李文；刘聪颖；梁金兵；汤伟昌
目的：观察外科手术治疗十二指肠球部溃疡出血患者的临床疗效。方法选取40例十二指肠球部溃疡出血患者为研究对象，依据治疗方法，分为保守组(22例)和手术组(18例)，保守组采取消化性溃疡出血药物保守治疗，手术组采取外科内镜手术治疗，观察两组消化道症状改善情况及临床效果。结果手术组呕血、黑便、腹痛腹胀及住院时间均短于保守组，临床总有效率(88.89%)明显高于保守组(均<0.05)。结论外科手术治疗可有效缓解十二指肠球部溃疡出血患者呕血、黑便等消化道症状，临床疗效确切，有较高的推广应用价值。
作者：任开文 刊期： 2014年第22期
目的：观察甲氨蝶呤+来氟米特+平衡免疫胶囊三联治疗活动期类风湿关节炎RA的疗效。方法收集我院RA患者68例，给予甲氨蝶呤和来氟米特及平衡免疫胶囊联合治疗，记录治疗前及治疗后12w关节肿痛个数及晨僵时间，测定红细胞沉降率ESR、C反应蛋白CRP和类风湿因子RF滴度，双手X线平片，同时观察药物不良反应。结果治疗12w后，临床和实验室指标较治疗前有明显改善，总有效率95.59豫，其中疗效与关节功能分级相关。不良反应主要以胃肠道反应为主。结论三联用药治疗RA疗效显著，毒副作用小，具有良好的应用前景。
作者：石湛瑜；张贵金；杨慧 刊期： 2014年第22期
目的：探讨细节管理在康复科住院患者护理安全管理中的应用效果。方法自2013年1月起在康复科实施细节管理，比较实施前后康复科住院患者护理安全不良事件的发生率以及患者对护理服务的满意度。结果实施前后康复科住院患者的护理安全不良事件发生率和患者对护理服务满意度的比较均有统计学意义，(P<0.05)，实施后患者的护理安全不良事件发生率显著低于实施前，患者对护理服务的满意度则显著高于实施前。结论将细节管理引入康复科住院患者护理安全管理实践中，能够显著降低住院患者护理安全不良事件的发生率，提高患者对护理服务的满意度。
作者：吴爱群 刊期： 2014年第22期
目的：讨论研究多排螺旋CT扫描应用于胰腺癌诊断中的价值与影响，为诊断疾病提供更科学、全面的理论依据。方法选取我院行多排螺旋CT多期扫描的动脉期、实质期以及静脉三期扫描胰腺癌肿块患者共75例。其中包括胰腺癌患者50例及胰腺炎患者25例。分别对两种疾病患者经螺旋CT多期扫描结果以及周围组织、器官受累及专业情况进行比较。结果多排螺旋CT多期扫描结果比较多排螺旋CT多期扫描诊断胰腺癌指标与胰腺炎结果存在显著差异(P<0.05)。在实质增强扫描时胰腺组织强化效果较好且显示清晰。动脉期胰腺癌肿瘤组织与胰腺炎胰腺组织差异较明显。周围器官与组织受累及转移情况比较显示胰腺癌患者绝大多数已存在血行转移及脏器转移，两组差异明显(P<0.05)。结论多排螺旋CT多期扫描对胰腺癌诊断具有重要意义。能够有效发现肿瘤位置及病变组织大小，并对病变周围静脉转移及累计情况进行评估。结果可靠性高，能够对肿瘤早晚分期进行区别并显著降低诊断疾病漏诊、错诊概率。可帮助医生更好的制定治疗方案以提高治疗效率，有效改善患者预后并提高其生活质量。
作者：文鹏 刊期： 2014年第22期
目的：研究异甘草酸镁对肝硬化失代偿期患者的治疗效果及其对腹水的影响。方法选取2010年1月~2012年12月我院收治的肝硬化失代偿期合并腹水的患者共70例，随机分为研究组(36例)和对照组(34例)，研究组给予异甘草酸镁注射液150 mg溶于5%葡萄糖溶液250 mL，1次/d静滴，同时应用还原型谷胱甘肽1.2 g溶于5%葡萄糖溶液250 mL，1次/d静滴。对照组予以多烯磷脂酰胆碱10 mL溶于5%葡萄糖溶液250 mL，1次/d静滴，同时应用还原型谷胱甘肽1.2 g溶于5%葡萄糖溶液250 mL，1次/d静滴，治疗时间2~3 w。结果研究组消化道症状减轻率、ALT及总胆红素下降水平、腹围与对照组相比均无统计学差异(>0.05)。结论异甘草酸镁对肝硬化有明显治疗作用，且不会增加水钠潴留的发生几率。
