雷雪英；李学明
退行性主动瓣疾病(degenerative aortic valve disease，DAVD)是老年退行性心脏瓣膜病的常见类型，表现为瓣膜弹性减低、瓣膜增厚及钙化斑块形成引起瓣膜关闭不全甚至狭窄。其发病率呈增长趋势，已成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一[1]。病理学研究显示：早期DAVD的病变机制与动脉粥样硬化相类似，即主动脉瓣叶表面的内皮细胞层遭到破坏之后，淋巴细胞和巨噬细胞等炎性细胞浸润，导致瓣膜内脂质的沉积及炎性细胞因子释放，造成瓣膜间质细胞增生、活化和细胞外基质的重构，导致瓣膜钙化受损[2]，长期的瓣膜受损可引起主动脉瓣的关闭不全和狭窄。而主动脉瓣狭窄易引起局部血流速度的增加形成湍流，这种血流的紊乱又可加重该疾病发展。近年来研究表明，主动脉瓣及其支架长期受血流冲击、磨损、机械力作用是促进其钙化的重要因素。因此了解血流动力学对主动脉瓣的影响能使我们更好的理解退行性主动脉瓣疾病的发展，并对如何干预其过程提供更多依据。
作者：龚林(综述)；胡阳；邓洁(审校) 刊期： 2014年第14期
手足口病（hand，foot and mouth disease.HFMD)是近年来比较常见的一种儿童传染性疾病，多发生于春秋夏季，每年都在全国一定范围内爆发流行。手足口病由多种肠道病毒感染所致，以发热、手、足、口腔、臂部出现皮疹为主要特征，少数病例可并发神经性肺水肿，无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹和循环衰竭等，可危机生命，病死率高[1]。我院为常在地区手足口病定点治疗医院，将2013年收治的手足口病患儿护理体会介绍如下。
作者：彭群英 刊期： 2014年第14期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的的并发症之一，常见于病史超过10年的患者，是在糖尿病患者中，其严重性仅次于心、脑血管病。本文根据近年来有关治疗DN的文献报道，从病因病机、辨证论治、单味中药及提取物治疗、专方验方治疗，中西医结合治疗，中医外治法治疗等方面进行了综述。
作者：游焌；韩晶 刊期： 2014年第14期
超声影像已成为临床医学中不可缺少的诊断和治疗手段，它运用现代高新的医学超声影像技术综合分析各种医学图像，提供辅助诊断和治疗疾病的方法和手段。在计生服务中心超声影像室发展中人才起着关键作用，要加快超声影像室的发展，就必须加强超声影像专业人才的梯队培养，搞好超声影像学科建设。
作者：王爱芳 刊期： 2014年第14期
目的探讨晚期肺癌患者的临终护理与关怀。方法对我院2011年9月~2013年9月对62例住院晚期肺癌患者进行临终关怀护理，对常规护理与开展临终关怀及护理干预的临床结果进行回顾性分析。结果观察组家属满意度为95.1%。对照组家属满意度为78.2%。两组比较差异有统计学意义(约0.05)。结论生命关怀与护理是为生命即将结束的患者及家属提供精心细致的全面的身心照顾与关心，明显提高了患者生命质量及家属满意度。
作者：吴俊泓；林海英 刊期： 2014年第14期
目的观察探讨康复锻炼于骨科护理中的应用价值，总结护理经验。方法选取骨科住院患者150例，随机分为对照组与康复组各75例，前者给予常规治疗护理，以及基本的康复指导，后者在对照组的基础上由专业医护人员给予全面的康复锻炼指导，分别于住院时、出院时、5个月后测评生活能力指数，并行患者满意度调查。结果优质组出院时、5个月后生活能力两者比例53.33%、81.33%优于对照组36.00%、65.33%，差异具有统计学意义(约0.05)。
作者：梁玉兰；刘秀红 刊期： 2014年第14期
