姜艳
口腔内重要器官密集，口腔恶性肿瘤患者，在外科手术后，除造成严重的伤残及毁容，还使口腔的讲话、咀嚼、吞咽等功能下降。皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣等的修复手术，为很多以前认为手术禁忌的患者提供了治疗机会，使得口腔、口咽癌患者在手术后恢复了器官功能，避免了外观畸形，提高了口腔、口咽癌患者的生存质量。目前步入老龄化社会的国家逐渐增多，步入老龄化的人群慢性病患病率逐年增加，老年口腔癌患者合并心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病及脑血管疾病等概率明显增加，对修复手术的耐受性和安全性方面提出了更高的要求。
作者：朱小燕 刊期： 2014年第39期
目的本文简要分析了通过纤支镜注药治疗支气管内膜结核病症的护理措施。方法选择我院自2013年2月~2014年2月入院接受治疗的支气管内膜结核患者40例，采用随机分组的方式将其划分成观察组与对照组，每组患者20例。对照组患者采用常规护理进行治疗，观察组患者采用纤维支气管镜局部治疗前后护理进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者的满意度明显高于对照组(<0.05)，具有统计学意义。结论在治疗支气管内膜结核疾病时，通过纤支镜注药治疗及护理具有良好的治疗效果，患者满意度高，值得临床推广及应用。
作者：焦军华 刊期： 2014年第39期
肿瘤多药耐药的产生是由多因素、多环节介导的，它的机制包括院ABC转运子超家族成员的异常增多；信号传导通路异常；靶酶质和量的改变；药物的活化障碍；耐药基因的异常表达；修复能力增强等。 MDR是肿瘤化疗失败主要的原因。本文就肿瘤多药耐药的发生机制及逆转策略的进展作一全面的综述。
作者：李培义；李宁；李菲；罗清 刊期： 2014年第39期
目的通过对静脉输液的安全管理，提高静脉输液的安全性，从而提高治疗疾病的效果，提高患者满意度。方法制定一系列的静脉输液安全管理制度并认真落实。结果静脉输液的安全得到保障。结论通过加强静脉输液的安全管理，使患者得到及时、安全、有效的治疗从而减轻患者痛苦，提高治疗疾病的效果。
作者：段春琴 刊期： 2014年第39期
目的对ICU护理过程中安全用药的相关注意要点进行探讨和分析。方法选用了我院在2013年1月~2014年1月接收的120例ICU患者作为研究对象，将其随机分为了实验组和对照组，对照组患者给予正常的用药，而实验组患者加强了用药的管理和监督，并对用药过程中的注意要点进行分析。对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组患者的治疗效果明显好于对照组，而且实验组患者对用药的满意度也好于对照组，他们之间的差异具有统计学意义(<0.05)。结论加强ICU患者的护理工作，提高其用药安全不仅可以提高患者的治疗效果，而且还能避免相关医疗事故的发生。
作者：俞志茹；刘秋华；徐桂芳 刊期： 2014年第39期
目的通过分析对比，探讨临床上三阴乳腺癌患者的一些特点，为其治疗效果的提高提供依据。方法选择50例三阴乳腺癌患者和50例非三阴乳腺癌患者，定为观察组和对照组，均是在2012年1月~2013年1月在我院接受治疗的，回顾性分析患者的临床资料，比较两组患者的年龄、肿瘤直径、临床分期以及手术前、后的化疗情况，并对患者进行随访，比较两组患者术后3年和5年后的生存率、肿瘤转移率和五年后的复发率。结果对照组与观察组的患者在年龄小于40岁的比例分别为10.0%和16.0%；临床分期处于玉期、Ⅱ期和芋期的观察组分别占0.0%、68.0%和32.0%，而对照组分别占2.0%、68.0%和3.0%；术后化疗次数小于6次的分别占38.0%、56.0%；术后5年的复发率分别为6.0%和4.0%，均无显著差异，>0.05，不具有统计学意义。而肿瘤直径<2cm、处于2~5cm、≥5cm的患者在观察组所占比例分别为0.0%、68.0%和32.0%，而对照组分别占6.0%、64.0%和30.0%；术前接受化疗的分别占68.0%、40.0%；观察组患者术后3年、5年的生存率分别为52.0%、32.0%，对照组为78.0%和52.0%；肿瘤转移率分别为30.0%、8.0%，均存在显著差异，<0.05，具有显著差异。结论与非三阴乳腺癌患者相比，三阴乳腺癌患者生存率较低，具有较差的生活质量，因此应对其加以重视，掌握其临床特点，使治疗水平提高。
作者：黄泰博；李碧丽；吴万敏 刊期： 2014年第39期
