临床用血前交叉配血不合49例原因分析

张国珍；黄尤奎；李青；詹廷西

关键词：交叉配血试验, 完全抗体, 不完全抗体, 溶血性输血反应

摘要：目的探讨输血前交叉配血不合的原因.方法 1990年3月～2001年2月我院需输血治疗的患者输血前采用盐水及木瓜酶法交叉配血,发现配血不合49例.结果交叉配血不合的原因主要有:缗钱状假凝集,冷凝集素所致非特异性凝集,MN血型抗体、温型自身抗体、木瓜酶抗体和Rh血型抗体引起的凝集.结论临床用血前交叉配血应选择能同时检测完全抗体和不完全抗体的方法,确保患者输血安全.

重庆医学杂志相关文献

直肠及肠系膜淋巴结子宫内膜异位症1例

直肠子宫内膜异位症较为少见,由于临床表现与直肠肿瘤相似,易被误诊为直肠恶性肿瘤.我们近遇到1例直肠及肠系膜淋巴结子宫内膜异位症,现报告如下.

作者：李恩林；阎晓初；柳凤轩刊期： 2002年第04期
同时发生的脑内出血与梗死1例

患者,男,77岁,因清晨起床后不能言语,左侧肢体无力3h急诊入院.患者发病前无明显不适,发病后无意识障碍,无头痛、恶心、呕吐、跌倒、抽搐,无大、小便障碍.既往有高血压、糖尿病病史10年.

作者：周红杰；朱永平；王景周刊期： 2002年第04期
原发性硬化性胆管炎药物治疗进展

原发性硬化性胆管炎(PSC)是以肝内、外胆管进行性的炎症、梗阻和纤维化及终发展成肝硬化为特征的慢性胆管性肝病[1].由于病因不清,PSC的治疗受到很大限制.到目前为止,没有一种治疗方法被证明是非常有效的.其医学处理可分为两种:(1)对症治疗;(2)针对病因的特异性治疗.对于有门脉高压、肝衰竭和难治性细菌性胆管炎的晚期病人,肝移植是唯一有效的治疗措施.

作者：王细文；梁平刊期： 2002年第04期
瑞格列奈治疗40例2型糖尿病的临床观察

目的观察瑞格列奈对2型糖尿病病人空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白,空腹及餐后1h、2h、3h胰岛素、血脂的作用效果.方法本文共观察40例2型糖尿病病人,开放性研究,治疗前后自身对照.予以瑞格列奈0.5～2mg,每日3次,加餐时加服0.5mg,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹及餐后1h、2h、3h血浆胰岛素水平、血脂的影响.结果瑞格列奈可以使空腹及餐后血糖下降(P<0.05),以后者更为显著(P<0.01),糖化血红蛋白亦显著下降(P<0.01),餐后1h及2h胰岛素显著提高(P<0.01),餐后3h胰岛素无显著差异(P>0.05),甘油三酯亦下降(P<0.01).结论瑞格列奈能有效地纠正2型糖尿病病人早期快速胰岛素分泌峰的延迟,降低其空腹及餐后血糖,终使糖化血红蛋白及甘油三酯均下降,降低其慢性并发症的发生.此外,它快进快出的特点,使病人有良好的顺应性,并且未发现严重副作用.

作者：谭坤能；徐晨刊期： 2002年第04期
236例危重症抢救临床分析

1999年11月～2000年10月,我院急诊室抢救内科危重病236例,死亡17例,抢救成功率(92.9%),报道如下.

作者：蒋强；刘薇；李华刊期： 2002年第04期
用PVC袋包装的SAGM红细胞液对红细胞保存效果的观察

目的观察重庆市血液中心自己生产的用PVC塑料袋包装的SAGM(saline-adenine-glucose-mannital)红细胞保存液的保存效果.方法在4℃条件下,与玻璃瓶装的SAGM红细胞保存液,分别用于红细胞保存.并分别于0、7、14、21、35、42d取样测定红细胞脆性、上清液游离血红蛋白与pH值、上清液Na+与K+浓度等.结果结果显示两者在不同保存时段的各项指标均基本一致.SAGM-RCS保存至42d时的各项指标与用ACD-B保存的全血21d时的指标基本一致.结论 SAGM-RCS的保存期至少可达42d.

