麦高阳(综述)；李骏(审校)
颈动脉粥样硬化(CAS)是缺血性脑血管病的危险因素之一，主要发生机制是管腔狭窄引起血流动力学改变及易损斑块脱落形成栓子。本文主要从颈动脉粥样硬化的危险因素、斑块的检测及意义；内科治疗、颈动脉内膜剥脱术、血管成形术和支架置入术等治疗方面就国内外研究进展作一综述。
作者：单明 刊期： 2014年第14期
准确有效的成本测算是制定《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》的依据。本文阐述了《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》成本测算的一般方法，研究了2012版手术项目成本测算的特殊性，并对影响手术项目成本测算的特殊因素和解决办法进行了细致分析。
作者：朱怡；黄明忠；邓艳华 刊期： 2014年第14期
常规阑尾切除术，结扎阑尾根部切除阑尾后，需常规荷包缝合包埋阑尾残端，但因病程长短不同，患者及病情个体差异不同，盲肠及阑尾解剖关系和粘连水肿的原因，导致荷包缝合包埋阑尾残端困难；我们应用单纯结扎阑尾根部，切除阑尾后不做荷包包埋残端的方法，术后无肠瘘发生，自2006~2013年，应用于阑尾切除术12例患者，我们认为阑尾切除术中，荷包缝合包埋阑尾残端困难时，不可强行荷包缝合以免导致水肿的盲肠壁撕裂，可以不做荷包缝合也是安全的。
作者：朱铁雁；王伟华；陈元旺 刊期： 2014年第14期
通过对本院内科病房51例胃溃疡并出血患者的护理，认识到饮食护理是预防胃溃疡并出血患者再次出血而加重病情的关键因素之一。在护理胃溃疡并出血患者过程中，要严格根据患者病情变化酌情给予不同饮食，由禁食、流质逐渐过渡到半流质饮食、软食、普食，还要严格控制饮食的温度和量。
作者：陈春梅 刊期： 2014年第14期
目的探讨急性有机磷中毒患者的临床急救与护理。方法回顾性分析2012年6月~2013年7月在我院进行救治的78例急性有机磷中毒患者的急救及护理措施，评价其效果。结果通过采取积极、准确、有效的临床急救与精心护理，共有75例患者痊愈出院，3例患者来院重危，抢救无效死亡，抢救成功率为96.15%。结论快速准确的诊断，及时彻底的洗胃，清除体内毒物，合理使用解毒药物，密切注意观察患者的病情及精心的护理是提高有机磷中毒患者治愈率的关键。
作者：黄丽燕 刊期： 2014年第14期
目的探讨护理干预在2型糖尿病患者护理中的运用体会。方法选取我院在2011年1月~2013年12月收治的2型糖尿病患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予护理干预，并比较两组护理效果。结果观察组遵医行为、合理饮食和用药依从性情况均明显优于对照组，FBG、HbAlc达标率明显高于对照组，且差异均具有统计学意义<0.05。结论加强对2型糖尿病患者的护理干预，可明显提高患者遵医行为，并对提高治疗效果具有重要作用。
作者：宗丽敏 刊期： 2014年第14期
目的探讨多媒体健康教育方法在关节外科临床路径中的应用效果。方法选取2012年1月~6月我院接收的100例择期行髋、膝关节置换术患者为研究对象，随机分成两组，试验组与对照组，各50例。对照组患者给予常规健康教育，试验组实施多媒体健康教育，比较两组患者对健康教育的掌握情况及对康复锻炼的依从性。结果试验组患者实施多媒体健康教育后，患者对健康教育知识的掌握率、对康复锻炼的依从率、以及满意度均明显高于对照组，同时，试验组患者的初次下床时间和住院时间也均明显小于对照组，两组比较存在显著性差异(<0.05)。结论对行髋、膝关节置换术患者实施多媒体健康教育可显著提高患者对健康教育知识的掌握率，使患者很好的配合护理人员完成护理，提高临床护理疗效，有利于患者疾病的早日康复。
作者：薛翌蔚；董文君；钱燕 刊期： 2014年第14期
目的探讨新生儿高胆红素血症蓝光治疗过程中的并发症及护理要点。方法对我院2011年1月~2013年6月收治的80例高胆红素血症患儿，进行单面蓝光治疗并加强护理。结果80例患儿全部治愈，无一例发生核黄疸。结论新生儿高胆红素血症蓝光治疗过程中加强护理措施能预防并发症发生，可有效提高新生儿高胆红素血症的治愈率。
作者：周丹；陈莉；黄功利 刊期： 2014年第14期
随着近代生物医学模式理论与实践的发展以及现代学科的专业化，手术室已成为运用多学科成就，为各专科提供治疗、诊断及抢救的重要基地。手术室是进行手术依诊疗及抢救的重要场所，手术范围不断扩大，这对手术室的工作无疑提出了高层次的要求，而手术室的护理质量与患者的安危手术的成败戚戚相关。手术室护理质量的高低直接关系到医疗质量，当今对手术室的护理工作和护理技术提出了更高更新的要求。护理服务的提升，对提高护理质量，提高患者满意度，减少护理投诉，起着至关重要的作用。而护理满意度的调查又是适应现代医学模式转变过程中一种新的护理质量评价方法。它是反应护理质量的重要渠道，也是护理质控活动中不可缺少的一个环节，无论在医院等级评审、医院管理年活动以及医院管理评价中，患者满意度已经成为评价护理质量的重要指标之一。
