杨秀英
目的通过11例带蒂皮瓣术后患者的观察及护理，总结护理经验，使患者早日康复。方法护士观察皮瓣的颜色、血运温度、指压反应等是否正常，及时发现异常情况及并发症，及早处理，保证皮瓣的存活。结果皮瓣存活成功。结论必须通过护士的细心护理和观察，才能及时发现异常及并发症，及时处理，才能使皮瓣存活成功，达到预期效果。
作者：刘立俊 刊期： 2014年第14期
目的评价农村社区老年人跌倒护理干预的效果。方法抽取宁波市北仑区柴桥街道2个村的老年人，其中之一为干预组，另一个为对照组，对干预组采取护理干预。结果护理干预后干预组跌倒发生率6.25%，显著低于对照组17.50%，<0.001；与护理干预前比降低了11.25%。结论护理干预能有效减少农村社区老年人跌倒的发生。
作者：蔡茵波 刊期： 2014年第14期
目的12例心脏患者剖宫产术的麻醉处理。方法左侧卧位L1~L2或L2-L3硬膜外穿刺，头端置管3.5cm。手术床左倾斜位。1.5%~2%的利多卡因，每5~10min注入3~5ml。局麻药用量(299.8依47.4)mg，胎儿娩出后，10例产妇静注氟哌利多2.5~3.75mg，芬太尼50~75ug。结果阻滞平面上界T62例，T810例。2例血压下降≥30mmHg，7例下降约20mmHg，前者静注麻黄硷8~10mg后血压回升，后者未予处理术终回升，2例心动过速，给予西地兰0.2~0.4mg静注。1例室早静注利多卡因60mg。术中输液量300~500ml。11例新生儿Apgar评分8~10分，1例3分，经气管插管纯氧IPPV，5min评分8分。全组母婴无死亡。文中讨论了心脏患者剖宫产术麻醉体会，充分的术前准备，纠正心功能；控制输液量维持血流动力学稳定，避免增加心脏负担；及时处理术中发生的问题等术中监测管理和新生儿复苏都十分重要。文中还讨论了心脏患者剖宫产局麻药用量较一般孕妇剖宫产少的原因可能是，此类孕妇椎管内静脉丛扩张较剧烈，硬膜外间隙更窄发致。结论硬膜外麻醉可适用于心脏患者剖宫产术，但必须小量分次注药，控制麻醉平面，术中严密监测、管理。
作者：万锦华 刊期： 2014年第14期
造血干细胞移植是指对患者行化疗、放疗及免疫移植等预处理治疗后，输注供者或自身造血干细胞，从而建立正常造血和免疫系统的一种治疗方法。根据造血干细胞来源可分为异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）、同卵双生间的同基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植（auoto-HSCT）。50多年前首次以保存的自体骨髓治疗经放疗/化疗后骨髓严重抑制患者并取得成功。30多年前Appelbaum等人通过自体骨髓输注治疗一组9例复发淋巴瘤，其中3例获得长期无病生存，提示大剂量化疗联合自体骨髓移植可使部分患者得以治愈[1]，从而奠定了干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤的基础。随着造血生长因子及血细胞单采技术的进步，外周血干细胞移植逐渐取代了骨髓移植，解决了骨髓移植造血重建速度慢、骨髓采集困难等缺点。临床上应用多的即auto-HSCT及allo-HSCT，auto-HSCT有花费较低（相对于allo-HSCT）、不受供者来源限制，移植后无排斥反应，移植相关死亡率死亡率较低等优点，同时因干细胞来源于自身，其中含有一定量的肿瘤细胞或患者经预处理后体内仍存在残留肿瘤细胞，故复发率相对于al o-HSCT较高。相反的，allo-HSCT有移植物抗肿瘤效应，复发率相对较低，可能是治愈某些血液系统肿瘤的唯一方法，但供者来源不足、花费较高，多数患者存在移植物抗宿主病（GVHD），移植相关死亡率较高。临床上应该充分综合考虑，选择合适的治疗方案以尽量提高患者的生存质量及延长生存期。
作者：文静；王海龙；刘林 刊期： 2014年第14期