作者：夏代全；余梅贵；舒勤刊期： 2002年第04期
不稳定膀胱的诊断和治疗进展

不稳定膀胱(unstable bladder,USB)这个概念早是Bates于1970年提出的.1987年国际尿控协会(ICS)将其定义为膀胱充盈期内,自主或诱发地产生一种患者无法主动控制的无抑制收缩.USB意味着膀胱在持续低压下不能储存足够的尿液,临床上多表现为尿频、尿急和(或)急迫性尿失禁等.其病因可分为三类:(1)膀胱出口梗阻;(2)神经源性疾病,又称逼尿肌反射亢进(detrusor hyper-reflexia);(3)非上述两种原因即特发性.USB并不少见,据估计在人群中其发病率约为10%,发达国家逾5 000万人受此病困扰,超过阿尔茨海默氏病和骨质疏松症[1].本文就USB的诊断和治疗这两方面近年来的进展作一综述.

作者：张科；李虹；沈宏刊期： 2002年第04期
儿童严重颅脑损伤急性期血糖水平与预后的相关性分析

目的研究血糖(Glu)在儿童颅脑损伤急性期的水平以及与患儿预后的关系.方法分析121例颅脑损伤患儿入院时的Glu水平.结果按格拉斯哥昏迷评分(GCS)和预后(GOS)分组,结果为:(1)GCS3～8分20例,9～12分21例,13～15分80例,Glu值分别为16.83±2.16mmol/L,10.09±2.06mmol/L,6.12±1.36mmol/L.(2)预后良好108例,差9例,死亡4例.Glu值分别为7.68±3.36mmol/L,12.46±3.06mmol/L,21.69±3.76mmol/L.急性颅脑损伤患儿各组的Glu含量与健康组(Glu值为4.80±1.30mmol/L)比较均有显著性差异(P<0.01);GCS评分各组之间有显著性差异(P<0.01);死亡组与预后良好、预后差组比较有显著性差异(P<0.01).结论在儿童颅脑损伤急性期测定Glu对病情监测及预后有重大意义.颅脑损伤越严重,血糖水平越高,预后越差.

作者：胡怡；刘岚；龚曼子；魏强刊期： 2002年第04期
糖尿病并发肺结核62例临床分析

目的糖尿病并发肺结核的观察与分析.方法按照1980年世界卫生组织糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断标准对62例病人进行分析、观察.结果轻、中型病人控制良好,重型病人1例死亡,3例效果不明显.结论通过对糖尿病并发肺结核的临床分析,从而提高临床医生对两病并发患者人数上升的认识.

作者：曲小玲；张建华刊期： 2002年第04期
胆囊切除术后6例胆漏的分析和防治

我院1996年6月～2001年6月,共进行了胆囊切除术476例,发生术后胆漏6例,现报告如下.

作者：陈定国刊期： 2002年第04期
后路椎板减压及双侧横突间融合治疗退变型腰椎滑脱15例报告

目的总结后路椎板减压及双侧横突间融合治疗退变型腰椎滑脱的经验.方法对我院1989～1998年收治的15例退变型腰椎滑脱患者的手术治疗及结果进行回顾性分析.结果 15例患者均能恢复原来的工作,X线片复查提示横突间均已融合,椎体滑脱无加重.结论后路椎板减压及双侧横突间融合是治疗退变型腰椎滑脱的一种有效、安全的手术方式.

作者：杨阜滨刊期： 2002年第04期
牙齿过度磨损修复探讨

牙齿的磨损在任何牙列中都能观察到.对牙齿磨损特别是伴有部分后牙缺失的牙齿磨损的修复,过去比较常见的方法是通过直接升高咬合,以恢复至正常咬合垂直距离.但临床发现,在咬合升高过多的病例中,往往会出现关节酸痛、肌肉疲劳、咀嚼功能下降等现象.为解决牙齿过度磨损的修复问题,笔者采用咬合板方法,即通过逐渐增加咬合垂直距离后,再进行义齿修复的方法,取得良好效果,下面就此作一探讨.

作者：杜乐容刊期： 2002年第04期
细胞学检查诊断乳腺Paget病

乳腺Paget病临床表现为乳头红、肿、痒、痛、脱屑、糜烂湿疹样改变,亦称为乳腺湿疹样癌.由于其中部分患者的乳腺内摸不到包块容易误诊为湿疹或皮炎,以至延误了治疗.为此,除要引起临床医生的足够重视外,很有必要寻求一种取材方便、患者所受痛苦少、诊断迅速、准确的方法.我科采用乳头细胞学检查可以达到早期诊断乳腺Paget病目的,现总结如下.

