马捷敏；易桂斌
目的：探讨对择期行剖宫产手术患者实行反馈针对性术前访视的方法和效果。方法采用反馈针对性术前访视对择期行剖宫产手术患者实施健康宣教，使患者顺利度过围术期。结果患者术中能更好的配合麻醉，心理紧张减少，下床活动时间提前，术后排气时间缩短，母乳喂养成功率提高，积乳率下降。结论反馈针对性术前访视较单纯的术前访视更有利于缓解患者术前心理紧张并促进患者术后的康复。
作者：孙蒙蒙 刊期： 2014年第33期
目的：探讨临床护理路径在耳鼻喉科护理实习带教中的应用效果。方法将60名护生随机分成试验组和对照组，每组30名，试验组采用临床护理路径带教，对照组采用传统方法带教，比较两组护生实习考试成绩和护生对带教方法的满意度。结果试验组实习考试成绩优于对照组(P<0.05)，对带教方法的满意度亦优于对照组(P<0.05)。结论实施临床护理路径，不仅能规范教学流程，而且有效的提高护理教学质量和护生的职业素质。
作者：邹庆；彭正禄；晋云花 刊期： 2014年第33期
目的：探讨聚维酮碘溶液冲洗在预防化脓性阑尾炎切口感染中的疗效。方法对2009年6月~2013年6月在我院行化脓性阑尾切除术的69例患者临床资料进行分析，按照随机化原则分为研究组和对照组，研究组39例患者术中使用聚维酮碘溶液对腹腔及各组织间隙进行冲洗，对照组30例患者术中使用生理盐水对腹腔及各组织间隙进行冲洗，术后观察两组患者手术时间、术后3d白细胞(WBC)计数、使用抗生素时间、切口感染率，住院时间及住院总费用差异。结果研究组与对照组在手术时间上无显著性差异(P>0.05)，而在3d后白细胞计数、抗生素使用时间、切口感染率、住院时间及住院费用上，两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论聚维酮碘溶液冲洗在预防化脓性阑尾炎切口感染中具有较好的疗效，值得基层医院推广使用。
作者：黄海彬 刊期： 2014年第33期
目的：对产力异常分娩产妇的临床护理效果进行探讨。方法本次研究的对象是我院在2012年3月~2013年10月收治的产力异常分娩产妇，共计28例，对其产力异常原因进行研究分析。结果本次进行实验的28例患者，在医护人员的有效护理下，都已经成功产下婴儿，并且没有出现任何严重的并发症。结论医护人员要对产力异常的孕妇在其预产期进行严密的观察，并且按照不同的产力异常类型对其进行护理，从而帮助婴儿和产妇更好的成长与恢复，在临床医学上具有显著的效果。
作者：李春梅 刊期： 2014年第33期
目的：分析食管癌三切口与二切口手术治疗的临床疗效，探究食管癌行左侧、右侧开胸手术的临床疗效差异。方法将符合研究标准的98例食管癌患者，按照随机数字表法分为两组，其中实验组49例行左颈、右胸、腹正中三切口手术，对照组49例行左颈、左胸二切口手术，比较两组患者在吻合口瘘、喉返神经损伤、乳糜胸、淋巴结清扫数等指标差异。结果实验组与对照组在吻合口瘘、喉返神经损伤、乳糜胸、淋巴结清扫数等指标统计对比中，均具有统计学显著差异(P<0.05)。结论食管癌三切口手术的治疗效果优于二切口手术，即食管癌右侧开胸术式的临床疗效优于左侧开胸术式。
作者：李旭军 刊期： 2014年第33期
目的：探讨无张力修补术与传统修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用比较。方法将2009年1月~2013年12月来我院就诊的老年腹股沟嵌顿疝患者69例按照随机化原则分为无张力修补术组(A组)及传统修补术组(B组),A组36例患者行无张力修补术,B组33例患者行传统修补术,比较两组在手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用及复发情况方面差异。结果A、B两组临床指标如表1所示,A组在术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用及复发率均优于B组,两组比较具有统计学意义(P<0.05),其中,术后并发症院A组阴囊水肿1例,切口液化2例,B组阴囊水肿2例,切口出血1例,鞘膜积液2例,肠梗阻1例。结论对于老年腹股沟嵌顿疝选择无张力修补术及传统修补术均为理想的术式,但无张力修补术较传统修补术具有术式简单、快捷、有效、痛苦小等优点,适用于手术耐受能力低的老年人。
