楼勤
目的 分析七氟醚、异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜胆囊切除手术过程中的麻醉效果.方法 选择我院2009年7月~2011年7月所收治的80例进行过腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,将他们随机均分为观察组与对照组,观察组的患者给予异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉,对照组的患者给予七氟醚麻醉,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 对照组所需的麻醉诱导时间明显低于观察组的时间,但其睁眼时间与PACU的停留时间则比观察组的长,其差异具有统计学意义,P<0.05,对照组的患者在治疗后,均未出现注射点疼痛的情况,而观察组中有有38例出现了注射点疼痛,其差异具有统计学意义,P<0.05,此外,两组患者的PUCU也存在明显的差异,其差异具有统计学意义,P<0.05.结论 利用七氟醚、异丙酚-瑞芬太尼复合来对腹腔镜胆囊切除术患者进行麻醉均能取得较好的麻醉效果.因此,在对腹腔镜胆囊切除术患者进行麻醉时,一定要根据患者的实际情况来对麻醉的方式进行选择,以此来达到改善麻醉效果的作用.
作者：宁德发；王文霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨富士能智能分光比色技术(FICE)在十二指肠隆起性病变鉴别诊断的应用价值.方法 选择胃镜检查发现十二指肠隆起性病变的患者108例,发现隆起性病变452个,用FICE放大内镜观察表面有无腺管开口以及腺管开口的形态,初步诊断隆起性病变的性质,同时取活检,比较FICE放大内镜下的诊断与病理的符合性率.结果 452个隆起性病变中,炎性息肉及增生性息肉的符合率为97.88%,腺管开口ⅢL型腺瘤性息肉的符合率为81.48%,Ⅳ型的符合率为100%,ⅤN型腺管开口的诊断符合率为100%.结论 FICE放大内镜对十二指肠隆起性病变的观察可以准确判断并可作出近似于病理学的诊断,有利于医生选择相应的内镜下治疗措施.
作者：王玉波；熊俊光；孙平；钟辉 刊期： 2013年第03期
目的 了解新生儿红臀预防的现状和国内外进展,为有关研究指明方向.方法查阅国内外预防新生儿红臀的相关文献.结果不同研究报道的新生儿红臀发生率各不相同,同一处理因素在不同研究中的干预效果相差悬殊,预防主要从臀部皮肤的清洁方式、尿布、护臀产品三方面进行研究.结论新生儿红臀有一定的发生比率,其预防涉及臀部皮肤的清洁方式、尿布、护臀产品等方面,有关研究多为单一处理因素的观察研究,多种处理因素在同一研究环境中的比较研究相对较少,今后应多开展临床对比研究.
作者：江美兰；罗志方；王建宁 刊期： 2013年第03期
目的 探讨护理干预对防止帕金森患者跌倒的影响.方法 将我科180名帕金森患者随机分成2组,对照组给予常规宣教和护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预.比较2组患者Fugl-Meger运动功能、功能综合评定量表( FCA)评分和跌倒发生情况.结果 经治疗后,干预组Fugl-Meger评分为(51.81±12.43)、FCA评分为(42.99±14.02),均显著高于治疗前;而对照组的评分在治疗前后无统计学差异;干预组的跌倒发生率为2.5%,低于对照组的11.25%(P=0.029).结论 采取综合护理干预,有利于改善患者的运动功能,防止患者跌倒的发生.
作者：庄泽微；陈良英 刊期： 2013年第03期
目的 介绍腰椎后路融合技术及探讨其在治疗腰椎椎体滑脱症中的疗效.方法 自2008年2月~2012年1月对16例腰椎滑脱症的患者其中男10例,女6例,进行腰椎后路减压,髓核摘除,椎体间植骨融合,椎弓根螺钉内固定术.利用具有提拉作用的椎弓根螺钉提拉滑脱椎体使其复位,放置植入自体骨的cage在椎间隙,应用杠杆原理,以cage作为支点,椎弓根钉棒系统作为力臂,通过适当的后方加压力恢复腰椎前突并维持椎间隙高度.术后临床表现和手术效果分别按照按侯树勋等评价标准进行评估,术前、术后腰椎摄片以观察椎体骨融合情况.结果 16例患者均得到随访,其中优11例,良4例,可1例.结论 腰椎后路融合术治疗腰椎滑脱症,是一种可获得良好临床治疗效果的积极手术方法.
作者：叶育强；李冠佳；吴良丰；林楚标 刊期： 2013年第03期
OA移动办公系统作为一种新型办公模式,已经成为医院信息化管理中一个重要的组成部分.与传统办公模式相比较,OA移动办公系统无论从人力、物力等资源方面都大大降低了成本,提高了工作效率,促进了医院的信息化管理,加快了医院医疗服务的数字化、网络化、信息化.
