夏文阳；贺少枫
老年急性腹痛具有发病原因复杂，病情不典型，不易诊断，极易误诊漏诊，老年腹痛多胆囊炎、胆结石，此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。治疗效果及预后情况相对较差的特点，诊治是应结合症状体征和现代化检查手段，全面分析考虑，注意用药安全。作为社区医生，需要不断提升对老年性常见急症初发阶段的认识，全面评估患者情况并做出预判，提高警觉。跟踪随访症状缓解情况、是否出现新发症状等，减少误诊、漏诊。诊疗过程应做好病历记录，避免医疗纠纷。
作者：王名晶 刊期： 2014年第15期
复制蛋白A是目前国内外研究细胞DNA损伤修复的热点之一。RPA是真核细胞中主要的单链结合蛋白，包含RPA1，RPA2和RPA3三个亚单位。RPA在DNA复制和修复过程中起着重要的作用。DNA复制时，RPA具有解链、结合单链模板并维持DNA连续复制的功能；DNA损伤时，RPA与具有染色体结构维持、保护、修复功能的蛋白质聚集在DNA损伤位点，共同完成对DNA损伤的检测并进行修复。因此RPA对于细胞调控DNA修复过程至关重要。目前肝癌的发生机制尚未完全阐明，但其发生与DNA的损伤积累密切相关。诱发肝癌的主要危险因素包括乙型肝炎病毒，黄曲霉毒素B1，亚硝胺等，这些诱因不仅能够引起肝细胞DNA的损伤，而且能直接或间接影响损伤修复系统，使DNA修复障碍，从而导致肝癌的发生。本文就RPA在DNA损伤修复中起到的重要作用及其肝癌DNA损伤修复的关系作一综述。
作者：张小虎 刊期： 2014年第15期
眩晕是临床多发疾病，其病因多端，其中痰湿上犯又分为寒湿和湿热两种情况，本文就痰湿型眩晕的发病、辩证和治疗结合临床病例阐述个人体会。
作者：刘彦春；马明越 刊期： 2014年第15期
本文对医院的财务管理信息化的现状及存在的问题进行深入探讨，总结并分析当今信息化时代的医院财务管理中存在的问题，并提出相应的医院财务信息化建设的推进措施。
作者：时玉梅 刊期： 2014年第15期
帕金森叠加综合征(Parkinsonism plus syndromes，PPS)是一组具备帕金森病样症状，而病理学上显示有不同组织学特征改变，同时伴有其他复杂临床表现的原发性中枢神经系统变性疾病，早期诊断比较困难[1]。已有资料显示，原来诊断为帕金森病（Parkinson disease.PD）的患者，经过几年的追踪观察，约有1辕4终诊断为PPS中的一种，故误诊率很高[2,3]。因此，对误诊病例进行分析，对PPS的诊治资料积累具有重要意义。现结合病史和临床特征，将所在医院近1年收治的2例误诊为PD的PPS病例作以下分析[4]。
作者：王丽霞；杨林 刊期： 2014年第15期
本文就近三年关于中西医结合治疗慢性结肠炎的部分文献进行了综述研究，通过文献分析，我们可以看到，目前使用中西医结合治疗慢性结肠炎已经成为了业内对于慢性结肠炎治疗的公认途径。
作者：陈文洲 刊期： 2014年第15期
miRNA是一类具有调控功能的非编码内源性小分子，定位于基因组上与疾病相关的脆性位点，通过碱基互补配对方式调节基因的表达。 miRNA本身也受缺氧调控机制的影响，在低氧环境下参与肿瘤发生发展的过程。本文主要阐述了miRNA的结构、作用机制，以及低氧微环境下对肿瘤的增殖、凋亡、侵袭等影响，促进对人类肿瘤发病机制的理解，为临床治疗提供新的思路。
作者：徐晶；张雪鹏；赵光明；张媛媛；王英伟 刊期： 2014年第15期
血站事业发展进入了新的历史时期，必然要求在血站的管理中，引入现代科学管理方式。因此，把政治思想工作贯穿于血站科学发展的全过程，提倡人与人、人与社会、人与自然的和谐发展，充分发挥群众力量，能为血站发展提供精神动力和实践支持，促使血站发展目标能得到全面完成。
作者：谢晓勤 刊期： 2014年第15期
分析小儿腹型过敏性紫癜的误诊原因，对1例腹型过敏性紫癜病儿的临床表现、误诊疾病、误诊原因进行分析回顾，此病认识不足及查体小细是误诊的主要原因，对儿童急性腹痛需详细采集病史，全面体格检查，密切观察症状及体征变化，以提高诊断率，减少误诊。
作者：吴缨；董玉岗；高兰芳 刊期： 2014年第15期
鼻腔给药作为一种局部给药、发挥药物全身治疗作用的给药方式，具有吸收迅速、完全、避免肝首过作用等特点。本文根据国内外有关鼻腔给药制剂的现状及研究动态，对鼻腔给药的制剂及辅料的发展趋向等进行综述，为鼻腔给药系统的进一步研究提供参考。
作者：刘静(综述)；刘玲(审校) 刊期： 2014年第15期
图像引导放疗( Image guided radiotherapy，IGRT)是继三维适形放疗和调强放疗之后，又一新的放疗技术，分析宫颈癌放疗中影响靶区精确性的主要因素、IGRT主要技术方式及其在宫颈癌放射治疗中的应用。
作者：林浩；吴丽丽；陈泓 刊期： 2014年第15期
