李蓉；白烨
目的：研究尿毒症患者发生感染的相关影响因素。方法选取我院在2011年5月~2013年5月收治的62例尿毒症患者的临床资料，对其资料进行回顾性分析，了解患者感染发生情况，并找出相关影响因素。结果在本次研究的62例患者中，有21例患者发生感染，感染发生率为33.9%。感染类型主要为泌尿系统感染、呼吸系统感染。在相关危险因素中，使用免疫抑制剂对患者感染发生所产生的影响相对较小，所占比例为9.5%，对比存在较大差异，具有统计学意义(<0.05)。结论在尿毒症感染患者中，感染类型主要表现为呼吸系统感染，相关危险因素包括低血红蛋白、肾功能衰竭、低白蛋白血症、侵入性操作等，针对这些危险因素，需采取相应护理方法，控制感染发生率。
作者：方昱煜 刊期： 2014年第22期
目的：探讨瑞舒伐他汀治疗老年冠心病阵发性房颤的临床疗效。方法选取2012年3月~2014年3月于我院就诊的老年冠心病阵发性房颤患者共118例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各59例。对照组患者入院之后给予常规治疗(控制心室率类药物、硝酸酯类药物及抗凝药物等)，观察组患者在常规治疗的基础上，给予瑞舒伐他汀10mg/d进行治疗。两组患者在接受为期6个月的治疗后，比较两组患者阵发性房颤的发病率。结果观察组59例患者在接受上述治疗之后，痊愈患者31例(52.5%)，好转19例(32.2%)，无效9例(15.3%),总有效率为84.7%；对照组患者中痊愈患者共23例(39.0%)，好转16例(27.1%)，无效20例(33.9%)，总有效率为66.1%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。结论临床上在治疗老年冠心病阵发性房颤时，可以采取常规药物治疗联合瑞舒伐他汀的治疗方法，能有效控制病情，提高预后质量，获得理想的治疗效果,促进患者生活质量的改善，值得在临床上大力推广。
作者：李丽 刊期： 2014年第22期
目的：观察玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠对儿童过敏性鼻炎(AR)的疗效。方法将119例过敏性鼻炎患儿按就诊顺序随机分为观察组61例和对照组58例。对照组口服孟鲁司特钠片，观察组在对照组口服孟鲁司特钠片基础上加服用玉屏风颗粒，用药4w后对两组患儿鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞程度、总体治疗效果进行比较，1年后随访两组患儿复发率。结果经治疗4w后，观察组鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞程度、总体临床疗效均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；1年后随访表明，观察组复发率为15.2%，对照组为43.6%，对照组复发率显著高于观察组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性鼻炎优于单纯口服孟鲁司特钠。
作者：叶青；曾裕宏；骆永锋；王益文；田浩 刊期： 2014年第22期
目的：分析和研究光选择性前列腺气化术治疗良性前列腺增生短期疗效。方法我们选择2011年7月~2013年9月良性前列腺增生患者114例，将其随机分为观察组(57例)与对照组(57例)。对照组患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗；观察组患者采用光选择性前列腺气化术进行治疗，将两组患者安全性及有效性进行对比。结果两组患者术后大尿流率、国际前列腺症状评分、膀胱残余尿量等项指标无明显差异P>0.05，无统计学意义。观察组患者术中出血量、膀胱术后冲洗时间、尿管术后留置时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论将光选择性前列腺气化术应用于良性前列腺增生患者的治疗中，治疗效果较明显，患者术后并发症发生率较低并且症状轻微，利于减轻患者的痛苦。
作者：李海清 刊期： 2014年第22期
随着近些年社会的发展和人们生活环境的不断变化，逐渐严重的环境问题让疾病更多的出现。肿瘤作为目前较为普遍且危害较大的疾病之一越来越受到人类的关注。对肿瘤患者的护理是肿瘤病治疗的一个重要环节，为此，本文将选取恶性肿瘤患者的保护性医疗问题进行研究，对这一过程中可能出现的问题进行分析并提出相应的解决思路，以期能够促进保护性医疗的进一步发展和应用，为恶性肿瘤患者的治疗工作提供依据。
作者：周媛；戴娟 刊期： 2014年第22期
目的：探讨品管圈活动在提高ICU护士床头抬高依从性中的作用。方法本次品管圈活动主题确定为提高ICU护士床头抬高依从性，根据自行设计《ICU护士交接班时床头抬高依从性观察表》、《ICU护士床头抬高认知调查表》，比较QCC活动前后床头抬高依从性现状及护士对其认知程度，确定目标，分析原因，制定对策，形成规范并全面推广。结果经过为期8个月的品管圈活动，护士对床头抬高的认知和依从性都有所提高。结论开展品管圈活动，大幅度提高ICU护士床头抬高的认知和依从性，并且找到了一种更好的持续质量改进的方法。
