鞠丽娜
1病例简介患儿,女,5岁.因咳嗽、有痰、发热2d来本院就诊.无药物过敏史及家族过敏史.体检:体温38.6℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,心、腹、四肢无异常,诊断为急性支气管炎.第1d,医生开具两组输液,第一组头孢硫脒1.0g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(头孢硫脒皮试阴性),第二组为细辛脑注射液(桂林南药股份有限公司,批号:120307)8mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,无任何不适.第2d,遵照第1d医嘱,第一瓶头孢硫脒滴注完,亦无任何异常反应,但接着第二瓶细辛脑约5min后患儿突然出现胸闷、烦躁不安,继而呼吸困难,面色苍白,口唇发紫,眶周水肿,四肢发凉.考虑为细辛脑注射液引起过敏反应.
作者:谢乃集;邓小玲;邓小凡 刊期: 2013年第02期
目的 了解消毒片优氯净的杀菌效果,为使用和监管消毒片优氯净提供剂量数据.方法依据<消毒技术规范>(2002年版),选择0.5%硫代硫酸钠作中和剂和枯草杆菌黑色变种芽胞为试验菌做中和、定量试验.结果 0.5%硫代硫酸钠作为该消毒片的中和剂可消除消毒剂对试验菌的作用,中和剂及中合产物对试验菌无毒害影响;含有效氯400mg/L该消毒片溶液作用桔草杆菌黑色变种芽胞10min可杀灭99.99%.结论掌握消毒剂的杀菌浓度和时间是使用消毒剂的关键,为开展做好各种含氯消毒剂中和、定量试验提供基础数据.
作者:劳希;卢家友;林静梅 刊期: 2013年第02期
目的 探讨老年缺血性脑血管病颈动脉超声检测的临床使用和指标观察.方法将本文75例患者纳入观察组,并分为A、B、C三小组,随机抽取院内75例对照组患者,两组患者均行颈动脉超声检测,观察其血压、IMT、斑块检出率,以及患者左右IMT彩色超声结果.结果观察组患者的IMT和斑块检出率均高于对照组患者,其中A组患者的IMT以及斑块的检出率高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者左右颈内动脉的IMT,差异具有统计学意义(P<0.05).结论不同类型缺血性脑血管病变ICA的形态和血流动力学的影响各自具有特色,同时对老年脑血管病变的预防监测具有指导性的作用.
作者:熊雅 刊期: 2013年第02期
目的 探讨米非司酮在治疗妇科疾病上的临床效果.方法 选择某院的妇产科100例用米非司酮来治疗症状不同的患者,并对所选出患者的临床资料做出回顾性分析、评价、总结,在依照这100例病患所表现出的不同症状、正确用药、定时随访.结果 评定临床表现与各项其他指标,终取得了满意的治疗效果.结论 米非司酮在治疗妇科疾病这方面形成的副作用不大,具备着较强的安全有效性,随着在这方面研究力度的不断深入,米非司酮未来将会在这方面得到更多的临床应用.
作者:郭会鸽 刊期: 2013年第02期
中风是我国的常见病、多发病,病死率和致残率高.已引起人们的普遍关注.且发病年龄由老年逐渐向中老年发展,而生存的患者中至少有50%留有不同程度的残疾.从而导致抑郁等精神并发症.这与疾病所致的客观因素切相关,也于脑部病变后所致的性格情志,行为改变有一定关系[1].中风患者的康复期长达3~6个月甚至更久,家属作为患者重要的看护者和社会支持来源,在患者的康复过程中,起着重要作用.因此,做好患者的家庭心理护理,对中风患者的康复十分重要.
作者:邓汉红 刊期: 2013年第02期
目的 探讨加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床效果.方法选择88例细菌性结膜炎患者,随机分为对照组与治疗组,治疗组患者给予加替沙星滴眼液治疗,对照组给予左氧氟沙星滴眼液治疗.结果治疗组患者总治愈率95.45%,明显高于对照组79.55%,差异具有显著性的统计学意义(P<0.05).结论加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎,疗效甚佳、确切,对眼部具有较高的耐受性和安全性,值得在临床推广.