作为交感神经递质的去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）、内分泌激素的肾上腺素（Epinephrine，E）以及进入体内的儿茶酚胺类药物，参与体内多数器官功能的调节。而这些调节都要通过靶器官上的肾上腺素受体（Adrenergic Receptor，AR）来实现。肾上腺素受体广泛参与外周血液循环、肌肉收缩、代谢调控以及中枢神经系统活动。并且,在所有与G蛋白藕联的膜表面受体中,肾上腺素受体是目前了解相对清楚的一种,因而肾上腺素受体又可作为研究整个G蛋白偶联受体家族的一个理想模型。因此,研究肾上腺素受体具有非常重要的意义。肾上腺素受体可以分成α1，α2与β三大类。其中β-肾上腺素受体(β-adrenergic receptor,β-AR)中的β1-AR和β2-AR两种亚型对机体具有重要的调节作用。本文综述近年来β1-AR和β2-AR研究的进展,主要包括β1-AR和β2-AR的分子生物学特征、信号转导通路、重要脏器中β1-AR和β2-AR的分布状况及生理调节效应。
作者：李华贤 刊期： 2014年第14期
目的探讨分析优质护理在护理脑血栓患者中的应用。方法选取2010年1月~2013年6月60例在我院接受诊断和治疗的脑血栓患者作为研究对象。根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组30例，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异不明显，>0.05，具有可比性。对照组患者接受传统护理。实验组患者接受优质护理，主要包括监控病情、药物治疗护理、生活护理、饮食护理、心理护理、康复训练等几个方面。护理结束后，对比分析两组护理结果。结果实验组患者的总满意率明显高于对照组，<0.05，差异显著具有统计学意义。结论优质护理临床实践良好，值得推广。
作者：代金元 刊期： 2014年第14期
本文以高职高专医学图书馆的发展，论述了提高医学图书馆员素质的必要性，探讨了如何着实提高图书馆员的综合素质，从而提高专科院校图书馆在新形势下的适应能力。
作者：孟昭瑛 刊期： 2014年第14期
安全保卫工作是医院管理的一项重要基础工作，是医院内部管理的重要职能和手段，其工作的好坏直接影响医院秩序的正常运行，本文就如何做好安全保卫工作做了深入的分析。
作者：潘茂福 刊期： 2014年第14期
急诊科是综合性医院急、危、重患者抢救阵地，患者病情重，处置要求急与快，各种抢救器械与药品种类多、操作复杂，要求护理人员不仅具备扎实的基础理论知识和丰富的临床经验，而且要具备精湛的的急救技术[1]。护生在学校安排临床实习课程中，一般安排急诊室实习时间为1~2个月，如何让学生在短期的实习中对急诊患者预检分诊、抢救治疗、护理与转归等整个流程有一个全面的了解，使其尽快掌握急诊科护理基本操作技能，熟练地配合急危重病抢救工作，达到教学相长是值得探讨的问题。
作者：郑冶 刊期： 2014年第14期
目的探讨新生儿高胆红素血症蓝光治疗过程中的并发症及护理要点。方法对我院2011年1月~2013年6月收治的80例高胆红素血症患儿，进行单面蓝光治疗并加强护理。结果80例患儿全部治愈，无一例发生核黄疸。结论新生儿高胆红素血症蓝光治疗过程中加强护理措施能预防并发症发生，可有效提高新生儿高胆红素血症的治愈率。
作者：周丹；陈莉；黄功利 刊期： 2014年第14期
为了贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，促进医院抗菌药物的合理使用，有效的改善细菌的耐药性，提高患者的生活质量。我院开展了一次抗菌药物专项整治行动，活动中主要对患者的抗菌药物使用情况进行分析，并对药剂科管理工作进行技术指导，活动之后我院抗菌药物使用情况得到有效的改善，多项指标符合相关要求。本次活动为我院今后抗菌药临床使用和药剂科管理工作发挥了重要作用。
作者：赵志刚 刊期： 2014年第14期
目的探讨应用输尿管镜经尿道治疗血精症的外科护理问题和护理措施。方法回顾性分析于2008年~2012年在我院应用输尿管镜经尿道治疗80例血精症患者出现的护理常见问题以及实施的有效护理措施。结果80例中，有78例成功进镜，2例未能成功进镜，均无明显手术并发症，随访3~6个月，78例患者症状均有不同程度的改善，在治疗后第3个月行精液红细胞、白细胞、精浆果糖3项指标检查均较术前有明显的好转，治愈率为92.5%，术后患者的性生活均正常，均无其他并发症发生。结论通过规范科学地提出护理问题，给予有效的护理措施，能够较好地配合和促进输尿管镜经尿道治疗血精症的治疗，为规范配合临床治疗血精症的护理基础提供了经验，但远期的护理问题和护理措施仍需要进一步的总结和研究。
