余芳
动脉粥样硬化是冠心病的基本病变，冠状动脉的钙化(coronary artery calcification，CAC)是动脉粥样硬化的标志，是冠状动脉粥样硬化发展至一定阶段的产物，电子束CT(EBCT)和多层螺旋CT(MSCT)是目前定性、定量研究冠状动脉钙化的佳无创方式。本文就CAC的发生机制，CAC与冠心病及其严重程度的关系，CAC检测方法及积分，血管重构在严重的冠脉钙化却没有明显的管腔狭窄中的作用等方面做一综述。
作者：倪崇庆 刊期： 2014年第22期
目的：进一步探究分析专科护理分组在手术护理过程中所起到的效果。方法2013年开始在我院手术室实施专科分组护理方式，根据其手术室护理实际情况对其进行有效评价。采取问卷调查的方法，由手术室相关医生评定专科护理分组前后护理质量状况。结果根据手术室医生对专科分组护理质量进行评价得知，分组后护理质量明显优于分组前，医生对分组后护理人员的工作态度、手术配合、无菌操作等方面满意程度显著提高(P<0.05)。结论手术室实行专科分组护理能够提高护理水平及医生的护理满意程度，提高医院经济效益及社会效益。
作者：毛红艳；刘松梅 刊期： 2014年第22期
目的：对围术期全程护理在髋关节置换术患者中的应用效果进行分析。方法选择2012年3月~2014年3月在我科接受髋关节置换术患者60例做为研究对象，随机分为试验组和对照组，对照组接受常规治疗和护理，试验组在对照组的基础上加用围术期全程护理干预，比较两组患者干预后对护理服务的满意度及12个月后Harris髋关节功能评分。结果两组患者对护理服务的满意度及12个月后Harris髋关节功能评分的比较有显著性差异，(﹤0.05)，试验组患者对护理服务的满意度以及12个月后Harris髋关节功能评分均显著高于对照组。结论对髋关节置换术患者实施围术期全程护理干预，能显著提高患者对护理服务的满意度，促进术后患者的患肢功能恢复，值得临床推广应用。
作者：张娜 刊期： 2014年第22期
目的：通过不同浓度试敏液对患者的测试，观察能否降低皮试的假阴性。方法选取无青霉素严重过敏史及头孢曲松无过敏史的患者400例，分别用浓度为1250 ug/mL和500 ug/mL的头孢曲松钠原液做皮试。用药以任一浓度皮试液皮试结果阴性为准，观察统计假阴性结果例数。结果浓度为500 ug/mL试敏液做皮试发现假阴性14例，所致过敏反应发生率7%；浓度为1250 ug/mL皮试发生假阴性结果9例，所致过敏反应率4.5%。两者相比较2=1.15，>0.05。结论不能证明提高头孢曲松钠试敏液浓度可降低皮试假阴性结果引起的过敏反应发生率。
作者：赵艳梅 刊期： 2014年第22期
目的：通过PDCA循环管理工具，进行儿科门诊服务管理，达到儿科门诊服务满意度的提升。方法向患者发放满意度调查表，利用PDCA循环理论对患者不满意事件进行原因分析，制定整改计划，通过整改门诊流程、改善服务环境、培养患者就医习惯、提供优质导医服务等多种方式更好为完成门诊服务，并对上述措施进行反复检查、总结，形成提升儿科门诊服务品质的良性循环。结果运用PDCA循环后，儿科门诊服务品质得到持续改进，患者满意度不断提升。结论在儿科门诊管理中使用PDCA循环工具，能很好的提高服务质量，提升服务水平，增加患者满意度。
作者：谢坚；余静；赵晓燕 刊期： 2014年第22期