作者：王德强 刊期： 2014年第22期
目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭进行整体护理所取得的临床效果。方法选择曾在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭患者100例，将这些患者随机分为数量相等的两组，并将这两组患者分别记作观察组与对照组，对照组中患者以常规方法对其进行护理，观察组中患者对其进行整体护理，观察两组患者的临床效果，并进行分析比较。结果在完成治疗之后，观察两组患者的肺功能变化情况，两组患者的肺功能均在一定程度上得到改善，但观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者的护理满意率，观察组中患者的护理满意率为96.0%，对照组中患者的护理满意率为80.0%，两组患者之间有显著差异存在。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭，在其治疗过程中给予其整体护理干预，能够取得较理想的临床效果，可使患者的肺功能得到明显改善，促进患者早日康复，减轻患者痛苦，并能够有效提高患者的护理满意率，降低医疗纠纷发生率，可进行广泛推广应用。
作者：刘靖云 刊期： 2014年第22期
异位妊娠是妇产科常见病，近年来，由于诸多原因，异位妊娠发生率持续升高，发生人群逐渐年轻化，要求行保守治疗保留生育能力的患者越来越多。甲氨喋呤是抗代谢药，是有效的叶酸拮抗剂，通过抑制二氢叶酸还原酶抑制核酸代谢来抑制滋养细胞增生，破怀绒毛使胚胎细胞坏死、脱落、吸收。米非司酮为孕激素受体拮抗剂，抑制孕激素活性，引起蜕膜绒毛变性坏死，抑制滋养细胞增殖，诱导和促进其凋亡。因此，两者联合用药效果好，我院2011年1月~2013年12月采用甲氨喋呤单次静滴加米非司酮口服治疗异位妊娠72例取得良好疗效。
作者：李海芬；杨丽英 刊期： 2014年第22期
目的：临床实践分析小儿先天性心脏病手术后并发乳糜胸疾病的临床护理措施及应用价值。方法在临床护理研究中选取本院心外科2012年3月~2013年12月间收治的12例小儿先天性心脏病术后并发乳糜胸疾病患者，通过给予具有针对性的临床护理干预措施，探讨分析临床护理对患儿治疗的影响。结果经过临床保守治疗与护理之后7d后，胸腔引流量减少至10~23ml/d；12例患儿均治愈出院，3个月后随诊未发现胸腔积液现象。结论通过给予患儿针对性的护理干预，辅助临床治疗提升疗效，减少药物不良反应，改善患儿的生活质量，因此值得临床推广应用。
作者：章文娴；蔡榕 刊期： 2014年第22期
目的：探讨氟西汀联合莫沙必利治疗对功能性消化不良(FD)的临床效果。方法以56例FD患者为研究对象，分组采用单一莫沙必利(对照组，n=26例)以及莫沙必利联合氟西汀(观察组，n=30)进行治疗，观察两组临床疗效。结果观察组症状改善时间及消失时间明显短于对照组(<0.001)。观察组显效率达到60.0%，总有效率93.3%，对照组显效率26.9%，总有效率80.8%(<0.05)。两组显效患者均随访3个月，观察组复发率5.6%，对照组复发率57.1%(<0.05)。结论将胃肠动力药莫沙必利与抗抑郁药氟西汀联合用于功能性消化不良的治疗，疗效好，复发率低，值得临床进一步研究推广。
