农智新
华蟾素作为抗肿瘤的辅助药已广泛用于临床,其副作用主要引起静脉炎、局部疼痛,输液前应用地塞米松后可减轻症状,2012年12月本院肿瘤科23例患者使用华蟾素后有2例患者除静脉炎外,上腹不适、恶心呕吐、食欲不佳,停药后症状缓解,现报告如下.
作者：韩颖；廖江宝 刊期： 2013年第02期
目的 测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,并探讨其与血总睾酮(TT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、促黄体生成素/卵泡生成素(LH/FSH)和雌二醇(E2)等的相关性.方法 30例PCOS患者和25名对照组,采用电化学发光免疫法检测空腹血清PSA水平,同时检测TT、DHEAS、LH、FSH和E2水平.结果 PCOS组血清PSA水平明显高于对照组(0.21±0.17 vs 0.04±0.03)ng/ml,P<0.05);PCOS组TT、DHEAS和LH/FSH明显高于对照组(均P<0.05),而E2低于对照组(P<0.05).在PCOS组患者血清PSA水平与血清TT、DHEAS和LH/FSH水平有明显的正相关,r值依次为0.78、0.75和0.63(均P<0.05);与E2呈负相关,r值为-0.47(P<0.05);与BMI无相关性(P>0.05)结论 PSA在诊断PCOS中是一个具有重要价值的指标.
作者：俞奇；蔡春芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫术在治疗妇科恶性肿瘤中的注意事项,减少术中术后并发症的发生.方法 回顾分析43例妇科子宫恶性肿瘤行腹腔内子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫术及术中、术后及并发症.结果 43例顺利完成手术,术中无一例发生并发症,术后尿潴留2例,淋巴囊肿3例.结论 熟练掌握子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫技术及并发症的防治技巧可避免术中、术后并发症.
作者：段毅群；张扬；赵韵辉；张帆；沈倩楠；刘寒梅；张力；马亚 刊期： 2013年第02期
目的 调查2009~2012年南宁市兴宁区免疫规划接种合格率,分析不合格接种原因.方法收集2009年~2012年采取抽样调查的南宁市兴宁区管辖的0~6岁儿童免疫规划接种资料,统计分析基础免疫接种合格率、加强免疫接种合格率、新增疫苗接种合格率以及不合格接种率.结果 2009年与2011年建卡率为100%,2010年与2012年建卡率分别为86.8%、47.3%.4a中五苗接种合格率分别为91.4%、82.9%、71.4%、78.0%,加强免疫接种率分别为92.1%、69.3%、83.6%、77.6%,除2009年的五苗接种合格率与加强免疫接种率达到了接种率要求,其它3a接种率均未达到要求,五种疫苗合格率对比,差异明显,χ2=105.63,P<0.05.新增免疫接种率除2011年与2012年乙脑疫苗接种率达到了要求,其它的均未达到要求,4a中均存在不合格接种率,五种加强疫苗接种率对比,差异明显,χ2=261.45,P<0.05.结论南宁市兴宁区免疫规划接种率均不理想,应调整免疫规划接种方案,对适龄儿童进行统一分配与管理,加强流动儿童的管理,加大免疫规划接种的宣传力度,做好新生入托入学儿童预防接种证查验工作,搞好免疫接种工作.
作者：邓佩荣 刊期： 2013年第02期
目的 探究盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选取100例慢性牙周炎的患者,共150颗患牙,随机分为试验组和对照组,试验组给予盐酸米诺环素软膏治疗,对照组给予碘甘油治疗,观察两组的临床疗效.结果 试验组治疗后各指标均明显减小,与治疗前比有显著性差异(P<0.05),对照组和试验组治疗总有效率分别为80%、100%,试验组显著优于对照组(P<0.05).结论 米诺环素治疗牙周炎有显著的临床疗效,操作简便,安全可靠,为临床上该病的治疗提供一定的理论参考.
