黄丽燕
目的探讨分析消化内科护士护理风险因素及采取防范措施。方法选取2011年3月~2013年3月我院消化内科发生的各种护理事故，将其分为试验组和对照组，对照组为2011年3月~2012年3月发生的各种护理事故，试验组为2012年3月~2013年3月发生的各种护理事故，对照组护士给予传统治疗护理，试验组护士在对照组基础上进行专门医疗事故培训，观察并记录两组护理发生各种护理事故情况。结果试验组护理发生的各种护理事故次数明显低于对照组护理，结果差异具有统计学意义(<0.05)。结论分析研究消化内科护士护理风险因素及采取相应的防范措施，能有效减少各种护理事故的发生次数，值得推广应用。
作者：王秀英；安庆艳；李淑丽；王敏芹；盛微；潘迪 刊期： 2014年第14期
乳腺癌是女性常见肿瘤，近年来发病率逐年上升，乳腺癌易感基因1(BRCA1)已经证实与乳腺癌的发生发展有密切关联。新辅助化疗在乳腺癌综合治疗中的作用已得到广泛证实，是对非转移性的肿瘤在局部治疗前进行的全身性的、系统性的细胞毒性药物治疗。可以显著降低乳腺癌患者临床分期，提高患者生存率和生存期限，常适应于乳腺肿瘤较大或有大量淋巴结转移者，近来新辅助化疗逐渐应用于早期乳腺癌患者。有研究报道乳腺癌患者BRCA1基因表达水平高低与新辅助化疗敏感性有关，可以解释乳腺癌患者接受新辅助化疗后有无缓解。
作者：王天彪；张殿龙 刊期： 2014年第14期
目的研究并分析功能性子宫出血患者的临床护理对策。方法选择我院于2012年5月~2013年5月收治的60例功能性子宫出血患者为研究对象，按照随机分组的方式将其分为观察组与对照组，观察组除使用正常护理方式外，还对患者进行个体化护理，对照组采取为常规护理法，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果经过针对性的护理干预，观察组轻度贫血者8例(26.7%)，中度贫血者4例(13.3%)；对照组轻度贫血者13例(43.3%)，中度贫血者7例(23.3%)，观察组平均止血时间为(5.3依1.2)d，对照组平均止血时间为(8.8依2.9)d，护理满意度分别为93.3%与73.3%，上述数据组间比较差异显著(约0.05)，差异有统计学意义。结论对于功能性子宫出血患者，采取针对性的人性化护理措施能够帮助患者尽快恢复，也可以提升患者满意度，该种护理方式值得在临床中进行推广与应用。
作者：焦放友 刊期： 2014年第14期
目的12例心脏患者剖宫产术的麻醉处理。方法左侧卧位L1~L2或L2-L3硬膜外穿刺，头端置管3.5cm。手术床左倾斜位。1.5%~2%的利多卡因，每5~10min注入3~5ml。局麻药用量(299.8依47.4)mg，胎儿娩出后，10例产妇静注氟哌利多2.5~3.75mg，芬太尼50~75ug。结果阻滞平面上界T62例，T810例。2例血压下降≥30mmHg，7例下降约20mmHg，前者静注麻黄硷8~10mg后血压回升，后者未予处理术终回升，2例心动过速，给予西地兰0.2~0.4mg静注。1例室早静注利多卡因60mg。术中输液量300~500ml。11例新生儿Apgar评分8~10分，1例3分，经气管插管纯氧IPPV，5min评分8分。全组母婴无死亡。文中讨论了心脏患者剖宫产术麻醉体会，充分的术前准备，纠正心功能；控制输液量维持血流动力学稳定，避免增加心脏负担；及时处理术中发生的问题等术中监测管理和新生儿复苏都十分重要。文中还讨论了心脏患者剖宫产局麻药用量较一般孕妇剖宫产少的原因可能是，此类孕妇椎管内静脉丛扩张较剧烈，硬膜外间隙更窄发致。结论硬膜外麻醉可适用于心脏患者剖宫产术，但必须小量分次注药，控制麻醉平面，术中严密监测、管理。
作者：万锦华 刊期： 2014年第14期
目的畅谈体会，总结经验，共同提高。方法回顾工作中的人和事，联想自己的职责和义务，在做好本职工作上动脑筋，尤其是以照顾好老干部为出发点，按规章制度办事，就能牢牢把握主动权。结果只要认识到两高期的老干部，慢病缠身，脑功能退化；认识到我们到干休所是干什么的，明确职责和任务，许多困难就迎刃而解。结论牢记职责，明确任务，胸怀感恩之情；严格规章，不忘制度，履行自己职责，就能把药事管理搞好，让老前辈受益。