作者：覃莉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨对盆底重建术后患者的有效护理的临床方法.方法 将我院2009年1月～2011年12月3a间95例,进行盆底重建术的患者采用必要有效的临床护理,即在常规护理的基础上采用镇痛泵加强疼痛护理方法.结果 对盆底重建术后患者95例均采用在常规护理的基础上采用镇痛泵加强护理,不仅缩短患者的住院时间,而且能明显提高患者对镇痛的满意度,提高患者的生活质量.结论 本研究探讨对盆底重建术后患者加强疼痛护理的临床方法,获得满意效果,简单有效,方便易行,值得临床推广.
作者：何英华；袁德利 刊期： 2013年第03期
本文论述医院图书馆工作人员在为医院临床医务人员提供图书服务时,如何做好角色的转换,力求图书服务工作优质、高效.
作者：王卫文 刊期： 2013年第03期
目的 了解鹤壁市老年人健康状况及对社区护理的需求.方法 采用自制的问卷,对140名60岁以上的老年人进行调查分析.结果 68.6%的老人认为自己综合健康状况比较好;80%的老年人患有慢性疾病,以心脑血管疾病占首位;大部分老年人对自己健康情况及生活状况持乐观态度;87.1%的老人认为有必要开展社区护理.结论 老年人对社区护理需求日益强烈,维护老年人的健康是今后社区护理工作的重点,应加强对社区护理服务宣传,完善社区卫生服务体系,针对老年人需求调整社区护理机构及工作重点.
作者：赵湘梅 刊期： 2013年第03期
医院感染是伴着医院的发生、发展而发生、发展的,只要有医疗活动,医院感染就不可避免会发生.医院如何开展院感工作,采取有效措施预防与控制医院感染的发生,提高医疗质量,保障医疗安全是摆在基层院感专职人员面前困惑的问题.从健全组织、完善制度、人员培训、加强消毒、隔离管理、开展相关监测、规范医疗废物管理等入手,我院医院感染预防控制工作收到了一定的成效,现将院感管理工作的经验和体会介绍如下.
作者：邱煊 刊期： 2013年第03期
目的 观察对比腹腔镜下与开腹取胚术治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 选取我院2009年11月~2011年11月250例输卵管妊娠的患者,按照手术方式分为观察组148例,行腹腔镜下取胚术治疗,对照组102例,行开腹取胚术治疗,观察比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间皆明显比较对照组缩短(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下取胚术治疗输卵管妊娠术后恢复快,可以早期下床活动,有效防止术后粘连,提高术后输卵管复通率.
作者：刘丹萍 刊期： 2013年第03期
目的 研究心理护理对初次机采血小板献血者的影响.方法 随机将88例初次献血者分为44例护理组和44例对照组,分别给予心理护理和常规护理,观察两组献血者的心理状态情况.结果 护理组献血者的心理状态发生紧张、焦虑、恐惧率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理有效降低了初次献血者的不良心理状态,有效保证了献血者的身心健康,以及血液的质量.
作者：杨永银；刘璨 刊期： 2013年第03期
目的 结合病理与临床特征,分析与评价影像学检查对骨内腱鞘囊肿诊断价值.方法 对21例经病理证实的骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料进行回顾性分析.21例均进行了X线照片,17例进行了CT扫描.结果 本组病例中发现病灶27个,其中单发15例,多发6例.发生于髂骨髋臼缘7例,其中3例病灶与关节腔相通,股骨头6例,股骨颈4例,距骨、掌骨头各2例.结论 骨内腱鞘囊肿是一种骨的良性疾病,该病相对少见,X线平片结合CT检查能够对大多数骨内腱鞘囊肿做出正确的术前诊断,对少数非典型病例则需结合临床表现、影像特征和病理学检查三方面综合分析方能确诊.
作者：黎钢；谭四平；张凯；徐洪 刊期： 2013年第03期
目的 分析湘潭地区腹膜透析人群疾病生存质量,为临床合理应用透析技术及调整和完善透析相关政策提供参考依据.方法 选取截止2010年10月湘潭地区终末期肾病患者150例,分为腹膜透析(CAPD)组和非透析组,采用KDQOL-SF36进行问卷调查,并运用SPSS 13.0统计软件进行数据统计处理.结果 除了躯体疼痛和一般健康状况外,CAPD组的其它项目得分都高于非透析组,并存在统计意义(P<0.05).结论 在KDTA领域,CAPD组的认知功能、及患者满足感与非透析组相比有显著差异,这表明CAPD组患者生存质量明显高于非透析组,可以创造条件推广腹透.