作者：陈波 刊期： 2013年第02期
本文分析了临床医师对麻醉信息系统的需求,从用户的角度而非开发人员的角度描述了这些需求,为麻醉临床信息系统的开发提供了一些参考.
作者：陈康 刊期： 2013年第02期
目的 观察肝动脉插管灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床疗效并分析相关因素.方法对54例原发性肝癌进行122次肝动脉插管灌注化疗栓塞术治疗,其中结节型31例、巨块型23例,癌灶大直径为15 cm,平均8.7cm,Child分级A级38例,B级16例;AFP≥400ng/ml者33例,200~400ng/ml者12例,AFP〈200ng/ml者9例.合并门静脉分支或主干内有癌栓12例.结果 CR 3例,占5.6%;PR 28例,占51.9%;NC 19例,占35.2%;PD 4例占7.3%;有效率(CR+PR)57.5%.结论肝癌介入治疗原发性肝癌效果良好,可以作为非手术治疗原发性肝癌的首选治疗方法.
作者：刘建锋；车小红；张志玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨急诊假性急腹症的病因及临床特点,为临床急腹症诊断提供资料.方法 将2009~2012年8月在本院急诊就诊的终诊断为假性急腹症的62例患者作为研究对象,回顾性分析病因学诊断过程及临床特点.结果 急诊假性急腹症病因繁多,以糖尿病酮症酸中毒、过敏性紫癜、急性心梗、带状疱疹较为常见,合计80.6%.详细的病史采集、积极全面的体格检查、合理的辅助检查是鉴别诊断的基础.结论 假性急腹症在腹痛的发生、发展过程中,病变不限于一个系统或一个器官,往往彼此重叠,相互影响,病情千变万化.要求急诊医师不但要具有广博的全科医学知识,而且要求医师一定要用动态的、联系的、全面的观点分析每一例急症患者的腹痛病因,方能对疾病做出正确的判断,减少漏、误诊.
作者：秦林忠；康利荣 刊期： 2013年第02期
海绵状血管瘤是颅内常见的良性病变,属于血管畸形的一种.好发于20~40岁的成人,女性多见.病变可位于脑内或脑外.脑内型一般病灶较小,临床主要表现为癫痫.脑内型海绵状血管瘤血流缓慢,血窦壁菲薄易反复、少量出血,常形成血栓和机化,是脑内型海绵状血管瘤的影像基础.脑内型海绵状血管瘤在DSA上不能显示,又称为隐匿性血管畸形.CT的诊断价值是有限的,以MRI为首选,其中T2WI序列具有特征性表现,即病灶外围的含铁血黄素低信号环.SWI(磁敏感加权成像)作为一项新技术,已经应用于临床,它包括高分辨率、三维、完全流动补偿、梯度回波序列获得的磁矩图和相位图以及二者的联合.在SWI图像上,所有磁敏感效应均表现为低信号.对于显示脑内型海绵状血管瘤的敏感性及特异性均较高,值得临床推广应用.
作者：王振山 刊期： 2013年第02期
为提高护理质量,保证患者得到良好护理,对临床护理工作中患者护理各环节易发生的护理安全隐患及形成原因,分析护理不安全因素,针对性防范干预是提高临床护理质量的关键,提出必须有针对性地加强护士教育和技术培训的措施;同时提出护理管理者要重视细节管理,落实安全预警制度,才能提高护理质量,消除隐患,确保患者安全.
作者：杨莲惠 刊期： 2013年第02期
紫杉醇针剂因其对肺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等的化疗效果较好被广泛用于临床,而顺铂为广谱抗癌药,临床中使用更广,在联合使用这两种化疗药物后,其副作用会增多加重,因此,在使用TP方案化疗前均应作化疗前的预处理,然后才能使用该方案,以便减少化疗后的副作用.本科2012年8月收治1例卵巢癌患者,以TP方案化疗后,经预处理后仍发生严重副作用,只得改用其它方案化疗.现报告如下.
