渠静
目的：探讨分析术后早期肠内营养对结直肠癌患者临床结局的影响。方法选择我院2010年12月~2013年12月收治的89例结直肠癌术后患者为研究对象，随机分为两组，对照组44例采用肠外营养方式，观察组45例采用早期肠内营养方式，各治疗1w，比较两组术后临床恢复情况。结果营养支持1w后，观察组血清总蛋白为(46.85±10.42)g/l，前白蛋白为(2.16±0.75)g/l，白蛋白为(35.13±4.39)g/l，胃肠功能恢复时间为(38.5±13.2)h，拆线时间为(7.83±2.45)h，发生并发症1例，住院时间为(9.4±2.2)h；对照组血清总蛋白为(45.78±12.34)g/l，前白蛋白为(2.41±0.91)g/l，白蛋白为(37.22±4.27)g/l，胃肠功能恢复时间为(49.6±17.4)h，拆线时间为(8.89±3.21)h，发生并发症3例，住院时间为(10.8±3.5)h，两组在血清蛋白各主要指标比较无统计学差异(P>0.05)，在胃肠功能恢复时间、并发症发生率等方面观察组均显著优于对照组，均有统计学差异(均P<0.05)。结论术后早期肠内营养对结直肠癌患者的临床恢复安全有效，值得临床进一步研究。
作者：姜秀娟 刊期： 2014年第22期
目的：总结分析血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现，实验室特点及治疗，以提高对血栓性血小板减少性紫癜的诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院2008年1月~2013年12月诊断的12例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果①12例患者表现为五联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏损害)者8例，三联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状)者11例。②所有患者乳酸脱氢酶水平均增高，外周血破碎红细胞比例2~15%。③原发病：病因淋巴瘤1例，抗磷脂抗体综合征LPS 1例，系统性红斑狼疮SLE 1例，免疫因素5例，感染2例，原因不明2例。④治疗以血浆置换、血浆输注、利妥昔单抗、糖皮质激素为主，治疗有效率82.7%。结论血栓性血小板减少性紫癜的早期诊断仍然依赖临床表现，在进行血浆置换、利妥昔单抗等抢先治疗的同时完善相关检查进行排除性诊断。
作者：刘景华；周凡；刘彦琴；王吉刚；白颖；刘洋；惠玉；张晓琳；李敏燕 刊期： 2014年第22期
目的：观察参芪清毒胶囊治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将180例慢性肾衰竭患者随机分为两组。治疗组90例予参芪清毒胶囊治疗，对照组90例予尿毒清颗粒治疗。治疗期间均给予低蛋白饮食加开同，降压及纠正水电解质平衡、纠正贫血、预防或控制感染等对症治疗。两组均3个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效，并比较两组治疗前后血内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)。结果治疗组总有效率79%，对照组总有效率54%，两组比较差异有统计学意义P<0.05，治疗组疗效优于对照组。两组治疗后BUN、Scr及Ccr比较差异均有统计学意义P<0.05，且治疗组治疗后BUN、Scr下降，Ccr 升高优于对照组P<0.05。结论参芪清毒胶囊配合综合疗法治疗早中期CRF安全、有效、无毒副作用，疗效优于尿毒清，是一种值得进一步研究和开发的中药制剂。
作者：苏宝印；刘杰 刊期： 2014年第22期
群众路线是我们党的生命线，是党的根本工作路线。回顾党的历史，什么时候群众路线执行得好，党群关系密切，党的事业就会顺利推进；什么时候群众路线执行得不好，党群关系受到损害，党的事业就会遭受挫折。践行群众观点和群众路线，适应时代发展要求，做好群众工作，既是一个认识论的问题，也是一个方法论的问题。认识到位、基础夯实，就好比镜子擦亮了，就能看到真容，解决问题、转变形象才会有清晰的路径和办法。
作者：田敏 刊期： 2014年第22期
精神科临床型研究生培养的基本任务是对研究生进行严格的临床工作基本训练，掌握相关的理论知识和专业技能，目标为使受训者成为合格的精神科住院医师，应用PDCA循环改进培养管理的各个环节，能提高教学管理水平、临床带教水平和临床研究生综合素质。
作者：唐妮；刘翰林；尹同良 刊期： 2014年第22期
目的：探讨丙戊酸钠在神经内科癫痫中的临床治疗效果。方法以2012年10月~2013年10月我院神经内科收治的116例癫痫患者为研究对象，根据所用抗癫痫药物不同分为两组，A组(48例)使用左乙拉西坦治疗，B组(68例)使用丙戊酸钠治疗，观察临床治疗效果。结果 A组治疗的总有效率为83.33%，B组治疗总有效率为95.59%，组间差异比较具统计学意义(2=4.92，=0.027)，A组主要不良反应为消化道不适、嗜睡和乏力，发生率为14.58%，B组主要不良反应为胃肠道反应，发生率10.29%，两组的不良反应比较不存在显著性差异(2=0.49，=0.49)。结论丙戊酸钠对神经内科癫痫的治疗效果良好，无严重副作用，值得临床推广使用。
