学术投稿

瑞芬太尼联合硝酸甘油治疗甲状腺手术中高血压疗效观察

马玉洋;郝钢华;戴莉滋

关键词:瑞芬太尼, 硝酸甘油, 甲状腺手术, 颈丛神经阻滞, 降压
摘要:目的:观察瑞芬太尼联合硝酸甘油在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术中治疗合并高血压的临床效果。方法选取2013年5月至2015年5月该院收治的60例甲状腺手术中合并高血压患者作为研究对象。采用完全随机设计原则将其分为对照组和观察组,各30例。对照组术中给予硝酸甘油降压治疗,观察组术中给予瑞芬太尼联合硝酸甘油降压治疗。观察两组患者降压前(T0)、降压后5 min(T1)、降压后30 min(T2)、缝合皮肤时(T3)的血压和心率变化。结果降压后T1、T2、T3时间点,两组血压均呈下降趋势,且观察组对应时间点下降压幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);降压后T1、T2、T3时间点,观察组心率减慢,而对照组心率增快,但差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼可抑制硝酸甘油降压时引起的反射性心动过速,增强降压效果,二者联合应用于甲状腺手术中合并高血压治疗效果明显。
现代医药卫生杂志相关文献
  • 吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠的临床疗效

    目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠的临床疗效。方法选取2015年1~9月右江民族医学院附属医院肛肠外科收治的76例直肠黏膜内套叠患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组使用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗,对照组单纯采用消痔灵注射治疗。在整个治疗过程中观察并记录两组患者手术时间、术中出血量和住院时间,观察两组患者治疗前后的临床疗效,所有患者出院后均对其进行6个月的随访,并记录两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率[94.74%(36/38)]明显高于对照组[78.95%(30/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不良反应发生率(15.79%)略高于对照组(10.52%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠明显优于单用消痔灵疗效,手术操作简便,安全有效,值得在临床上推广应用。

    作者:黄展易;杨昌谋;郭俊宇 刊期: 2016年第19期

  • 儿童先天性鳃裂畸形的研究进展

    鳃裂畸形是由鳃沟或鳃囊发育异常所致的先天性疾病,按组织来源分为1、2、3、4四类,以第2鳃裂畸形为常见[1],为75%~90%,其次为第1鳃裂畸形5%~28%。由于第3、4鳃裂畸形诊断困难,文献报道中仅占1%~2%[2-4],但临床中并不罕见,已成为研究热点。近期有研究发现,该病具有遗传倾向[5]。临床研究也发现该病常伴中耳、外耳道及耳郭等局部组织器官发育异常[6]。也有罕见的混合性鳃裂畸形报道[7]。该病多见且手术方式多样,但由于病灶复杂多样、局部重要组织器官解剖关系密切,术后并发症并不少见。因此,本研究结合国内外研究成果,对该病的发病特点、伴发疾病、遗传机制及诊疗方式进行综述。

    作者:梁小雄(综述);李兰;傅跃先(审校) 刊期: 2016年第19期

  • 近红外光谱在新生儿领域的应用

    充分的组织氧合状态是进行新陈代谢提供能量的前提条件[1],氧合状况是重要的生命指标,血气分析和经皮氧饱和度监测仅是血液中的氧分压和肢端的小动脉血氧饱和度,而不是器官组织的含氧情况。直接获取器官组织的氧合情况技术主要是近红外光谱测定技术(near infrared spectroscopy,NIRS)。自1977年Jobsis[2]首次将NIRS用于动物头部的氧含量监测以来,1985年将NIRS应用于临床监测脑组织氧后[3],1993年脑血氧饱和度监测装置在美国上市。2005年,中国首次研制出近红外组织血氧参数无损检测仪用于临床[4]。NIRS的理论基础是基于光和生物组织相互作用的组织光学,可概括为以下两方面:(1)基于高散射条件下修正的朗伯-比尔吸收定律;(2)采用多波长、多个监测距离的方法。由于近红外光对外层组织的良好穿透性,即利用一定波长的近红外光能穿透头皮、颅骨及脑组织后,发生透射和散射现象的原理,光谱仪通过测定入射光强度和透射光或返回的散射光强度,从而获得光在颅内衰减的信息,利用其部分漫反射光的信息解算出血氧参数,即脑组织血氧饱和度(rSO2或TOI)。本研究就其监测的基本原理及在新生儿领域的临床应用情况及价值进行综述。