作者：王雅丽；罗茗丹 刊期： 2014年第22期
目的：探讨小剂量氯胺酮预处理对PFNA术行腰硬联合阻滞麻醉的可操作性及安全性的影响。方法将40例患者随机分为两组，对照组(C组)给予生理盐水静注5ml，预处理组(D组)给予氯胺酮0.2mg/kg静注预处理，3min后行腰硬联合阻滞麻醉；记录入室后10min、给药3min、摆体位时、给腰麻药5min、给腰麻药后10min患者血流动力学的变化,并记录摆体位和麻醉穿刺时间。结果与C组相比较，D组患者血流动力学更趋平稳，D组明显减少摆体位的时间及操作时间，差异具有统计学意义(<0.05)。结论小剂量氯胺酮预处理有效的减少麻醉操作时间，能使麻醉更平稳，增加的患者安全性和麻醉可操作性。
作者：陈朝板；张舟；张长椿 刊期： 2014年第22期
目的：分析襄阳市2009~2013年梅毒流行病学特征的变化，研究规范疫情管理对梅毒疫情的影响。方法对襄阳市法定传染报告的梅毒疫情资料进行统计分析。结果2009~2013年襄阳市累计报告梅毒3400例，年均发病率为27.52/10万。由2009年的17.64/10万，下降到2013年的4.83/10万。结论襄阳市2009~2013年梅毒总体发病率趋于下降，各梅毒的发病率呈下降趋势，说明规范实验室及医生诊断和疫情报告管理可直接影响梅毒疫情。
作者：周斌 刊期： 2014年第22期
目的：析了解近5年来临床对青少年颈椎病的研究进展。方法通过中国知网搜索近五年来青少年颈椎病的临床研究论文，并对以上论文进行分析综合，从而对青少年颈椎病的研究进展有了系统的总结。结果近5年来医学界在继承与发掘前人经验的基础上，对青少年颈椎病的证候学、诊断标准、病因病机、临床治疗等不同层次进行探索性研究、取得了一定的进展。结论近5年来对青少年颈椎病的临床研究拓宽了对该病临床治疗的思路与方法，更为防治青少年颈椎病提供了科学依据。
作者：马铭华 刊期： 2014年第22期
本文针对药学专业特点，从课程设置、教学方法和手段、社会实践教学、科研实践教学、教学评价等方面进行了详细的探讨。提出了相应的教学改革模式的建议，通过阶段式实验教学、综合设计性实验教学及开放式实验教学模式的实施，加强对学生动手能力和综合操作的培养。并引入社会实践环节和科学研究式教学模式，构建具备药学专业特色的分析化学实践教学体系。
作者：吴萍；刘芳；谢雪姣；周晋；陈慧；李玲 刊期： 2014年第22期
目的：了解城乡居民高血压的发生率及其分布特征，探讨高血压发病的影响因素，为制定相应的高血压预防措施提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样的方法。对所抽得的样本以中国CDC(疾病预防控制中心)推荐的高血压诊断标准和测量方法进行测量和诊断，并使用中国CDC慢病中心设计的问卷进行相关因素的调查。结果多因素Logistic回归分析得出：体重指数大、婚姻状况差、年龄、蛋类及制品、性别为高血压的危险因素。城市人群与农村人群高血压危险因素除职业因素外其它未发现有差异。结论原发性高血压的主要危险因素有：体重指数大、婚姻状况差、年龄、蛋类及制品、性别、1年内的医疗费用高。在农村地区职业对高血压的患病不够成危险因素，城市与农村人群的高血压危险因素大部分相同。
作者：姜苇；刘颖明；黄帅行 刊期： 2014年第22期
