陈学华
OA移动办公系统作为一种新型办公模式,已经成为医院信息化管理中一个重要的组成部分.与传统办公模式相比较,OA移动办公系统无论从人力、物力等资源方面都大大降低了成本,提高了工作效率,促进了医院的信息化管理,加快了医院医疗服务的数字化、网络化、信息化.
作者：覃莉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨根治性全胃切除术对于胃癌的临床治疗意义.方法 回顾性分析了2004年1月~2012年1月于我院行根治性全胃切除术的40例胃癌患者的临床资料.结果 40例胃癌患者均成功行根治性全胃切除术治疗,均顺利完成手术,术后2例发生切口感染,2例肺部感染,1例倾倒综合征,未发生其他并发症.术后1、3、5a生存率分别为80.0%、45.0%、17.5%.生活质量评分:术前(59.1 10.2)分,术后(80.3 10.7)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握手术适应症、积极做好围手术期处理、合理重建消化道的情况下,根治性全胃切除术治疗胃癌患者疗效明显,并发症少,值得临床推广运用.
作者：李光明 刊期： 2013年第03期
医院感染是伴着医院的发生、发展而发生、发展的,只要有医疗活动,医院感染就不可避免会发生.医院如何开展院感工作,采取有效措施预防与控制医院感染的发生,提高医疗质量,保障医疗安全是摆在基层院感专职人员面前困惑的问题.从健全组织、完善制度、人员培训、加强消毒、隔离管理、开展相关监测、规范医疗废物管理等入手,我院医院感染预防控制工作收到了一定的成效,现将院感管理工作的经验和体会介绍如下.
作者：邱煊 刊期： 2013年第03期
目的 探讨肾小球滤过率(eGFR)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,分析eGFR与伴发疾病的关系.方法 对219例住院老年患者测定UACR、血肌酐、血脂、糖化血红蛋白和踝臂指数(ABI)等指标和伴发疾病情况.根据简化MDRD公式计算eGFR.结果 219例老年糖尿病患者中,eGFR 30~59ml min-1 1.73m-2患者所占比例高,为44.3%(97/219),eGFR 15~59 ml min-1 1.73m-2患者中无蛋白尿者所占比例为48.8%(63/129).eGFR降低患者更易伴发脂代谢紊乱(P=0.039)、高血压(P=0.046)、缺血性脑血管病(P=0.013)、外周动脉疾病(P=0.021).结论 应对老年糖尿病患者定期进行UACR及肾功能检查,避免漏诊糖尿病肾病及慢性肾脏病患者.
作者：杨卉；苏卫红；王青 刊期： 2013年第03期
目的 研究川芎嗪鼻贴剂对脑缺血大鼠神经功能评分、脑组织含水量、脑梗死体积指标的药理作用.方法 SD大鼠随机分为模型组、尼莫地平组、川芎嗪鼻贴剂组.尼莫地平组灌胃以0.012g·kg-1的尼莫地平生理盐水溶液,模型组给予等体积生理盐水,川芎嗪鼻贴剂组面部脱毛后,将川芎嗪鼻贴剂用医用胶布固定于大鼠面部.三组均于末次给药24h后采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血2h后进行神经功能评分.缺血24h后处死大鼠,测定脑组织含水量、脑梗死体积.结果 与模型组比较,尼莫地平组与川芎嗪鼻贴剂组脑梗死范围明显缩小(P<0.01),脑组织含水量及神经功能评分明显降低(P<0.05,P<0.01),且川芎嗪鼻贴剂组改善情况优于尼莫地平组.结论 川芎嗪鼻贴剂能明显减轻脑缺血大鼠脑水肿程度,减小脑组织梗死体积,对脑缺血损伤有一定的保护作用.
作者：梁泽华；梁艳；金策 刊期： 2013年第03期
目的 通过分析梗阻性黄疸的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT(MSCT)在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值.方法 本组病例均采用飞利浦Brilliance 16层螺旋CT扫描,患者扫前6~8h禁食,扫描前30min口服1%碘水充盈胃肠道,扫描范围从膈顶至两侧髂嵴水平,层厚及间隔2mm,随后以3ml/s的速度用高压注射器经患者肘静脉注射造影剂75ml(25s)后对肝胰区进行扫描.60s后对肝胰区再次进行扫描.原始数据传入工作站后进行MPR、SCTC处理,对胆道梗阻进行定位及定性评价,并与手术病理对照.结果 多层螺旋CT对梗阻性黄疸定位和定性准确率分别为100%和90%.结论 多层螺旋CT具有强大的后处理功能,对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,是一种很好的无创性检查方法.
