韦铭斅
职业暴露是指医护人员在从事诊疗、护理工作时,意外被病原微生物污染皮肤和黏膜,或被污染的针头、玻璃片等锐器刺破皮肤而导致感染的可能性.随着血源性传染病发生率的增高,护理人员职业暴露及损伤也呈上升趋势,职业危害也越来越受到医护人员的重视.本文提出对产科护士要强化职业暴露损伤的安全教育,提高职业安全及防护意识;加强职业危害的防护及处置措施,以大限度地降低职业暴露及损失的危险.
作者：刘瑛 刊期： 2013年第03期
1临床资料1.1一般资料患者,女,70岁,因骨髓异常增生综合症入院,血红蛋白在26.8g/L,RBC0.75×1012/L,血型为B型,为改善贫血,拟输注3单位去白细胞红细胞悬浮.血源与患者的血液经生理盐水法和凝聚胺法配血,主侧均有凝集无溶血,次侧无凝集无溶血.经正反定型复核患者与两位献血者血型无误,进一步排除了亚型的可能.主侧管凝集是由于患者含有高效价的冷凝集所致.经37℃水浴后输注,无不良反应.
作者：李祖新；朱陈波 刊期： 2013年第03期
消毒供应室布局合理,流程规范,设备功能完善,人员素质高,严谨的工作质量管理,对预防和控制医院感染起着必不可少的作用.
作者：黄玉梅 刊期： 2013年第03期
目的 分析健康体检中心护理难点,并提出应对措施.方法 针对健康体检中心护理难点进行剖析,分析存在的问题,并总结相应对策.结果 健康体检中心护理难点主要体现在体检高峰期间、护理技术操作、健康教育、体检流程和漏检情况等方面.结论 针对健康体检中心当前护理工作中存在的问题有针对性地采取对策,对于提高中心管理质量,降低护患纠纷具有重要意义.
作者：余琴 刊期： 2013年第03期
1研究背景与意义单病种付费模式是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院患者的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。按病种付费的特点是，医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。简而言之，就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量，而且操作十分简便。
作者：张磊 刊期： 2013年第03期
目的 探讨有效的职业卫生监督模式.方法 根据<职业病防治法>的有关规定,将企业的职业病危害分类的类别与职业病防治措施相结合,用量化分级方法确定工业企业的卫生监督等级.结果 对本市的规模以上企业进行量化分级判定.结论 建立职业卫生监督量化分级管理体系可使监督工作更有科学性、有效性,促使企业各项防治措施的落实,提高防治水平.
作者：杜复莲；张佩武；姚辉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨住院患儿使用静脉留置针发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等异常情况时应用集束化干预措施的效果.方法 将2012年1~6月份使用静脉留置针患儿发生异常情况的作为干预组,选取2011年1~6月份使用静脉留置针患儿异常情况作为对照组,比较两组患儿发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等情况发生率进行比较.结果 通过落实集束化干预策略下各项措施,异常情况发生率由40.14%降至14.38%.结论 通过采取集束化干预策略对住院患儿应用静脉留置针可降低留置针异常情况的发生,提高护理质量,减轻患儿痛苦.
作者：李丹丹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨健康教育在社区高血压自我管理中的效果评价.方法 2012年参加高血压自我管理的96例社区居民,同时选取100例高血压患者作为对照组,随访1a后,发放调查问卷进行访问.结果 健康教育对高血压患者在健康知识、行为、技能、信心和血压控制等方面有一定的提高.结论 健康教育在高血压自我管理中对血压的控制有一定的效果.
作者：楼勤 刊期： 2013年第03期
为适应新的形势,更好的适应经济和社会的发展,在医院管理方面,需要从制度创新、技术创新、管理创新、市场创新等方面,以人为本,更加科学化、规范化、精细化、人性化管理,需要进一步创新思维、适应形势,与时俱进,不断完善和强化新的医院管理理念,抓好重点环节管理,提高医疗技术水平,打造特色服务品牌,构建和谐发展环境,使医院在激烈的医疗市场竞争中赢得良好声誉.
作者：康兴发 刊期： 2013年第03期
目的 探讨无痛分娩过程中临床观察、护理问题及护理措施.方法 对我院2010年1月～2012年6月自愿接受采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CSEA)和患者自控镇痛(PCEA)的方法实施无痛分娩产妇212例镇痛效果调查统计分析.结果 镇痛有效率达100%(212/212),顺产率98.11%(208/212),新生儿窒息发生率2.83%(6/212),产后大出血发生率0,不良反应发生率1.89%(4/212),产妇及家属满意率99.53%(211/212),镇痛分娩过程中99.1%(210/212)的产妇可下地行走.结论 通过对无痛分娩过程中产程和镇痛效果严密临床观察和良好的护理,可以及时发现及纠正不良后果发生,特别是心理治疗,可以一定程度缓解产妇紧张情绪,提高CSEA + PCEA 分娩镇痛效果,保证保证母婴安全,有效地降低剖宫产率,增加自然分娩率.
作者：苏娜 刊期： 2013年第03期
目的 观察心理护理在CT增强检查中造影剂使用的护理效果.方法 将102例CT增强扫描患者随机分为两组,对照组为常规护理组,实验组为心理护理组,对比护理效果.结果 实验组患者不良反应低于对照组,P＜0.05.结论 在CT增强检查中使用心理护理可以使得不良反应发生率降低,有一定的积极意义.
