李灵
目的 深入分析和研究单侧腰麻在一侧下肢手术中的应用,提高疾病的治疗水平.方法 收集2009年3月~2011年9月在我院进行一侧下肢手术的93例患者,将所有患者按照疾病类型的不同分为单侧蛛网膜下腔阻滞组、硬膜外阻滞组和蛛网膜下腔阻滞组各31例.所有患者在手术之前使用肌肉注射苯巴比妥药物,在用药数量、穿刺体位都各有不同.对三组当中的的麻醉开始时间、麻醉持续时间和用药数量进行有效记录,对手术过程当中的并发症做好记录.结果 单侧蛛网膜下腔阻滞组与蛛网膜下腔阻滞组相比,在用药数量、麻醉起效开始时间、麻醉持续时间,具有明显的统计学差异 ; 硬膜外阻滞组与单侧蛛网膜下腔阻滞组相比,在用药数量、麻醉起效开始时间,具有明显的统计学差异.结论 单侧腰麻在一侧下肢手术中的应用具有良好的效果,在临床中可以广泛推广.
作者：徐月秀 刊期： 2013年第03期
目的 研究川芎嗪鼻贴剂对脑缺血大鼠神经功能评分、脑组织含水量、脑梗死体积指标的药理作用.方法 SD大鼠随机分为模型组、尼莫地平组、川芎嗪鼻贴剂组.尼莫地平组灌胃以0.012g·kg-1的尼莫地平生理盐水溶液,模型组给予等体积生理盐水,川芎嗪鼻贴剂组面部脱毛后,将川芎嗪鼻贴剂用医用胶布固定于大鼠面部.三组均于末次给药24h后采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血2h后进行神经功能评分.缺血24h后处死大鼠,测定脑组织含水量、脑梗死体积.结果 与模型组比较,尼莫地平组与川芎嗪鼻贴剂组脑梗死范围明显缩小(P<0.01),脑组织含水量及神经功能评分明显降低(P<0.05,P<0.01),且川芎嗪鼻贴剂组改善情况优于尼莫地平组.结论 川芎嗪鼻贴剂能明显减轻脑缺血大鼠脑水肿程度,减小脑组织梗死体积,对脑缺血损伤有一定的保护作用.
作者：梁泽华；梁艳；金策 刊期： 2013年第03期
目的 基于现状建立三级医院医保新农合信息系统,实现自动化、智能化,规范医疗行为、提高医保新农合质量管理工作,方便患者.方法 梳理、整合患者整个住院过程中涉及到的医保新农合政策方面与院内多信息系统有机结合,以一家三级医院医保信息化系统设计为例,设计从患者入院联网登记到出院即时报销结算一条龙服务信息流程.结果 实现规范医保新农合管理工作,为患者提供便捷清晰服务的信息系统;并对有关这方面的设计有清楚的认识和规划.结论 将国家及地市医保、农合的政策落实与信息流程中,提供与临床一线的交流平台,保障患者的合法权益并提供便捷优质的服务.
作者：李颖 刊期： 2013年第03期
目的 探索老年患者硬膜外穿刺更加实用、安全的穿刺方法.方法 100例老年患者随机分为两组:A组50例采用经腰椎棘突间隙旁0.5～1 cm硬膜外侧入发穿刺术;B组50例采用经腰椎棘间隙中点硬膜外穿刺术.结果 A组在出血、多次进针、穿刺失败和置管不顺方面均低于B组(P<0.05),两组在穿破硬脊膜方面无差别(P>0.05).结论 老年患者的硬膜外麻醉中,采用侧入法穿刺有穿刺易成功、穿刺过程组织损伤少、并发症少的优点.
作者：黄耀东 刊期： 2013年第03期
先天性甲状腺功能减低症严重损害患儿体格生长和神经心理的发育,但可以通过早期诊断和及时治疗改善其生存质量.通过选取恰当的药物治疗,强化护理措施,进行必要的患儿家长教育和积极的心理干预,可以达到佳干预效果.
作者：郑桂清 刊期： 2013年第03期
目的 观察临床路径在腰椎术后患者出院回访中的应用效果,探讨提高回访质量的方法.方法 选择2011年12月~2012年4月我院行腰椎手术患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用传统的回访方式,实验组采用临床路径下的回访方式,比较两组患者遵医行为、掌握自我护理及康复训练相关知识和对回访的满意度.结果 两组患者的遵医行为、掌握自我护理及康复训练相关知识和对回访的满意度比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.05).结论采取临床路径下的回访方式,有利于建立信赖的护患关系,提高患者遵医依从性,提高回访质量,树立医务人员良好形象.
