梁美彩；李素芬
目的 探讨动态心电图对分析心房颤动合并长R-R间歇(≥1.5s)、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关.方法将入选病例分为睡眠相关组和睡眠无关组进行观察.采用动态心电图连续监测24h心电图,据患者记录的生活日志,分析长R-R间歇、逸搏及逸搏心律出现的时间.结果睡眠相关组85例患者中发生长R-R间歇1.5~2.0s,>2.0s逸搏及逸搏心律人平均数分别为:(25.72±7.90)次/min、(7.30±0.99)次/min和(6.83±1.25)次/min;睡眠无关组35例患者分别为:(203.20±40.84)次/min、(35.14±7.59)次/min、(27.80±6.19)次/min.睡眠无关组明显高于睡眠相关组(P<0.01),风心病患者R-R间歇>2.0s,逸搏及逸搏心律频度明显高于其它病种(P<0.01).结论心房颤动伴长R-R间歇,逸搏及逸搏心律与睡眠相关时,多与迷走神经张力增高有关;而与睡眠无关时,应考虑病理性房室阻滞.风心病持续房颤由于使用洋地黄及B-受体阻滞剂易于出现长间歇.
作者：王永虹 刊期： 2013年第02期
目的 研究分析肱骨近端采用锁定钢板内固定对肱骨近端的骨折的治疗效果.方法对我院收治的62例老年人肱骨近端骨折进行锁定钢板内固定治疗,并对他们的肩关节功能以及愈合情况进行分析评价.结果通过对肱骨近端骨折的患者进行锁定钢板的内固定治疗后,所有患者的愈合情况很好,没有严重的并发症发生.肱骨近端骨折的患者,在肩关节功能的评分中达到优等、良等、尚可、差等分别有30、24、5、3例,所占比率分别为48.39%、38.71%、8.06%、4.84%、优良率达到了87.10%;就62例患者的愈合情况而言,有57例达到了骨折解剖复位标准,5例患者达到了骨折功能的复位标准,所占比例分别达到了91.94%和8.06%.结论锁定钢板是治疗老年性肱骨近端骨折的有效方法,手术内固定效果好,并发症少,是临床上值得借鉴和推广的方法.
作者：赵茂盛；赵利敏；农增波；农玮；梁康；陆贤浩 刊期： 2013年第02期
目的 分别采用外科病理检查以及胃镜活检的方法对早期胃癌进行诊断,观察诊断结果,对两种检查方法的诊断价值进行比较分析,判断有效的诊断方法.方法采用对比分析法对我院自2011年7月~2012年11月收治的100例患者进行早期胃癌诊断,按照随机抽取法将其分为胃镜活检组以及外科病理检查组,两组病例数各为50例.运用两种方法对早期胃癌患者进行诊断,判断其诊断价值,体现胃镜活检的疗效.结果胃镜活检与外科病理检查均具有良好的诊断价值,胃镜活检组与外科病理检查组相比更具有疗效性.结论应用胃镜活检对早期癌症患者进行诊断取得了良好的诊断效果,值得推广与应用.
作者：吴伟刚 刊期： 2013年第02期
目的 调查绍兴市社区护士的老年护理能力状况.方法采用问卷调查法对绍兴市7所社区医院护理人员进行老年护理能力调查,内容包括老年整体护理能力和老年护理操作能力.结果绍兴市社区护士老年护理能力处于中等水平,且职称高、护龄长的社区护士老年护理能力显著强于职称低、护龄短的社区护士(P<0.05).结论进一步开展社区护士系统化、规范化的老年护理知识和技能的培训,以加强社区护理人员老年专科护理能力,提高社区老年护理质量.
作者：楼学祯；周萍；鲁爱慧 刊期： 2013年第02期
目的 评价小分子EGFR-TKI化合物埃克替尼联合放疗治疗晚期肺腺癌的近期疗效及毒副反应.方法 28例肺腺癌患者,其中骨转移20例,脑转移10例.口服埃克替尼125mg,1次/d.同步进行放射治疗,放射野包括肺原发病灶和骨、脑转移灶.直至出现肿瘤进展或不可耐受的毒副作用.结果所有患者在放疗期间均完成同步靶向治疗,中位随访时间8个月,骨转移局部控制率为95%(19/20),脑转移灶控制率为70%(7/10),原发灶肺部6个月局部控制率为82.1%(23/28).治疗期间出现的不良反应主要有皮疹、腹泻、恶心、呕吐、转氨酶升高.结论埃克替尼联合放疗治疗晚期肺腺癌近期疗效较好,毒副反应大多可耐受,对患者长期生存的影响需进一步观察.
作者：郑磊；高立明；付占昭；康丽颖；董立新；毕然 刊期： 2013年第02期
目的 探讨黄芪注射液治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 55例小儿腹泻患者随机分为两组,对照组患者给予口服补液盐、积极纠正电解质紊乱等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予黄芪注射液按1 ml／kg,1次／d,静脉滴注,1次/d,连用5d,比较两组治疗后的临床疗效.结果 治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性,P<0．05.结论 常规治疗配合黄芪注射液治疗小儿腹泻效果优于单纯常规治疗.