目的对风险管理在急诊护理工作中的应用方法和效果进行探讨。方法在2013年06月~12月，我院未对急诊护理实施风险管理时，选取20例护士和80例急诊患者作为对照组研究对象。再从2013年12月，我院急诊护理实施风险管理之后，再次抽取20例护士和80例患者作为观察组对象，将2组护士的技术操作和患者的对护理工作的满意度进行对比。结果经对比，观察组护士在无菌操作、三基考试、护理文书写作和操作合格率等4项指标均高于对照组，且观察组患者对护理工作的满意度为100%，显著高于对照组的93.75%，差异均具有统计学意义(<0.05)。结论在急诊护理工作中进行风险管理有助于提高护理人员的专业技能，保证医疗安全，降低医疗事故的发生率，提高急诊护理的质量具有重要意义。
作者：魏变珍；潘伟杰 刊期： 2014年第39期
目的探讨不孕不育症患者心理问题的有效护理，为临床提供理论依据。方法对100例不孕不育症患者实施心理护理干预，采用症状自评量表(SCL-90)对我院治疗的不孕不育症患者进行问卷调查，比较护理干预实施前后患者SCL-90评分。结果实施心理护理干预后患者SCL-90各因子评分均低于实施前各因子的评分，差异有统计学意义(<0.05)。结论对不孕不育症患者实施有效的心理护理可以减轻其心理症状。
作者：张艺玲 刊期： 2014年第39期
目的分析青中年急性胰腺炎(AP)患者中血糖(BG)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)的临床特征。方法对187例AP患者资料分析。结果初发146例，复发AP(RAP)41例。轻度(MAP)、中度(MSAP)、重度(SAP)各133、40、14例。 BMI≥28.0 kg/m2在初发、RAP中各87、23例，MAP、MSAP、SAP中分别有89、18、3例。静脉空腹BG≥11.2 mmol/L在初发、RAP中各74、30例，MAP、MSAP、SAP中分别有39、26、10例。 TG≥5.65 mmol/L在初发、RAP中各45、34例，MAP、MSAP、SAP中分别有45、25、12例。结论青中年AP患者中，肥胖可能与AP初发或复发相关；高血糖、高TG可能是AP复发的一实验评估指标，也有助于评价AP病情的严重性。
作者：陶文玉；杨莹；李奕平；王晓苓 刊期： 2014年第39期
目的对健康教育在糖尿病患者护理中的效果进行研究分析。方法从我院糖尿病患者中选取64例进行研究分析，并按照患者临床护理方法将其分为治疗组(采用健康教育措施护理)和对照组(采用常规临床护理措施护理)，均32例，对比两组患者糖尿病相关知识掌握率、治疗后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平。结果治疗组患者糖尿病基本知识掌握率、药物使用掌握率、饮食运到指导掌握率、血糖监测率和并发症护理率均显著优于对照组患者的，且治疗组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平显著低于对照组患者的，<0.05。结论在糖尿病患者护理中健康教育措施具有良好作用，其可显著提高患者生活质量。
作者：阳国华；阳和平 刊期： 2014年第39期
目的讨论药物方式对疤痕子宫引产的临床效果。方法搜集本院在2011年~2013年的相关病例81例，针对患者诊断结果与自愿原则进行分组。分别采用米非司酮联合利凡诺(A组)以及米非司酮联合米索前列醇(B组)来进行处置。并采用心理构建等方式进行术前与术后的护理。术后对患者的恢复情况进行评价。结果 B组在临床疗效上优于A组。具体表现在引产时间、引产成功率方面，但是会存在一定的宫颈裂伤或残留等问题。结论临床中适宜推广B组治疗方案来进行临床处置。
作者：李美玲 刊期： 2014年第39期
目的分析经皮椎间盘切吸术治疗颈、腰椎间盘突出的效果，为临床医学提供依据。方法选取我院收治的经MRI和CT确诊为颈、腰椎盘突出患者52例，对患者采取经皮椎间盘切吸术治疗。结果本组颈、腰椎间盘切除术成功50例，失败2例，手术成功率96.2豫，经疗效VARS评定标准，患者VAS平均下降5.91分，FRS功能提高39.34分，患者疾病得到明显改善，<0.05。结论经皮椎间盘切吸术治疗颈、腰椎间盘突出具有非常好的临床效果，在临床医学中值得推广。
作者：袁朝勇；黄燕辉；朱涛 刊期： 2014年第39期
目的探讨分析医院信息化对护理管理的促进作用和日常护理管理中存在的问题及应对策略。方法在药房发药、医嘱管理、供应室管理、病区药品管理、护理工作量统计、病区工作日志及护理办公自动化等多个方面合理利用计算机信息技术，并从护理队伍不够稳定、管理人才匮乏、管理设备滞后、护理管理有待完善等方面对医院日常管理中的问题进行了分析。结果在护理管理中合理应用计算机信息技术，可以为护理人员营造良好学习氛围；有效缩短护理人员案头工作时间；减少护理人员的工作失误；避免药物管理问题的发生。针对日常护理管理问题，采取了健全的护理管理制度、提高护理管理人员的计算机信息技术水平及整体素养、强化护理管理人员的管理水平。结论医院信息化对护理管理具有一定促进作用，提高了护理管理人员的管理水平与工作效率，实现了传统护理模式向现代化、信息化管理模式的初步转变，及时发现日常护理管理中的问题，并采取切合实际的应对策略，能够有效提高医院整体护理管理水平。