    作者:曾菊(综述);李清平(审校) 刊期: 2016年第19期

  • 程序化脱机在呼吸机依赖患者中的应用效果

    目的:探讨呼吸机依赖患者的程序化脱机的应用效果。方法选取该院2012年10月至2015年10月收治的48例产生呼吸机依赖的患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各24例。对照组行常规经验性脱机训练方式,观察组行程序化脱机训练方式。结果观察组总脱机成功率为95.8%(23/24),对照组总脱机成功率为83.3%(20/24),两组比较,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论呼吸机依赖患者进行脱机时参照程序化的脱机方式可明显提高脱机成功率。

    作者:古春梅 刊期: 2016年第19期

  • 非增强螺旋CT在输尿管结石性肾绞痛诊治中的应用价值

    目的:探讨非增强螺旋CT(NCHCT)在输尿管结石性肾绞痛患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月在该院就诊的45例输尿管结石引起的急性肾绞痛患者,所有患者均行超声检查、静脉尿路造影(IVU)、尿路平片(KUB)及泌尿系64排NCHCT检查,对比分析不同方法的结石检出阳性率。结果与超声、静脉尿路造影(IVU)、尿路平片(KUB)检查比较,泌尿系64排NCHCT 检查具有更高的检出率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NCHCT能清晰显示急性输尿管结石的病变部位、周围组织并提供多方位图像,具有较高的灵敏度和准确性,可作为急性绞痛的首选检查方法。

    作者:张明聪;赵斯花;程伟;杨斌 刊期: 2016年第19期

  • 大学生创新实验项目的创新机制研究

    经过多年的实践,该校大学生创新实验项目取得了一定的成绩,出台了一系列制度和措施,使一大批有创新实践热情的学生在创新能力上得到了培养。该文从四大方面进行了深刻的剖析:(1)在创新保障机制上要完善六点措施,即组织和管理保障、制度和政策保障、经费和时间保障、实行导师负责制、建立例会制度、建立交流合作平台;(2)在创新管理机制上要做好四点工作,即严格项目评审环节、落实中期检查工作、审核结题验收材料、规范项目材料档案;(3)在创新激励机制上制定好激励学生的政策和激励教师的政策;(4)在创新评价机制上采用定性评价和定量评价相结合的评价方法体系。以期能提供一种培养大学生创新能力和创新型人才的创新机制。

    作者:陈博 刊期: 2016年第19期

  • 有机化学与生物化学课程整合及其形成性评价

    为培养临床医学创新人才,大胆探索课程整合改革和评价方式改革,该校将有机化学与生物化学2门课程整合和优化,以形成性评价检验课程整合后的教学效果。课程体系分模块化教学和检验,并引入课堂讨论、考勤、分段测验等方式多方面评价学习态度、知识体系、综合素质。连续2年的实践结果表明课程整合和形成性评价有利于提高学生学习自主性,提高教学质量。

    作者:王含彦;郭冬梅;易芳 刊期: 2016年第19期

  • 腹腔镜胰十二指肠切除术与开腹胰十二指肠切除术对机体应激程度对比分析

    目的:比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)对患者机体应激程度变化的影响,以期为临床应用提供参考依据。方法回顾性分析该科2014年10月至2016年4月收治的48例行胰十二指肠切术患者的临床资料。将24例行LPD治疗的患者作为LPD组,24例行OPD治疗的患者作为OPD组。分别测定并对比分析手术前后各时间点两组患者血清应激激素(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ)水平,血清氧化应激指标(活性氧、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、总抗氧化能力)变化情况。结果两组患者术前1d血清应激激素水平及氧化应激指标检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而术后不同时间点LPD组各指标检测结果均明显优于OPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统OPD比较,LPD对患者机体应激程度的影响更小,更有利于术后患者机体的恢复。