作者：蒙有轩；王晓平；廖君娟；张伟国；赵奇；刘俊宁 刊期： 2014年第14期
目的探讨心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的护理方法。方法选择22例患者资料进行回顾性分析，加强体征观察、预防血容量不足、预防尿潴留、做好拔管护理和心理护理。观察护理效果。结果22例患者给予积极的治疗和护理措施，5例患者在5min内意识清醒，其余患者在30min内心率均恢复正常，1h内血压处于正常范围，面色苍白逐渐转红润。结论对于心血管迷走神经反射要早发现早治疗和护理，为了预防其发生在围手术期要做好护理措施，避免出现各种诱因。
作者：董琳琳 刊期： 2014年第14期
目的分析糖尿病患者心理弹性特点，并进行护理干预。方法本组抽取我院于2012年7月~2013年7月收治的糖尿病患者86例，采用RSA评分表对患者的心理弹性进行调查，将患者随机分为两组，其中观察组行护理干预，对照组行常规护理，观察两组患者的心理状况。结果治疗周期、家庭因素、临床不适感等均对患者的心理弹性造成影响。根据患者的心理状况进行护理后，观察组患者的护理有效率明显该高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论加强对糖尿病患者心理弹性的分析，并进行临床护理干预，有利于改善患者的心理状况。
作者：张小红 刊期： 2014年第14期
准确有效的成本测算是制定《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》的依据。本文阐述了《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》成本测算的一般方法，研究了2012版手术项目成本测算的特殊性，并对影响手术项目成本测算的特殊因素和解决办法进行了细致分析。
作者：朱怡；黄明忠；邓艳华 刊期： 2014年第14期
护士规范化培训是指护理专业院校的毕业生在完成基础教育后，接受规范的护理专业化培训，是护理人力资源管理的重要组成部分，是护理人才梯队培养的重要任务之一[1]。对低年资护士，在从事专业的早期进行系统，规范的培训，是非常必要的[2]。在护士规范培训中增加以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）。有助于培养学员的自主学习能力、批判性思维能力，提高学员的综合素质。
作者：王金艳 刊期： 2014年第14期
随着科技的不断发展，对于血栓和止血检验研究已经获得了很大的突破。其中，这方面的研究主要有该疾病的学科、止血机制以及凝血机制等。实际上，实验室检验的用处是多种多样的，比如可以指导抗凝治疗患者如何用药；可以评价易栓症；可以诊断出某些出血性疾病；可以对弥散性血管内凝血，又叫做DIC，进行实验诊断；可以预测血栓前状态等。因此，开展血栓与止血检验研究在临床方面有着不可小觑的作用。笔者就自身的从医经验以及查阅相关资料，对血栓与止血检验研究进展情况进行分析，希望能对相关研究起到参考作用。
作者：谢可亮 刊期： 2014年第14期
目的研究并分析宫外孕患者的心理特点及护理对策。方法选择我院于2013年1月~12月收治的80例宫外孕患者为研究对象，根据患者的心理特点与文化程度，采取针对性护理干预措施，记录疗效与患者心理状态的变化情况。结果经过针对性护理，80例患者之中，78例治愈，2例无效，治愈率为97.5%，在治疗过程中无患者出现严重并发症，在护理后，患者负性心理得到显著改善，护理前后，心理状态相比具有显著差异(约0.05)，差异有统计学意义。结论宫外孕患者多伴随恐惧、紧张、自卑、烦躁的不良心理，对于此类患者，应该根据患者的心理特点与个体差异采取针对性的护理措施。
作者：莫淑平 刊期： 2014年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