作者：李桂萍；唐梅艳 刊期： 2014年第39期
目的通过对脑囊虫患者实施综合护理，提高脑囊虫病患者的治愈率进行探讨。方法对于2010年12月~2013年12月在我院治疗的61例脑囊虫病患者实施心理护理，症状护理等护理手段，观察护理前后脑囊虫病患者症状的临床变化。结果61例脑囊虫病患者经CT确诊，90%达到治疗效果，10%康复中。结论脑囊虫病患者在有效的抗虫治疗的同时应用综合的护理措施能够到达良好的治疗效果。
作者：乔相芬 刊期： 2014年第39期
目的分析人文关怀在恶性肿瘤护理中的效果。方法选用我院在2012年1月~2014年1月接收的226例恶性肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理，而实验组在常规护理的基础上又给予人文关怀护理，对两组患者的治疗效果进行对比。结果通过人文护理之后，实验组患者的焦虑恐惧程度、平静愉悦程度、配合程度以及满意度等均明显好于对照组，两组之间的差异具有统计学意义(<0.05)。结论对恶性肿瘤患者实施人为关怀护理，有利于医患之间的和谐相处，同时有助于提高临床治疗效果。
作者：曾佳；尹晓娟；薛丽丽 刊期： 2014年第39期
目的探讨水肿患者静脉留置针穿刺留置时间。方法对86例不同程度的水肿患者给与静脉输液留置针，观察保留时间。结果静脉留置针穿刺部位不同，保留时间不同，手背静脉，前臂和肘部静脉，足背踝静脉留置时间平均为5 d，各组之间差异无统计学意义(跃0.05)，颈外静脉留置时间平均为12.70d，相比其他部位有显著差异(<0.01)。结论对于老年人，长期输液，肢体水肿，肥胖和输入刺激性药物，颈外静脉留置针为输液的第一选择。
作者：张珍梅 刊期： 2014年第39期
近年来，医院信息系统管理软件已广泛运用至各级各类医院，随着应用的深入、软件模块的完善和医疗信息的剧增，更凸显了信息化管理在医院管理、医院发展和服务患者等方面的重要性[1]。医院作为知识和技术密集型单位，利用计算机和信息技术来收集、存储、分析、处理、传输各种数据，不但可以规范工作流程、提高工作效率、有效避免医疗差错，同时也为领导正确决策提供可靠依据，更为患者就医带来了方便和快捷。本文将对我国目前医院信息系统中存在的不足进行简要地分析，并从思想观念、业务流程、系统集成三个方面提出了几点优化策略。
作者：张卯红；吴锐东 刊期： 2014年第39期
目的探讨封闭式负压引流在手外科患者皮肤损伤中的护理体会。方法回顾分析我院2010~2014年应用封闭式负压引流治疗皮肤损伤的40例患者的临床资料以及临床护理经验。结果本组40例患者中36例经一次封闭式负压引流后肉芽生长良好，创面缝合后愈合，其余4例有轻微坏死，经2~3次封闭式负压引流，均恢复正常。结论手外科患者皮肤损伤应用封闭式负压引流，应密切观察患者的变化及状态，保持相对恒定的负压吸引，对引流管进行合理及正确的管理，是患者术后康复护理的重要护理工作。
作者：沈希洁 刊期： 2014年第39期
经尿道输尿管镜弹道碎石术(URSL)是上世纪90年代开展起来的一种新型高效腔内碎石技术，具有碎石效力强，时间短，操作简单，安全及经济等优点，现已广泛用于临床输尿管结石的治疗。我院从2007年11月至今，共行URSL术320例，获得满意效果。认为先进的手方法，配以积极的术前护理包括心理护理、健康宣教、术前准备，精心的术后护理包括病情观察、饮食体位指导、留置导尿管的护理、双J管的护理，及细致的出院指导，将有助于患者症状体征的改善恢复，对预防结石再次形成也很有帮助。
作者：何琼花；孙丽娟；钱婉蓉 刊期： 2014年第39期
老年人口的增加，老年医学发展受到广泛关注，老年医学本科教学日益重要，老年医学教材编写面临许多挑战。老年医学涉及的知识面广，强调重点内容进行编写。老年疾病章节要在现有内科和其它学科基础上，选其精华进行编写。现行的老年医学教材有待于精简，期望通过《老年医学》的本科教学，使学员学会处理老年疾病思维方式。作为老年病科医生首先要有坚实内科学知识，才能当好老年病科医生。我国《老年医学》本科教育教师水平有待提高。老年医学授课内容上，要以老年人常见病多发病为主。
作者：高建苑 刊期： 2014年第39期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