目的：探讨oxHDL3对人脐静脉内皮细胞株HUVEC-12细胞组织型纤溶酶原激活物(tissue type plasminogen activator，t-PA)表达的影响。方法 HUVEC-12细胞分别经不同浓度(0、20、40、80 mg/L)HDL3、oxHDL3孵育，采用RT-PCR的方法检测t-PAmRNA表达情况。结果与0mg/L oxHDL3组比较，oxHDL3呈剂量依赖性下调t-PA mRNA的表达，以80 mg/L oxHDL3浓度组减少明显，较0mg/LoxHDL3组下降了30%(<0.05)。结论 oxHDL3呈剂量依赖性下调人脐静脉内皮细胞t-PA mRNA的表达。
作者：刘峰涛；于紫英 刊期： 2014年第22期
目的：探讨在儿童发育性髋关节脱位手术(DDH)中应用围手术期护理的临床效果。方法选取2011年1月~2013年12月在我院接受DDH手术的83例患儿，对患儿进行围手术期护理，并对护理效果进行分析评价。结果在接受围手术期护理的83例患儿中，护理效果为优、良、好、一般和差的患儿例数分别为57例、19例、4例、3例和0例，分别占到了样本总数的68.67%、22.89%、4.82%、3.61%和0%，护理效果总的优良率为91.56%。结论在DDH的治疗和预后中，围手术期护理起着十分重要的作用，它能够使患儿和家属积极主动地参与到治疗过程中来，使康复训练更加富有成效，能够明显缩短患儿髋关节功能恢复的时间。
作者：王翠 刊期： 2014年第22期
科室护理人员人数众，班次多。受轮班影响，同科室的姐妹很多时候3~5d才见面1次，很多时候想交流时没见着人，看到人了又忘记说了，甚至是受时间限制，等不到碰面就要解决问题。这里推荐使用非正式文书《科室记事本》，作为科室内部交流平台。科室每个人都可以在上面留言，每班接班后都要看记事本。
作者：沈娟 刊期： 2014年第22期
目的：探讨继发性高血压所致脑出血患者行保守治疗的有效护理对策。方法选取我院近年来收治的49例行保守治疗的继发性高血压所致脑出血患者，对所有患者进行针对性的护理，观察临床效果。结果本组49例行保守治疗的继发性高血压所致脑出血患者经实施有效的护理后，治愈30例，显效11例，有效5例，无效3例。患者住院期间均未发生感染、深静脉血栓、压疮以及用药不良反应。结论对继发性高血压所致脑出血行保守治疗患者实施有效的临床护理能够进一步提高临床治疗效果，促进患者的恢复。
作者：刘芳；韦玉飞 刊期： 2014年第22期
在医院管理中，运用数据挖掘技术能够更好的进行数据分析，帮助医院更好的制定相应的竞争策略，给其提供技术方面的支持，对医院管理有重要的作用。本文主要研究了数据挖掘技术在医院管理中的应用，并说明了随着数据挖掘技术应用的深入和普及，医院的管理水平也得到了显著提高。
作者：龙思哲；杜剑亮；刘骏峰；罗苑娜；罗文慧 刊期： 2014年第22期
目的：观察舒适护理模式在血液透析患者中的应用疗效。方法对我院我科的86例长期血液透析患者采用随机抽样方法分为观察组与对照组。对照组采用常规性护理模式，观察组采用舒适护理模式。对两组患者的舒适度满意度，术中术后并发症的发生率进行比较。结果采用舒适护理模式护理的患者舒适度满意度较对照组明显提高，术中术后并发症的发生率较对照组明显降低。结论舒适护理模式在血液透析患者治疗过程中可以明显提高患者的舒适度满意度，并且明显降低血液透析患者书中术后并发症的发生率，提高治疗效果，在临床护理中值得推广。
作者：曾菲 刊期： 2014年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
