人性化管理,需要进一步创新思维、适应形势,与时俱进,不断完善和强化新的医院管理理念,抓好重点环节管理,提高医疗技术水平,打造特色服务品牌,构建和谐发展环境,使医院在激烈的医疗市场竞争中赢得良好声誉.
作者：康兴发 刊期： 2013年第03期
目的 探讨健康教育在社区高血压自我管理中的效果评价.方法 2012年参加高血压自我管理的96例社区居民,同时选取100例高血压患者作为对照组,随访1a后,发放调查问卷进行访问.结果 健康教育对高血压患者在健康知识、行为、技能、信心和血压控制等方面有一定的提高.结论 健康教育在高血压自我管理中对血压的控制有一定的效果.
作者：楼勤 刊期： 2013年第03期
<中医基础理论>是研究和阐明中医学的基本概念、基本理论、基本规律、基本原则的学科.专科学生对于这门专业基础课存在难以理解,难以掌握的特点,所以教学改革是必需的,本文就如何改革做一探讨.
作者：王芳玲；宋哲 刊期： 2013年第03期
目的 在合理的治疗基础上临床护理是否恰当直接影响到新生儿肺炎的预后.方法 对我科收治的512例新生儿肺炎患儿进行分析,针对患儿在患病过程中出现的各种症状、体征,提出护理问题,实施整体护理措施.结果 512例新生儿肺炎患儿全部痊愈.结论 整体护理是缩短新生儿肺炎患儿病程、提高其治愈率的有效方法.
作者：谭蓉 刊期： 2013年第03期
目的 了解柳州市15岁以下儿童法定传染病流行情况,为儿童传染病预防控制工作提供科学根据.方法 应用Excel软件对柳州市2011年报告的15岁以下儿童法定传染病进行数据汇总和统计分析,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2011年柳州市共报告15岁以下儿童法定传染病18种24063例、报告发病率为3571.69/10万,死亡7例,主要以手足口病、其它感染性腹泻、流行性腮腺炎为主.男性高于女性,以散居儿童为主、幼托儿童次之,发病率随年龄的增大而逐渐下降.结论 儿童肠道及呼吸道传染病的预防控制工作是控制全市传染病流行、保护儿童健康的重要环节.
作者：沈潘燕；钟柳青 刊期： 2013年第03期
目的 结合病理与临床特征,分析与评价影像学检查对骨内腱鞘囊肿诊断价值.方法 对21例经病理证实的骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料进行回顾性分析.21例均进行了X线照片,17例进行了CT扫描.结果 本组病例中发现病灶27个,其中单发15例,多发6例.发生于髂骨髋臼缘7例,其中3例病灶与关节腔相通,股骨头6例,股骨颈4例,距骨、掌骨头各2例.结论 骨内腱鞘囊肿是一种骨的良性疾病,该病相对少见,X线平片结合CT检查能够对大多数骨内腱鞘囊肿做出正确的术前诊断,对少数非典型病例则需结合临床表现、影像特征和病理学检查三方面综合分析方能确诊.
作者：黎钢；谭四平；张凯；徐洪 刊期： 2013年第03期
目的 探讨常用影像学检测手段超声、CT、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管癌并阻塞性黄疸的诊断价值.方法 对我院2007年1月~2011年12月收治的胆管癌并阻塞性黄疸68例患者的影像学资料进行回顾性分析,比较5种影像学检测手段的诊断价值.结果 5种检测手段对于阻塞性黄疸的检出率、梗阻定位准确率无显著性差异,胆管癌的检出率:CT的检出率低(47.1%),ERCP的检出率高(94.7%);胆管癌定位准确率:超声低(78.4%),MRCP高(94.7%),周围淋巴结转移检出情况:CT和超声低(14.3%),MRCP高(42.9%).结论 各项影像学检测方法各有优势和局限,应用时综合各因素、结合使用,可提高检出率.
作者：曾舫 刊期： 2013年第03期
目的 探讨健康教育临床路径在内镜下结肠息肉摘除术中的应用效果.方法 将我科收治的162例结肠息肉患者随机分为实验组81例,对照组81例.实验组按临床护理路径实施护理干预和健康教育,对照组按传统护理护理程序实施护理和健康教育.结果 实验组的平均住院日明显缩短,医疗费用和并发症明显低于对照组,P＜0.05.结论 健康教育临床路径应用于内镜下结肠息肉摘除术患者,可减少住院成本和住院天数,提高患者满意度,增进医患和谐关系.
