田正琼
目的 探讨喉罩在心肺复苏(CPR)中的应用价值.方法 将我科2007年1月~2011年6月所抢救的心跳骤停患者42例作为观察组,应用盲插喉罩通气;另选同期所抢救的心跳骤停患者40例作为对照组,应用气管内插管通气[2].结果 观察组与对照组在CPR过程中插管所需时间、一次插管成功率、复苏成功率均有明显差别,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在CPR时,盲插喉罩通气具有操作简便、迅速、复苏成功率高的优点.
作者:黄志文 刊期: 2013年第02期
目的 探讨全凭静脉麻醉在改良式甲状腺次全切除术中的临床效果及安全性.方法将80例择期行甲状腺次全切除术患者随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组患者采用全凭静脉麻醉;对照组患者采用颈丛阻滞麻醉.观察两组患者不同时期的心血管反应及患者不良反应发生情况.结果研究组切皮时,分离甲状腺上极,甲状腺切除时,缝皮时的镇痛效果和牵拉反应较对照组有显著差异(P<0.05).研究组患者术后反映效果较对照组好.结论全凭静脉麻醉用于改良式甲状腺次全切除术麻醉效果较好,不良反应较少.
作者:沈志凤 刊期: 2013年第02期
传统教学法(LBL)是灌输式的教学方法,按照疾病的病因、病理、解剖、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗的顺序进行讲授,忽视了学生的学习兴趣及创新性思维的培养.病例导人法(CBL)以病例为先导,提出问题,组织讨论,充分调动学生的主动性、积极性和思维能力,并能引导将理论与临床相联系,值得推广.
作者:吕锡芳;王英红 刊期: 2013年第02期
1 临床资料患者停经64d,要求终止妊娠,11月5日来我院门诊行无痛人流术,11:15 手术开始,首先使用舒芬太尼5ug,约1min 后,静脉推注丙泊酚注射液100mg,2min 后,再续注20mg,开始手术,11:20 突发心跳呼吸骤停、紫绀,立即组织抢救,行紧急心肺复苏,面罩加压吸氧,胸下心脏按压,同时静脉推注肾上腺素1mg,阿托品0.5mg,地塞米松10mg,速尿20mg,留置导尿管.4min 后,心跳恢复144 次/min,无自主呼吸,行气管插管控制呼吸,予以纠酸脑减压、头部降温处理,同时予以咪唑安定镇静,呼吸机辅助通气,检查患者体温35.8℃,心率、血压、血氧处于正常水平,即送ICU 继续治疗.严密监测生命体征,保持气道通畅,防止肺部感染、肺不张;适当予以甘露醇脱水,预防脑水肿,予以醒脑静保护中枢神经,依达拉奉抗氧化,胞磷胆碱促进脑功能恢复;同时加强抗炎,护胃,化痰,营养等对症支持治疗,严密观察病情.于11月06日07:10,患者神志清醒,自感无特殊不适,能自主呼吸,生命体征平衡,病情无特殊变化.
作者:戴子启;江彗星 刊期: 2013年第02期
目的 探究分析优质护理服务在外科手术中的作用.方法于我院2011年3月~2012年4月之间进行的所有外科手术中选取620例患者,所有患者基本情况相似,手术性质类似,相互之间有可比性,随机将患者分为两组,即一般护理组310例,优质护理组310例,患者出院后进行随访,总结分析不同的护理措施对患者的愈后影响.结果经过统计学分析,优质护理组的患者在身体和心里方面的满意度都由于一般护理组,优质护理组的总体满意度为98%,而一般护理组的只有78%.结论对患者提供优质护理服务有助于患者的身体康复以及心理满意度,值得推广.
