学术投稿

肾病综合征合并肺栓塞1例

全无瑕;缪延栋

关键词:肾病, 窦性心动过速, 心前区不适, 双下肢水肿, 三尖瓣返流, 心脏彩超, 体力活动, 呼吸困难, 病例报告, 心电图, 入院前, 内结构, 发作性, 症状, 胸闷, 心悸, 疲劳, 呕吐, 门诊, 咯血
摘要:1病例报告男,24岁,主因发作性心悸、气短、困乏3d入院.患者于入院前3d因受凉感冒后逐渐出现胸闷、气短、心前区不适,体力活动时症状明显,疲劳无力,双下肢水肿,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰、咯血,无呼吸困难.门诊心电图:窦性心动过速.心脏彩超:心动过速心内结构未见异常,三尖瓣返流(少量).CKMB 5.9ng/ml,MYO164ng/ml, TNI<0.05ng/ml.胸片:未见异常.
医学信息杂志相关文献
  • 病案编号系统与病案打包存放关联的探讨

    当前病案存放空间不能满足日益增长的病案数量之间的矛盾日渐突出,随之产生的病案打包存放已成为缓解这一矛盾普遍使用的方法,而病案打包存放病案编码系统的使用密切相关,在病案打包存放这一特定过渡时期选择一种实用的病案编码系统有利于解决病案打包存放工作中产生的各种问题,提高了病案打包工作的效率和准确率,实践表明单一编号系统配以冠年编号类型比较适合病案打包存放.

    作者:宋俊;陈宇邦;郑映苹;张恒;杨瀚坤 刊期: 2013年第02期

  • 剖宫产术后影响母乳喂养因素分析及护理

    母乳是婴儿的纯天然食品,母乳喂养是保障儿童健康成长的基础措施.近年来,剖宫产率有不断上升趋势,如何使这部分产妇成功地实施纯母乳喂养,是我们应加强和完善的护理技能工作.为使剖宫产产妇成功地实施纯母乳喂养,通过对340例剖宫产术后影响母乳喂养因素的分析,产妇术后体位限制、切口疼痛、心理恐惧和障碍,以及轻微生理缺陷等因素是造成母乳喂养困难的主要原因.本文结合临床实践经验与剖宫产术相关理论,提出如下主要护理对策:一是术后专业护理,减轻产妇不适;二是辅助疏通乳腺管,指导喂养技巧;三是注重产妇心理,增强喂乳信心;四是加强知识指导,正确引导产妇.剖宫产术后对产妇合理与及时的护理,可增强产妇母乳喂养的信心.98%的产妇在出院时有了足够的乳汁.

    作者:付正平;尤华英 刊期: 2013年第02期

  • 异位妊娠保守治疗47例临床分析

    目的 研究异位妊娠各保守治疗方法的疗效.方法 第一组:未用药,住院观察.第二组:甲氨蝶呤50mg/m2肌内注射,单次给药.第三组:甲氨蝶呤50mg/m2肌注,同时给予米非司酮片口服,50mg/次,2次/d,共服3d.第四组:甲氨蝶呤50mg/m2肌注,同时口服中药异位妊娠方共7d.结果 治愈率分别为一组100%,二组80%,三组94.7%,四组90.9%.结论 联合用药治愈率较单一用药效果好,可作为首选治疗方法.

    作者:司翠芬;郭若愚 刊期: 2013年第02期

  • 急诊哮喘心理状态及心理护理效果观察

    目的 了解急诊哮喘患者的心理状态,探讨心理行为干预在哮喘治疗中的效果.方法 对本院急诊2008年~2010年诊治的哮喘患者264例,采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)作焦虑抑郁水平调查;将所有患者随机分为两组(各132例):干预组在积极治疗和常规护理的基础上给予心理干预,对照组仅积极治疗和常规护理;比较两组治疗和护理前后心理状态的变化,治疗开始至症状好转所需时间(好转时间)以及随访6个月的复发情况.结果 干预组在心理状态、好转时间以及复发情况方面优于对照组(P<0.05).结论 哮喘患者存在心理健康问题,二者互为因果;积极的心理干预可改善患者心理状态、有效降低哮喘患儿的复发率、提高临床疗效.