    作者:陈小鹏;刘永永;樊勇;王跃斌;陈罗飞;王琛 刊期: 2016年第19期

  • 丘疹饮治疗小儿湿疹

    湿疹在中医文献中因症状和发病部位不同,名称各异,成年人和小儿均可见,发于全身的湿疹为“黄水疮”或“浸淫疮”;发于全身为“恶疮”;慢性湿疹叫“湿毒”。中医学上对小儿湿疹命名也多种多样,如奶癣、胎癣、胎敛疮等。小儿湿疹是小儿皮肤科多发、常见疾病,临床以皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂伴剧烈瘙痒为特征,缠绵难愈,反复发作,起初见于头面部,可蔓延至躯干及四肢,有的皮疹表面附着白色鳞屑,破溃后结成淡黄色薄痂,严重影响小儿身体健康和正常发育。

    作者:夏睿明;刘荣满 刊期: 2016年第19期

  • 关于医学论文中的志谢

    在文后志谢是表示感谢并记录在案的意思。对给予实质性帮助而又不能列为作者的单位或个人应在文后给予志谢。但必须征得被志谢人的书面同意。志谢应避免以下倾向:(1)确实得到某些单位或个人的帮助,甚至用了他人的方法、思路、资料,但为了抢先发表,而不公开志谢和说明;(2)出于某种考虑,将应被志谢人放在作者的位置上,混淆了作者和被志谢者的权利和义务;(3)以名人、知名专家包装自己的论文,抬高论文的身份,将未曾参与工作的,也未阅读过该论文的知名专家写在志谢中。被志谢者包括:(1)对研究提供资助的单位和个人、合作单位;(2)协助完成研究工作和提供便利条件的组织和个人;(3)协助诊断和提出重要建议的人;(4)给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者;(5)作出贡献又不能成为作者的人,如提供技术帮助和给予财力、物力支持的人,此时应阐明其支援的性质;(6)其他需志谢者。

    作者:本刊编辑部 刊期: 2016年第19期

  • 先天性并指畸形常见不植皮技术的临床应用进展

    先天性并指畸形是指先天性相邻两指或两指以上及其相关成分先天性病理性融合,其发病率仅次于先天性多指畸形[1]。大多数为常染色体显性遗传,其发病率为1/2000~1/2500[2],其中男性发病率较女性高,占56%~84%。并指畸形的临床表现为2个或2个以上的手指及有关组织成分先天性病理相连,同时可伴并连手指被动屈伸及外展内收活动限制。并指畸形按并连程度分型可分为完全性并指、不完全性并指、复合并指;按并连组织结构分型可分为单纯性并指、复杂性并指。并指分离术是先天性并指畸形的唯一治疗方式,其步骤为分离并指、形成指蹼及创面修复,其中为关键的是重建指蹼。先天性并指分离手术的目的不仅仅是分开手指,还要保留手部皮肤的完整性,尽可能形成正常指体轮廓及指蹼,恢复并指功能,尽量减少术后后遗症也是手术治疗的目标[3]。

    作者:张文莉(综述);田晓菲(审校) 刊期: 2016年第19期

  • PET/CT应用于恶性淋巴瘤诊治中的临床价值

    目的:探讨正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)在恶性淋巴瘤诊断、临床价值、疗效评价及残留病灶诊断中的临床价值。方法收集云南省肿瘤医院2008年1月至2013年12月经PET/CT检查考虑为恶性淋巴瘤的患者153例,根据不同的研究目的筛选病例并进行分组和统计分析。结果 PET/CT检查诊断阳性率为96.08%(147/153);确诊恶性淋巴瘤患者PET/CT检查的标准摄取值的大值(SUVmax)为9.26~10.94,标准摄取值的平均值(ΔSUV值)为7.54~8.95;非霍奇金淋巴瘤组ΔSUV值高于霍奇金淋巴瘤组,但差异无统计学意义(P<0.05);治疗前进行PET/CT、CT结合超声检查,52例患者中16例经PET/CT检查后调整了CT结合超声检查的临床分期;治疗前后ΔSUV值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后均进行PET/CT检查评估疗效34例,二者疗效判断一致21例,不一致13例。结论在恶性淋巴瘤中,PET/CT检查诊断阳性率高,可作为临床诊断淋巴瘤较为可靠的影像学依据;SUV值是PET/CT检查中一项重要指标;PET/CT检查是恶性淋巴瘤临床分期及疗效评价的重要检查手段,不但可以通过病灶大小的变化判断疗效,而且能通过SUV值评估残留病灶的代谢情况,指导临床制订合理的治疗方案。