作者:张秋良 刊期: 2013年第02期
目的 探讨全凭静脉麻醉在改良式甲状腺次全切除术中的临床效果及安全性.方法将80例择期行甲状腺次全切除术患者随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组患者采用全凭静脉麻醉;对照组患者采用颈丛阻滞麻醉.观察两组患者不同时期的心血管反应及患者不良反应发生情况.结果研究组切皮时,分离甲状腺上极,甲状腺切除时,缝皮时的镇痛效果和牵拉反应较对照组有显著差异(P<0.05).研究组患者术后反映效果较对照组好.结论全凭静脉麻醉用于改良式甲状腺次全切除术麻醉效果较好,不良反应较少.
作者:沈志凤 刊期: 2013年第02期
目的 探讨和分析剖宫产的指征变化及剖宫产的原因.方法 对剖宫产的3829例病例进行回顾性分析.结果 我院3a的剖宫产率为58.7%.结论 应降低剖宫产率.
作者:刘春平 刊期: 2013年第02期
目的 分析支肺癌合并气管哮喘患者的临床、病理特点,为早期诊断和治疗提供帮助.方法 对我院2000年7月~2012年6月收治的31例肺癌合并支气管哮喘肺癌患者的临床特征、和病理资料进行回顾性分析.结果 中位年龄68岁,男性21 例(67.7%),女性10例(32.3%);明确合并肺癌诊断时间平均约6 个月;腺癌18例(58.1%),鳞癌12例(38.7%),小细胞肺癌1 例(3.2%);Ⅰ期2 例(6.5%),Ⅱ期3 例(9.6%),Ⅲ期有7 例(22.6%),Ⅳ期19 例(61.3%).结论 合并支气管哮喘的肺癌患者大多数处于肺癌晚期,预后差,胸部CT是早期诊断、改善预后的有效检查,纤维支气管镜和穿刺活检是必要的明确诊断的检查.
作者:王道笃;何永越;张金野;苏文智 刊期: 2013年第02期
目的 研究异位妊娠各保守治疗方法的疗效.方法 第一组:未用药,住院观察.第二组:甲氨蝶呤50mg/m2肌内注射,单次给药.第三组:甲氨蝶呤50mg/m2肌注,同时给予米非司酮片口服,50mg/次,2次/d,共服3d.第四组:甲氨蝶呤50mg/m2肌注,同时口服中药异位妊娠方共7d.结果 治愈率分别为一组100%,二组80%,三组94.7%,四组90.9%.结论 联合用药治愈率较单一用药效果好,可作为首选治疗方法.
作者:司翠芬;郭若愚 刊期: 2013年第02期
目的 探讨舒适护理对宫颈癌患者介入治疗后生活质量的影响.方法 70例宫颈癌介入治疗患者随机分为观察组及对照组35例.对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施环境的舒适管理,心理、身体、社会心灵的舒适护理,并在出院前对两组患者进行生活质量评估及护理质量满意度评分.结果 观察组患者舒适护理后总生活质量评分、对疾病认识、心理能力、睡眠、食欲、自理能力指标均较对照组护理后有显著的提高(P均<0.05),且观察组患者对护理质量满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 对宫颈癌介入治疗患者实施舒适护理,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量.
作者:钟琴 刊期: 2013年第02期
目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点、诊治方法.方法回顾性分析我院2006年1月~2010年6月消化科收治193例老年人上消化道出血患者的诊治经过.结果 193例患者中,消化性溃疡105例,其中胃溃疡65例,胃癌30例,肝硬化20例,胃粘膜病变18例,手术治疗8例,死亡19例,166例伴随其他基础疾病.结论老年人上消化道出血以消化性溃疡特别是胃溃疡为主,消化道肿瘤居第二位.临床症状不典型、并发症多,常合并基础疾病,治疗效果差,死亡率及再出血率较高,老年人上消化道出血,应首先考虑胃溃疡和肿瘤可能.
作者:田正琼 刊期: 2013年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,从分子水平上以基因表达谱及分子生物学特征可将乳腺癌分为不同的亚型,各亚型对治疗的敏感性及预后存在着明显的差异,乳腺癌分子分型对乳腺癌的个体化治疗具有重要的临床指导意义.本文对乳腺癌分子分型的由来、各亚型的特征与临床意义以及存在的问题等方面的研究进行综述.