作者：陈卫军 刊期： 2014年第33期
目的：探讨小儿氧气雾化吸入过程中的临床护理方法及其护理效果。方法对来我院诊治的206例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用综合护理，比较两组护理效果。结果实验组97.1%治疗效果理想，高于对照组(94.1%)(P<0.05)；实验组97.1%对我院治疗总体满意，高于对照组(P<0.05)。结论小儿呼吸系统疾病发病率较高，患儿氧气雾化吸入治疗过程中采用综合护理效果理想，能够提高临床治愈率，降低护理过程中产生的不良反应，值得推广使用。
作者：李君 刊期： 2014年第33期
目的：总结血液透析高年龄患者高位动静脉内瘘的使用方法及护理经验，延长患者动静脉内瘘的使用寿命。方法血液透析高年龄患者高位动静脉内瘘的使用方法及护理经验进行回顾性分析与总结。结果正确掌握新瘘使用时间，掌握穿刺方法和拔针后处理，及患者自我护理，预防内瘘阻塞，确保透析的正常进行。结论动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，只有正确使用及加强对内瘘的护理，延长内瘘的寿命，是长期血液透析的重要保障。
作者：徐业梅；王海红；戴小丽 刊期： 2014年第33期
目的：探讨运用团队追踪评估对恶性肿瘤复发后患者抑郁情绪及生命质量方面的干预效果，观察患者对医务服务满意度的影响。方法采用随机取样，选取2012年2月~2013年12月收住我院的癌症复发患者，按入院先后顺序分为观察组60例和对照组60例。观察组采用临床医生、心理科医生、专科护士及营养师组成团队，经过系列评估后与患者针对性沟通，并追踪评估患者的心理状况的动态变化，及时采取干预措施。对照组给予临床一般评估沟通。结果干预前，两组各项指标均无差异，(基线可比>0.05)。干预后，观察组抑郁程度低于对照组，对医务人员服务满意度高于对照组(P<0.05)，生活质量评定优于对照组。结论团队追踪评估沟通模式能有效地减少恶性肿瘤患者复发后的抑郁程度，优化其应对方式，提高患者生活质量，提升患者对医务人员服务满意度。
作者：陶志芳；何莉；窦晓霞 刊期： 2014年第33期
目的：了解农村中小学生乙型肝炎病毒(HBV)感染状况及HBsAg阳性与乙肝抗体阳性学生年龄分布情况,为今后的预防控制工作提供依据。方法采用ELISA方法对8020名中小学生进行乙肝五项血清学标志物检测。结果8020名农村中小学学生中,HBsAg阳性率为2.83%。其中男生为3.06%；女生为2.42%。男女生差异无显著性(P>0.05)；HBsAg阳性五项血清标志物的指标中,以大三阳和小三阳为主,分别占50.22%和36.56%；乙肝抗体阳性率为69.20%,男生为70.32%；女生为67.21%。男女生有显著性差异(<0.01)；学生年龄分布中,随着年龄组的增大,HBsAg阳性率呈上升趋势。年龄组5~、10~与15~17的阳性率分别为0.73%、3.71%与6.23%,组间有极显著差别(<0.01)。乙肝抗体阳性率组间无显著性差别(P>0.05)。结论乙肝表面抗原携带率显著下降,但仍应加强乙肝疫苗的接种,实行乡镇卫生院特别是村卫生室的安全注射,阻断经血传播这一主要途径。防止随年龄的增长HBsAg阳性率明显上升。
作者：李佩君；周昭红 刊期： 2014年第33期
目的：探讨胃镜下局部注射去甲肾上腺素治疗上消化道出血的临床疗效及安全性。方法2012年2月~2014年1月我科收治的非食道静脉曲张上消化道出血患者62例作为研究对象，采用随机数字表法随机分为试验组30例和对照组32例。试验组给予胃镜下局部注射去甲肾上腺素，对照组给予胃肠减压、止血、抑酸等治疗。分析比较两组患者止血效果有无差别。结果试验组止血成功率为96.9%显著高于对照组80.0%(P<0.05)；试验组呕血次数(0.51±0.33 vs 0.88±0.25)和黑便次数(2.22±1.04 vs 4.66±1.23)显著低于对照组，且差别有统计学意义(p<0.05)。结论胃镜下局部注射去甲肾上腺素治疗上消化道出血的临床疗效确切。