    作者:刘艳;沈丽达;杨小芸;李蓉;张晓芸 刊期: 2016年第19期

  • 奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的成本-效果分析

    目的:探讨奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的成本与效果。方法选取该院消化内科2013年3月至2015年10月收治的80例消化道溃疡出血患者进行分析,将其分为对照组和观察组,各40例。对照组在常规治疗基础上加用奥美拉唑;观察组在常规治疗基础上给予泮托拉唑静脉滴注。对比分析两组患者住院时间、出血量、止血时间、治疗前后血常规指标变化、治疗效果、并发症发生率及每天治疗成本。结果对照组患者住院时间、出血量及止血时间均高于观察组,且血红蛋白水平、红细胞计数、血小板计数及血细胞比容改善水平均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗有效率(92.5%,37/40)与观察组(95.0%,38/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但对照组患者每天治疗成本与并发症发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡均具有一定疗效,但泮托拉唑治疗成本与出血量均低于奥美拉唑。

    作者:陈光;徐小兵 刊期: 2016年第19期

  • 氯吡格雷抵抗的影响因素及其在冠心病中的研究进展

    氯吡格雷是第二代噻吩吡啶类药物,在血小板表面选择性并不可逆地阻断腺苷二磷酸(ADP)受体,从而抑制血小板聚集[1]。其通过肝细胞色素P450(CYP450)转化成活性代谢产物,该转化经过2个步骤,涉及许多种酶,如:CYP1A2、CYP2C19、CYP2B6、CYP2C9、CYP3A4、CYP35和 PON1,其中 CYP2C19被认为参与了上述2个步骤[2]。有研究表明,氯吡格雷的临床疗效被基因多态性限制[3],尽管使用负荷剂量300 mg,随后维持剂量75 mg的标准治疗方案,仍然有约30%的患者在负荷剂量24 h后测试显示高血小板活性,从而提出了氯吡格雷抵抗(CR),且普遍认为CR与再发缺血事件风险增加相关[4-6]。导致CR的机制可能是多因素的,包括外在和内在因素:(1)外在因素有患者不遵医嘱,服用不恰当剂量或减少剂量和药物之间的相互作用;(2)内在因素包括血小板高反应性、药物经肠道吸收变异性,以及基因多态性。本文从CR的基因和非基因因素,尤其是CYP2C19基因多态性和氯吡格雷与P-糖蛋白(PPIs)之间的相互作用及其对冠心病预后的影响作一综述。

    作者:唐芸(综述);马厚勋(审校) 刊期: 2016年第19期

  • 细菌性脑膜炎相关疫苗的研究进展

    细菌性脑膜炎(bacterial meningitis,BM)是儿童常见的由化脓性细菌所致的中枢神经系统感染,常常威胁患儿的身体健康及生命安全,具有较高的发病率、病死率和后遗症发生率[1]。B组流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、大肠埃希菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌是儿童BM常见的致病菌[2-3]。近年来,随着耐药菌数量的增加使BM的治疗更加困难。随着B组流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌疫苗接种的普及,发达国家BM的发病率显著下降[4-5]。疫苗接种对儿童BM的早期预防至关重要,因此,更多BM相关疫苗亟待研究。目前,无乳链球菌和金黄色葡萄球菌疫苗正处于研究阶段。本研究就细菌性脑膜炎相关疫苗的研究及儿童BM的早期预防作一综述。

    作者:黄梦媛(综述);洪思琦(审校) 刊期: 2016年第19期

  • 睑板腺压榨法在改善野战训练卫生人员干眼症中的应用效果分析

    目的:研究睑板腺压榨法在改善参加野战训练的卫生人员干眼症中的应用效果。方法选择参加野战训练的卫生人员60例,按照随机数字表法将其分为两组,各30例。治疗组给予定期睑板腺压榨按摩及热敷,对照组给予单纯睑板腺热敷。对所有受试者均在治疗前及治疗后2周进行干眼症状评分及泪液分泌试验检查。结果治疗前治疗组干眼症状评分为(2.07±1.07)分,对照组为(1.93±1.36)分;治疗后2周评分分别为治疗组(0.73±0.69)分,对照组(1.50±1.33)分,治疗后两组干眼症状评分较治疗前均有下降,且治疗后治疗组评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后泪液分泌试验异常的比例为10.0%,较治疗前的33.3%下降,对照组治疗前为26.7%,治疗后为30.0%,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睑板腺压榨按摩可有效改善野战训练中卫生人员的干眼症状,降低泪液分泌试验异常比例。

