邓湘莲
目的 探讨亲友互助献血与街头自愿无偿献血者血清学检测结果的差异.方法 应用酶联免疫吸附试验,在全自动酶免分析上对5022例亲友互助献血者和37053例街头自愿无偿献血者血清学检测结果进行统计分析.结果 亲友互助献血组ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP血清学5项检测结果呈反应性均明显高于街头自愿无偿献血组,即差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 亲友互助献血组ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP血清学5项检测结果呈反应性明显高于自愿无偿献血组,对亲友互助献血者要加强征询和筛查,以保证临床用血安全.
作者：方定安 刊期： 2013年第03期
目的 研究外源性PS的应用对早产儿SP-A、SP-D的影响.方法 自2011年6月~2012年1月于本院住院应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗的早产儿共15例,测定其应用PS前、应用后3d血清内SP-A、SP-D的活性,并以健康足月儿6名为对照组.结果 ①早产儿应用PS前,血清SP-A、SP-D均低于对照组,差异有统计学意义;②早产儿应用PS后3dSP-A、SP-D均有明显升高,差异有统计学意义;结论应用外源性PS治疗,促进患儿SP-A和SP-D产生,有效提高早产儿先天免疫系统的功能.
作者：王成祥；常绍鸿 刊期： 2013年第03期
当血清钾浓度低于3.5mmol/L，即为低钾，低钾常引起快速性心律失常，如窦性心动过速、早搏、房性心动过速、单形性或尖端扭转型室性心动过速等[1]，而引起缓慢性心律失常相对少见，某医院急诊科从2008~2011年共接诊12例因低钾原因而引起的缓慢性心律失常，现将报道如下。
作者：曹伟 刊期： 2013年第03期
目的 分析倍他乐克与厄贝沙坦联合治疗高血压的临床效果.方法 选取2010年1月~2012年1月在本院就诊的60例高血压患者作为临床研究对象,对患者进行随机分组,分别是观察组及对照组,每组各30例患者.观察组患者采用倍他乐克联合厄贝沙坦治疗,对照组患者采用厄贝沙坦治疗,观察两组患者服药后舒张压及收缩压的变化.结果 两组患者用药后舒张压及收缩压与治疗前相比均出现下降,且具有差异性(P<0.05),观察组患者服药后舒张压及收缩压与对照组比较具有差异性(P<0.05).观察组患者用药后血压下降的时间显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应率不具有差异性(P>0.05).结论 采用倍他乐克与厄贝沙坦联合治疗高血压具有降压效果快,临床疗效理想,对患者毒副作用较低的优点,值得在临床上推广应用.
作者：赵艳 刊期： 2013年第03期
岩尖胆脂瘤属罕见疾病,早期缺乏特异性症状.手术清除病灶为本病治疗的惟一措施,经迷路进路为彻底清除胆脂瘤、处理面神经及脑脊液漏提供了直接的途径,而彻底清除病变和术后长期严格随访、定期清理术腔是预防复发的关键.
作者：田红琴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择,以降低剖宫产率.方法 对2010年6月~2012年6月来我院剖宫产后再次妊娠分娩的80例孕妇进行回顾性分析.结果 80例孕妇中阴道试产19例,阴道分娩15例,胎吸3例,试产成功率78.9%;再次剖宫产61例,占76.3%,再次剖宫产的发生率明显高于阴道试产率,存在统计学意义(P＜0.05);再次剖宫产孕妇在手术时间、术中出血量、住院时间、腹腔黏连比阴道试产明显要多,存在统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产后再次妊娠分娩不能作为再次剖宫产的绝对指征,剖宫产后符合阴道试产条件者,要尽量选择严密监护下的阴道试产,以减少母婴并发症的发生.
作者：杨小玲 刊期： 2013年第03期
目的 研究产科急症子宫切除的危险因素,并对其进行分析.方法 将自2008年3月~2012年3月来我院分娩的产妇其中行急症子宫切除术的15例患者为实验组研究对象,产妇的年龄在22~44岁之间,平均年龄32.15岁,其中初产妇10例,经产妇5例,平均孕周37.3w,孕次在1~4次之间,将不行子宫切除术治疗的保守治疗的产科急症20例患者作为对照组,患者的年龄在20~38岁之间,孕周在37.1w,两组患者资料比较无显著差异,P>0.05无统计学意义.结果 实验组术后出现DIC病例数、术中出血量、产后出血量、胎盘植入以及多发性或者巨大子宫肌瘤的情况明显多于对照组,两组比较差异显著,P<0.05有统计学意义.结论 急症子宫切除术是临床应用制止产科顽固性出血,抢救孕产妇生命的重要措施,要加强计划生育,做好孕妇围产期的保健,正确掌握剖宫产的指征,提高手术的技巧,积极防治急症子宫切除的高危因素以及术中或者术后并发症,有效降低患者急症子宫切除率,提高产科的抢救质量.