    作者:石改霞;杨二树 刊期: 2013年第02期

  • 全程超导可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的手术质量分析

    目的 对全程超导可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的手术质量进行探讨.方法选取我院2011年7月~2012年7月收治的2000例孕妇进行分析,将其分为观察组与对照组,其中观察组行全程超导可视无痛人工流产术,对照组行单纯无痛人工流产术.对两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率、阴道流血时间等内容进行比较,分析两种手术的质量.结果与对照组相比观察组在手术时间、出血量、并发症发生率、阴道流血时间等方面上都比较的优越.结论全程超导可视无痛人工流产术的手术操作非常的安全,术后流血周期短、微创、并发症少等优势都值得临床推广.

    作者:沈隽 刊期: 2013年第02期

  • 53例尿毒症血液透析患者的护理体会

    随着血液净化技术的迅速发展普及,血液透析( hemodialysis,HD) 在终末期肾病治疗中的普及程度不断增加,患者的生存期及生活质量明显改善,护理人员在其中发挥着重要的作用.现就2010年1月~2011年12月在山东省垦利县医院因尿毒症行血液透析治疗的53例患者的护理体会报告如下.

    作者:赵秀芝;丁爱华 刊期: 2013年第02期

  • 护理安全管理中存在的问题及对策

    为提高护理质量,保证患者得到良好护理,对临床护理工作中患者护理各环节易发生的护理安全隐患及形成原因,分析护理不安全因素,针对性防范干预是提高临床护理质量的关键,提出必须有针对性地加强护士教育和技术培训的措施;同时提出护理管理者要重视细节管理,落实安全预警制度,才能提高护理质量,消除隐患,确保患者安全.

    作者:杨莲惠 刊期: 2013年第02期

  • 舒适护理对宫颈癌介入治疗患者生活质量的影响

    目的 探讨舒适护理对宫颈癌患者介入治疗后生活质量的影响.方法 70例宫颈癌介入治疗患者随机分为观察组及对照组35例.对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施环境的舒适管理,心理、身体、社会心灵的舒适护理,并在出院前对两组患者进行生活质量评估及护理质量满意度评分.结果 观察组患者舒适护理后总生活质量评分、对疾病认识、心理能力、睡眠、食欲、自理能力指标均较对照组护理后有显著的提高(P均<0.05),且观察组患者对护理质量满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 对宫颈癌介入治疗患者实施舒适护理,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量.

    作者:钟琴 刊期: 2013年第02期

  • 细辛脑注射液致过敏反应1例

    1病例简介患儿,女,5岁.因咳嗽、有痰、发热2d来本院就诊.无药物过敏史及家族过敏史.体检:体温38.6℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,心、腹、四肢无异常,诊断为急性支气管炎.第1d,医生开具两组输液,第一组头孢硫脒1.0g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(头孢硫脒皮试阴性),第二组为细辛脑注射液(桂林南药股份有限公司,批号:120307)8mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,无任何不适.第2d,遵照第1d医嘱,第一瓶头孢硫脒滴注完,亦无任何异常反应,但接着第二瓶细辛脑约5min后患儿突然出现胸闷、烦躁不安,继而呼吸困难,面色苍白,口唇发紫,眶周水肿,四肢发凉.考虑为细辛脑注射液引起过敏反应.

    作者:谢乃集;邓小玲;邓小凡 刊期: 2013年第02期

  • 宫颈液基薄层细胞学检测的临床价值分析

    宫颈癌有较长的癌前病变阶段,因此,早期发现、早期诊断是降低宫颈癌死亡率的关键.液基薄层细胞学检测(TCT)是目前筛查宫颈癌和癌前病变的常用方法.现回顾分析我院妇产科门诊行TCT检测的3765例患者的细胞学检查资料结合433例阴道镜组织病理学资料,对TCT诊断宫颈病变的价值及不足作一评价.