作者：李果；成建钊；陈跃俊；李讯 刊期： 2013年第03期
目的 探讨肾小球滤过率(eGFR)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,分析eGFR与伴发疾病的关系.方法 对219例住院老年患者测定UACR、血肌酐、血脂、糖化血红蛋白和踝臂指数(ABI)等指标和伴发疾病情况.根据简化MDRD公式计算eGFR.结果 219例老年糖尿病患者中,eGFR 30~59ml min-1 1.73m-2患者所占比例高,为44.3%(97/219),eGFR 15~59 ml min-1 1.73m-2患者中无蛋白尿者所占比例为48.8%(63/129).eGFR降低患者更易伴发脂代谢紊乱(P=0.039)、高血压(P=0.046)、缺血性脑血管病(P=0.013)、外周动脉疾病(P=0.021).结论 应对老年糖尿病患者定期进行UACR及肾功能检查,避免漏诊糖尿病肾病及慢性肾脏病患者.
作者：杨卉；苏卫红；王青 刊期： 2013年第03期
目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与高血压的关系.方法 采用回顾性研究方法,分析我科2011年1月~2012年8月119例多导睡眠呼吸监测及睡前、醒后血压测定数据、临床资料进行统计分析.结果 通过数据分析对比,不同程度鼾症患者之间的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);重度及中度SAHS患者AHI、BMI、高血压患病率均明显高于单纯鼾症患者(P<0.01);LSaO2与AHI、BMI、高血压发病率均呈负相关(P<0.01);SAHS组夜间血压升高明显高于单纯鼾症组(P<0.01).结论 SAHS与高血压的关系密切,睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起SAHS患者高血压形成的重要因素,早期发现SAHS并进行评估、干预,减少高血压的患病率.
作者：郑发仁；万照宇 刊期： 2013年第03期
目的 深入分析和研究单侧腰麻在一侧下肢手术中的应用,提高疾病的治疗水平.方法 收集2009年3月~2011年9月在我院进行一侧下肢手术的93例患者,将所有患者按照疾病类型的不同分为单侧蛛网膜下腔阻滞组、硬膜外阻滞组和蛛网膜下腔阻滞组各31例.所有患者在手术之前使用肌肉注射苯巴比妥药物,在用药数量、穿刺体位都各有不同.对三组当中的的麻醉开始时间、麻醉持续时间和用药数量进行有效记录,对手术过程当中的并发症做好记录.结果 单侧蛛网膜下腔阻滞组与蛛网膜下腔阻滞组相比,在用药数量、麻醉起效开始时间、麻醉持续时间,具有明显的统计学差异 ; 硬膜外阻滞组与单侧蛛网膜下腔阻滞组相比,在用药数量、麻醉起效开始时间,具有明显的统计学差异.结论 单侧腰麻在一侧下肢手术中的应用具有良好的效果,在临床中可以广泛推广.
作者：徐月秀 刊期： 2013年第03期
目的 探讨剖宫产术后晚期出血发生的时间、病因、治疗及预防,提高治愈率.方法 对我院2006.6~2011.9收治的20例剖官产术后晚期出血病例回顾性分析.结果 术后晚期出血发生原因有子宫切口感染、组织残留、子宫内膜炎、子宫复旧不良;时间为术后2~6w,多发生在术后3~6w内.结论 剖宫产术后晚期出血多发时间术后3~6w,以子宫切口感染为主要原因.采取积极防范措施是可以防治的.
作者：石素兰；梁日新；秦碧蕉；龙盛莲；陈红云 刊期： 2013年第03期
目的 探讨尿液化学分析仪和传统手工法对尿液检测结果的影响.方法 对本文1000份尿液标本采用尿液化学分析仪和传统手工法进行检测,比较其尿蛋白、红细胞、白细胞的结果,以及阳性、阴性的符合率.结果 尿蛋白、白细胞、红细胞的符合率分别为98.4%、97.3%、96.7%.结论 临床检测中,两种方法如果能有效结合,能为临床提供更为准确的检测结果.
作者：刘海燕；崔健 刊期： 2013年第03期
目的 探讨亲友互助献血与街头自愿无偿献血者血清学检测结果的差异.方法 应用酶联免疫吸附试验,在全自动酶免分析上对5022例亲友互助献血者和37053例街头自愿无偿献血者血清学检测结果进行统计分析.结果 亲友互助献血组ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP血清学5项检测结果呈反应性均明显高于街头自愿无偿献血组,即差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 亲友互助献血组ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP血清学5项检测结果呈反应性明显高于自愿无偿献血组,对亲友互助献血者要加强征询和筛查,以保证临床用血安全.
作者：方定安 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