随着疾病预防控制工作的进一步深入，疾病预防控制机构原有的工作管理模式已不适应社会发展和体制改革的需要，参照先进的企业管理模式和管理方法，在疾病预防控制工作将项目管理方法渗透进去，将有效利用疾病预防控制机构已有的人力、财力、物力资源，非常有效地增强疾病预防控制工作的效率和有关效益。
作者：朱忠英 刊期： 2014年第14期
目的探究对急性阑尾炎患者应用护理干预措施的临床效果。方法选自本院2011年~2013年收治的急性阑尾炎患者100例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受手术治疗和常规护理，观察组患者在手术治疗基础上应用优质护理干预措施。对比两组患者临床疗效以及并发症事件概率。结果相对于对照组，观察组患者临床治疗效果更具优越性，对比有统计学意义(约0.05)；观察组患者并发症事件发生概率相对对照组要低很多，两者对比有统计学意义(约0.05)；观察组患者对护理满意程度优于对照组患者，对比有统计学意义(约0.05)。结论对急性阑尾炎患者在治疗基础上应用针对性护理，能够更好的保障患者临床治疗效果，提高患者对护理的满意程度，值得推广。
作者：曾江梅 刊期： 2014年第14期
三阴乳腺癌预后差、复发及转移率高、生存率低，是乳腺癌研究和关注的焦点，因其对常规的治疗疗效欠佳，各家报道不一，存在较大争议，故需要临床肿瘤医生加以关注和研究，新的治疗方案有待提出及评价疗效，以便获得更好的预后。因此笔者综合探讨目前三阴乳腺癌临床特点及评价治疗的现况，浅谈笔者对三阴乳腺癌辅助化疗的原则和新理念。
作者：崔智文；李红瑞；张俊恩 刊期： 2014年第14期
简述了过去对水分子团的结构上的错误认知，指出液态水的分子团结构不是固定大小的统一状态，而是包含了各种大小的水分子簇，它只能有一个平均值。它随体系中蓄含于氢键上的能量变化而发生水分子团簇的形态改变。
作者：吴江隆 刊期： 2014年第14期
目的探讨营养护理模式对终末期肾病血液透析患者生活质量的积极影响。方法选取本院自2013年4月~2014年2月接诊的120例终末期肾病血液透析患者，将其随机分为观察组与对照组(每组60例)；对照组采取常规护理方法，观察组在此基础上实施营养护理干预，观察两组经干预措施前后的生活质量变化，以评分为准。结果观察组经过营养护理干预，在生理职能、情绪职能、认知职能及心理健康方面的评分较高，与对照组相比，差异具有统计学意义(约0.05)；；观察组与对照组患者干预后营养水平对比，观察组保持营养状况正常的患者数量较多，与对照组相比，差异具有统计学意义(约0.05)。结论针对终末期肾病血液透析患者实施营养护理干预措施，对提升其生活质量、降低病痛感，具有积极意义，值得临床采用。
作者：章平 刊期： 2014年第14期
静脉炎是临床输液治疗过程中的常见并发症，静脉输注胺碘酮更容易发生静脉炎，喜辽妥软膏尤其是喜辽妥配合其他疗法的应用在临床上取得了良好的疗效，本文就这一问题展开综述。
作者：陈颖 刊期： 2014年第14期
目前脑血管疾病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。脑卒中二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残障程度。二级预防是缺血性脑卒中有效而重要的预防手段，可以减少复发，降低卒中花费和社会负担。本文对缺血性卒中二级预防的研究进展进行综述。
作者：甘标 刊期： 2014年第14期
目的探讨隆胸患者术前术后心理变化及康复护理。方法回顾性分析我科2008~2013收治的28例小乳症患者行假体隆胸术的临床护理资料。结果加强假体隆胸术围手术期相关知识宣教，重视求美者的心理护理，指导正确的康复锻炼。结论合理用药，防止感染是护理的关键。
作者：乔惠 刊期： 2014年第14期
目的提高皮肤癌患者的放射疗效。方法营造一种整洁温馨的治疗环境，予皮肤癌患者心理上的支持和安慰，积极配合治疗，达到放射治疗的目的。提高放疗技师的文化素质，加强技术员的责任心，做好放射治疗的质量控制和质量保证工作。结果放射治疗过程中治疗参数的变化而造成的射野偏差≤5mm，患者或体内器官运动和摆位时误差≤8mm，肿瘤部位获得了佳的靶区计量。结论保证放射治疗的精度，给予肿瘤足够高的辐射剂量，同时确保肿瘤周围正常组织接受少的剂量，以提高肿瘤的局部控制率，进而提高肿瘤患者的生存率。