    作者:姚卉 刊期: 2013年第02期

  • 急诊科院内感染相关因素及管理对策

    对急诊科医院感染相关危险因素进行综述与分析,探讨有效的管理对策,降低急诊病区医院获得性感染,确保患者安全就医和医务人员工作安全.

    作者:邱文英 刊期: 2013年第02期

  • 图书馆在医学生心理教育中的必要性分析

    目的 通过对某医学院校大学生的心理健康进行调查分析,了解医学生存在心理障碍的症状表现,利用图书馆资源,帮助大学生化解心理障碍.方法 采用分层整群抽样的方法,编制自评量表,调查医学生群体的心理障碍症状的主要表现.结果 医学生中存在自私和垄断心理、逆反心理、焦虑心理占、自卑心理、网络心理障碍等问题的学生占27.56%.结论 高校图书馆可通过人文关怀及人性化服务活动、阅读疗法、设立网络虚拟咨询台等措施,针对性的帮助学生化解学习和生活中遇到的心理障碍.

    作者:霍秀花 刊期: 2013年第02期

  • 慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察

    目的 观察中医辨证治疗对慢性支气管炎肺气肿的临床治疗效果.方法选取我院2009年6月~2011年12月门诊及病房收治的诊断为慢性支气管炎肺气肿的患者80例,随机分为中医治疗组、西医治疗组,每组40例患者.中医治疗组采取中医理论进行辨证施治,根据患者不同病症采用不同药物配方加减治疗,达到宣肺止咳,化痰平喘的目的;西医治疗组采用慢性支气管炎肺气肿的常规临床治疗方案进行治疗,比较中、西医两种治疗方案的治疗效果.结果中医治疗组的治疗有效率为明显高于西医治疗组的治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论中医辨证治疗对慢性支气管炎肺气肿有显著治疗效果.

    作者:李融清 刊期: 2013年第02期

  • 新兵集训期的心理服务模式探讨

    本文对新兵集训期的心理服务模式进行了初步设计,认为需从心理服务骨干队伍的培养、心理健康教育、心理监测网络的建立、心理咨询、心理行为训练等多方面着手,建立针对入伍新兵集训期间的心理服务工作.

    作者:杨晓枝;周葆春 刊期: 2013年第02期

  • 嗜水气单胞菌性败血症致死1例

    1临床资料患者男性,50岁,因左足背部疼痛、肿胀10余小时入院.患者于10余小时前无明显诱因出现左足背部疼痛,随即出现周围红肿,疼痛逐渐加重,伴发热,高达39℃,无其他明显不适,因疼痛剧烈难忍入院求诊.患者既往有乙肝病毒携带史17a,肝硬化伴腹水病史3a余,长期服用拉米夫定、螺内酯等药物治疗.入院查体:T 38℃,发育正常,消瘦,营养不良,肝病面容,精神不振,左足肿胀、触痛明显,以足背部为著,表皮红,皮温高,散在多个透亮薄壁水泡,张力高,足背动脉触诊不清,末梢血运、感觉正常.血常规检查示WBC 11.79×109,HGB138g/L,RBC 4.44×1012,PLT 34×109,NEUT%(中性细胞比率)95.51%,LYMPH(淋巴细胞比率)2.32%,MONO%(单核细胞比率)2.10%,EO%(嗜酸性粒细胞比率)0.10%,NEUT#(中性细胞数)11.26×109,LYMPH#(淋巴细胞数)0.27×109.双下肢彩超检查未见异常.