1临床资料青年男性，因服用百草枯10+h入院，共服用20%百草枯30 mL水剂，入院查体：体温37℃，心率109次/min，呼吸21次/min，血压129/86 mmHg，可闻及刺鼻农药味。口唇紫绀，舌体溃烂，口腔粘膜出血，咽部红肿，发音正常，双侧瞳孔等大形圆直径约3 mm，对光反射灵敏，心肺查体阴性，腹部平坦，剑突下压痛明显，余查体无特殊。
作者：李玲玲 刊期： 2014年第15期
随着医学科学和医疗市场竞争日趋激烈的不断发展，护士素质变得尤为重要，高素质的护士对提高护理质量具有重要意义，人们的要求也在不断提高。护理人员的整体素质水平已成为护理质量水平的评价的重要标准。探讨对护士的质素产生影响的因素，并进行分析和总结，从而提高了护士的培训质量，提高整体护理和综合素质能力，提高患者满意度，提高护理质量收到良好效果。
作者：刘文丽 刊期： 2014年第15期
肠易激综合征是(irriatable bowel syndrome，IBS)是一种常见的功能性疾病，临床上主要表现为慢性和反复发作的腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。国内外IBS患病率均较高，在我国的发病率也逐渐升高。在临床治疗中，往往采取解痉、止痛、调整肠道菌群、中药、饮食调理等方法，对于患者的心理状况往往比较忽视，造成患者治疗效果时好时坏，症状的反复又进一步加重了患者的心理负担，产生焦虑、抑郁的情绪，使得症状反复，迁延难愈，严重影响患者的生活质量。经调查，108例IBS患者中焦虑或抑郁的患病率25.48%，其中单纯抑郁患病率19.71%，单纯焦虑患病率22.12%，抑郁合并焦虑的患病率16.35%［1］。因此，加强患者的心理护理，积极帮助其调整心理状态，正确认识疾病，积极配合治疗，对于疾病康复有较好的协助作用。
作者：丁周艳 刊期： 2014年第15期
PDCA循环是管理学中的一个通用模式，被广泛应用于全面质量管理活动，是全面质量管理所应遵循的科学程序。而危险化学品具有易燃、易爆、有毒、有害或有腐蚀等危险特性，如果控制不当，极易发生事故。对于医疗服务单位还没有完善的危险化学品安全管理体系可循。我们借鉴JCI认证和三级医院评审成功经验，应用PDCA循环解读医院危险化学品管理评审标准，并加以实实践，成效显著。
作者：张坤燕 刊期： 2014年第15期
目的腹腔镜技术处理胆囊变异的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析1例先天性胆囊变异并结合相关文献，对此病的诊断和治疗进行临床研究。结果入院诊断慢性结石性胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术。术中发现胆囊变异，行逆行法切除胆囊。患者术后痊愈出院。结论胆囊变异给腹腔镜胆囊切除术带来一定困难，术中应重视胆囊可能的变异情况，只要能及时发现胆囊变异并采取相应措施，腹腔镜下处理胆囊变异是安全有效的。术前超声检查诊断胆囊管解剖变异有较高的准确性。
作者：张锋；王昕；陈科珈 刊期： 2014年第15期
本文通过分析研究外科学及手术室护理的发展情况，得出前者推动了后者的发展，同时手术室护理人员也从以往的医生助手逐渐转变成了专业护士及医生的合作者。因此，作为手术室护理人员，要严格要求自己，不断学习专业护理知识，这样才能跟上时代发展的步伐，适应现代护理工作。
作者：许春兰 刊期： 2014年第15期
解脲支原体是人类泌尿生殖道常见的寄生菌之一，也是泌尿生殖道感染的重要原因，是性传播疾病常见病原体。长期慢性的解脲支原体反复感染所致的生殖道炎症使输卵管的形态结构和生理功能发生改变，甚至引起输卵管妊娠等疾病。本文对生殖道感染解脲支原体与输卵管妊娠发生的相关性进行了综合概述。
作者：张云江；陈灿；刘洋；潘景；孙春意；杨莹莹；侯友芳；陈美辰；周红林 刊期： 2014年第15期
引导临床医学生学会将各科知识应用于临床实践，并培养正确临床思维，已成为临床乳腺外科教学的重要目标。本文分析了CBS教学法在临床乳腺外科教学中的各个环节，提出CBS教学法，既培养了学生的临床思维和综合能力，又提高了教师的带教水平，起到教学相长的良好效果。
作者：王斌；周萍；徐琦 刊期： 2014年第15期
目的总结异位妊娠（EP）误行药流的原因、表现及诊治特点。方法笔者选取2008年6月收治的1例EP病例误服药物流产病例。分析总结其误行药流的临床表现及诊治过程。结果该病例诊断为左侧输卵管妊娠（不全流产性）。行左侧输卵管切除术，术中顺利，术后补液抗炎等对症治疗，术后第7d，痊愈出院。结论加强广大妇女的医疗卫生知识，提高药流管理，规范妊娠诊治流程，是减少EP患者误行药流的关键所在。
作者：杨海敏 刊期： 2014年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
