章平
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，5年生存率低于20%[1]。胃癌的治疗手段中，除手术外，其他治疗方法一概被称作辅助治疗。胃癌辅助化疗的经验来源于晚期胃癌的化疗[2]。术后辅助化疗的目的在于消灭亚临床转移灶或手术无法清除的残余癌,以达到根治肿瘤的效果。有大量研究结果显示，与单独手术相比，术后进行辅助化疗的3年生存率、无进展生存期和复发率均有改善趋势[3-4]。自从5-氟脲嘧啶出现后，新的化疗药物不断推出，化疗方案不断更新，学者们对各种单药、多药联合方案进行了大量的临床研究。虽然胃癌辅助化疗已有一定的历史，但对其效果一直存有争议。就现状而言，辅助化疗目前仅仅是对根治性手术的辅助治疗，实际效果亦未明确。
作者：张建；赵迎喜 刊期： 2014年第14期
目的探讨胃网膜右静脉置管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的安全性、有效性及护理要点。方法分析158例脾切除断流术后留置胃网膜右静脉置管的患者，观察手术前后血小板的变化、门静脉血栓的发生率和溶栓效果。结果158例患者脾切除断流术后血小板进行性升高，至术后2 w左右达到峰值，术后1月降至正常水平；术后67例患者出现门静脉血栓，发生率为42.4豫，溶栓治疗后，50例血栓溶解，溶栓成功率为74.6豫。结论经胃网膜右静脉置管溶栓抗凝可有效防治脾切除断流术后门静脉血栓形成，为患者今后可能施行的肝移植手术保留条件，围手术期护理是该措施顺利进行、患者顺利康复的重要保证。
作者：雷雪英；李学明 刊期： 2014年第14期
目的分析护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床效果。方法选取我院2011年12月~2012年12月收治的76例剖宫产患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各38例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施排尿护理、尿潴留护理、健康教育、心理护理等系统化护理干预，对两组患者术后发生导尿和尿潴留发生率进行分析对比。结果观察组中发生导尿2例，导尿发生率为5.56%，尿潴留4例，尿潴留发生率为11.11%；对照组中发生导尿9例，导尿发生率为25.0%，尿潴留17例，尿潴留发生率为47.22%，观察组患者术后发生导尿和尿潴留发生率明显低于对照组，两组比较具有明显差异(<0.05)。结论护理干预对预防剖宫产术后尿潴留具有良好的临床效果，能有效降低术后导尿和尿潴留发生率，值得在临床应用上推广。
作者：朱健云；张辉 刊期： 2014年第14期
我国的老龄化现象变得越来越明显，老年人的社会保健已成为一个十分重要的社会问题。老年人由于身体机能退化，常伴有疾病的发生。应该加强社区老年人的健康教育，能够有效帮助老年人预防疾病，提高他们的生活质量，使他们能够幸福生活。
作者：慕容轩 刊期： 2014年第14期
红细胞免疫作为机体免疫功能的组成部分，其专业领域的研究日益扩大与深入，许多因素都对机体的红细胞免疫功能有着一定的影响作用，本文就不同光波对机体红细胞免疫功能的影响报道如下。
作者：王成艳；何立英；叶路 刊期： 2014年第14期
据世界卫生组织( World Health Organization，WHO)统计，每年肺癌的新增病例及死亡病例数在26种常见恶性肿瘤中居首位，且5年生存率低于15%[1]。在我国，原发性支气管肺癌，居肿瘤死亡率之首，即使早期非小细胞肺癌在手术后进行化疗，其5年生存率也仅为40%左右。因此，对肺癌进行早期诊断、早期分期、早期发现复发及转移，进行疗效评估和指导预后，从而制定出合理的临床治疗决策对提高肺癌患者的生存率非常重要。本文就目前临床常用影像学、内镜、肺癌血清肿瘤标志物等常用检查方法现状做综述。
作者：张昊；丛庆学 刊期： 2014年第14期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。近年来冠心病的发病率呈逐年上升趋势。心理、社会因素影响冠心病的发生和发展，同时也影响患者的治疗和康复[1]，因此，治疗和护理冠心病患者时，应重视心理护理的作用。