作者：韦铭斅 刊期： 2013年第03期
目的 早期识别颈动脉高风险斑块,提高易损斑块检出率,指导治疗防止斑块脱落,避免不良脑血管事件的发生.方法 应用彩色多普勒超声对189例患者颈总、颈内动脉内-中膜厚度(IMT)进行测量,将IMT值≥1.5mm定义为粥样硬化斑块形成.综合评估斑块的稳定性,将斑块分为易损的高风险斑和稳定斑块.另选出脑梗塞组和非脑梗组,对所检测数据进行分析,讨论高风险的颈动脉粥样硬化易损斑块与脑梗死的相关性.结果 ①斑块的稳定性评价:189例患者中易损斑块85例:低回声斑且较大,形态不规则,不均质型混合回声斑,纤维帽较薄(同时具有两类斑块特征的归入易损类).稳定斑块104例:均质强回声斑,有较厚纤维帽的等回声斑.②分类:经CT或MRI确诊患有脑梗塞者69例,非脑梗塞者120例.其中脑梗组检出高风险斑块62例,占梗塞组89.9%,占高风险斑块组72.9%;非脑梗组检出高风险斑块23例,占高风险斑块组27.1%.③部位:斑块多发生在分叉处,占68.3%.结论 颈动脉高风险斑块脱落是引起脑卒中的主要原因,与缺血性脑梗塞的发生与复发显著相关.
作者：白梅；李建武；蔡江涛；刘超 刊期： 2013年第03期
目的 探讨股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后的护理及健康教育的方法.方法 术后进行体位护理及生命体征监测;疼痛护理;饮食指导;功能锻炼指导;呼吸道管理;并加强并发症防治及护理.结果 40例患者行人工股骨头置换术后,经3~4w系统化护理措施与健康教育均痊愈出院.结论 科学有效的术后护理及健康教育是减少并发症,改善生活质量及提高手术成功率的重要保证.
作者：王爱英；张长美；魏丽琴 刊期： 2013年第03期
随着医疗制度改革的不断深入,医院文化建设与其发展间的关系显得愈加重要和突出.本文诠释了医院文化建设的内容和特点,将医院的文化建设与其发展间的关系从生产力、经济力、竞争力三方面进行阐述;就其关系特点论述了医院要想在市场上立足并取得长远发展,只有结合自身实际有效搞好文化建设,坚持以人为本,才能在市场竞争中立于不败之地.
作者：安娜 刊期： 2013年第03期
自从1969年Housfield发明CT到现在CT技术迅猛发展,1969年~1980年是扫描部位从单一的头部拓展到体部.1980年~1990年主要是扫描速度的提升,螺旋CT连续扫描速度突破了亚秒.1990年~2000年螺旋CT由单排发展到多排,使得CT球管旋转一周可以获得多幅图像.
作者：韩砆石；孙希文 刊期： 2013年第03期
分析高校各读者群的特点,探索其阅读需求、阅读规律,努力把握读者的阅读心理,并采取有效措施加强与读者的沟通和交流,使读者有其书,图书有其读者,做好高校文献采访工作.
作者：赵世芳 刊期： 2013年第03期
低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L的状态。引起低钾血症的疾病有：长期大量腹泻、肾小管疾病、原发或继发性醛固酮增多症、长期使用排钾利尿剂、低钾性周期性麻痹等[1]。而胰岛素抵抗是指为使胰岛素的生理效应正常进行，需要超常剂量的胰岛素。常表现为胰岛素代偿性增高,它是多种成人复杂性疾病如2型糖尿病，原发性高血压以及血脂紊乱的共同代谢缺陷[2]。
作者：王朋波；张书信 刊期： 2013年第03期
1病例介绍患者刘某,男性,37岁,就诊时主诉下前牙松动6个月.口内检查见牙结石III度,牙龈红肿,探针出血.龈下结石可探.C1 III度松动,余牙无明显龋坏,C2C3D2D3略有松动,未及I度.X线示龈下结石明显,牙槽骨部分吸收.C1牙槽骨仅在根尖1/3处.患者强烈要求保留松动牙.
作者：李灵 刊期： 2013年第03期
目的 观察临床路径在腰椎术后患者出院回访中的应用效果,探讨提高回访质量的方法.方法 选择2011年12月~2012年4月我院行腰椎手术患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用传统的回访方式,实验组采用临床路径下的回访方式,比较两组患者遵医行为、掌握自我护理及康复训练相关知识和对回访的满意度.结果 两组患者的遵医行为、掌握自我护理及康复训练相关知识和对回访的满意度比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.05).结论采取临床路径下的回访方式,有利于建立信赖的护患关系,提高患者遵医依从性,提高回访质量,树立医务人员良好形象.