作者：张池美；卞秀娟；马建飞；任月 刊期： 2013年第02期
如何进行有效的绩效管理,以提高人力资源管理水平,促进市政工程管理工作持续健康发展.实行岗位目标管理,核岗定员、定岗、定职、定责、按绩取酬,按工作质量,效益与科室、个人收入挂钩.绩效考核的有效管理能够充分调动员工的工作积极性、主动性和创造性,全面提高全员职工的整体素质和职业修养.
作者：李士杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨曲美他嗪对糖尿病心肌病大鼠心功能的影响.方法 SD大鼠50只,随机分为对照组,糖尿病心肌病组,曲美他嗪治疗组.第12周末测定大鼠心室内压及分析心功能.结果 曲美他嗪治疗组左室收缩压(LVSP)、左室内压大上升和下降速率(±dp/dtmax)明显高于糖尿病心肌病组,左心室舒张末期压(LVEDP) 明显低于糖尿病心肌病组.结论 曲美他嗪可以改善糖尿病心肌病大鼠左心室功能.
作者：于学江；张博静 刊期： 2013年第02期
目的 探讨抚触对早期新生儿黄疸的影响.方法 将100例足月早期新生儿黄疸分为观察组和对照组各50例,观察组每日给予新生儿沐浴后进行全身抚触10min～15min,对照组予常规沐浴,按需哺乳.每日检测两组新生儿的血总胆红素(TCB)值,比较两组新生儿黄疸高峰期TCB值.结果 观察组新生儿高胆红素血症的发生程度较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期给予新生儿抚触护理可降低高胆红素血症的发生程度.
作者：兰卫华 刊期： 2013年第02期
当前病案存放空间不能满足日益增长的病案数量之间的矛盾日渐突出,随之产生的病案打包存放已成为缓解这一矛盾普遍使用的方法,而病案打包存放病案编码系统的使用密切相关,在病案打包存放这一特定过渡时期选择一种实用的病案编码系统有利于解决病案打包存放工作中产生的各种问题,提高了病案打包工作的效率和准确率,实践表明单一编号系统配以冠年编号类型比较适合病案打包存放.
作者：宋俊；陈宇邦；郑映苹；张恒；杨瀚坤 刊期： 2013年第02期
对42例颅内动脉瘤患者的血管介入栓塞治疗,本组42例均成功介入栓塞,术后1例发生脑血栓,2例动脉瘤破裂出血,经过护理人员精心的护理,严密观察意识,瞳孔,肌力和生命体征,并且制定完善的患者饮食计划,患者整个病程的健康指导,并发症的及时处理,积极的治疗,患者均完全健康出院.所以,加强围手术期护理有助于提高手术的成功率.
作者：程海河；曾方 刊期： 2013年第02期
目的 探讨流动人口的艾滋病防治对策及意义.方法结合流动人口特征,分析艾滋病流行原因、趋势,探讨流动人口这一特殊人群的艾滋病防治措施,指导临床抗艾实践.结果对流动人口进行包括宣传教育、干预、改善其生活环境和卫生防疫条件,扩大医疗保障范围及心理及家庭支持等多渠道、多角度、多层次措施后,流动人口艾滋病疫情报告和发现人数增长势头得到控制.结论艾滋病仍是一种病死率极高的传染病,已成为严重的公共卫生和社会问题,只有加强监督管理机制的建立与实施,行有效的协调与领导,同时完善医疗服务系统管理,进行全面整体的监测,才能有效地控制和预防流动人口艾滋病毒的传播和蔓延.
作者：蒋宁 刊期： 2013年第02期
目的 探讨患有根尖周炎的患者使用一次性根管治疗和常规根管治疗的效果比较,并加以分析.方法选取2008年1月~2010年1月间患有根尖周炎的患者共60例,这些患者年龄均为18~66岁之间,男性患者是36例,女性患者为24例,将这些患者随机分成A组(观察组)和B组(对照组),每组患者各30例.A组患者采用一次性根管治疗,常规的去除腐质,进行相关根管准备,根管需要冲洗和消毒彻底,使用氢氧化钙糊剂;B组患者进行常规根管术治疗,对于急性炎症期的患者要施行开放引流,接着进行根管准备,使用甲醛甲酚液棉捻、水门汀和丁香油暂封,1w观察期后复诊.结果 A组患者有1例治疗无效,但是两组的差异不明显,P>0.05.结论通过本文的探讨研究得出,根管治疗术式保存和治疗患牙有效的方法,也是临床牙齿修复的基础治疗学.在A组中存在一例患者治疗失败,其引起失败的原因有很多,但是不恰当的病例选择和不良操作技术都会造成治疗无效.综上所述,一次性根管治疗术和常规根管治疗术相对比,首者更能降低患者复诊次数和治疗时间,临床效果也具有可比性,P<0.05.