作者：冯建莹 刊期： 2014年第22期
笔者通过长期临床观察，发现糖尿病合并脑梗死患者在治疗和护理上与单纯脑梗死或单纯糖尿病均有不同的要求，本文结合临床中一例典型的糖尿病合并脑梗死的整体护理经过，浅谈笔者对此类患者的临床护理体会。
作者：黄圣雁 刊期： 2014年第22期
目的：探讨宫颈LEEP锥切术深度对子宫颈上皮内瘤变患者行妊娠结局的影响。方法选取150例子宫颈上皮内瘤变患者CIN为研究对象，均接受LEEP治疗，依据锥切深度不同，分为≥15mm组和<15mm组各75例。观察两组不孕、流产及妊娠结局。结果锥切深度≥15mm组与<15mm组患者不孕率、自然流产率、早产率及胎膜早破率和比较差异无统计学意义；≥15mm组分娩孕周(36.3±2.84)周明显小于<15mm组，剖宫产率(49.33%)明显高于<15mm组(<0.05、0.01)。结论LEEP治疗CIN锥切深度不影响受孕，但与分娩孕周的关系呈负相关。
作者：魏建平 刊期： 2014年第22期
目的：对比分析经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的优缺点。方法回顾性分析98例行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者的临床资料，其中采用经脐单孔法48例，三孔法50例，对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛、手术并发症、进食时间、住院时间、治疗费用、腹壁美容满意评分等。结果经脐单孔法手术时间长于三孔法组(<0.05)，单孔法患者疼痛程度与腹壁美容满意评分均优于三孔法患者(<0.05)，其余方面两组比较几乎相同，无显著统计学差异(>0.05)。结论与三孔法LC相比，虽然单孔法手术因难度增加而手术时间更长。但其具有减轻疼痛程度及术后美容效果更好的优点。
作者：蔡文德 刊期： 2014年第22期
目的：分析椎弓根导航导板技术在严重脊柱侧凸手术中的相关临床资料，探讨椎弓根导航导板技术在严重脊柱侧凸手术中的应用价值。方法找出自2012年起应用椎弓根导航导板技术治疗严重脊柱侧凸手术的患者36例，进行相关的临床分析，包括手术时间、出血量、脊髓和神经根损伤情况、术后切口恢复时间、术后患者脊椎恢复情况以及发症等情况。结果36例应用椎弓根导航导板技术治疗严重脊柱侧凸手术的患者，手术时间短，出血量少，没有出现脊髓和神经根损伤情况，术后切口恢复时间短，术后患者脊椎恢复情况良好，没有并发症的发生。结论应用椎弓根导航导板技术在严重脊柱侧凸手术中有着良好的作用和积极的意义，值得应用和推广。
作者：方德儒 刊期： 2014年第22期
目的：探讨经筋疗法对椎动脉型颈椎病的作用机理及临床疗效。方法将150例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，各75例，观察组予经筋疗法治疗，对照组予常规推拿疗法治疗。通过测评或检测两组治疗前后的主要症状体征记分、椎动脉血流速度和血液流变学指标及X线平片的变化情况，并观察两组的疗效情况。结果观察组与对照组分别有73例与74例进入疗效统计，脱落3例，其中观察组2例，对照组1例，观察组总有效率为91.80%，对照组总有效率为79.70%，差异有统计学意义(<0.05)。结论经筋疗法治疗椎动脉型颈椎病优于常规推拿疗法治疗。
作者：黄锦军；张玲玲；何贤芬；杨宇 刊期： 2014年第22期
目的：研究分析小儿肺部感染病原菌及耐药性。方法本次研究选择2013年3月~2014年3月入住我院的181例肺部感染的患儿作为研究对象，通过采集患儿痰液进行培养，分析鉴定病原菌种类，并做相关病原菌的药敏试验。结果痰液中检测出129种致病菌，其中细菌感染菌为106株，占总菌株的的82.2%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、恶臭单胞菌等为主要致病菌；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主要致病菌。药敏结果显示革兰阴性菌对抗生素类药物的耐药性呈明显上升趋势。结论小儿肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为常见，其耐药情况普遍，多重耐药现象也较为常见。为了避免耐药情况发生，应根据药敏试验选择性使用抗菌类药物，合理使用抗生素，防止药物滥用。
作者：张科 刊期： 2014年第22期
目的：辨析乳腺实性肿块的二维超声图像及血供特征，旨在提高乳腺实性占位良恶性诊断的准确率。方法首先观察并触诊双乳，再行超声检查，包括乳腺引流区域的淋巴结。重点观察并记录病灶的二维声像图表现，彩色多普勒观察肿块周边、内部血流情况及血流阻力指数的特征并与手术病理或细胞学检查对照。结果乳腺恶性肿瘤29例(30个)，其中浸润性乳腺癌24例，占乳腺恶性肿瘤的80%；良性肿块23例(25个)，其中乳腺纤维瘤18例(20个)，占乳腺良性肿块的80%。良、恶性肿块超声与病理对照比较，肿块形态、边界、边缘形状、内部钙化、后方回声衰减、肿块纵横比、肿块内部和周边血流信号及血流阻力指数，其差异有统计学意义。结论高频彩色多普勒超声对乳腺癌有较高的诊断价值，对乳腺实性占位良恶性的辨析有甄别作用。