目的：探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效，为医院的治疗提供进一步的指导依据。方法选取我院在2012年12月~2013年6月中收治的消化性溃疡的患者100例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为50例。对于治疗组患者的治疗主要采用雷贝拉唑、克莱霉素口服液以及呋喃唑酮药物，而对于治疗组患者治疗主要采用奥美拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素口服药物，两组患者治疗结束后，对比两组患者的临床症状例如胃痛、反酸、嗳气等恢复情况。结果经过治疗后，治疗组患者的胃痛、烧心、食欲不振、嗳气等临床不良症状恢复显著，患者总有效率明显高于对照组患者(<0.05)，差异具有统计学意义，治疗组患者临床效果显著，所有患者在治疗前后对于血、尿以及肝肾功能检查等都没有发现异常。结论对于消化性溃疡患者采用奥美拉唑治疗的临床效果确切，显著的好于雷贝拉唑，安全可靠，值得在临床上进行广泛推广应用。
作者：王春叶 刊期： 2014年第22期
目的：探讨外科患者手术后疼痛的护理方法，分析患者产生疼痛的原因，总结相应的护理方法，形成一套较为完善的护理程序，从而提高护理人员的护理水平。方法通过查阅我院外科在2011年11月~2012年11月，一年期间收治的85例手术患者的资料，查找患者手术后产生疼痛的原因，通过护理干预减轻患者的疼痛感。结果85例外科手术患者手术后疼痛并发症得到及时、有效的控制，患者手术后没有出现意外，全部安全、平稳的度过术后恢复期。结论通过对外科手术患者的疼痛护理，分析患者产生疼痛的原因，针对不同患者的具体情况进行疼痛护理，形成了一套完整的护理体系，减轻患者的痛苦，取得了患者和家属的认可。
作者：马瑞秋 刊期： 2014年第22期
目的：探讨临床护理对剖腹产术后母乳喂养的临床影响。方法选取286例破腹产产妇，随机分成两组，观察组给予全面临床护理和对照组实施基础产科护理，对比两组产妇的护理效果。结果观察组术后97.2%的产妇泌乳充足，母乳喂养率为93.7%，对照组术后75.5%的产妇泌乳充足，母乳喂养率为81.1%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理可以显著改善剖腹产术后母乳分泌情况，提高母乳喂养率，值得在临床上推广。
作者：黄利 刊期： 2014年第22期
目的：通过对0.5%消旋山莨菪碱滴眼液联合0.5%托吡卡胺滴眼液治疗儿童初发近视的分析，探讨其有效性和安全性。方法随机选取80例(160只眼)在我院门诊就诊的初发近视的患儿，4~8岁，既往无戴镜史，排除器质性病变。患儿双眼滴用0.5%消旋山莨菪碱滴眼液，早1次，1滴/次；滴用0.5%托吡卡胺滴眼液，睡前滴用3次，间隔5 min/次，1滴/次。用药时间≥3个月，用药期间复查1次/月。包括普通视力检查、裂隙灯检查、瞳孔大小、瞳孔直接及间接光反射检查、眼底检查、眼压检查。结果所有患儿均顺利完成治疗，用药3个月后复查，患儿无畏光、流泪，无视近物不清，裂隙灯检查、瞳孔大小、瞳孔直接及间接光反射检查、眼底检查及眼压检查均无异常。裸眼视力和平均等效屈光度均有明显提高。结论0.5%消旋山莨菪碱滴眼液联合0.5%托吡卡胺滴眼液治疗儿童初发近视是有效的、安全的。
作者：马莉 刊期： 2014年第22期
有效的绩效考核，是促进职工提高制度执行力和综合素质的积极手段，可以实现正向激励，不断激发员工工作主动性、积极性和创造性，增强医院凝聚力，为医院可持续发展注入动力。笔者从完善核算体系，细分核算单元；突出医疗工作特点，科学设置绩效考核指标体系；加强职工的行为考核，营造争当先进的良好氛围；注重创新能力的考核，有效引导员工开拓创新；遵循公平、公开、公正的绩效考核原则等方面对实施绩效考核进行了分析与思考，旨在为医院进一步完善考核机制提供参考。
作者：蒋国荣 刊期： 2014年第22期