作者：李锐刊期： 2002年第04期
膀胱癌化疗耐药机制的研究进展

膀胱癌是人类常见恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的生命和健康.在手术基础上辅以化疗已成为膀胱癌的主要治疗方案.合理的化疗方案虽可大限度发挥抗癌药物的细胞毒作用,但由于膀胱癌易复发的生物学特性,术后复发率一直居高不下,原因之一是对抗癌药物耐药性的产生.因此对抗癌药物耐药已成为膀胱癌化疗的一大障碍,而要消除肿瘤细胞对抗癌药物耐药性,必须弄清其耐药性产生机制.像大多数恶性肿瘤一样膀胱癌对抗癌药物耐药表现为多药耐药(Multidrug Resistance,MDR).有关这一方面的研究报道颇多,本文就近年来的研究进展作一综述.

作者：李文成；陈在贤刊期： 2002年第04期
老年人癫痫59例临床分析

目的探讨老年人癫痫病因,发作类型,预后.方法对1997～2000年本院收治的60岁以上癫痫患者进行分析.结果 59例患者均为症状性癫痫,急性脑血管病占45%,病变部位以脑叶为主,主要表现为全面性发作,部分性发作,全身强直阵挛性持续状态11例中9例死亡.结论急性脑血管病是老年人癫痫主要原因,病因与发作类型、病程、预后有关.

作者：杨晓平刊期： 2002年第04期
眼袋激光整复术64例报道

目的对眼袋激光整复术进行临床评价.方法 Ultrapulse 5000C型CO2激光器对下眼睑经结膜切口祛除眶隔脂肪.治疗参数:连续波输出,能量7～9W,光斑0.2mm.结果 64例患者经激光整复后下眼袋凸出均有明显平复,术后无下眼睑内缩或外翻.结论眼袋激光整复术具有出血少、损伤小、术后不良反应轻微的特点,值得推广.

作者：邓军；程良金；李朝惠；李秀华刊期： 2002年第04期
84例产后出血临床分析

目的对84例产后出血相关因素进行临床分析.方法通过对我院1995年1月～1999年11月产后出血84例临床资料,同时采用1∶4随机选配同期分娩产妇336例作配比对照分析.结果 85.71%(74/84)的产后出血发生在产后2h内,产程延长尤其是第三产程延长致产后出血的发生率为40.48%(34/84),与对照组相比有显著差异(P<0.01);胎盘粘连行人工剥离胎盘后出血占38.09%(32/84),与对照组6.64%(22/336)相比,有显著差异(P<0.01);妊高征、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、肝炎、双胎等产后出血发生率增高.结论产后出血是产科常见的严重并发症.

作者：徐萌刊期： 2002年第04期
经尿道前列腺电切术后非泌尿系并发症2例

例1:患者,90岁,既往有高血压、脑梗塞后遗症、频发室性早搏.因前列腺增生行膀胱造瘘术后一年余.TURP术后第一天,患者出现兴奋、烦躁不安、眼前幻影、不认识家人、谵妄状态.

作者：李华玉；黄培兮刊期： 2002年第04期
CD44与肿瘤的关系

CD44是分布极为广泛的细胞表面跨膜糖蛋白,它是由单一基因所编码的具有高度特异性的单链膜表面糖蛋白的家族,可与多种配体结合,介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质(ECM)之间的粘附作用,发挥广泛的生物学功能,在淋巴细胞、成纤维细胞和上皮细胞表面均能检测到它的表达[1、2、3].近年来,人们发现CD44标准体(Standard Isoform of CD44,CD44S)及其拼接变异体(Variant Isoform of CD44,CD44V)在肿瘤的发生、发展中起重要作用,尤其是CD44V6和CD44V3在肿瘤的浸润、转移和预后中的作用越来越引起众多学者的重视,学者们在研究CD44基因及其蛋白结构和生物学功能的基础上,探索它们参与肿瘤转移的可能机制,力图揭示其在肿瘤中的多样性表达与肿瘤浸润、转移的关系,期望有助于评价肿瘤的转移能力、判断肿瘤的复发和预后[4、5、6、7].

作者：张桂蓉；梅同华刊期： 2002年第04期
外阴及阴道非产科性原因损伤18例分析

目的探讨非产科性外阴及阴道损伤的原因、临床表现特点及处理方法.方法本文收集1992～1999年8年期间非产科性原因所致外阴及阴道损伤18例进行回顾性分析.结果外阴及阴道的非产科性损伤主要表现为:(1)局部的血肿;(2)外阴、阴道的活动性出血.结论损伤的原因主要有两方面:性行为和摔伤.外阴闭合性损伤易形成血肿,严重者出现小便困难;开放性损伤主要表现为持续性活动性出血,有时甚至大出血休克.处理主要为局部压迫止血,清创缝合.

作者：刘月生刊期： 2002年第04期