作者：张玉梅 刊期： 2014年第14期
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)是急诊常见危重病，是诱发猝死的主要原因之一。快速有效的院前急救可降低患者的死亡率，入院后早期进行溶栓治疗，恢复冠状动脉的血流灌注是降低急性心肌梗塞病死率，改善预后的有效措施。尿激酶能直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子V和凝血因子峪等，且该药费用低廉，因此基层医院在临床上常应用它作为溶栓治疗首选药。在溶栓治疗中，正确及时的病情观察和细致的护理是治疗成功的重要保障。
作者：李嫣 刊期： 2014年第14期
目的探讨慢性前列腺炎患者的综合护理措施。方法以在本院诊治的84例慢性前列腺炎患者为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，两组患者均实施药物治疗的基础上配合临床不同护理措施，并跟踪随访3个月，比较两组患者临床治疗效果和患者对护理的满意度。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为85.71%、61.90%；观察组、对照组满意度评分分别为(4.8依2.2)分、(3.2依1.2)分，两组在治疗效果和护理满意度比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论在慢性前列腺炎的治疗过程中配合综合护理干预，可以有效提高临床治疗效果，对于改善慢性前列腺炎症状和提高患者疗效满意度具有十分重要的意义。
作者：熊琳；陈瑶 刊期： 2014年第14期
目的人性的优质关怀与护理在手术室里的应用。方法收集了我院2012年6月~2013年3月住院期间选择进行手术的120例的患者，将这120例患者分为对照组和观察组各60例并进行了统一的计算分析。其中使用常规手术护理方法对对照组进行护理，使用人性化的手术护理对观察组进行护理，并且后两组手术患者术后护理的情况进行对比与分析。结果结果表明观察组的护理质量明显优于对照组，两组对比显著(约0.05)，结果具有统计学意义；还有就是，将两组在手术室护理中患者，进行了1例患者满意度的调查比较，观察组明显优于对照组，结果具有统计学意义(约0.05)。结论充分实现了以人为本的人性化的优质护理服务，时刻把手术室优质护理的服务与人性关怀结合起来，让手术患者的心理与生理状态都能保持一个佳状态，不但可以为患者减压舒缓心情，还能为手术的进行创造一个相对良好的手术环境，确保能够顺利的进行手术。
作者：刘晓琳 刊期： 2014年第14期
IFN-γ是在多种免疫刺激下,主要由活化的T细胞、NK细胞及NKT细胞产生。具有抗病毒，抗肿瘤，免疫调节等作用。结核性胸膜炎的局部免疫应答是以Th1细胞免疫为主，Th1细胞免疫的主要标志便是γ干扰素， IFN-γ通过活化效应细胞(巨噬细胞)消除抗原,减轻组织损伤。同时活化巨噬细胞产生各种细胞因子。目前，多项研究与实验方法已证实胸腔积液中IFN-γ明显升高。具有较高的敏感性与特异性。 IFN-γ在结核病的治疗中也发挥着一定的作用。
作者：董璇 刊期： 2014年第14期
造血干细胞移植是指对患者行化疗、放疗及免疫移植等预处理治疗后，输注供者或自身造血干细胞，从而建立正常造血和免疫系统的一种治疗方法。根据造血干细胞来源可分为异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）、同卵双生间的同基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植（auoto-HSCT）。50多年前首次以保存的自体骨髓治疗经放疗/化疗后骨髓严重抑制患者并取得成功。30多年前Appelbaum等人通过自体骨髓输注治疗一组9例复发淋巴瘤，其中3例获得长期无病生存，提示大剂量化疗联合自体骨髓移植可使部分患者得以治愈[1]，从而奠定了干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤的基础。随着造血生长因子及血细胞单采技术的进步，外周血干细胞移植逐渐取代了骨髓移植，解决了骨髓移植造血重建速度慢、骨髓采集困难等缺点。临床上应用多的即auto-HSCT及allo-HSCT，auto-HSCT有花费较低（相对于allo-HSCT）、不受供者来源限制，移植后无排斥反应，移植相关死亡率死亡率较低等优点，同时因干细胞来源于自身，其中含有一定量的肿瘤细胞或患者经预处理后体内仍存在残留肿瘤细胞，故复发率相对于al o-HSCT较高。相反的，allo-HSCT有移植物抗肿瘤效应，复发率相对较低，可能是治愈某些血液系统肿瘤的唯一方法，但供者来源不足、花费较高，多数患者存在移植物抗宿主病（GVHD），移植相关死亡率较高。临床上应该充分综合考虑，选择合适的治疗方案以尽量提高患者的生存质量及延长生存期。