作者：张娇燕 刊期： 2013年第03期
内镜下鼻胆管引流术（ENBD）是在诊断性逆行胰胆管造影（ERCP）技术基础上开展起来的胆汁外引流法，能有效解除胆道梗阻。我院自2009年7月~2010年07月共行ENBD38例，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料 本组病例38例，其中男23例，女15例，年龄19~82岁，60岁以上患者11例，约占29%，临床症状为不同程度的腹痛、发热、黄疸、消瘦等，患者术前全部行腹部彩超及肝功能、胰腺功能、凝血六项检查，部分患者行上腹部CT及MRCP检查。
作者：朱智勇；马颖才；赵相；荣光宏 刊期： 2013年第03期
目的 分析右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术麻醉过程中的有效性以及安全性.方法 选择我院即将进行腹腔镜胆囊切除术的32例患者作为研究对象,将他们随机均分为治疗组与对照组,对两组患者给予气管插管,并在手术前10min,对照组的患者给予生理盐水,治疗组的患者给予0.6ug/kg的右美托咪定静脉泵注,两组患者在手术的过程中,均以异氟醚来维持术中的麻醉效果,并对患者在拔管、切皮以及入室时的心率、血压以及手术麻醉过程中患者肺部异氟醚的浓度进行观察记录.结果 与进入手术室之前的情况相比,对照组的心率明显加快其血压的上升幅度也相对较大,该组患者在治疗前后的血压以及心率存在明显的差异,且具有统计学意义,P<0.05,治疗组患者的血压以及心率基本上没有变化,经过治疗后,治疗组患者的烦躁程度明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05.结论 在对患者进行腹腔镜胆囊切除术时,将右美托咪定应用到手术的麻醉过程中具有一定的有效性以及安全性.
作者：王文霞；宁德发 刊期： 2013年第03期
目的 对比观察粘接型颊面管与磨牙带环用于正畸的临床效果.方法 对2009年1月~2011年12月间本院门诊符合纳入标准的120例正畸患者的770颗磨牙随机分为两组,观察组(粘接型颊面管组)选择粘接型颊面管作为固位装置(病例数=60,牙数=376),对照组(磨牙带环组)采用磨牙带环作为固位装置(病例数=60,牙数=394).随访6个月~1a,复查牙周健康水平 (菌斑指数,PI、牙龈指数,GI) 与颊面管、带环的脱落情况.结果 术后6个月与1a,观察组PI和GI均明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月观察组和对照组脱落率分别为5.59%、6.35%,术后1a观察组和对照组脱落率分别为9.57%、10.91%,两组同期脱落率无统计学差异(P＞0.05).结论 粘接型颊面管用于正畸效果显著,牙周健康水平高于磨牙带环,颊面管长期脱落率低于磨牙带环组,值得临床推广应用.
作者：蒲寒秋；肖世芳；白小东 刊期： 2013年第03期
目的 观察采用商环环切包皮手术治疗包茎、包皮过长138例围手术期舒适护理的临床效果.方法 分析总结2010年5月6日～2012年10月7日十堰市郧县人民医院门诊手术的138例包茎、包皮过长的患者实施舒适护理措施.包括术前准备,器械准备,术前心理护理,手术后舒适护理等.结果 患者术后恢复良好,无并发症发生.结论 护理人员在围手术期的护理中强化专科舒适护理健康宣教,指导患者掌握相关的康复要领,降低了术后并发症的发生,确保了手术的成功,提高了患者对手术效果的满意度.
作者：兰云 刊期： 2013年第03期
目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与高血压的关系.方法 采用回顾性研究方法,分析我科2011年1月~2012年8月119例多导睡眠呼吸监测及睡前、醒后血压测定数据、临床资料进行统计分析.结果 通过数据分析对比,不同程度鼾症患者之间的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);重度及中度SAHS患者AHI、BMI、高血压患病率均明显高于单纯鼾症患者(P<0.01);LSaO2与AHI、BMI、高血压发病率均呈负相关(P<0.01);SAHS组夜间血压升高明显高于单纯鼾症组(P<0.01).结论 SAHS与高血压的关系密切,睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起SAHS患者高血压形成的重要因素,早期发现SAHS并进行评估、干预,减少高血压的患病率.
作者：郑发仁；万照宇 刊期： 2013年第03期
睡眠是人类基本需要之一，睡眠障碍影响患者的精神和体力的恢复，也影响疾病的康复，严重者可致病情加重，延长住院时间[1]。根治性全膀胱切除术是治疗肌层浸润性膀胱肿瘤主要的手段，由于手术对机体损伤大，患者恢复慢，住院时间长，患者易出现睡眠障碍。本文通过对58例根治性膀胱全切术后睡眠障碍的患者进行积极的护理，取得满意效果，现将护理体会总结如下。
作者：吴芸；陈振兰；卢杏新；陆杰荣 刊期： 2013年第03期
脊柱外科的发展,经历了几个世纪的漫长过程.1911年,Hibbs和Albee分别报告的脊柱融合术为脊柱外科的开始[1].我国脊柱外科起步于上纪世50年代并迅猛发展起来.现在,我国已经有数百家医院开展了脊柱外科手术,通过引进、消化和改造多种国外新技术和有关器械,有力地推动了脊柱外科的医疗护理工作[2].