作者：卢彩华 刊期： 2013年第03期
目的 了解新形式下手术室护理安全隐患,采取相应对策,确保医疗护理安全.方法 通过查阅手术室有关记录、工作流程中暴露出的问题及临床医生、患者家属、陪护等反映的问题综合分析.结果 制度不健全、责任心不强、医护患沟通不到位、护理业务知识欠缺等问题是关键.结论 要消除手术室安全隐患,只有加强各项管理,采取相应护理对策,才能不断提高护理质量,确保护理安全.
作者：周淑琴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择,以降低剖宫产率.方法 对2010年6月~2012年6月来我院剖宫产后再次妊娠分娩的80例孕妇进行回顾性分析.结果 80例孕妇中阴道试产19例,阴道分娩15例,胎吸3例,试产成功率78.9%;再次剖宫产61例,占76.3%,再次剖宫产的发生率明显高于阴道试产率,存在统计学意义(P＜0.05);再次剖宫产孕妇在手术时间、术中出血量、住院时间、腹腔黏连比阴道试产明显要多,存在统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产后再次妊娠分娩不能作为再次剖宫产的绝对指征,剖宫产后符合阴道试产条件者,要尽量选择严密监护下的阴道试产,以减少母婴并发症的发生.
作者：杨小玲 刊期： 2013年第03期
目的 总结危重哮喘机械通气治疗的方法,提高综合治疗水平.方法 分析23例危重哮喘患者机械通气治疗的临床资料.结果 23危重哮喘患者机械通气治疗后22例症状迅速改善,1例死亡.结论 常规药物治疗危重哮喘效果不佳时,尽早机械通气是挽救生命的有效方法.
作者：刘岩；任思思 刊期： 2013年第03期
目的 探讨全麻下鼻内窥镜手术术中联合局麻减少术中出血的效果.方法 将90例在我院行鼻内窥镜手术的鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组按常规全麻,术中局部以0.1%肾上腺素棉片收缩双侧鼻腔;观察组则在局部使用的棉片中加入1%丁卡因20ml,其余同对照组.以术中出血量为观察指标,对2组进行比较.结果 对照组1~3级出血量32例,占71.1%,观察组1~3级出血量41的例,占91.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻下鼻内窥镜手术术中联合局麻可以减少鼻内窥镜手术术中出血量.
作者：刘巧花；谯承德 刊期： 2013年第03期
目的 通过开展特殊检查集中式预约服务的方式,体现了优质服务,树立强烈的优质服务思想,改进医院预约服务工作,进一步满足患者需求,改进以往的预约方式,提高服务质量.方法 为门诊患者营造温馨舒适的就医环境、推行优质护理服务、便民措施得到进一步实现.结果 特殊检查集中式预约实施了优质服务,患者满意率在96.7%以上,门诊人次增长和经济收入增长都明显提高.结论 特殊检查集中式预约的推出是非常欢迎的,为广大患者提供持续、快速、优质的健康服务,才能提高医院的核心竞争力,使医院在激烈的医疗竞争中取得更好成绩.
作者：陈学华 刊期： 2013年第03期
我科对2011年6月~2012年6月64例患者实施系统的健康教育,取得了较满意的效果.现将具体方法介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2011年6月~2012年6月我科收治了128例系统性红斑狼疮的患者,把他们分成两组,观察组64例,其中男2例,女62人,平均年龄32.5岁,文化程度小学至大学,对照组64例,其中男2例,女62例,平均年龄33.1岁,文化程度小学至大学.两组患者年龄、病情、文化程度等比较差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性.
作者：李美华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产妇分娩过程中的特殊需求及护理措施.方法 选择我院2010年6月~2011年12月收治的产妇260例,随机分为两组,对照组130例行产科常规护理,观察组130例对分娩过程中的特殊需求进行分析,并采取针对性护理措施.就两组临床资料进行回顾.结果 观察组住院费用、住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇信任度,产妇满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩过程中对特殊需求进行分析,并采取针对性护理措施,可提高产妇信任度及满意度,缩短住院天数,降低医疗费用,大限度的保证了母婴健康.
作者：李淑平；雷艳飞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨哮喘的规范化治疗和管理在儿童哮喘中的应用效果.方法 随机选取我院儿科2010年1月~2011年3月收治的符合哮喘诊断并采用哮喘的规范化治疗和管理的哮喘患儿60例,对其临床资料进行回顾性分析.对比采用规范化治疗和管理前后哮喘控制评分改善情况.结果 治疗前轻度、中度、重度患儿ACT评分分别为(17.12±1.32)(16.17±1.42)(15.18±1.84),治疗后轻度、中度、重度患儿ACT评分分别为(21.02±2.34)(19.54±1.84)(18.86±2.24),患者治疗前后对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 规范化治疗和管理有助于控制患儿哮喘发作,促进病情康复,值得临床推广.
