阴道前壁平滑肌瘤1例

熊正爱；李志凌

关键词：不规则阴道流血, 阴道前壁膨出, 患者, 包块, 予处理, 性生活, 住院, 诊断, 已婚, 医院, 结扎

摘要：患者40岁,已婚,住院号92332.因发现阴道前壁包块4年,不规则阴道流血2+月,于1998年12月3日入院.患者4年前偶然发现阴道前壁有一块物突出,在当地医院诊断为阴道前壁膨出未予处理.4年来自觉包块逐渐长大,但无下腹坠胀及其它不适,大小便正常,性生活正常.近2月出现不规则阴道流血,量时多时少,16(5)/(30)天,孕3产3,已结扎.

重庆医学杂志相关文献

力克肺疾对复治肺结核近期疗效观察

复治肺结核是目前临床治疗的难题,为了解力克肺疾治疗复治肺结核的疗效,本文对1996年6月～1997年6月住院复治肺结核应用含力克肺疾抗痨方案治疗32例,并与含力排肺疾抗痨方案治疗33例做比较,现报道如下:

作者：陈尊杰刊期： 1999年第02期
糖尿病败血症误诊死亡2例

例1:患者,女,50岁.糖尿病史10年.腹痛、恶心、呕吐4天,呕吐咖啡色样液体1天入院.6年前因中上腹疼痛胃肠钡餐检查诊断为胃粘膜脱垂.查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压16/12kPa,重病容,消瘦,轻度脱水貌,皮肤、巩膜无黄染、无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及,中上腹深压痛.辅助检查:血红蛋白13.7g/L,红细胞4.04×1012/L,白细胞18.3×109/L,中性粒细胞0.88,血小板176×109/L,血糖17.4mmol/L,血钾4.28mmol/L,血钠137mmol/L,血氯104mmol/L,血气分析:pH7.38,HCO223mEq/L,血肌酐89.6mmol/L,尿素氮4.90mmol/L,尿糖(),酮体(+),尿蛋白(-),大便隐血实验(),心电图窦性心动过速.入院诊断:(1)胃粘膜脱垂伴上消化道出血,(2)2型糖尿病.入院后给予输血(合计输血1200ml),及立止血、凝血酶等止血药物治疗,消化道出血不止,持续反复小量呕吐咖啡样液体,入院后第4天逐渐出现意识障碍,昏迷、血压下降、代谢性酸中毒,终因抢救无效死亡.血培养为金黄色葡萄球菌生长.

作者：李正芳刊期： 1999年第02期
神奇贴泻停佐治婴幼儿腹泻50例疗效观察

我院于1997年9月至1998年3月应用贵州神奇制药有限公司研制的神奇贴泻停佐治婴幼儿秋、冬季腹泻50例,疗效满意,现报道如下.

作者：余华刊期： 1999年第02期
米索前列醇用于足月妊娠引产

米索前列醇(以下简称米索)作为抗早孕药物应用已久,但其用于足月妊娠引产近几年才开始研究.国内外现已公认米索前列醇用于足月妊娠引产有效.我们应用米索前列醇对41例足月单胎头位初产妇进行引产,并与催产素引产40例对照现将结果报告如下.

作者：史晓梅；黄宇刊期： 1999年第02期
普瑞博思改善糖尿病患者消化道症状30例报道

促胃肠动力药普瑞博思(西沙比利、Cisapridel)是一种新型全胃肠促动力剂,它通过非多巴胺,非血清素能通路选择性作用于肠肌间神经丛,促进乙酰胆碱释放,从而诱导和刺激胃窦和十二指肠蠕动,加速胃排空,恢复结肠推进性蠕动[1].本研究旨在观察普瑞博思对糖尿病伴胃肠功能紊乱患者消化道症状的疗效.

作者：徐秋；杨刚毅；邓华聪刊期： 1999年第02期
ENA多肽抗体谱在检测风湿类疾病的应用及临床意义

抗可溶性核抗原抗体是针对核内可提取性核抗原(ENA)的一种自身抗体.抗ENA多肽抗体谱的检测常用于风湿类疾病(即结缔组织病)的诊断.测定抗ENA抗体的个别成份,可提高诊断的特异性及有利于对病情的分析.我们对风湿病专科病人常规进行ENA多肽抗体谱的检测,避免了以往对风湿类疾病仅作RF检测,而忽略了对ENA抗体的检测,这样就减少了以往对风湿类疾病检测项目不全所造成的漏诊及误诊.本室于1995年4月至今对一组疑为风湿类疾病的患者进行了常规抗ENA系列的检测,现将结果报告如下.