作者：铁晓军；雍海江 刊期： 2014年第33期
在经济全球化、社会信息化的进程中，我国医院已进入了数字化和信息化时代，数字化医疗设备在医院中使用，各种医院信息系统和医疗临床信息系统正在普及。医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新，并使医院得到了全面发展。但是，在信息化建设的过程中还存在着一些问题。本文对医院信息化建设中存在的一些不足进行了分析，并且进一步的提出了一些相对的解决策略，提高医院的信息化建设。医院的信息化建设对于医院的发展以及提高医院的医疗水平都有着重要的意义及影响，还是一个漫长的过程，相关人员应该积极探索信息化建设的策略，更加进一步的促进医院的整体性发展。
作者：张国平；党海林；朱峥；杜国芬；张冰；王涛；房明达 刊期： 2014年第33期
目的：观察彩超诊断输尿管结石的声像图表现特征，探讨彩超在诊断输尿管结石中的临床价值。方法对132例经临床确诊的输尿管结石患者临床资料进行回顾性分析，比较132例输尿管结石患者的彩色多普勒超声检查和二维超声检查结果，观察彩超的图像表现并计算彩超诊断符合率。结果输尿管3个生理性狭窄部结石73例(占55.3%)，均有不同程度的患侧肾积水和(或)输尿管扩张。二维超声在输卵管第一狭窄处、上段平对第三腰椎水平及附近、输尿管第二狭窄处、输尿管第三狭窄处、下段第二、三狭窄间的各处确诊率分别为100%、95.3%、100%、96.9%、100%。彩超在输卵管第一狭窄处、上段平对第三腰椎水平及附近、输尿管第二狭窄处、输尿管第三狭窄处、下段第二、三狭窄间的各处确诊率分别为100%、97.7%、100%、98.5%、100%。两者在上段平对第三腰椎水平及附近和输尿管第三狭窄处差异具有统计学意义。结论彩超检查泌尿系统结石不仅能对结石的质地、大小、发生部位进行判断，而且还有具有简便、准确、无损伤、价格低等优点，能为临床选择治疗方法提供可靠的依据，因此彩超具有重要的临床价值，是输尿管结石首选的影像学检查方法。
作者：孙国明 刊期： 2014年第33期
目的：探讨PBL与LBL有机结合模式的教学法在生理学教学中的应用效果。方法采用整群随机抽样的方法选择我校5年制本科临床医学专业2011级共120名学生,以班级为单位随机分成PBL-LBL教学班、PBL教学班和LBL教学班。结果PBL-LBL教学班考试成绩及及格率、优秀率显著高于PBL、LBL教学班。与LBL教学班相比,PBL-LBL教学班学生自我感觉对生理知识的掌握显著提高,自我学习能力、师生沟通能力、分析与解决问题能力及团队协作精神等方面显著提高。结论PBL与LBL有机相结合的教学模式使两者优势互补,更能提高学生对学习的积极性,有利于学生掌握知识,提高学生解决问题的能力,有利于实现医学教学目标。
作者：王瑜；梅仁彪 刊期： 2014年第33期
目的：探讨PICC导管在肿瘤化疗中的护理体会。方法选择本院肿瘤内科2012年7月~2013年12月诊治的100例应用PICC置管化疗治疗的肿瘤患者,并对其临床资料及护理措施进行统计分析。结果本文所有入组的100例患者,其中56例为胃癌患者,20例患者为乳腺癌,24例患者为结直肠癌。所有入组的患者均穿刺成功,置管保存时间为35~180d。其中有4例患者发生了化疗性静脉炎,3例患者的导管出现阻塞现象,93例患者对其所接受的治疗及护理服务表示满意。结论 PICC穿刺成功率高,安全性强,导管可长时间保留,具有较高的临床应用价值。肿瘤患者使用PICC置管术可以用来缓解其疼痛感,以及降低其化疗所产生的不良毒副反应,同时可以确保化疗药物顺利注入患者体内,从而有利于整个化疗治疗过程的实施。
作者：吴润琳 刊期： 2014年第33期