作者：单彦琴；王燕红；刘梅生；陈芬；杨素侠；包小妹 刊期： 2014年第22期
国内资料表明，年轻乳腺癌占全部乳腺癌的4.5%~18.9%，较老年乳腺癌更具侵袭性，预后较差，及时得到确诊是提高本病治愈率和改善患者生活质量的关键[1]。本院应用超声结合EnCor真空旋切系统对125例年轻(≤35岁)患者经超声检查评估为BI-RADS Ⅲ~Ⅳ级且触诊阴性的乳腺结节病灶进行切除及病理学检查，现将结果报告如下。
作者：席春芳；高润芳；许爱玲 刊期： 2014年第22期
目的：总结分析血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现，实验室特点及治疗，以提高对血栓性血小板减少性紫癜的诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院2008年1月~2013年12月诊断的12例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果①12例患者表现为五联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏损害)者8例，三联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状)者11例。②所有患者乳酸脱氢酶水平均增高，外周血破碎红细胞比例2~15%。③原发病：病因淋巴瘤1例，抗磷脂抗体综合征LPS 1例，系统性红斑狼疮SLE 1例，免疫因素5例，感染2例，原因不明2例。④治疗以血浆置换、血浆输注、利妥昔单抗、糖皮质激素为主，治疗有效率82.7%。结论血栓性血小板减少性紫癜的早期诊断仍然依赖临床表现，在进行血浆置换、利妥昔单抗等抢先治疗的同时完善相关检查进行排除性诊断。
作者：刘景华；周凡；刘彦琴；王吉刚；白颖；刘洋；惠玉；张晓琳；李敏燕 刊期： 2014年第22期
基层、基础、基本公共卫生工作是实现基本现代化城市的重要内容，特别是城市中的基层医疗占有举足轻重的作用，是保障广大人民健康，保护现代生产力，振兴城市经济和维护社会稳定的重要体现，是整个卫生工作的重点。面对区域经济社会所发生的深刻变革，我们充分肯定多年来社区卫生工作的基本经验，在今后的工作中继续坚持并进一步完善和发展。要从发展的全局中确立正确的思路和出路。
作者：朱银波；冉玉春；周静 刊期： 2014年第22期
目的：通过对妊娠阑尾炎围术期患者的观察，探讨本病的临床护理效果。方法收集2004年1月~2014年1月来本院治疗的妊娠期阑尾炎病例76例，对围手术护理方法以及预后进行回顾性分析。结果所有妊娠期阑尾炎患者均顺利完成手术，通过采用积极的围手术护理，患者均未出现流产、早产及死胎的情况，术后无任何并发症，76例患者均痊愈出院。结论对妊娠阑尾炎患者进行围手术期护理干预，可稳定妊娠期患者情绪，减少并发症的出现，同时密切监护胎儿生命体征，保证母婴健康，对妊娠阑尾炎围术期的护理具有临床指导意义。
作者：王丽；代红菊 刊期： 2014年第22期
随着近年来不断出现新的大型突发性公共卫生事件，医疗废物处理问题备受到了社会的广泛关注。医疗废物管理不仅是医院管理的难题，而且也是一个重要的公共卫生问题。随着信息技术尤其是医疗物联网的发展，基于RFID的物联网医疗垃圾处理管理系统采用射频识别技术、网络技术，对医疗垃圾产生、回收、运输、处理等全过程进行监控追踪。我院通过实施医疗物联网在医疗垃圾管理中的应用，实现了垃圾的电子标签化管理、电子监控和在线监测等，对医疗垃圾处理进行全程监管。
作者：骆荦 刊期： 2014年第22期
对流行病学资料分析表明，人体内血压会伴随着年龄的增长而增高。高血压疾病在老年人群中发病率高，约占老年人群的50%左右，是造成老年人群出现脑卒中、心力衰竭、冠心病、主动脉硬化等情况的重要原因，同时也是发病率及致死率较高的疾病，对老年人群的生活质量及生命健康都造成严重的影响。本文简要探讨了老年性高血压的临床特征，并分析其治疗方法，目的在于进一步提高治疗效果，保证老年患者晚年健康、幸福。
作者：蒙秀艳 刊期： 2014年第22期
目的：探讨研究神经外科护理工作中的常见风险，总结防范措施，改革神经外科护理内容，以提高神经外科护理质量。方法选择2011年2月~2013年10月我院收治的神经外科患者180例作为实验研究对象，根据住院的先后顺序分为两组。对照组给予常规临床护理措施，实验组采用改良后护理措施，观察比较两组患者住院期间的感染发生率。结果实验组通过改良护理后，90例患者无感染发生，与对照组比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论对神经外科患者给予我院改革后的风险护理，可以更好地防止各种不良事件的发生，提高患者的满意度，需要护理工作者不断给予完善，以便更好地为患者服务。
作者：张雪梅；曾玲丽 刊期： 2014年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