作者：齐会秋；张雅伶；张秋艳 刊期： 2014年第14期
目的评价农村社区老年人跌倒护理干预的效果。方法抽取宁波市北仑区柴桥街道2个村的老年人，其中之一为干预组，另一个为对照组，对干预组采取护理干预。结果护理干预后干预组跌倒发生率6.25%，显著低于对照组17.50%，<0.001；与护理干预前比降低了11.25%。结论护理干预能有效减少农村社区老年人跌倒的发生。
作者：蔡茵波 刊期： 2014年第14期
目的观察中药熏蒸配合艾灸治疗类风湿性关节炎的护理情况。方法将我院120例类风湿性关节炎患者随机分为两组。对照组60例采用常规治疗及护理措施。而干预组60例在对照组基础上加用中药熏蒸配合艾灸，同时给予综合护理干预措施。观察两组患者临床疗效的差异；同时评价其对护理满意度情况。结果干预组临床总有效率为95.0%显著高于对照组78.3%，比较有统计学差异(<0.05)。结论中药熏蒸配合艾灸治疗类风湿性关节炎疗效显著，其具有较高的临床有效率，值得临床选择。
作者：洪莉 刊期： 2014年第14期
目的交流老年直肠癌患者围手术期的护理方法及特点。方法回顾性分析了我院2010年1月~2013年1月收治的78例老年直肠癌患者的术前心理护理、合并症护理、肠道准备、术后病情观察、引流管护理、造瘘口护理措施及健康教育。结果78例老年患者中，根治性保肛手术47例，占60.25%，直肠癌根治术72例，姑息性手术6例。37例患者出现不同程度术后并发症，3例患者在围手术期死亡，死亡率3.84%，余患者经积极治疗和精心护理后均全部改善并痊愈。结论加强直肠癌患者的围手术期护理可有效降低围手术期并发症的发生率，提高手术成功率，促进疾病康复。
作者：袁菊 刊期： 2014年第14期
创先争优活动是实践科学发展观，扎实走群众路线的体现，通过创先争优活动可以更好地促进疾病控制工作。江西省的疾病预防控制工作近年来以快速、科学、和谐的势头稳步发展，与该省疾控中心深入贯彻科学发展观，落实深化医药卫生体制改革任务，创新工作机制，提升管理水平，积极深入开展创先争优活动密不可分。具体体现在疾控管理工作中，把以民为本当作根本，精细管理抓好各项工作，营造风清气正的工作氛围，形成和谐与发展良性互动。通过各种方式大力开展创先争优活动，进一步促进了党组织和广大党员更好地联系和服务群众，推动了疾控体系建设，加快了转变疾控发展方式，从而更好地服务公共卫生工作大局。
作者：黄钦；黄文辉 刊期： 2014年第14期
目的探讨马铃薯片外敷治疗静脉输液导致液体外渗所致的局部肿胀或静脉炎的效果。方法选择100例静脉输液导致的液体外渗患者用新鲜马铃薯片外敷治疗并观察效果。结果显示效果良好，值得临床应用。结论应用马铃薯切片外敷治疗静脉输液外渗，其功效独特，方法简便，对局部皮肤无刺激，与皮肤接触良好，应用经济，省时省力，无任何副作用，值得在临床广泛推广。
作者：张灏 刊期： 2014年第14期
目的探讨个体化护理在烧伤疤痕整形手术患者临床护理中的应用价值。方法选取2010年3月~2012年3月来我院接受烧伤疤痕整形手术治疗的患者168例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用个体化护理方式进行护理，比较两组患者护理前后的焦虑程度和护理满意度，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者护理后的焦虑程度明显优于对照组患者，<0.05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，<0.05。结论个体化护理方式可有效改善烧伤疤痕整形手术患者的焦虑感，通过心理疏导，有效的改善了护患关系，提高了患者的治疗依从度，具有推广应用价值。
作者：赵丽 刊期： 2014年第14期
护士是临床第一线工作者，尤其是妇产科护士，每天都与患者零距离接触产妇的羊水、血液、恶露及新生儿的胎脂、胎粪，职业感染的机会较多，由于产科护士工作繁重、琐碎，长期处于高度的工作紧张状态，同时在心理上承受着较大的压力，使之身心疲惫，导致职业危害中为危险的群体之一。针对相关问题及因素，为提高护士的自我防护意识，采取切实可行的防范措施，大限度的降低产科护士职业暴露的风险，尽量保障妇产科护士的职业安全。