作者：陈雯 刊期： 2013年第03期
目的 分析研究高血压合并急性心肌梗塞患者的临床护理方法.方法 选取2012年在我院救治的40例高血压合并急性心肌梗塞患者,根据患者自愿将其分为观察组和对照组两组.对观察组患者预见性地定制针对性护理计划,并进行干预;对照组则实施传统的护理.结果 实施预见性护理计划的观察组患者,并发症明显低于对照组,康复治疗时间明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论 对高血压合并急性心肌梗塞患者预见性地定制针对性护理计划,并进行干预能有效避免其并发症的发生,促进患者早日康复,值得在临床推广.
作者：曾克维；郑小凤 刊期： 2013年第03期
目的 判断静脉滴注加雾化吸入沐舒坦的方式对新生儿肺炎是否有效.方法 采用对比分析法将我院自2011年7月~2012年8月收治的100例病患按照随机抽取法分为对照组以及试验组,两组患者人数各为50例,对对照组的患者实施进行静脉滴注沐舒坦的常规治疗,试验组的患者在对照组治疗方法的基础上加雾化吸入沐舒坦的治疗方法,通过观察两组治疗疗效,从而进行效果分析.结果 将住院时长、症状好转时间以及临床症状消失表现作为疗效判定依据,试验组患者对比对照组患者具有明显优势,两组之间存在着差异性,具有统计学意义,P＜0.05.结论 采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦对新生儿肺炎进行治疗,具有显著的效果,能够缓解患儿的症状,缩短住院时长,减少患儿家属所支付的医疗费用,具有良好的临床应用疗效,因此值得推广与应用.
作者：周福 刊期： 2013年第03期
目的 通过分析梗阻性黄疸的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT(MSCT)在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值.方法 本组病例均采用飞利浦Brilliance 16层螺旋CT扫描,患者扫前6~8h禁食,扫描前30min口服1%碘水充盈胃肠道,扫描范围从膈顶至两侧髂嵴水平,层厚及间隔2mm,随后以3ml/s的速度用高压注射器经患者肘静脉注射造影剂75ml(25s)后对肝胰区进行扫描.60s后对肝胰区再次进行扫描.原始数据传入工作站后进行MPR、SCTC处理,对胆道梗阻进行定位及定性评价,并与手术病理对照.结果 多层螺旋CT对梗阻性黄疸定位和定性准确率分别为100%和90%.结论 多层螺旋CT具有强大的后处理功能,对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,是一种很好的无创性检查方法.
作者：韦铭斅 刊期： 2013年第03期
和谐的护患关系是缓解护患矛盾,减少护患纠纷,提高患者满意度的关键.近年来,我院护理部把以患者为中心,构建和谐护患关系,作为护理工作的一项重要内容来抓,取得了明显效果.
作者：祝明莲 刊期： 2013年第03期
目的 观察并比较硝酸甘油与吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果.方法 将2010年2月~2012年9月间本院消化内科收治的210例接受ERCP诊治患者随机分为三组:硝酸甘油组术前5 min给予硝酸甘油片0.5mg舌下含服、术后以硝酸甘油针剂15μg/(kg·min),静脉维持6 h;吲哚美辛组术前30 min给予吲哚美辛栓剂100 mg直肠给药;对照组不予任何预防药物.检测所有患者术前、术后24 h血清淀粉酶水平,比较三组患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率,观察不良反应.结果 三组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值.硝酸甘油组与吲哚美辛组ERCP术后胰腺炎发生率分别为10.61%、11.94%,无显著差异 (P>0.05),但均明显低于对照组(25.71%),差异有统计学意义(P<0.05).硝酸甘油组与吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率分别为36.36%、35.82%,无显著差异(P>0.05),但均明显低于对照组(61.43%),差异有统计学意义(P<0.05).硝酸甘油组与吲哚美辛组均未出现严重不良反应.结论 ERCP术前预防性应用硝酸甘油与吲哚美辛都可有效降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,且安全性好.
作者：罗成彪；张先润 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