    作者:龙波;赵国平 刊期: 2016年第19期

  • 宫颈癌术后未控误诊盆腔感染1例报道

    宫颈癌误漏诊可导致延误治疗,加速病程发展。现将1例宫颈癌术后未控患者合并感染诊断为盆腔感染的病例资料报道如下。宫颈癌误漏诊可导致延误治疗,加速病程发展。现将1例宫颈癌术后未控患者合并感染诊断为盆腔感染的病例资料报道如下。1临床资料患者,28岁,主因宫颈癌术后2个多月,发热4 d,发现盆腔包块1 d,于2015年9月24日入院。患者2个多月前因宫颈低分化鳞癌Ⅰb二期行腹腔镜宫颈癌根治术,术后病理结果显示:切缘及淋巴结阴性,出院后未遵医嘱放疗。9月8日门诊B超提示盆腔70 mm×25 mm液性暗区,口服抗生素治疗。入院前4d无诱因间断发热,且夜间明显,体温高达39.1℃。9月23日B超提示:阴道残端上方可见一不均质低回声团,约58 mm×44 mm×38 mm,内见暗区约42 mm×26 mm×15 mm,盆腔左侧可探及63 mm×50 mm×48 mm不均质回声,可见不规则暗区,盆腔右侧可探及一低回声团39 mm×34 mm×32 mm,与周围肠管关系密切。超声结果提示:盆腔囊实性肿物,盆腔积液。入院查体:体温37.1℃,一般情况可,腹软,无压痛及反跳痛。妇科检查结果显示:阴道通畅,有黄色分泌物,壁光滑,残端愈合好,无触痛。肛门检查结果显示:阴道与直肠间可触及50 mm×40 mm包块,边界不清,不活动,有压痛。辅助检查血常规:白细胞计数(WBC)10.85×109 L-1,中性粒细胞(NE)81.8%。入院诊断:宫颈癌术后盆腔感染,给予头孢唑肟、奥硝唑抗感染治疗。9月27日患者诉腰骶部疼痛不适,体温高达39.5℃,复查血常规WBC 11.63×109 L-1,NE 86.7%,C反应蛋白(CRP)>200 mg/L。9月28日阴道检查结果显示:阴道残端周围水肿,可见脓苔,后壁与直肠间5 cm质硬包块,边界不清,触痛,阴道残端左侧角有一包块,大小不清。给予拜福乐(盐酸莫西沙星片)及奥硝唑抗感染治疗。此后患者出现持续腰骶部疼痛、不适,间断高热,但肝、胆、胰、脾、肾输尿管超声检查未见异常。10月2日复查血常规WBC 15.36×109 L-1,NE 82.8%,CRP 50 mg/L,拜福乐及奥硝唑联合头孢哌酮/舒巴坦抗感染及支持治疗。10月5日B超检查:盆腔积液,盆腔及右侧髂窝包块,超声引导下腹腔穿刺抽出淡红色清亮液体15 mL。10月7日体温高达40.1℃,妇科检查:阴道残端可见白色脓苔样物,后壁与直肠间可及7 cm×6 cm质硬包块,边界不清,较治疗前软,无触痛,阴道残端无触痛,盆腔未触及明显包块。血常规WBC 15.44×109 L-1,NE 86.4%,继续给予头孢哌酮舒巴坦抗感染及支持治疗。盆腔CT扫描:盆腔内见多发不规则炎性包块影,肠管包绕,部分病灶与肠管分界不清。外科会诊考虑肠间小脓肿,超声引导下穿刺右侧髂窝液性暗区,抽出黄色浑浊液体120 mL。10月10日体温高达40.2℃,腹部检查:腹软,无明显压痛,反跳痛(+)。血常规WBC 16.28×109 L-1,NE 87.4%,CRP 135 mg/L。感染科会诊:发热近20 d,7~8 h出现1次体温高峰,高达40.7℃,考虑由感染所致,给予美罗培南联合氟康唑抗感染治疗。再次超声引导下穿刺右侧髂窝液性暗区,抽出黄色浑浊液体110 mL,送检。10月12日体温高达39.8℃,腹部检查:腹软,无明显压痛及反跳痛。血常规WBC 21.11×109 L-1,NE 91.9%,CRP 196 mg/L。加用万古霉素抗感染、输血浆等支持治疗。多次血培养、盆腔积液培养未培养出细菌。病情无好转,10月14日行腹腔镜探查术。术中可见肝周及盆腔积液200 mL,直肠前直径6 cm包块,其左方见直径6 cm包块,髂血管间隙内见脓苔。考虑盆腔慢性炎性包块,行清除术见包块为实性组织,质脆,灰白色。术后予厄他培南抗感染治疗,输血浆、清蛋白、氨基酸等支持对症治疗。病理回报:低分化鳞癌。低温1周后体温渐增高达40.2℃,考虑术后继发感染,盆腔引流呈脓样,细菌培养结果:大肠埃希菌,呋喃妥因敏感,加用硝呋太尔口服、氟康唑及替加环素抗感染治疗。此后,患者情绪不稳,出现腹泻、肢体麻木等不适,更换磷霉素感染不能控制,体质逐渐衰竭,11月10日拒绝治疗出院,不久即死亡。