作者：蒲玉华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨心理干预对面部烧伤患者的负面情绪影响.方法 选取我院2009年8月~2011年8月收治的45例面部烧伤患者进行临床心理干预,应用焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS)生活质量评分(SF-36)对两组患者进行心理评估,观察干预前后患者SAS、SDS及生活质量评分变化.结果 干预后,患者SAS、SDS评分明显降低,SF-36评分明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 面部烧伤患者普遍存在明显的焦虑及抑郁等负面情绪,对这些患者进行有效的心理干预,可以有效扭转患者的负面情绪,提高患者的生活质量,促进患者再次融入社会生活.
作者：韩志琴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人工髋关节假体周围骨折采用锁定钢板治疗的临床效果.方法 本次研究选择的对象共10例,均为我院2010年1月~2012年1月收治的髋关节假体周围骨折采用锁定钢板治疗的患者,回顾相关临床资料.结果 对患者行平均12个月的随访,骨折均痊愈,平均愈合时间为(10.2±0.4)w,无螺钉松动、下肢深静脉栓塞等并发症的发生.与骨折术前比较,Harris评分无影响者9例,由术前平均(72.4±2.1)分下降至(38.3±2.4)者1例.结论 人工髋关节假体周围骨折采用锁定钢板治疗可促进骨折愈合,缩短骨愈合时间,降低并发症发生率,显著改善了患者生存质量.
作者：姚鹏飞 刊期： 2013年第02期
目的 通过采用优质护理服务的临床护理路径对腹膜透析患者进行干预下,观察其是否能加强终末期肾病腹膜透析患者住院过程中医院感染性腹膜炎管理方面的防护与控制,能否有效降低腹膜透析患者的院内感染性腹膜炎的发生率.方法回顾性分析我院2010年5月~2012年5月收治的行腹膜透析患者200例,男、女不限,随机分为实验组和对照组,两组患者在性别、年龄、疾病状况等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对照组给予常规院内感染预防与护理,实验组采用制订的临床护理路径加强对腹膜透析患者医院感染性腹膜炎方面的防控,给予腹膜透析患者及其家属实施健康教育,通过图片、视频、宣教资料、举实例等手段,制订全面的教育内容,将健康教育内容贯穿住院全过程,加深患者及其家属对于预防腹膜炎的重要性的理解,从而重视腹膜炎的防治,共同预防及控制腹膜炎的发生.结果这样不仅可减少腹膜透析患者的感染机会,缩短住院天数,也可以减少住院次数,减轻患者的经济负担,提高患者的治疗效果及生存质量.结论采用优质的护理路径对腹膜透析患者进行干预,为临床上提高终末期肾病腹膜透析患者的临床疗效及改善其生活质量提供现实依据.
作者：梁美彩；李素芬 刊期： 2013年第02期
冠心病是指冠状动脉粥样硬化而导致血管腔狭窄或阻塞,或者因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引发的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦可称缺血性心脏病.本病多发在40岁以后,男性多于女性,在欧美发达国家本病比较常见,在我国,近年来也呈增长趋势.年轻女性较少,而无冠心病危险因素的年轻女性患者就更少.2010年6月,我心内科收治了1例37岁患冠心病不稳定心绞痛的女性患者,行冠状动脉造影检查证实冠状动脉前降支近端局限性狭窄95%,植入支架后症状改善,术后5d出院,现报道如下.
作者：朱焕林 刊期： 2013年第02期
目的 观察氟康唑片口服与硝酸咪康唑栓联合应用降低外阴阴道假丝酵母菌病复发的临床效果.方法 收集2010年1月~2011年6月在我院妇产科门诊诊断为外阴阴道假丝酵母菌病的168例患者资料,对初发及复发患者采用单纯用硝酸咪康唑栓及联合服用氟康唑两种治疗方案,并对这两种治疗方案的复发率进行比较.结果 初发病例经两种方案治疗后复发率无明显差异(P＞0.05),复发病例两药联合使用的患者其复发率明显低于单用硝酸咪康唑栓组(P＜0.05).结论 氟康唑联合硝酸咪康唑栓对初发外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗后复发率无明显改变,但能有效降低复发外阴阴道假丝酵母茵病的复发率,应推广使用.