作者：和丽花 刊期： 2014年第14期
随着信息化时代的到来。统计工作信息化促进了医院管理模式和统计制度方法的改革，使这些领域实现了突破性和跨越式发展。本文分析了医院统计信息化发函中存在的问题，并提出了提高医院统计信息化发展的有效措施。
作者：左亚珍 刊期： 2014年第14期
目的提高皮肤癌患者的放射疗效。方法营造一种整洁温馨的治疗环境，予皮肤癌患者心理上的支持和安慰，积极配合治疗，达到放射治疗的目的。提高放疗技师的文化素质，加强技术员的责任心，做好放射治疗的质量控制和质量保证工作。结果放射治疗过程中治疗参数的变化而造成的射野偏差≤5mm，患者或体内器官运动和摆位时误差≤8mm，肿瘤部位获得了佳的靶区计量。结论保证放射治疗的精度，给予肿瘤足够高的辐射剂量，同时确保肿瘤周围正常组织接受少的剂量，以提高肿瘤的局部控制率，进而提高肿瘤患者的生存率。
作者：廖爱琳；徐晓斌 刊期： 2014年第14期
目的探讨晚期肺癌患者的临终护理与关怀。方法对我院2011年9月~2013年9月对62例住院晚期肺癌患者进行临终关怀护理，对常规护理与开展临终关怀及护理干预的临床结果进行回顾性分析。结果观察组家属满意度为95.1%。对照组家属满意度为78.2%。两组比较差异有统计学意义(约0.05)。结论生命关怀与护理是为生命即将结束的患者及家属提供精心细致的全面的身心照顾与关心，明显提高了患者生命质量及家属满意度。
作者：吴俊泓；林海英 刊期： 2014年第14期
目的探讨上消化道大出血急救方法，并提出相应的预防控制措施及护理对策。方法选取本院2010年1月~2013年1月收治的528例上消化道大出血行胃部手术的患者为研究对象，其中术后再出血患者22例，对患者术后再出血的原因进行分析，并提出相应的预防策略。结果528例上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血22例，再出血发生率为4.17豫。22例患者手术治疗后均于术后72h内再次出血，其中5例为十二指肠溃疡，5例为急性粘膜病变，5例为十二指肠结核，4例为胆结石合并胆道出血，3例为十二指肠憩室。经分析可知，引起22例患者胃切除手术后再出血的原因包括外因及内因，具体如下院吻合口缝合不严4例(18.18豫)，旷置溃疡出血6例(27.27豫)，胃癌复发出血6例(27.27豫)，应激性溃疡出血3例(13.64豫)，手术方式选择有误3例(13.64豫)。经治疗后22例患者痊愈12例，病情好转8例，死亡2例。结论手术过程中严格掌握上消化道出血指征，严格按照相关操作步骤进行，同时借助内窥镜进行诊治能有效避免上消化道大出血术后再次出血的现象发生。
作者：郑丽娟 刊期： 2014年第14期
卵巢癌作为常见妇科恶性肿瘤之一，其死亡率位居女性生殖系统肿瘤第一位。循环肿瘤细胞(circulating tumor cel s，CTC)是由原发肿瘤病灶脱落进入循环中的肿瘤细胞，近年来有研究证实CTC可作为卵巢癌预后的独立因素，可能成为一种新型肿瘤标志物来预测卵巢癌的预后、指导治疗决策的制定甚至成为靶向治疗的靶向位点。本文简要综述了CTC的常用检测方法以及其对卵巢癌预后的预测价值的研究进展。
作者：曾沥琼；杨竹 刊期： 2014年第14期
随着科技的不断发展，对于血栓和止血检验研究已经获得了很大的突破。其中，这方面的研究主要有该疾病的学科、止血机制以及凝血机制等。实际上，实验室检验的用处是多种多样的，比如可以指导抗凝治疗患者如何用药；可以评价易栓症；可以诊断出某些出血性疾病；可以对弥散性血管内凝血，又叫做DIC，进行实验诊断；可以预测血栓前状态等。因此，开展血栓与止血检验研究在临床方面有着不可小觑的作用。笔者就自身的从医经验以及查阅相关资料，对血栓与止血检验研究进展情况进行分析，希望能对相关研究起到参考作用。
作者：谢可亮 刊期： 2014年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