    作者:王文慧;郝榆霞 刊期: 2016年第19期

  • 曲马多联合小剂量丙泊酚治疗腰硬联合麻醉剖宫产寒战疗效观察

    目的:观察曲马多联合小剂量丙泊酚对腰硬联合麻醉剖宫产中寒战的治疗效果。方法选择2015年6~12月重庆市妇幼保健院收治的90例在腰硬联合麻醉下行剖宫产出现寒战的产妇,将其分为三组,每组30例。在产妇发生寒战后,Ⅰ组给予曲马多1 mg/kg,Ⅱ组给予曲马多1 mg/kg和丙泊酚0.5 mg/kg,Ⅲ组给予相同剂量生理盐水。监测产妇麻醉前后及用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录并观察用药后寒战治疗效果、镇静程度、恶心、呕吐发生情况。结果三组产妇麻醉前后及用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组与Ⅱ组用药后寒战明显缓解,与Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组恶心、呕吐发生率(6.67%,2/30)显著低于Ⅰ组(40.00%,12/30)和Ⅲ组(33.33%,10/30),差异均有统计学意义(P<0.05),但Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未发生过度镇静和呼吸抑制。结论曲马多联合小剂量丙泊酚能有效治疗腰硬联合麻醉剖宫产中的寒战,并能减少恶心、呕吐的发生情况。

    作者:胡佳;李有长 刊期: 2016年第19期

  • 心理干预对冠心病介入患者的护理干预价值探析

    目的:分析探讨心理干预对冠心病介入患者的干预价值,为临床提供参考依据。方法选择在2013年3月至2015年3月该院收治的60例冠心病介入患者作为研究对象,随机抽取红、篮球分为观察组和对照组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理干预。结果观察组并发症发生率为3.33%(1/30),而对照组并发症发生率为33.33%(10/30),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量评分、焦虑评分和疾病不确定感评分分别为(10.65±3.17)、(30.76±10.26)、(45.08±4.55)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对冠心病介入患者具有积极作用,值得临床应用推广。

    作者:李洁源;唐少梅 刊期: 2016年第19期

  • 女性卵巢早衰发生因素分析

    目的:探讨女性发生卵巢早衰(POF)的可能危险因素。方法选取2015年3月至2016年3月尼勒克县妇幼保健院收治的150例POF患者作为POF组,另选取同期在该院进行健康体检的200例月经正常妇女作为对照组,以问卷形式对POF的可能危险因素进行logistic回归分析。结果单因素logistic回归分析显示,生活压力、婚姻状况、人工流产次数、吸烟、饮酒、体育锻炼、人际关系、心情、蔬菜摄入、豆制品摄入、家庭年收入等11个变量与POF的发生有关;多因素logistic回归分析显示,生活压力、婚姻状况、人工流产次数、吸烟、体育锻炼、心情、蔬菜摄入、家庭年收入等8个变量与POF的发生有关。结论女性POF的发生与生活方式、行为习惯、环境、医源性因素和感染有关,其中婚姻状况、人工流产次数、心情、吸烟、蔬菜摄入等是POF发生的主要影响因素。

    作者:施萍;刘淑霞;杨静;韩梅;赵雪清 刊期: 2016年第19期

现代医药卫生杂志

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