作者:李舒敏 刊期: 2013年第02期
目的 测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,并探讨其与血总睾酮(TT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、促黄体生成素/卵泡生成素(LH/FSH)和雌二醇(E2)等的相关性.方法 30例PCOS患者和25名对照组,采用电化学发光免疫法检测空腹血清PSA水平,同时检测TT、DHEAS、LH、FSH和E2水平.结果 PCOS组血清PSA水平明显高于对照组(0.21±0.17 vs 0.04±0.03)ng/ml,P<0.05);PCOS组TT、DHEAS和LH/FSH明显高于对照组(均P<0.05),而E2低于对照组(P<0.05).在PCOS组患者血清PSA水平与血清TT、DHEAS和LH/FSH水平有明显的正相关,r值依次为0.78、0.75和0.63(均P<0.05);与E2呈负相关,r值为-0.47(P<0.05);与BMI无相关性(P>0.05)结论 PSA在诊断PCOS中是一个具有重要价值的指标.
作者:俞奇;蔡春芳 刊期: 2013年第02期
目的 观察临床路径护理在慢性重型肝炎患者健康教育中的应用效果.方法选择在我院肝病科住院的慢性重型肝炎患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例,对照组采取传统健康教育模式,试验组采用预先设计好的临床护理路径进行整体护理和健康教育.比较两组患者对健康教育知识熟练掌握情况、对护理工作的满意情况以及并发症的发生情况.结果试验组患者对健康教育知识掌握情况与对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症发生率为11.3%,明显低于对照组的24.4%(P<0.05).结论运用临床护理路径对慢性重型肝炎患者进行健康教育能明显提高了患者对护理工作的满意度,提高了健康教育效果,减少了并发症的发生.
作者:王沙;皮大鸿;廖桂华;黄金媛;李科琼;谭柳纯 刊期: 2013年第02期
目的 分析研究当前妇女病的发病趋势和采取针对性的预防、治疗措施.方法 对新塍镇2008~2012年妇女病普查结果分析.结果 5a总患病率呈明显下降趋势.前四位的疾病与趋势是,宫颈炎(下降趋势),阴道炎(下降趋势),子宫肌瘤(上升趋势),乳腺疾病(上升趋势).结论 5a来各类妇科疾病的发病率和发病趋势有显著性差异(P<0.01).政府惠民政策和妇女健康知识要广泛宣传,食品安全、环境污染问题值得重视,各类疾病的预防和诊治措施要合理、到位,降低妇女常见病的发病率,进一步提高妇女健康水平和生存质量.
作者:王学珍 刊期: 2013年第02期
目的 探讨TAT的注射情况和护理体会.方法总结我院门诊注射室1857例患者注射TAT时皮试液的配制、皮试方法、病情观察和注意事项,总结护理经验.结果 1857例中,阴性1322例,阳性465例.判断为阴性者在注射后30min内发生迟发型过敏反应8例,其中7例出现轻度的皮肤反应,1例注射后25min发生严重过敏反应,出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、听诊满肺哮鸣音,经紧急抢救、抗过敏治疗后,患者过敏症状及时得到控制.结果阳性患者中给予脱敏注射188例,92例因皮肤损伤浅、范围小、心理负担重而自动拒绝脱敏注射.185例遵医嘱给予破伤风人免疫球蛋白肌内注射.结论正确实施皮试方法、正确判断皮试结果、严密观察病情变化,是避免严重过敏反应发生的关键;完善的抢救制度是防止意外发生的保证.
作者:李晓兰 刊期: 2013年第02期
目的 探究盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选取100例慢性牙周炎的患者,共150颗患牙,随机分为试验组和对照组,试验组给予盐酸米诺环素软膏治疗,对照组给予碘甘油治疗,观察两组的临床疗效.结果 试验组治疗后各指标均明显减小,与治疗前比有显著性差异(P<0.05),对照组和试验组治疗总有效率分别为80%、100%,试验组显著优于对照组(P<0.05).结论 米诺环素治疗牙周炎有显著的临床疗效,操作简便,安全可靠,为临床上该病的治疗提供一定的理论参考.