作者：李延；陈云超；张晖；骆如香；欧春红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对早发冠心病(PCAD)急性心肌梗死患者(AMI)的近期疗效.方法 选择早发冠心病急性心肌梗死患者48例,按随机数字表将其分为三组,每组均为16例.第一组为对照组给予常规治疗,第二组为G1组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀,第三组为G2组,在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀.观察和比较各组的临床疗效、患者治疗前后血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及心功能指数的变化.结果 G1组和G2组总有效率分别达到87.54%和93.75%,两组组临床疗效无显著差异(P>0.05);G2组治疗后TC、LDL-C、HD和hs-CRP水平显著低于G1组(P<0.05),而LVEF显著高于G1组(P<0.05),两组TG和FMD无显著差异.结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均能有效降低早发冠心病急性心肌梗死患者血脂水平,缓解心肌梗死临床症状,改善心功能,两者比较瑞舒伐他汀临床效果更加显著.
作者：卢毅 刊期： 2013年第03期
目的 了解威海市终末期肾病(ESRD)患者血液透析普及、医疗费用构成、支付及借贷等状况,为政府部门制定相关卫生政策提供科学依据.方法 对2007~2009年威海市ESRD患者在摸底的基础上进行抽样调查,依据调查结果进行资料统计分析.结果 威海市ESRD患者的血透治疗率为63.74%,规范透析治疗率为20.14%.2009年人均透析直接医疗费用69227元(其中人均透析费38966元),人均自费比例为44.68%;人均透析辅助医疗费用16618元,人均自费比例为48.56%.有67.29%的透析患者在整个透析过程中产生借贷,人均借贷43178元,其中借贷金额在5～10万元占24.91%.47.58%的透析病例医疗费用自付比例超过50%,26.76%的透析病例医疗费用自付比例低于30%.结论 威海地区ESRD患者血液透析规范治疗率偏低;患者血液透析医疗花费巨大,报销比例偏低且个体差别较大;患者借贷透析现象比较普遍,经济负担沉重.提高医保覆盖率及保障水平,探索ESRD等大病医疗保障制度建设是解决当前ESRD看病贵的重要环节.
作者：王芝芳；曲文勇；张希玉；于洋；岳爱萍；赵帅 刊期： 2013年第03期
由于同型半胱氨酸检测技术的发展,对其研究逐渐深入,近年来的研究表明同型半胱氨酸可以作为判断心务管疾病危险性的独立指标,并认为与传统的指标相比,同型半胱氨酸具有更高的应用价值.本文综述了同型半胱氨酸的测定方法和临床意义.
作者：国英姿 刊期： 2013年第03期
目的 探讨护理干预对防止帕金森患者跌倒的影响.方法 将我科180名帕金森患者随机分成2组,对照组给予常规宣教和护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预.比较2组患者Fugl-Meger运动功能、功能综合评定量表( FCA)评分和跌倒发生情况.结果 经治疗后,干预组Fugl-Meger评分为(51.81±12.43)、FCA评分为(42.99±14.02),均显著高于治疗前;而对照组的评分在治疗前后无统计学差异;干预组的跌倒发生率为2.5%,低于对照组的11.25%(P=0.029).结论 采取综合护理干预,有利于改善患者的运动功能,防止患者跌倒的发生.
作者：庄泽微；陈良英 刊期： 2013年第03期
目的 介绍腰椎后路融合技术及探讨其在治疗腰椎椎体滑脱症中的疗效.方法 自2008年2月~2012年1月对16例腰椎滑脱症的患者其中男10例,女6例,进行腰椎后路减压,髓核摘除,椎体间植骨融合,椎弓根螺钉内固定术.利用具有提拉作用的椎弓根螺钉提拉滑脱椎体使其复位,放置植入自体骨的cage在椎间隙,应用杠杆原理,以cage作为支点,椎弓根钉棒系统作为力臂,通过适当的后方加压力恢复腰椎前突并维持椎间隙高度.术后临床表现和手术效果分别按照按侯树勋等评价标准进行评估,术前、术后腰椎摄片以观察椎体骨融合情况.结果 16例患者均得到随访,其中优11例,良4例,可1例.结论 腰椎后路融合术治疗腰椎滑脱症,是一种可获得良好临床治疗效果的积极手术方法.
作者：叶育强；李冠佳；吴良丰；林楚标 刊期： 2013年第03期
移动护理信息系统作为一种新技术,近年来得到迅速发展,其给护理工作带来突破性提升,使之快捷便利.不仅提高医护人员工作效率以及医院的运营效率,而且大大降低医疗错误及医疗事故的发生率.
作者：马静 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