作者：廖爱琳；徐晓斌 刊期： 2014年第14期
目的回顾性分析在地震救援中影响护理安全的因素，探讨防范措施。方法通过对地震救援中不安全的因素的分析，有针对性加强应急分队的日常训练，加强疫区消毒隔离工作的落实，严格落实查对制度，加强护理装备的器材改革。结果抗震期间未发生护理差错，交叉感染及其它并发症。结论提高消毒隔离工作质量，提升护理工作质量，增强护理人员应急救护能力和安全意识。
作者：李敬娥；赵娜 刊期： 2014年第14期
IFN-γ是在多种免疫刺激下,主要由活化的T细胞、NK细胞及NKT细胞产生。具有抗病毒，抗肿瘤，免疫调节等作用。结核性胸膜炎的局部免疫应答是以Th1细胞免疫为主，Th1细胞免疫的主要标志便是γ干扰素， IFN-γ通过活化效应细胞(巨噬细胞)消除抗原,减轻组织损伤。同时活化巨噬细胞产生各种细胞因子。目前，多项研究与实验方法已证实胸腔积液中IFN-γ明显升高。具有较高的敏感性与特异性。 IFN-γ在结核病的治疗中也发挥着一定的作用。
作者：董璇 刊期： 2014年第14期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。近年来冠心病的发病率呈逐年上升趋势。心理、社会因素影响冠心病的发生和发展，同时也影响患者的治疗和康复[1]，因此，治疗和护理冠心病患者时，应重视心理护理的作用。
作者：齐会秋；张雅伶；张秋艳 刊期： 2014年第14期
目的探讨护理干预对老年消化道出血患者治疗和康复的影响。方法回顾从我科2009~2013年共收治老年消化道出血患者390例。结果378例中治愈112例，好转238例，未愈19例，死亡9例。结论通过密切监测，及时给药，做好心理、饮食、安全全面的护理，可使老年患者转危为安，提高治愈率，从而达到康复的目的。
作者：李莉 刊期： 2014年第14期
小于胎龄儿(SGA)是指出生体质量在同胎龄平均体质量的第10个百分位以下新生儿[1]。因为小于胎龄儿各系统发育尚不成熟，所以容易出现各种并发症，死亡率也高于适于胎龄儿。冯泽康[2]报道中国南方6省、区小于胎龄儿的发生率为10.13%；2005年由中华医学会儿科学分会新生儿学组和《中国当代儿科杂志》联合发起的全国范围内22个省、自治区和直辖市小于胎龄儿的发生率为6.61%，其中早产儿中小于胎龄儿的发生率为13.10%，而足月儿中小于胎龄儿的发生率为6.05%[3]。近年来，随着我国围生医学快速的发展和新生儿窒息复苏技术的推广和提高，小于胎龄儿得到了更好的救治，存活率明显增高。关于小于胎龄发生的危险因素及其防治策略的研究报道繁杂不一，观点也不尽相同，关于一些导致小于胎龄儿的危险因素还存在着争议，该文对小于胎龄发生的危险因素及其防治策略的研究予以综述。
作者：零海英 刊期： 2014年第14期
目的探讨麻醉恢复室患者出现恶心呕吐的原因，实施有效的护理措施，提高护理质量。方法对81例麻醉恢复室发生恶心呕吐的患者进行原因分析，根据不同原因采取有效治疗和护理干预。结果所有患者恶心呕吐都得到缓解，无1例患者因呕吐而发生窒息等严重并发症。结论有效的心理护理、药物治疗，能够及时缓解患者的症状，防止发生严重并发症，提高患者对麻醉恢复室的满意度。
作者：朱儒红；邱利霞；田陈晨；刘敏；闵苏 刊期： 2014年第14期
颈动脉粥样硬化(CAS)是缺血性脑血管病的危险因素之一，主要发生机制是管腔狭窄引起血流动力学改变及易损斑块脱落形成栓子。本文主要从颈动脉粥样硬化的危险因素、斑块的检测及意义；内科治疗、颈动脉内膜剥脱术、血管成形术和支架置入术等治疗方面就国内外研究进展作一综述。
作者：单明 刊期： 2014年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