作者：文静；王海龙；刘林 刊期： 2014年第14期
目的分析外科术后护理中护理程序的应用效果。方法选取我院2010年11月~2011年11月收治的78例外科手术患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各39例。对照组采用常规护理模式，观察组应用护理程序进行护理，对两组患者的首次肛门排气时间、首次下床时间和护理满意度进行分析对比。结果观察组患者的首次肛门排气时间为(42.82依7.68)h，首次下床时间为(33.35依5.39)h，护理满意度评分为(9.18依0.81)；对照组患者的首次肛门排气时间为(51.76依7.25)h，首次下床时间为(41.67依6.48)h，护理满意度评分为(7.01依0.24)。两组数据结果比较具有明显差异(<0.05)。结论外科术后护理中护理程序具有良好的应用效果，能大大缩短患者的首次肛门排气时间和首次下床时间，值得在临床应用上推广。
作者：王兰 刊期： 2014年第14期
简述了过去对水分子团的结构上的错误认知，指出液态水的分子团结构不是固定大小的统一状态，而是包含了各种大小的水分子簇，它只能有一个平均值。它随体系中蓄含于氢键上的能量变化而发生水分子团簇的形态改变。
作者：吴江隆 刊期： 2014年第14期
目的分析和研究肿瘤血管内介入治疗患者的临床护理方法。方法我们选取2012年5月~2014年2月肿瘤血管内介入治疗患者249例，将其按数字随机表法分为观察组128例与对照组121例。对照组患者给予常规护理；观察组患者给予综合性护理干预，两组患者治疗结束后，将其护理效果进行对比。结果观察组患者对护理人员服务态度、健康宣教讲解程度、与患者有效沟通能力等项内容的满意度明显高于对照组(约0.05)，具有统计学意义。观察组患者术后并发症发生例数明显低于对照组(约0.05)，具有统计学意义。观察组患者社会功能、心里功能、躯体功能等项评分明显优于对照组(约0.05)，具有统计学意义，两组患者物质生活评分没有明显差异(跃0.05)，无统计学意义。结论将综合护理干预措施应用于肿瘤血管内介入治疗患者的临床护理中，能够有效改善患者心理状态与不适症状，降低术后并发症发生机率，对提高患者生存质量有重要意义。
作者：向莎 刊期： 2014年第14期
区域医疗作为当今医疗卫生信息化发展的主要趋势之一，其信息数据是非常庞大而复杂的，但它体现的内容却具有很高的研究价值。为了实现对日常居民在一定区域范围内医疗行为分析，总结出区域医疗优势和掌握居民健康状况，在对物联网和区域医疗行为内涵分析的基础上，设计了针对区域医疗的行为分析系统，实现对区域医疗各个环节产生数据进行记录和统计，结合相关分析策略总结规律，为区域医疗发展和管理提供相关参考数据，同时为居民健康状况分析奠定基础。
作者：于姗姗 刊期： 2014年第14期
目的观察中药熏蒸配合艾灸治疗类风湿性关节炎的护理情况。方法将我院120例类风湿性关节炎患者随机分为两组。对照组60例采用常规治疗及护理措施。而干预组60例在对照组基础上加用中药熏蒸配合艾灸，同时给予综合护理干预措施。观察两组患者临床疗效的差异；同时评价其对护理满意度情况。结果干预组临床总有效率为95.0%显著高于对照组78.3%，比较有统计学差异(<0.05)。结论中药熏蒸配合艾灸治疗类风湿性关节炎疗效显著，其具有较高的临床有效率，值得临床选择。
作者：洪莉 刊期： 2014年第14期
很多医院里，都建设了专门的信息系统，以实现内部数据的共享以及网络化的管理。信息系统确实给医院带来了很大便利，但是由于信息的更新和数据量的增长，会导致系统性能下降。特别存在分院的情况，与数据库之间的数据交互，因分院之间的数据传输速率制约，大大降低了系统性能。通过对系统间软硬件的优化，提升医院信息系统的稳定性和处理速度，提高系统对医院的服务功能作用。
作者：杜安瑞；陈雪峰；段劲宇；杨凡 刊期： 2014年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