目的：探讨老年重症肌无力患者的临床分析及护理措施。方法对2012年6月~2014年2月我院收治的90例重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析，并提出护理措施。结果所有患者行气管切开术并用呼吸机进行呼吸辅助，鼻饲给予营养供给；并使用皮质激素、抗胆碱脂酶及抗生素等药物，所有患者均症状好转出院。结论呼吸辅助治疗和科学合理的用药可显著提高肌无力危象患者的生活质量。
作者：王敏；田文静 刊期： 2014年第22期
说课是教师对课程的教学设计及其理论依据的反映。本文从课程设置、教学设计、教学资源、考核方案、教学效果、课程特色、教学实施等方面对高职高专护理学专业《人体解剖学》课程进行说课设计，以提高教学效率，促进教学研究。
作者：施荣庆 刊期： 2014年第22期
参麦注射液的主要成分是红参和麦冬。具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效。主要用于治疗气阴两虚型之冠心病、休克、慢性肺心病、病毒性心肌炎及粒细胞减少症。能提高肿瘤患者的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒性反应。近年来，参麦注射液临床上广泛用于各型休克、心血管疾病、免疫低下者、肿瘤及各种慢性疾病的辅助治疗。本文针对参麦注射液在临床上的应用进行研究综述，参麦注射液是中药注射液，在使用时要严格按照中医药理论的指导下辩证施治，医生在使用该药时要严格掌握适应证并符合药品说明书的要求，避免不合理用药，减少不良反应的发生，本文对指导临床合理用药，具有重要的意义。
作者：杨连梅 刊期： 2014年第22期
目的：辨析乳腺实性肿块的二维超声图像及血供特征，旨在提高乳腺实性占位良恶性诊断的准确率。方法首先观察并触诊双乳，再行超声检查，包括乳腺引流区域的淋巴结。重点观察并记录病灶的二维声像图表现，彩色多普勒观察肿块周边、内部血流情况及血流阻力指数的特征并与手术病理或细胞学检查对照。结果乳腺恶性肿瘤29例(30个)，其中浸润性乳腺癌24例，占乳腺恶性肿瘤的80%；良性肿块23例(25个)，其中乳腺纤维瘤18例(20个)，占乳腺良性肿块的80%。良、恶性肿块超声与病理对照比较，肿块形态、边界、边缘形状、内部钙化、后方回声衰减、肿块纵横比、肿块内部和周边血流信号及血流阻力指数，其差异有统计学意义。结论高频彩色多普勒超声对乳腺癌有较高的诊断价值，对乳腺实性占位良恶性的辨析有甄别作用。
作者：单彦琴；王燕红；刘梅生；陈芬；杨素侠；包小妹 刊期： 2014年第22期
目的：分析胶片-报告按需自助打印技术对放射科取报告过程的流程优化价值。方法针对放置在放射科入口处的四台自助打印机，观察患者使用及排队情况、胶片匹配识别情况和废弃胶片积压情况，记录机器故障情况。结果经过1年的使用，每天约有80%患者愿意尝试通过自助打印机取检查结果，其中多数患者使用顺利，并表示愿意下次继续使用。少数情况下，由于患者行动不便、网络故障、耗材不足等因素，造成患者自助取结果失败。结论胶片-报告自助打印技术在放射科存在许多应用价值，值得推广。同时需重视对设备的定期养护。
作者：王正；邸强；刘卓；李冉；李振涛 刊期： 2014年第22期
目的：采用中医辨证法，对高血压病合并腔隙性脑梗塞患者实施中医辨证分型，对中医证型的分布特点进行探讨，以期为该疾病的中医辨证治疗提供依据。方法回顾性分析2013年2月~2014年2月80例在我院治疗的高血压病合并腔隙性脑梗塞患者临床资料，根据血压水平进行分组，并实施中医辨证分型，统计不同证型在各组中占有的比例，对计数材料进行检验。结果高血压病合并腔隙性脑梗塞可分为瘀血阻窍证、风痰入络证、气血亏虚证、肝阳上亢证、痰湿中阻证、肝肾阴虚证六种类型，在本文中所占的比例分别为6.25%、7.5%、12.5%、18.75%、21.25%、33.75%。且在年龄、高血压水平方面P<0.05，具有显著差异性。结论高血压病合并腔隙性脑梗塞患者中，如血压水平不高，年龄较小主要表现为痰湿中阻、肝阳上亢等实证。当患者血药水平较高，年龄较大，患者中医证型主要表现为虚证。