作者：卢彩华 刊期： 2013年第03期
目的 观察复方血栓通胶囊对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 采用随机单盲对照的方法,将142例患者分为对照组和治疗组.治疗组72例,常规西药加复方血栓通胶囊;对照组70例,单用常规西药治疗.观察治疗前后临床症状、心电图的变化.结果 治疗后总有效率治疗组92.7%,对照组80.3%;心电图改善率分别为80.9%和69.4%;治疗组明显改善血脂,且无明显副作用.结论 复方血栓通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛安全、有效.
作者：廖祖发；韦晓兰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨常用影像学检测手段超声、CT、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管癌并阻塞性黄疸的诊断价值.方法 对我院2007年1月~2011年12月收治的胆管癌并阻塞性黄疸68例患者的影像学资料进行回顾性分析,比较5种影像学检测手段的诊断价值.结果 5种检测手段对于阻塞性黄疸的检出率、梗阻定位准确率无显著性差异,胆管癌的检出率:CT的检出率低(47.1%),ERCP的检出率高(94.7%);胆管癌定位准确率:超声低(78.4%),MRCP高(94.7%),周围淋巴结转移检出情况:CT和超声低(14.3%),MRCP高(42.9%).结论 各项影像学检测方法各有优势和局限,应用时综合各因素、结合使用,可提高检出率.
作者：曾舫 刊期： 2013年第03期
目的 分析健康体检中心护理难点,并提出应对措施.方法 针对健康体检中心护理难点进行剖析,分析存在的问题,并总结相应对策.结果 健康体检中心护理难点主要体现在体检高峰期间、护理技术操作、健康教育、体检流程和漏检情况等方面.结论 针对健康体检中心当前护理工作中存在的问题有针对性地采取对策,对于提高中心管理质量,降低护患纠纷具有重要意义.
作者：余琴 刊期： 2013年第03期
目的 判断静脉滴注加雾化吸入沐舒坦的方式对新生儿肺炎是否有效.方法 采用对比分析法将我院自2011年7月~2012年8月收治的100例病患按照随机抽取法分为对照组以及试验组,两组患者人数各为50例,对对照组的患者实施进行静脉滴注沐舒坦的常规治疗,试验组的患者在对照组治疗方法的基础上加雾化吸入沐舒坦的治疗方法,通过观察两组治疗疗效,从而进行效果分析.结果 将住院时长、症状好转时间以及临床症状消失表现作为疗效判定依据,试验组患者对比对照组患者具有明显优势,两组之间存在着差异性,具有统计学意义,P＜0.05.结论 采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦对新生儿肺炎进行治疗,具有显著的效果,能够缓解患儿的症状,缩短住院时长,减少患儿家属所支付的医疗费用,具有良好的临床应用疗效,因此值得推广与应用.
作者：周福 刊期： 2013年第03期
移动护理信息系统作为一种新技术,近年来得到迅速发展,其给护理工作带来突破性提升,使之快捷便利.不仅提高医护人员工作效率以及医院的运营效率,而且大大降低医疗错误及医疗事故的发生率.
作者：马静 刊期： 2013年第03期
目的 了解威海市终末期肾病(ESRD)患者血液透析普及、医疗费用构成、支付及借贷等状况,为政府部门制定相关卫生政策提供科学依据.方法 对2007~2009年威海市ESRD患者在摸底的基础上进行抽样调查,依据调查结果进行资料统计分析.结果 威海市ESRD患者的血透治疗率为63.74%,规范透析治疗率为20.14%.2009年人均透析直接医疗费用69227元(其中人均透析费38966元),人均自费比例为44.68%;人均透析辅助医疗费用16618元,人均自费比例为48.56%.有67.29%的透析患者在整个透析过程中产生借贷,人均借贷43178元,其中借贷金额在5～10万元占24.91%.47.58%的透析病例医疗费用自付比例超过50%,26.76%的透析病例医疗费用自付比例低于30%.结论 威海地区ESRD患者血液透析规范治疗率偏低;患者血液透析医疗花费巨大,报销比例偏低且个体差别较大;患者借贷透析现象比较普遍,经济负担沉重.提高医保覆盖率及保障水平,探索ESRD等大病医疗保障制度建设是解决当前ESRD看病贵的重要环节.
作者：王芝芳；曲文勇；张希玉；于洋；岳爱萍；赵帅 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