作者:陈波 刊期: 2013年第02期
目的 探讨曲美他嗪对糖尿病心肌病大鼠心功能的影响.方法 SD大鼠50只,随机分为对照组,糖尿病心肌病组,曲美他嗪治疗组.第12周末测定大鼠心室内压及分析心功能.结果 曲美他嗪治疗组左室收缩压(LVSP)、左室内压大上升和下降速率(±dp/dtmax)明显高于糖尿病心肌病组,左心室舒张末期压(LVEDP) 明显低于糖尿病心肌病组.结论 曲美他嗪可以改善糖尿病心肌病大鼠左心室功能.
作者:于学江;张博静 刊期: 2013年第02期
目的 探讨老年肾衰竭患者实施维持性血液透析的护理措施,从而提高患者的生活质量.方法将入我院治疗的50例老年肾衰竭患者作为研究对象,对其进行维持性血液透析,并根据个性情况给予个性化的护理干预.结果 50例患者经过积极的个性化护理干预,有效的保证了血液透析的安全性,同时也提高了患者的生活质量.结论对于进行维持性血液透析的老年肾衰竭患者,根据其个体特征实施个性化的护理干预,并严密的观察病情变化,能够有效的保证血液透析的顺利完成,并提高患者生活质量.
作者:顾盼 刊期: 2013年第02期
目的 通过对血液透析患者实施健康教育,使患者能坦然面对并规范的进行血液透析,提高生活质量,并延长生命.方法采用单人跟踪教育,并通过自行设计的问卷调查表对50例长期透析患者进行调查,了解患者健康教育知识的需求及掌握情况.结果实施健康教育后患者对血液透析健康知识掌握有明显提高.结论护理人员对50例血液透析患者实施针对性的健康教育具有重要意义,提高了患者的生活质量,减少再住院率及死亡率而达到患者的需求,同时护士自身的素质也得到提高.
作者:黄永芳 刊期: 2013年第02期
目的 通过对某医学院校大学生的心理健康进行调查分析,了解医学生存在心理障碍的症状表现,利用图书馆资源,帮助大学生化解心理障碍.方法 采用分层整群抽样的方法,编制自评量表,调查医学生群体的心理障碍症状的主要表现.结果 医学生中存在自私和垄断心理、逆反心理、焦虑心理占、自卑心理、网络心理障碍等问题的学生占27.56%.结论 高校图书馆可通过人文关怀及人性化服务活动、阅读疗法、设立网络虚拟咨询台等措施,针对性的帮助学生化解学习和生活中遇到的心理障碍.
作者:霍秀花 刊期: 2013年第02期
目的 对比小儿外科急腹症患者的诊断与术后护理临床效果.方法把2010年8月~2011年8 月入院治疗的78例小儿外科急腹症患者作为临床治疗的研究对象,进行治疗资料的整理收集.随机分为小儿外科急腹症患者的诊断观察组和不采用小儿外科急腹症患者的诊断治疗方案为对照组,观察组采用小儿外科急腹症治疗方案采用诊断治疗与护理措施,对照组在只采用的常规的手术治疗措施.两组患者住院后均采用药物治疗进行病情的控制,把小儿外科急腹症患者的病况控制安全的范围之内.入院治疗的对照组结合手术与局部手术治疗手段之外,患者还进行事先的仔细的诊断,进行药物的护理治疗.通过医生的观测与患者在治疗前后1~3w的疾病疗效,比较两组治疗手段的临床疗效.结果 78例小儿外科急腹症患者采用手术治疗,有21例患者手术后发生伤口感染,通过手术后期治疗后痊愈.未采用手术治疗的患者进行保守治疗之后身体恢复良好.P<0.05,均具有统计判定意义.对比患者治疗3w之后患者的整体治疗效果,观察组疗效比对照组要好,两组治疗组疗效对比较为显著,P<0.05,具有统计学意义.结论对小儿外科急腹症患者进行治疗前细致检查,根据检查记录对患者进行相应的治疗,可以有效的提高患者的治愈率.