作者：陈思慧 刊期： 2014年第22期
目的：观察适丽顺(卵磷脂络合碘胶囊)治疗视网膜中央静脉阻塞有效性和安全性。方法回顾性分析84例84眼视网膜中央静脉阻塞患者的临床资料，应用适丽顺联合维脑路通口服作为治疗组，对照组仅给予维脑路通口服，并加强对高血压和糖尿病等原发病的治疗。其中43例缺血型视网膜中央静脉阻塞，在用药的过程中给予全视网膜规范光凝术治疗，其余41例为非缺血型视网膜中央静脉阻塞；3个月后观察两组不同类型的视网膜中央静脉阻塞眼底出血吸收情况，黄斑水肿恢复情况，视力提高情况，血常规和肝肾功情况。结果眼底出血吸收情况为研究组有效率为84.4%，对照组为62.5%，研究组的有效率高于对照组(P<0.01)；研究组视力提高率为78.1%，对照组为53.6%，研究组视力提高疗效优于对照组(P<0.01)。血常规及肝肾功未见异常。结论适丽顺治疗视网膜中央静脉阻塞可加快视网膜静脉阻塞患者的眼底出血吸收时间和提高患者视力，减少黄斑水肿的发生率，临床应用安全性好，值得临床广泛推广应用。
作者：解孝锋；毕宏生；王兴荣；潘雪梅；刘婷婷；韩冠宇 刊期： 2014年第22期
本文尝试从使医疗设备管理系统处于良好的运行状态这一视角出发，立足医疗设备管理的职责和任务，围绕医疗设备管理的基本原则，着重探讨了医疗设备管理的地位和作用[1]。建立独立的医疗设备管理体系和工作框架，积极推进医院管理工作的发展。
作者：余蔚旻 刊期： 2014年第22期
目的：验证培美曲塞或吉西他滨联合卡铂一线治疗新疆少数民族晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法回顾分析我院2009年10月~2013年10月收治的34例晚期少数民族NSCLC患者，分别接受培美曲塞联合卡铂(PC方案组16例)或吉西他滨联合卡铂(NP方案组18例)一线治疗。PC方案组：培美曲塞500mg/m2,d1；卡铂100mg,d1-d4.NP方案组：吉西他滨1000mg/m2，d1、8；卡铂100mg,d1-d4。每4w为1周期，每2个周期评价疗效。结果PC方案组与NP方案组的有效率(RR)分别为43.8%(7/16)和38.9%(7/18)，疾病控制率(DCR)分别为75%(13/16)和72.2%(11/18),两组RR和DCR的差异均无统计学意义(>0.05).两组中位疾病进展时间(TTP)分别为6.1和5.1个月，组间差异无统计学意义(>0.05)。NP方案组3-4级白细胞减少、中性粒细胞减少的发生率高于PC方案组(<0.05)。结论证实培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂一线治疗新疆少数民族晚期NSCLC的疗效相当，但培美曲塞组的毒副反应少。
作者：乐燕；陆冠翔 刊期： 2014年第22期
随着医疗制度改革和医疗保障体系改革的发展，我国全科医学教育的地位日益突出。本文通过分析我国目前全科医学现状，全科医学发展的紧迫性，对我国全科医学教育特点、现状、发展方向等进行了探讨。
作者：余英；冯妍；王以新；杨敏京；马立萍；郭芳 刊期： 2014年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