作者：张玉清 刊期： 2014年第22期
目的：探究前后路联合手术在下颈椎骨折脱位治疗中的临床效果。方法选择我院于2012年2月~2014年4月接收的30例下颈椎骨折脱位患者为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组平均15例，对照组患者接受前路减压及前路植骨内固定法治疗，实验组患者首先接受后路手术复位，接着进行前路减压和植骨内固定治疗，比较实验组和对照组两组患者的临床疗效。结果经过前后路手术联合治疗，实验组患者的下颈椎骨折脱位固定节段较为稳定，且其术后JOA评分是(13.32±3.49)分，术后颈椎骨折脱位改善率达63.90%；对照组患者手术后的JOA评分是(9.22±1.31)分，手术后的改善率达33.58%，经比较发现两组的术后改善率及JOA评分间的差异显著，且两组间的差异具有统计学意义(<0.05)。结论手术适应证应该符合患者所行手术的标准，前后路联合手术可以较好的保护脊髓、促进下颈椎骨折脱位复位及手术后的骨性融合，值得在今后的临床资料中推广使用。
作者：肖峰 刊期： 2014年第22期
功能性消化不良是现今医院常见的脾胃疾病，主要临床表现为上腹烧灼及疼痛感、餐后腹胀感以及早饱感，常可伴见嗳气、恶心、呕吐、纳差等胃肠道不适症状。本病不仅在医院常见，即使在未就诊人群中，本病仍有约20%~40%的发病率，可见本病发患者数众多，且经常未被重视。本文就笔者在临床用药的效果做一简单阐述，并对本病的临床诊断做一简要概括。
作者：李西明 刊期： 2014年第22期
目的：观察中医体质调养(治未病)干预肝阳上亢型高血压病的综合临床指标,针对高血压病未病,为肝阳上亢型高血压病建立干预(中医体质调养)方案和评价方法。方法选择2013年1月~2014年2月我院高血压病(肝阳上亢证)住院患者84例,随机将患者分为观察组和对照组各42例。观察组在对照组治疗的基础上加入中医体质调养。规定一个疗程30d,观察其疗效。结果观察组98﹪的总有效率远高于对照组78﹪的总有效率,两组之间存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论高血压病患者在我院中医治未病(体质调养)的模式下疗效显著,康复快,复发率明显降低。
作者：张保全 刊期： 2014年第22期
目的：分析和研究光选择性前列腺气化术治疗良性前列腺增生短期疗效。方法我们选择2011年7月~2013年9月良性前列腺增生患者114例，将其随机分为观察组(57例)与对照组(57例)。对照组患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗；观察组患者采用光选择性前列腺气化术进行治疗，将两组患者安全性及有效性进行对比。结果两组患者术后大尿流率、国际前列腺症状评分、膀胱残余尿量等项指标无明显差异P>0.05，无统计学意义。观察组患者术中出血量、膀胱术后冲洗时间、尿管术后留置时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论将光选择性前列腺气化术应用于良性前列腺增生患者的治疗中，治疗效果较明显，患者术后并发症发生率较低并且症状轻微，利于减轻患者的痛苦。
作者：李海清 刊期： 2014年第22期
目的：观察腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床效果。方法本院选取收治的100例胆囊结石合并胆囊炎患者，其中50例施行腹腔镜下微创疗法为观察组，50例施行直接开腹手术，对两组患者的术中、术后结果进行比较分析。结果两组患者术中的腹部切口长度、整个手术时间、术中流血量等进行对比得出，观察组各方面指标均优于对照组，两组相比较，差异均具有统计学意义(<0.05)。两组患者术后并发症情况如残余结石、胆瘘、切口感染、胰腺炎等进行对比，观察组术后各并发症例数与发生率均少于对照组，两组相比较，差异均具有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎明显优于开腹手术，获得良好的临床疗效，且具有安全性高、创伤性小等优点，值得临床推广应用。
作者：穆成瑜；牛生超 刊期： 2014年第22期
目的：探讨经筋疗法对椎动脉型颈椎病的作用机理及临床疗效。方法将150例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，各75例，观察组予经筋疗法治疗，对照组予常规推拿疗法治疗。通过测评或检测两组治疗前后的主要症状体征记分、椎动脉血流速度和血液流变学指标及X线平片的变化情况，并观察两组的疗效情况。结果观察组与对照组分别有73例与74例进入疗效统计，脱落3例，其中观察组2例，对照组1例，观察组总有效率为91.80%，对照组总有效率为79.70%，差异有统计学意义(<0.05)。结论经筋疗法治疗椎动脉型颈椎病优于常规推拿疗法治疗。
作者：黄锦军；张玲玲；何贤芬；杨宇 刊期： 2014年第22期