作者:俸瑞发 刊期: 2013年第02期
目的 在小儿疝气手术治疗过程中,观察比较用两种不同的静脉麻醉方法进行麻醉的临床效果,并确定佳麻醉方法.方法 性分析了2010年1月~2012年5月期间进入我院手术治疗的51例小儿疝气患者,根据患者监护人的意愿采取不同的麻醉方法,并根据麻醉方法分为两组:麻醉1组(丙泊酚联合氯胺酮麻醉)30例,麻醉2组(氯胺酮麻醉)21例,比较两组麻醉的起效时间和恢复时间,结合呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应现象,确定适合小儿疝气手术的麻醉方法.结果 麻醉1组平均起效时间(50.11±10.67)min,平均恢复时间(4.22±1.65)min;与麻醉2组相比,两组起效时间和恢复时间具有显著性差异(P<0.05).而两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 应用静脉注射丙泊酚联合氯胺酮的麻醉方法在小儿疝气手术治疗过程中具有更好的临床麻醉效果.
作者:夏春华 刊期: 2013年第02期
2011年山东省泰安卫生学校升格为泰山护理职业学院,升格后新开设的医学信息管理专业面临着各种各样的问题.本文立足工作实际,探讨了该专业计算机相关课程面临的问题及解决方式.
作者:靳鹏 刊期: 2013年第02期
对42例颅内动脉瘤患者的血管介入栓塞治疗,本组42例均成功介入栓塞,术后1例发生脑血栓,2例动脉瘤破裂出血,经过护理人员精心的护理,严密观察意识,瞳孔,肌力和生命体征,并且制定完善的患者饮食计划,患者整个病程的健康指导,并发症的及时处理,积极的治疗,患者均完全健康出院.所以,加强围手术期护理有助于提高手术的成功率.
作者:程海河;曾方 刊期: 2013年第02期
目的 了解我院术前HCV的感染情况.方法用ELISA对6198位术前患者的血液抗-HCV进行检测.结果有61例抗-HCV检测阳性,男46例,女15例,其中单位工作人员〉农民〉在校学生〉,检出人数34、26、1例.结论 HCV的感染情况跟性别和职业有一定的相关性,且随着社会经济的发展,人们的思想观念的转变,城市与农村贫富差距的日益增大,HCV的感染势态会很难控制.
作者:王苍云 刊期: 2013年第02期
临床上治疗肝硬化腹水的常见方法有中药治疗、中西医结合治疗和西医内科治疗等.本文从西医内科治疗方法入手,结合几种常见的西医内科治疗肝硬化腹水的方法,研究其临床效果.
作者:黄安胜 刊期: 2013年第02期
目的 探讨心理护理对心绞痛患者焦虑的疗效.方法分析我院心内科2010年3月~2011年9月住院心绞痛患者,70例患者除了符合冠心病诊断外均有全身乏力、焦虑不安、烦躁、失眠等不同程度焦虑症状.其中男43例,女27例;年龄48~75岁,平均62.5岁.病程2个月~16a,平均7.2a.70例患者均符合<中国精神疾病分类与诊断标准>第3版焦虑症的诊断标准[1],汉密顿焦虑量表(HA MA)评分均>18分,将两组患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组在常规护理基础上进行心理护理,包括健康心理教育、心理疏导.以上治疗持续14d.治疗前后密切观察焦虑症状改善及HAMA评分的变化.结果 HAMA评分的变化:治疗组治疗前后比较,评分有显著性差异(P<0.01);两组治疗后比较,差异有显著性 (P<0.01),床疗效比较:有焦虑症状的患者单纯常规药物治疗,疗效不佳,给予心理护理治疗后疗效明显提高(P<0.01).结论心理护理治疗可有效缓解焦虑症状.
作者:况玉艳 刊期: 2013年第02期
目的 观察头孢米诺钠与三种不同转化糖注射液配伍稳定性并进行分析.方法以293nm为参比波长,273nm为测定波长,△A=A273nm-A293nm 进行头孢米诺钠定量;测定在25℃、37℃条件下24h内的含量及pH值,观察头孢米诺钠在三种不同转化糖注射液配中的物理变化.结果在15~50mg/ L-1的范围内有良好线性关系(r=0.9998),温室下头孢米诺钠与三种不同转化糖注射液配伍在4h内均较稳定,其含量均在99%以上,24h时,头孢米诺钠的含量均低于90%;配伍好的注射液应在4h内滴完.结论头孢米诺钠的含量测定方法简便、准确可靠;同一种药物在不同厂生产的同种输液中配伍,其稳定性也有较大差异.
作者:方娆莹;吴庆欢;钟红兰;肖锡州;马凌燕 刊期: 2013年第02期