    作者:张新峰;张杰 刊期: 2013年第02期

  • 肝动脉插管灌注化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌54例临床分析

    目的 观察肝动脉插管灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床疗效并分析相关因素.方法对54例原发性肝癌进行122次肝动脉插管灌注化疗栓塞术治疗,其中结节型31例、巨块型23例,癌灶大直径为15 cm,平均8.7cm,Child分级A级38例,B级16例;AFP≥400ng/ml者33例,200~400ng/ml者12例,AFP〈200ng/ml者9例.合并门静脉分支或主干内有癌栓12例.结果 CR 3例,占5.6%;PR 28例,占51.9%;NC 19例,占35.2%;PD 4例占7.3%;有效率(CR+PR)57.5%.结论肝癌介入治疗原发性肝癌效果良好,可以作为非手术治疗原发性肝癌的首选治疗方法.

    作者:刘建锋;车小红;张志玲 刊期: 2013年第02期

  • 黄芪注射液足三里穴封闭治疗小儿感染后脾虚综合征102例指导

    目的 观察黄芪注射液足三里穴封闭治疗小儿感染后脾虚综合征的临床疗效及对贫血和微量元素缺乏的纠正情况.方法将200例小儿感染后脾虚综合征随机分为三组,治疗组102例,对照1组50例,对照2组48例,治疗组采用黄芪注射液足三里穴位封闭,对照1组采用黄芪注射液肌肉注射,对照2组采用生理盐水足三里穴位封闭.结果临床疗效:治疗组总有效率95.38%,对照1组总有效率71.04%,对照2组总有效率40.21%.治疗组与对照1组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组与对照2组比较差异有非常显著性意义(P<0.01).对贫血的纠正:治疗组治疗前后血红蛋白、红细胞指标对照比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组与对照1组治疗后血红蛋白、红细胞指标比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组与对照2组治疗后血红蛋白、红细胞指标比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).对微量元素缺乏的纠正:治疗组治疗前后比较,微量元素锌均值,差异有非常显著性意义(P<0.01);微量元素铁均值有显著性意义(P<0.05).治疗组与对照1组和对照2组微量元素锌均值治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗组与对照1组和对照2组微量元素铁均值治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论黄芪注射液足三里穴封闭治疗小儿感染后脾虚综合征疗效肯定.

    作者:姜润林;宋素芹 刊期: 2013年第02期

  • 南充市农村空巢老人高血压发病率调查与影响因素分析

    目的 了解南充市农村空巢老人现状并探讨高血压患病率及影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,对该市农村35个自然村60岁以上的空巢老人进行问卷调查和测量血压.结果 南充市农村空巢老人高血压患病率为29.4%,知晓率39.4%、治疗率33.9%及控制率28.7%.农村空巢老人高血压主要影响因素:吸烟、饮酒、高盐饮食、饮食不规律.结论 南充市农村空巢老人高血压患病率较高,对高血压有一定的知晓率和治疗率,但控制率较低.可见采取积极有效的措施降低农村空巢老人高血压的患病率,提高控制率尤为重要.

    作者:黄丽梅;雷宇波;贺国容;牛媛;郑剑华;刘申;杨亮 刊期: 2013年第02期

  • 大叶蛇葡萄化学成分的研究探讨

    目的 对大叶蛇葡萄的化学成分进行探讨研究.方法 采用硅胶柱,色谱柱等技术提取分离其化学成分,用紫外、碳谱、氢谱等光谱方法对其化合物结构鉴定.结果 得到7个化合物,鉴定了其中3个化合物.结论 鉴定的3种化合物有2种均为首次从该植物中分离得到.

    作者:孙银芳;倪观锋 刊期: 2013年第02期

  • 浅析帕金森病的护理

    神经系统是人体重要的调节系统.它调节全身各个器官的活动和各个生理过程,维持它们之间的协调,使机体成为一个完整的统一体.神经系统的老化是导致机体衰老的重要因素.神经精神系统疾病成为当今严重威胁人类身体健康的重要疾病之一.据预测,随着经济发展、人口老化的加速,我国未来预防和控制神经及神系统疾病的任务将更加艰巨.

    作者:石英 刊期: 2013年第02期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所