作者：吴俊芬 刊期： 2013年第02期
目的 分析与探讨几种固定方式对于多发伤合并胫腓骨开放性骨折的急诊治疗疗效.方法 选取本院2009年4月~2011年4月期间收治的多发伤合并胫腓骨开放性骨折患者共82例,其中跟骨牵引联合夹板治疗共24例,钢板螺钉固定共20例,外固定支架共22例,带锁髓内钉固定治疗共14例.对比四种不同的固定方式所治疗的患者的病死率、创面愈合时间、关节恢复情况、骨折愈合时间等.结果 根据研究结果显示,采取带锁髓内钉对胫腓骨骨折治疗的效果佳.结论 对于多发伤合并胫腓骨开放性骨折患者,在条件允许的情况下,采取带锁髓内钉进行固定治疗具有较好的疗效,且能够促进骨折愈合.
作者：冯智强 刊期： 2013年第02期
将CHKD收录的儿科类北大核心杂志,临床儿科杂志,中国实用儿科杂志,实用儿科临床杂志,中国当代儿科杂志,以2007~2011年5a作为统计时间,分别从论文总数,基因论文情况,第一著者及其著者单位,词频靠前的儿科疾病和副主题词进行分析、比较,统计结果形成图表,便于临床儿科医生了解本学科的核心杂志特点,共性和区别,概括了解本学科近年的研究热点和方向,为儿科医务工作者的临床工作和其他学习提供参考.
作者：郭中晓 刊期： 2013年第02期
目的 观察比较布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉与气管内全麻用于妇科腹腔镜的麻醉效果及不良反应.方法 60例需行妇科腹腔镜手术的患者随机分为腰-硬联合组(CSEA)及全麻组(GA)(n=30),记录麻醉前(T0),气腹后5min(T1),气腹后10min(T2),手术后10min两组生命体征的变化,记录术中不良反应及术后24h的麻醉并发症情况等.结果 两组患者在(T1)呼吸循环均有明显变化,CSEA组SPO2、BP均下降(P＜0.05),T3恢复至术前水平,全麻组SPO2稳定,(T1)BP升高,以舒张压明显.术后恶心呕吐及躁动则GA组发生率高于CSEA组.结论 布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉效果与气管内全麻无明显差异,安全可行,并发症少.
作者：黄利明 刊期： 2013年第02期
目的 通过观察心脏手术中血流动力学的变化及术后拔管时间和重症监护室(ICU)逗留时间,评价瑞芬太尼在小儿快通道心脏手术麻醉中应用价值.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行心内修补术的房间隔或室间隔缺损患儿16例,年龄3～6岁,体重10～21kg.入室给予心电图、脉搏氧饱和度监测,面罩吸氧,持续泵注瑞芬太尼0.5 ug.kg-1.min-1,5～10min后动脉穿刺置管、测压,作为基础血压值.瑞芬太尼复合丙泊酚、维库溴铵进行麻醉诱导和维持.记录诱导后、气管插管时、切皮时、锯开胸骨时、主动脉插管时各时点的血压、心率变化,记录麻醉后恢复期拔管时间、ICU滞留时间、住院时间以及不良反应.结果各时点血压、心率与基础值比较无统计学差异;平均拔管时间为(2.5±1.41)h,ICU滞留时间(22.8±8.91)h,住院时间(10.4±2.63)d.未发现与麻醉相关的严重并发症.结论瑞芬太尼可安全应用于小儿快通道心脏手术麻醉中,具有麻醉诱导平稳、术后苏醒快、并发症少等优点.
作者：袁先仁；汪俊；孙盈盈；韩芬；张伶俐 刊期： 2013年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