目的：探讨儿童体重与糖代谢异常之间的相关性，旨在降低肥胖儿童的发生率。方法选取2008年1月~2011年12月我院82例肥胖儿童作为肥胖组，选择同期正常体重儿童82例作为对照组，测量所有儿童的体重指数(BMI)，并检测血糖、胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，观察血脂异常、肝功能异常和脂肪肝的发生率。结果肥胖组的FINS、PINS和胰岛素抵抗值均大于非肥胖组，t检验显示，两组间的差异均具有统计学意义(<0.05)；而两组间的FPG差异均无统计学意义(>0.05)。随着肥胖程度的增加，血脂异常、肝功能异常和脂肪肝的发生率均呈现出增高趋势(<0.05)。结论儿童体重与糖代谢异常之间具有很强的相关性，儿童肥胖症儿童发生糖代谢异常风险显著增加。
作者：姚敏 刊期： 2014年第22期
目的：探讨超声雾化吸入氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果及护理。方法300例肺炎患儿随机分成2组,分别予常规超声雾化及超声雾化吸入氨溴索,对两组临床资料进行统计学分析。结果对照组和观察组有效率分别为76.67%,91.33%,有统计学差异(<0.05),副反应发生率分别为33.33%,36.67%,无统计学差异(>0.05)。结论超声雾化吸入氨溴索配合个性化护理是防治小儿肺炎科学合理的措施。
作者：冷玉燕；倪春梅 刊期： 2014年第22期
目的：探讨miR-200b对人舌癌Tca8113细胞的生物学功能。方法运用MTT法、细胞划痕实验、Transwel 侵袭实验检测miR-200b对人舌癌Tca8113细胞的生长、迁移和侵袭能力。结果 MTT检测发现，过表达miR-200b可抑制人舌癌Tca8113细胞的生长，具有时间依赖性；细胞划痕实验显示，转染miR-200b模拟物48 h后伤口愈合率为(56.47±3.18%)与对照组(92.26±2.31%)比能明显减缓Tca8113细胞划痕伤口的愈合，差异有统计学意义(<0.01)；Transwel 侵袭实验显示，转染miR-200b模拟物36h后穿过基底膜的细胞数为(76±5)与对照组(182±11)比能明显减缓Tca8113细胞侵袭能力，差异有统计学意义(<0.01)。结论 miR-200b可抑制人舌癌Tca8113细胞生长与侵袭。
作者：邓轩；阳芳；范晓升；刘国文 刊期： 2014年第22期
目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2012年1月~2013年12月在我院接受治疗的异位妊娠女性患者200例为研究对象，采用对照研究，根据患者手术方式不同分为腹腔镜组(100例)与开腹组(100例)。比较两组患者的手术时间、失血量和疼痛时间及术后住院天数，探讨不同手术方法的应用价值。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、及住院时间均明显少于对照组，差别有统计学意义(<0.05)；腹腔镜组与开腹组治愈率无差别，腹腔镜组的输卵管通畅率、宫内妊娠成功率明显高于开腹组，异位妊娠复发率明显低于开腹组，差别有统计学意义(<0.05)。提示了腹腔镜治疗的优越性。结论采用腹腔镜治疗有助于缩短手术时间及住院，减少术中出血与术后疼痛，值得进一步推广应用。
作者：李蓉；白烨 刊期： 2014年第22期
目的：观察小切口阑尾炎切除术应用于阑尾炎治疗中的临床效果。方法随机选取在我院接受治疗的80例阑尾炎患者，根据手术方式，将患者分为观察组40例和对照组40例，观察组进行小切口阑尾炎切除术治疗，对照组进行传统切除术治疗，观察两组患者的切口大小、住院时间及切口感染发生率等，对比两组患者的治疗效果。结果观察组切口小于对照组，住院时间短于对照组，切口感染发生率低于对照组，治疗效果明显优于对照组，两组各指标对比均有差异(P<0.05)。结论采用小切口阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎，具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点，疗效确切。
作者：柳宽河 刊期： 2014年第22期
概括高血压病社区护理干预措施，如健康教育、心理干预、饮食起居干预、体重控制干预、遵医行为干预、运动锻炼干预、家庭访视与家庭护理。进一步提高人们对高血压的认知，使高血压病得到更好的防控，从而提高人们的生活质量。
作者：付晓庆 刊期： 2014年第22期
高血压和糖尿病是临床上为常见的老年性疾病，伴随我国逐渐进入老龄化社会，老年人口的逐渐增加，高血压合并糖尿病的发病比例逐渐增加，同时呈上升趋势增长，为更好的控制高血压合并糖尿病疾病的发展，提高临床治疗效果，改善患者的生活质量，本文中对近些年来，治疗高血压合并糖尿病的药物进展进行分析，目的为提高临床预防和治疗高血压和糖尿病的重症发病，提高疾病的控制能力，改善患者的生活质量，对高血压合并糖尿病患者和临床治疗具有重要的临床价值和临床意义。
作者：王学领；王平 刊期： 2014年第22期
随着医疗制度改革和医疗保障体系改革的发展，我国全科医学教育的地位日益突出。本文通过分析我国目前全科医学现状，全科医学发展的紧迫性，对我国全科医学教育特点、现状、发展方向等进行了探讨。
作者：余英；冯妍；王以新；杨敏京；马立萍；郭芳 刊期： 2014年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