作者：张婉红；颜柳英 刊期： 2013年第03期
目的 探讨氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD) 的临床疗效和安全性.方法 100例AECOPD 患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予氨溴索氧驱动雾化吸入;对照组给予氨溴索静脉滴注.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,两组间有显著的差异( P < 0.05).均未见明显副作用.结论 氨溴索雾化吸入治疗AECOPD 疗效确切.
作者：邵元 刊期： 2013年第03期
目的 总结临床新生儿股骨骨折的治疗护理经验.方法 根据新生儿股骨骨折的部位不同采用适宜的固定方法--驱干固定法,并加强对患儿进行皮肤护理、脐部护理、患肢血液循环的观察护理、母乳喂养、生活护理及出院指导.结果 通过42d的护理及定期复诊,患儿骨折对线良好,骨痂形成,愈合好未出现其他并发症,未留后遗症.结论 有效治疗新生儿股骨骨折,全面系统、科学的护理是患儿获得佳康复效果的重要环节.
作者：刘雪英；姚凤英；黄凤菊；莫江妩；蓝春梅 刊期： 2013年第03期
目的 观察超声乳化白内障吸出人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并白内障闭角型青光眼临床效果.方法 对合并白内障闭角型青光眼的36例39眼的患者行超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术,在房角粘连处用粘弹剂钝性分离.观察手术前后术前后视力、前房深度、房角及眼压的变化.结果 术后视力较术前明显提高,术后1a随访眼压控制在10~18mmHg,中央前房深度、房角与术前相比均有不同程度改善,且无眼部及全身并发症发生.结论 对于部分合并白内障闭角型青光眼的患者,超超声乳化白内障吸出人工晶状体植入联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法,具有降压和增视的双重效果.
作者：赵屹华；郭玉珍；张小年；许雪玲；齐奇 刊期： 2013年第03期
岩尖胆脂瘤属罕见疾病,早期缺乏特异性症状.手术清除病灶为本病治疗的惟一措施,经迷路进路为彻底清除胆脂瘤、处理面神经及脑脊液漏提供了直接的途径,而彻底清除病变和术后长期严格随访、定期清理术腔是预防复发的关键.
作者：田红琴 刊期： 2013年第03期
目的 了解新生儿红臀预防的现状和国内外进展,为有关研究指明方向.方法查阅国内外预防新生儿红臀的相关文献.结果不同研究报道的新生儿红臀发生率各不相同,同一处理因素在不同研究中的干预效果相差悬殊,预防主要从臀部皮肤的清洁方式、尿布、护臀产品三方面进行研究.结论新生儿红臀有一定的发生比率,其预防涉及臀部皮肤的清洁方式、尿布、护臀产品等方面,有关研究多为单一处理因素的观察研究,多种处理因素在同一研究环境中的比较研究相对较少,今后应多开展临床对比研究.
作者：江美兰；罗志方；王建宁 刊期： 2013年第03期
目的 分析右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术麻醉过程中的有效性以及安全性.方法 选择我院即将进行腹腔镜胆囊切除术的32例患者作为研究对象,将他们随机均分为治疗组与对照组,对两组患者给予气管插管,并在手术前10min,对照组的患者给予生理盐水,治疗组的患者给予0.6ug/kg的右美托咪定静脉泵注,两组患者在手术的过程中,均以异氟醚来维持术中的麻醉效果,并对患者在拔管、切皮以及入室时的心率、血压以及手术麻醉过程中患者肺部异氟醚的浓度进行观察记录.结果 与进入手术室之前的情况相比,对照组的心率明显加快其血压的上升幅度也相对较大,该组患者在治疗前后的血压以及心率存在明显的差异,且具有统计学意义,P<0.05,治疗组患者的血压以及心率基本上没有变化,经过治疗后,治疗组患者的烦躁程度明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05.结论 在对患者进行腹腔镜胆囊切除术时,将右美托咪定应用到手术的麻醉过程中具有一定的有效性以及安全性.
作者：王文霞；宁德发 刊期： 2013年第03期
1病例介绍患者刘某,男性,37岁,就诊时主诉下前牙松动6个月.口内检查见牙结石III度,牙龈红肿,探针出血.龈下结石可探.C1 III度松动,余牙无明显龋坏,C2C3D2D3略有松动,未及I度.X线示龈下结石明显,牙槽骨部分吸收.C1牙槽骨仅在根尖1/3处.患者强烈要求保留松动牙.
作者：李灵 刊期： 2013年第03期
通过分析急诊科护理工作的特点,认为急诊科护士应具备高尚的职业道德观念、丰富的专业知识、敏捷的应急能力、良好的心理素质、有效沟通的能力、强健的身体体魄等综合素质及能力,才能把急诊护理工作做得更好.
作者：张万冰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨运用动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床意义.方法 对50例冠心病患者应用12导联24h动态心电图进行检测.结果 本组50例冠心病患者中,检出心肌缺血40例,其中65.9%的缺血性ST改变阵次为无症状心肌缺血.结论 无症状性心肌缺血的及时检出具有较高的临床价值,动态心电图是临床上发现无症状性心肌缺血的重要的有效的检查工具.
作者：汤方辉 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