作者：孙泰；龚涛；张莉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨剖宫产术后晚期出血发生的时间、病因、治疗及预防,提高治愈率.方法 对我院2006.6~2011.9收治的20例剖官产术后晚期出血病例回顾性分析.结果 术后晚期出血发生原因有子宫切口感染、组织残留、子宫内膜炎、子宫复旧不良;时间为术后2~6w,多发生在术后3~6w内.结论 剖宫产术后晚期出血多发时间术后3~6w,以子宫切口感染为主要原因.采取积极防范措施是可以防治的.
作者：石素兰；梁日新；秦碧蕉；龙盛莲；陈红云 刊期： 2013年第03期
目的 观察护理干预在乳腺癌根治术患者的早期功能锻炼中的应用价值.方法 随机将乳腺癌根治术患者分为观察者和对照组两组,其中观察者采取护理干预协助患者进行早期功能锻炼;对照组采用常规的术后护理.结果 两组患者术后上肢水肿的并发症的发病率对比有显著性差异(P＜0.01).另外,上肢功能恢复的优良率两组对比有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预能提高乳腺癌患者术后的功能锻炼的效果以及降低术后并发症的发病率.
作者：张小云 刊期： 2013年第03期
目的 探讨微量泵控制硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果及对母婴的影响.方法 选取分娩的单胎头位足月临产孕妇,行低浓度罗哌卡因加芬太尼因硬膜外阻滞镇痛200例,与同期未施用镇痛药物单胎头位足月临产孕妇200例进行对比.观察镇痛效果,产程进展分娩方式,新生儿窒息,剖宫产率及产后出血情况.结果 微量泵控制硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率达100%,微量泵控制硬膜外组产程(7.35±3.30)h与对照组(9.61±4.12)h相比,差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产率分别为18%,26%,差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息,产后出血差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微量泵控制硬膜外阻滞麻醉分娩可缩短产程降低剖宫产率,对母婴无不良影响.
作者：马志勇；袁德利 刊期： 2013年第03期
目的 探讨腹腔镜治疗宫外孕的临床疗效.方法 选取本院在2010年1月~2011年1月期间收治的需要采取手术治疗的宫外孕患者100例,随机分成腹腔镜组50例,开腹组50例,开腹组给予常规开腹手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 开腹组的手术时间为(43.12±16.32)min,出血量为(61.23±7.48)ml,肛门排气时间为(22.32±4.21)h,住院天数为(7.35±2.12)d;腹腔镜组手术时间为(63.21±18.51)min,出血量为(18.32±4.89)ml,肛门排气时间为(5.15±1.29)h,住院天数为(3.28±1.09)d.腹腔镜组除手术时间较长外,在出血量、肛门排气时间、住院天数上均具有显著性优势,P<0.05,有统计学意义.结论 腹腔镜治疗可显著提高临床疗效,具有恢复快、创伤小、并发症小的特点,值得临床推广使用.
作者：潘云华 刊期： 2013年第03期
目的 分析复发脑胶质瘤再手术适应证和预后的影响因素.方法 回顾性整理分析我院收治的50例复发脑胶质瘤再手术患者临床资料.结果 30例是镜下全切除,20例是次全或者大部分切除,无手术死亡的病例;再手术前进行卡氏预后评分(KPS),平均分为(73.6±10.8)分,再手术后的平均分为(84.1±11.2)分;再手术后患者生存期是2~88个月,平均为(22.4±3.1)个月.经过单因素分析患者再次手术前的KPS评分、初次手术后的病理级别、发现患者病灶复发时距离初次手术时间、再手术肿瘤切除的程度以及再次手术后的辅助治疗是影响患者再次术后其生存期的重要因素;多因素分析提示患者再次术前的KPS 评分高、发现患者病灶复发时距离初次手术时间较长是患者预后保护因素,而再次手术后的病理级别高是预后危险因素.结论 术前评分KPS≥70分,病理为WHOⅠ-Ⅱ级,发现病灶复发时距离初次手术时间超过6 个月的复发脑胶质瘤患者进行再手术治疗效果比较好.
作者：杨波 刊期： 2013年第03期
1临床资料患者,女,42岁,因发现右乳腺外侧无痛性包块一月余以右乳腺癌于2006年3月23日入院.患者2006年2月20日洗澡中无意发现右侧乳腺外侧有拇指大小包块,无疼痛,可以推动,按乳腺增生治疗半月无效,入院前1w觉包块稍变大,隐痛,遂来我院门诊行包块穿刺细胞学检查考虑右乳腺癌而入院.生有双胎,平时月经规律,体健.
作者：曾红梅 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