作者：段永芝 刊期： 2014年第14期
1原发性失眠症的病因Spielman于1987年提出了原发性失眠症的3P模式，将原发性失眠的影响因素依据病程分为三类以解释失眠的形成及持续。该模式主张，不仅要关注促使失眠的诱发事件（促发因素[precipitating factor]），更需要考虑个体潜在的容易失眠的特性（素质因素[prediposing factor]），以及导致失眠慢性化的因素（持续因素[perpetuating factor]）。从心理行为角度提出的3P模式，可以解释原发性失眠及慢性化的原因。
作者：胡景民；刘欣欣 刊期： 2014年第14期
目的探讨外科护理学教学中以工作工程中为导向教学情境的设定与实践成效。方法选取2011级3年制护理专业的3个班级一共150人为实验组，在外科护理学的教学中根据教学的目标来确定5个不同的教学情景，以实际为基础，围绕着从患者入院评估到术前准备、术后护理以及健康教育这4个环节来展开情景教学。将2011年级护士专科另外3个班级共150名学生为对照组，采用正常的外科护理学教学方法。比较两组学生模拟教学结束后理论及实践考核分数。结果两组学生模拟教学结束后，理论考核成绩平均分数与实践考核成绩平均分数比较差异有统计学意义，<0.05。结论以工作过程为导向的外科护理学教学的方法，能够创造探究式的学习气氛，有利于学生更好的掌握外科护理方面的知识与技能，值得进一步应用探究。
作者：付晓丽；项安华；刘艳 刊期： 2014年第14期
本文从腭裂语音的产生机制、腭裂患者的语音特点、腭裂语音的分类及影响因素四个方面对当前我国的腭裂语音研究现状进行了分析，并指出当前我国腭裂治疗中的主要任务是在全国范围内推广和开展语音治疗，这对于我国唇腭裂治疗水平的提升具有十分重要的意义。
作者：周莹；王爱红 刊期： 2014年第14期
目的回顾性分析在地震救援中影响护理安全的因素，探讨防范措施。方法通过对地震救援中不安全的因素的分析，有针对性加强应急分队的日常训练，加强疫区消毒隔离工作的落实，严格落实查对制度，加强护理装备的器材改革。结果抗震期间未发生护理差错，交叉感染及其它并发症。结论提高消毒隔离工作质量，提升护理工作质量，增强护理人员应急救护能力和安全意识。
作者：李敬娥；赵娜 刊期： 2014年第14期
三阴乳腺癌预后差、复发及转移率高、生存率低，是乳腺癌研究和关注的焦点，因其对常规的治疗疗效欠佳，各家报道不一，存在较大争议，故需要临床肿瘤医生加以关注和研究，新的治疗方案有待提出及评价疗效，以便获得更好的预后。因此笔者综合探讨目前三阴乳腺癌临床特点及评价治疗的现况，浅谈笔者对三阴乳腺癌辅助化疗的原则和新理念。
作者：崔智文；李红瑞；张俊恩 刊期： 2014年第14期
乳腺囊性增生病是一种常见多发的乳腺良性疾病。好发年龄在40岁前后，青春期及绝经后则少见。典型表现是周期性乳房疼痛和触痛，在月经来潮前加重，乳腺常有多个大小不等结节或团块或仅有增厚感。1关于命名及分型其命名及分型未统一，文献上名称繁多，如乳腺囊性腺病，乳腺囊性增生症，乳腺囊性病，乳腺腺病，乳腺纤维病，导管内乳腺头状瘤，慢性囊性乳腺炎，囊性剥脱性上皮增生，纤维囊性病，乳腺结构不良，乳腺增生症，乳腺小叶增生，乳痛症等[1]。
作者：张俊美；李本澄 刊期： 2014年第14期
护士规范化培训是指护理专业院校的毕业生在完成基础教育后，接受规范的护理专业化培训，是护理人力资源管理的重要组成部分，是护理人才梯队培养的重要任务之一[1]。对低年资护士，在从事专业的早期进行系统，规范的培训，是非常必要的[2]。在护士规范培训中增加以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）。有助于培养学员的自主学习能力、批判性思维能力，提高学员的综合素质。
作者：王金艳 刊期： 2014年第14期