作者：黄少战 刊期： 2013年第02期
本文分析了临床医师对麻醉信息系统的需求,从用户的角度而非开发人员的角度描述了这些需求,为麻醉临床信息系统的开发提供了一些参考.
作者：陈康 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中青年单侧自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性.方法 2010年1月~2012年6月,我科对236例中青年单侧自发性气胸患者经腋下小切口或电视胸腔镜同期行双侧肺大疱切除和胸膜固定手术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果术中发现所有患者双侧肺叶均存在肺大疱,且大部分对称存在.手术时间(99.2±41.5)min,术中失血量(30.8±15.5)ml;术后保留胸引管时间(3.2±1.5)d,术后住院时间(4.5±3.0)d.全组无死亡病例,2例(0.8%)出现并发症,均治愈出院.术后随访178例(75.4%),随访(18.4±6.6)个月,1例(0.4%)复发气胸.结论中青年单侧自发性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在,主要位于上叶尖段;同期行双侧肺大疱切除和胸膜固定术,能有效地治愈气胸,并能预防气胸复发和对侧发作气胸,安全性高,疗效确切,值得临床推广.
作者：刘胜中；丛伟 刊期： 2013年第02期
目的 研究上消化道出血的临床护理措施,防止患者出现大出血,提高治愈率和护理质量.方法随机抽取我院2012年1月~8月的80例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性的调查,分析研究护理的效果和方法,总结护理措施.结果通过对患者病情的观察,给予心理、饮食、急救、常规等方面护理.80例患者经本院科学护理,及时治疗,治愈出院的患者51例.好转出院的患者19例,转外科治疗的患者7例,其中死亡3例.患者肝、肾等多脏器功能的衰竭是导致死亡的主要原因.结论上消化道出血并发症比较多且病情急,护理工作对患者的临床诊断治疗具有重要的保障.
作者：覃照菊 刊期： 2013年第02期
目的 了解急诊哮喘患者的心理状态,探讨心理行为干预在哮喘治疗中的效果.方法 对本院急诊2008年~2010年诊治的哮喘患者264例,采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)作焦虑抑郁水平调查;将所有患者随机分为两组(各132例):干预组在积极治疗和常规护理的基础上给予心理干预,对照组仅积极治疗和常规护理;比较两组治疗和护理前后心理状态的变化,治疗开始至症状好转所需时间(好转时间)以及随访6个月的复发情况.结果 干预组在心理状态、好转时间以及复发情况方面优于对照组(P<0.05).结论 哮喘患者存在心理健康问题,二者互为因果;积极的心理干预可改善患者心理状态、有效降低哮喘患儿的复发率、提高临床疗效.
作者：石改霞；杨二树 刊期： 2013年第02期
目的 探讨西妥单抗恶性肿瘤患者导致皮肤毒性的护理方法.方法 20例经组织病理学证实的晚期恶性肿瘤患者,采用西妥昔单抗治疗后出现皮肤反应给予的各项护理措施.结果 20例患者出现不同程度的皮肤反应,经过积极的预防、观察、对症处理及护理干预,20例患者皮疹均得到减轻或缓解,顺利完成治疗方案.结论行西妥昔单抗治疗恶性肿瘤导致的皮肤毒性,经过有效地护理措施有利于治疗的顺利进行,有效提高患者生活质量减轻皮肤毒性导致的不良反应.
作者：雷雨 刊期： 2013年第02期
目的 建立反相高效液相色谱法测定枸杞绿原酸、甜菜碱含量的方法.方法 绿原酸用Shim-pack VP-ODS 色谱柱,乙腈:水:冰乙酸为流动相,梯度洗脱.甜菜碱用Lichrospher NH2色谱柱,乙腈:水为流动相,等度洗脱.定量为外标法.结果 绿原酸线性范围10~100μg/mL,回收率98.2%(n＝5);甜菜碱线性范围0.5~5mg/mL,回收率97.9％(n＝5).不同产地枸杞绿原酸、甜菜碱含量存在差异.结论 方法重现性好,适用于枸杞绿原酸、甜菜碱含量测定;绿原酸、甜菜碱两成分的分布特征对枸杞药材鉴别具有重要意义.
作者：廖国玲；王伟 刊期： 2013年第02期
1病例报告男,24岁,主因发作性心悸、气短、困乏3d入院.患者于入院前3d因受凉感冒后逐渐出现胸闷、气短、心前区不适,体力活动时症状明显,疲劳无力,双下肢水肿,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰、咯血,无呼吸困难.门诊心电图:窦性心动过速.心脏彩超:心动过速心内结构未见异常,三尖瓣返流(少量).CKMB 5.9ng/ml,MYO164ng/ml, TNI<0.05ng/ml.胸片:未见异常.
作者：全无瑕；缪延栋 刊期： 2013年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