作者：黄江渝；王传英刊期： 1999年第02期
转基因基质细胞对脐血CD34+细胞体外扩增及早期祖细胞的影响

自1989年Broxmeyer和Geuckman等证实脐血富含造血干/祖细胞,并有可能用于临床造血细胞移植以来,至今在世界范围内已开展了对脐血干/祖细胞及其造血重建、体外扩增的研究,有报道的脐血干/祖细胞移植已达500多例.尽管脐血具有价廉、易获得、富含干/祖细胞等优点,但由于其量的限制而使其应用受限.因此,建立一个理想的脐血干/祖细胞体外扩增体系以保证干细胞存在,同时有大量祖细胞扩增是脐血干/祖细胞移植和以脐血干/祖细胞为靶细胞而进行基因治疗的关键.

作者：杨光刊期： 1999年第02期
自制扩创冲洗缝合治疗车

我院急诊外科接受创伤需要进行伤口冲洗清创缝合的患者,1997年为3211例,占全年急诊外科患者7171例的44.9%,成为急诊外科的重要工作.为了提高治疗质量,降低伤口感染率,我科自行设计了用于扩创冲洗的治疗车.在1997年临床应用中证明该车具有清创冲洗彻底可靠,能减少感染,在扩创缝合3211病例中,感染仅2例,感染率0.062%,其中手指压伤开放性骨折284例中感染仅1例,感染率为0.35%.比在1996年195例同类病例采用旧法冲洗者,伤口感染共5例,感染率为2.51%明显降低.从临床应用结果证实该车的优点①提高治疗质量.②提高工作效率,缩短抢救时间.③节省人力.现计划对该车在行充实完善、并将1997年一年临床实践病例进行总结.

作者：陈丽慈；刘志云刊期： 1999年第02期
丝虫病合并血性胸水1例报告

丝虫病合并血性胸水者甚少报导,现将我院收治的1例报告于后:

作者：赵芝蓉刊期： 1999年第02期
原发性肝癌自发性破裂的治疗

原发性肝癌自发性破裂(肝癌破裂)是肝癌严重并发症之一.国外报告,肝癌破裂占同期住院病例8%～14.5%,国内为4.85%～25.7%,我所为6.5%.肝癌破裂发病突然,病情凶险,治疗棘手,预后较差.但如能及时诊断,紧急适当治疗,预后可有改观.肝癌破裂主要疗法有3大类:内科保守治疗,外科和肝动脉栓塞治疗.

作者：陆东东；顾公望刊期： 1999年第02期
拔T管后胆汁性腹膜炎5例报告

拔除T管所致的胆汁性腹膜炎并非少见.它是胆道术后严重并发症之一.自1982年1月至1996年12月,作者医院施行总胆管探查术981例,拔除T管后发生胆汁腹膜炎5例,占0.5%.其中男3例、女2例,年龄31～76岁,5例均为原发性总胆管结石合并急性胆管炎,急诊行胆总管探查,T管引流术.术后T管引流14～24天,平均17天.5例患者拔管后即刻出现上腹部疼痛,且疼痛逐渐加重,瘘口有胆汁溢出,5小时至3天后出现腹膜刺激征,2例呈全腹膜炎表现,剖腹探查见腹腔内胆汁1000ml以上,再度T管引流,一月后拔除T管,治愈出院.另外3例为局限性腹膜炎表现,其中2例由瘘道放入引流管,引流半月后拔管;另1例行右下腹穿刺置引流管,引流12天后拔管,均治愈出院.

作者：向征；张才全刊期： 1999年第02期
重庆市学龄前儿童体能测试调查结果分析

有关学龄前儿童体能测试的报道很少,为掌握我市3～5岁儿童体能状况,并获得基本数据资料,由此找到儿童体能训练的更好方法和佳年龄,以促进儿童体能的提高,我们对本市两所公办幼儿园进行了此项调查.

作者：张高东；王继林刊期： 1999年第02期
经尾后路肛门成形术治疗高位肛门闭锁6例报告

我院1988年～1997年共收治先天性肛直肠闭锁21例,其中高位闭锁6例,对高位闭锁患儿,均行尾后路正中矢状切口Ⅰ期肛门成形术,收到了较好效果,报告如下:

作者：雷令刊期： 1999年第02期
新生儿21-三体综合征合并先天性甲状腺功能低下1例

患儿,男,12小时,G1P1,足月孕.因其母B超提示胎盘老化,胎儿右侧胸腔积液剖腹娩出,产时啼哭,但面色略青紫,呼吸急促,阿氏评分8′,因生后少哭,吃奶困难入院.查体:新生儿貌,体温不升,反应较差,哭声低直且不连贯,愚型面容,眼距宽,双眼裂外侧上斜,鼻梁低平,耳小而圆.皮肤花斑状,凉且湿,眼睑略浮肿,轻微鼻阻、鼻扇,口唇微绀,轻度吸气性三凹征,气管无偏移,双肺呼吸音粗,闻及少量中粗湿罗音,心腹阴性,双下肢非凹陷性水肿,两大腿外侧轻微硬肿,四肢关节松软,阴茎短小,尿道口至阴囊正中线间有皮脊,原始反射尚能引出.实验室检查:母晚孕期B超及生后患儿胸部B超均提示有右侧胸腔少～中量积液.膝关节χ片示未见骨化中心.T3 0.5nmol/L,T4 40.6nmol/L,TSH 27.8mv/L,抗甲状腺球蛋白抗体阴性.染色体核型分析:47,XY+21,G带分析为21三体.患儿父母非近亲结婚,均在30岁以下,居住非克汀病发病区,母亲无甲亢病史.诊断①21-三体综合征;②先天性甲状腺功能低下;③新生儿吸入综合征;④新生儿硬肿症(轻度);⑤右侧胸腔积液.给予甲状腺片治疗,因患儿病情重,进展快,出现全身粘液性水肿,呼吸困难,先后一周死于呼吸衰竭.

作者：管利英；谢坚；杜继宇刊期： 1999年第02期
中西医结合治疗脑梗塞40例观察

脑血管病(CVD)是当前危害人类生命与健康的常见病,随着人民生活水平的改善,CVD呈逐年上升趋势.我们应用中西医结合的方法,用低分子右旋糖酐加中药治疗脑梗塞患者40例,并设对照组观察,结果疗效显著,现报告如下.

作者：袁富花刊期： 1999年第02期
过熟期白内障现代囊外摘除人工晶体植入2例报告

例1:患者,女,75岁,左眼失明数月入院.眼科检查:视力2分,光定位佳,角膜水肿等,瞳孔4mm,欠圆,光反应差,晶体皮质混浊,核下沉,眼后段看不进.眼压10/2.5～7.29kPa,诊断为左过熟期白内障,继发性青光眼.入院后经控制眼压等治疗,10天后手术,术前讨论认为可根据术中情况作人工晶体植入.手术中情况较好,无晶体脱位,后囊完整,故置入单凸人工晶体.术后恢复好,视力达4.3,晶体位置正,眼压正常,眼底视盘色淡.

作者：崔永弘；李民建刊期： 1999年第02期
输卵管嵌顿于盆腔引流管孔内2例

例1:患者女35岁,1997年1月12日因劳动中不慎腹部被撞伤,疼痛18个小时为主诉,急诊住院.查体:全腹肿胀、压痛反跳痛、肌紧张,有明显的移动性浊音,肠鸣消失,右下腹穿刺抽出粪水样液体,味恶臭.拟:肠破裂.在术中证实肠破裂,腹腔有大量的粪水样液体约1200ml行肠修补术.冲洗腹腔,经右下腹盆腔引流术.术后第八天拔出盆腔引流管时,致输卵管脱出腹壁外.见输卵管壶部嵌顿于引流管孔内,有勒压痕,表面充血、水肿、呈暗黑色.即加盖无菌纱布送手术室,在局麻下,行右输卵管切除,术后病人痊愈出院.病理报告:急性输卵管坏死.

作者：王建寅；王丽文刊期： 1999年第02期
20例老年糖尿病性低血糖的临床分析

随着社会的发展,人口的老龄化,糖尿病的发病率正以惊人的速度上升,现已成为老年人的常见病之一.临床用药稍有不当,则引起低血糖昏迷导致临床误诊.为了减少发生率,现将我院1992年至1997年共收治的20例老年糖尿病伴低血糖报告如下.

作者：袁永贤刊期： 1999年第02期
大肠血吸虫病合并大肠癌的特点及误诊分析

近年来,慢性大肠血吸虫病可诱发大肠癌的观点已逐渐引起临床工作者的重视.本文收集我院1989～1996年经纤维结肠镜检出的大肠血吸虫病169例,其中合并大肠癌22例,占13.0%.由于对大肠血吸虫病合并大肠癌认识不足,误诊率较高,现就其特点及误诊原因作一分析.

作者：王清秀刊期： 1999年第02期
儿童颈部烧伤疤痕挛缩畸形修复的护理

颈部烧伤疤痕挛缩畸形的病儿很多,据我科从1990年至1997年统计,颈部占烧伤后身体各部畸形的15%.

作者：余文玉刊期： 1999年第02期