作者:李良奇 刊期: 2013年第02期
目的 观察黄芪注射液足三里穴封闭治疗小儿感染后脾虚综合征的临床疗效及对贫血和微量元素缺乏的纠正情况.方法将200例小儿感染后脾虚综合征随机分为三组,治疗组102例,对照1组50例,对照2组48例,治疗组采用黄芪注射液足三里穴位封闭,对照1组采用黄芪注射液肌肉注射,对照2组采用生理盐水足三里穴位封闭.结果临床疗效:治疗组总有效率95.38%,对照1组总有效率71.04%,对照2组总有效率40.21%.治疗组与对照1组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组与对照2组比较差异有非常显著性意义(P<0.01).对贫血的纠正:治疗组治疗前后血红蛋白、红细胞指标对照比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组与对照1组治疗后血红蛋白、红细胞指标比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组与对照2组治疗后血红蛋白、红细胞指标比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).对微量元素缺乏的纠正:治疗组治疗前后比较,微量元素锌均值,差异有非常显著性意义(P<0.01);微量元素铁均值有显著性意义(P<0.05).治疗组与对照1组和对照2组微量元素锌均值治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗组与对照1组和对照2组微量元素铁均值治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论黄芪注射液足三里穴封闭治疗小儿感染后脾虚综合征疗效肯定.
作者:姜润林;宋素芹 刊期: 2013年第02期
目的 探讨剖宫产率形成原因及降低措施.方法选择我院2006年1月~2009年12月实行剖宫产手术的1740例,对其各项指标进行回顾性分析.结果从2006年~2009年我院剖宫产率从44.02%升高到59.4%,头盆不称、臀位、瘢痕子宫、妊娠合并症、胎儿窘迫是主要的病理因素,心理因素占4.1%.结论剖宫产率在近年来逐渐升高,但其近远期并发症也随之提高,医生需要加强培训,提高助产技术,提倡无痛分娩,指导产妇做好产前检查,对产程进展及分娩方式进行正确估计,使不必要的剖宫产术降低.
作者:陈秀军 刊期: 2013年第02期
目的 观察中医辨证治疗对慢性支气管炎肺气肿的临床治疗效果.方法选取我院2009年6月~2011年12月门诊及病房收治的诊断为慢性支气管炎肺气肿的患者80例,随机分为中医治疗组、西医治疗组,每组40例患者.中医治疗组采取中医理论进行辨证施治,根据患者不同病症采用不同药物配方加减治疗,达到宣肺止咳,化痰平喘的目的;西医治疗组采用慢性支气管炎肺气肿的常规临床治疗方案进行治疗,比较中、西医两种治疗方案的治疗效果.结果中医治疗组的治疗有效率为明显高于西医治疗组的治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论中医辨证治疗对慢性支气管炎肺气肿有显著治疗效果.
作者:李融清 刊期: 2013年第02期
PICC兴起于上世纪90年代,目前已广泛应用于临床.尤其适用于长期输液治疗、肿瘤化疗及肠外营养等[1],以及急危重患者的抢救、高渗性、强剌激性等药物的治疗,为患者提供了一条安全有效的静脉通道.PICC还适用于恶性胸腹腔积液的引流,建立了简便、安全、有效的途径,导管留置时间长、并发症少、引流效果良好.现将近年来PICC在临床应用的相关文献综述如下.
作者:黄玉珍 刊期: 2013年第02期
目的 探讨异丙酚联合小剂量氯胺酮静脉麻醉对减轻膀胱镜检查患者痛苦的效果和安全性.方法选择60例需进行膀胱镜检查的患者随机分为异丙酚联合小剂量氯胺酮静脉麻醉组(观察组)与常规局部黏膜表面麻醉组(对照组),每组30例,观察麻醉和镜检过程中生命体征变化、麻醉效果及不良反应发生情况.结果观察组在减轻患者痛苦、对生命体征影响及不良反应等方面优于对照组,术后满意率明显高于对照组(P<0.05),镜检过程中MAP、HR、SPO2保持稳定,手术时间明显比对照组短(P<0.05).结论异丙酚联合小剂量氯胺酮麻醉应用于膀胱镜检查,效果良好、安全可靠.
作者:钟瑛;梁军 刊期: 2013年第02期