1临床资料患者***，女性，52岁，于2011年1月24日23：00收入我院，经头颅CT确诊为脑干出血，出血量7ml。患者呈重度昏迷状，舌后坠，有频繁呼吸暂停现象，查体：T37.C,P78次/min，R14次/min，BP190/110mmHg,双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,右侧肢体活动受限，左侧肢体能够屈伸，经呼吸科会诊后行气管切开术，呼吸平稳，R14次/min，入院6d，未自行解大便，行人工掏大便。术后经153d精心治疗、护理，患者逐渐清醒，血压稳定，气管插管拔除，好转要求出院。
作者：杨秀英 刊期： 2014年第14期
本文关于医疗设备质量保障与质量保障的问题，指出了医疗设备质量保障与维修管理含义；说明了设备保养和检查的具体范畴；阐明了医疗设备维修管理措施；论述了设备维修管理对策。
作者：聂波 刊期： 2014年第14期
常规阑尾切除术，结扎阑尾根部切除阑尾后，需常规荷包缝合包埋阑尾残端，但因病程长短不同，患者及病情个体差异不同，盲肠及阑尾解剖关系和粘连水肿的原因，导致荷包缝合包埋阑尾残端困难；我们应用单纯结扎阑尾根部，切除阑尾后不做荷包包埋残端的方法，术后无肠瘘发生，自2006~2013年，应用于阑尾切除术12例患者，我们认为阑尾切除术中，荷包缝合包埋阑尾残端困难时，不可强行荷包缝合以免导致水肿的盲肠壁撕裂，可以不做荷包缝合也是安全的。
作者：朱铁雁；王伟华；陈元旺 刊期： 2014年第14期
目的分析和研究阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果。方法我们选取2011年4月~2013年12月剖宫产患者118例，将其随机分为两组：观察组59例和对照组59例。对照组患者给予常规健康宣教；观察组患者给予阶段性持续健康教育，两组患者治疗结束后，将其护理效果进行比较。结果观察组患者产后保健知识、正确育儿知识、母乳喂养有关知识与技巧等方面的掌握程度明显优于对照组(约0.05)，具有统计学意义。结论将阶段性持续健康教育应用于剖宫产患者的临床护理中，能够有效提高产妇自我保健意识与母乳喂养率，对提高临床护理质量及患者的满意度均有重要作用。
作者：辛满艳 刊期： 2014年第14期
通过对近10年国内外关于黄酮类化合物药动学研究的文献资料进行检索、分析和归纳，阐述了生物样品的前处理方法、检测方法及其药动学过程的研究进展，为科学、合理的评价黄酮类化合物的作用机制、体内行为、指导临床合理用药奠定了基础。
作者：罗芬 刊期： 2014年第14期
目的分析糖尿病患者心理弹性特点，并进行护理干预。方法本组抽取我院于2012年7月~2013年7月收治的糖尿病患者86例，采用RSA评分表对患者的心理弹性进行调查，将患者随机分为两组，其中观察组行护理干预，对照组行常规护理，观察两组患者的心理状况。结果治疗周期、家庭因素、临床不适感等均对患者的心理弹性造成影响。根据患者的心理状况进行护理后，观察组患者的护理有效率明显该高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论加强对糖尿病患者心理弹性的分析，并进行临床护理干预，有利于改善患者的心理状况。
作者：张小红 刊期： 2014年第14期
创新人口和计划生育工作体制机制是当前人口计生工作迫切需要解决的重要问题。本文从目前人口发展态势和经济社会发展需求以及人口计生工作的内涵、工作要求角度出发，提出了创新人口计生工作体制机制的重要性和必要性，强调面对新形势和新变化要把握创新人口计生工作体制机制的基本要求，形成主动意识，处理好相关关系，阐述了创新人口和计划生育工作体制机制的指导思想、工作目标和工作思路，同时对创新人口计生工作体制机制应注意的具体问题进行了探讨。
作者：张怀明 刊期： 2014年第14期
随着医学科学技术创新对信息的需求更加广泛，医学信息资源的数字化、信息传输的网络化正以全新的方式改变着人们获取信息的途径，推动着医院图书馆服务方式的深刻转变。网络环境下医院图书馆基于自身的信息优势，与科研人员密切沟通配合，以定题服务的方式提供给医院科研工作者的医学信息咨询服务，是医院图书馆与时俱进的迫切需要。医院图书馆要加强对查新咨询和定题服务规律的探索，打造高素质的信息服务队伍，为医院科研工作做出贡献。
作者：余春华 刊期： 2014年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