目的：观察匹维溴铵联合帕罗西汀治疗伴有焦虑抑郁肠易激综合征(IBS)患者的疗效。方法将108例伴有焦虑抑郁的IBS患者随机分为对照组(n=54)和观察组(n=54)，对照组采用匹维溴铵为主治疗，观察组主要采用匹维溴铵联合帕罗西汀治疗，治疗12w后观察两组症状程度、症状频率评分及HAMA、HAMD评分变化。结果观察组治疗后的症状程度、症状频率评分及HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.05)，且与对照组比较，差异有统计学意义P<0.05)。结论匹维溴铵联合帕罗西汀能有效改善IBS患者的临床症状和焦虑抑郁状态。
作者：薛晓培 刊期： 2014年第33期
目的：本研究应用超声辐射力脉冲成像技术对不同孕周、胎盘位置、取样深度的正常胎盘组织的评价。方法选择2012年6月~2013年6月在我院接受治疗的487例正常孕妇,对其正常胎盘组织应用ARFI技术检测胎盘组织超声弹性,并计算ARFI指数。将其根据孕周、胎盘位置及胎盘取样深度等方面分成不同组,进行比较分析。结果本组487例胎盘的ARFI指数为(0.776±0.078),将其与孕周进行相关分析,=0.471>0.05,不具统计学意义(即没有相关性)。根据胎盘前壁、后壁位置,将其分成两组,进行两个独立样本检验,ARFI指数分别为(0.77±0.08)及(0.79±0.19),=0.067>0.05无统计学意义。根据取样深度不同,将取样深度分成两组,≤4.0cm与4.1~8.0cm,该两组的ARFI指数分别为(0.77±0.08)及(0.78±0.07),=0.031<0.05有统计学意义。结论ARFI技术作为实时超声弹性成像技术,可以精确无创的定量胎盘实质的弹性程度,不同孕周、不同位置的ARFI指数无显著差异,不同取样深度的ARFI指数差异性明显。
作者：袁鹰；王银；唐慧霞；秦凤真 刊期： 2014年第33期
目的：建立复方金甲合剂中黄芩苷的含量测定方法。方法采用HPLC法,C18 ODS为色谱柱,甲醇-水-磷酸溶液(47：53：0.4)为流动相；流速为1.0ml/min；检测波长为280nm。结果黄芩苷进样浓度在15.2~243.2μg/ml范围内线性良好,方法平均回收率为99.5%,RSD为1.17%(n=6)。结论本文建立的HPLC法可作为复方金甲合剂质量控制方法。
作者：司永；李小伟；任路；任莹；许广华 刊期： 2014年第33期
目的：分析分组管理在综合医院门诊护理管理中的应用价值。方法选取我院门诊2013年1月~2014年1月82名护士进行分组对照研究,以科室为单位,按照随机数字表法将82名护士分为对照组(n=42)及观察组(n=40)。对照组接受常规护理管理,观察组接受分组管理。按分层法各选取两组接诊的120例患者作为观察对象,对比两组护士专科考核成绩、护理质量合格率及患者护理满意度。结果观察护理满意度为95.83%,明显高于对照组86.67%(2=6.314,<0.05)。观察组护理质量合格率为95.00%,明显高于对照组87.50%(2=4.227,<0.05)。此外,观察组专业技能、基本知识及专科理论等考核成绩均高于对照组(<0.01)。结论在综合医院门诊实施分组护理管理对规范护理行为,提高护理满意度,提高临床护理质量具有重要意义。
作者：殷秀娟 刊期： 2014年第33期
目的：分析胃镜室内护理方法，对风险管理进行分析及提出预防措施。方法分析2010年7月~2014年4月收治的422例胃镜检查患者，对胃镜室的风险进行评估，从医院、医务人员、药物、患者自身进行分析。结果胃镜护理风险防范措施主要包括加强院内管理，建立健全胃镜室管理制度，加强医务人员的专业培训。加强麻醉药物及急诊药物管理，规避药物风险。患者因素方面，需对患者进行病情相关教育，临床有效监控病情变化，以规避风险。结论护理风险管理，可提高医务工作者的内镜风险防范意识和评估风险的能力。以减少并发症及不良事件的发生，确保护理安全。
作者：陈琳 刊期： 2014年第33期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
