朱芸；王翔飞；李鹏；唐辉；谭勇；王琪
目的：比较后路钉棒经伤椎固定与跨伤椎固定2种方法治疗爆裂性胸腰椎骨折的效果。方法选择该院2011年9月至2014年9月收治的40例胸腰椎爆裂性骨折患者，将其分为观察组和对照组各20例。观察组行后路钉棒经伤椎固定手术，对照组行后路钉棒跨伤椎固定手术。对两组患者的围术期常规指标进行观察，分析手术带来的效果及出现的问题，术后1年的生活能力恢复率。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间、X射线透视时间及视觉模拟评分（VAS）较对照组有改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术优及优良情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者椎间盘退变、螺钉松动及螺钉断裂等并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腰椎爆裂性骨折患者进行椎后路钉棒经伤椎固定手术较跨伤椎固定手术会有更好效果。
作者：刘名晋 刊期： 2015年第12期
目的：分析免钉合腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月该院收治的66例腹股沟疝患者的临床资料，按不同治疗方案分为对照组和研究组各33例。对照组行钉合腹腔镜修补术，研究组行免钉合腹腔镜修补术，比较两组临床疗效。结果两组患者术中失血量比较，差异无统计学意义（P>0.05），但研究组手术时间、疼痛评分与住院时间等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但研究组慢性疼痛、血肿、术区感染等并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后躯体功能、认知功能、社会功能与总体健康等生活质量指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相对于钉合腹腔镜修补术，免钉合腹腔镜修补术可减少腹股沟疝患者术后并发症，促进其尽快恢复并提升生活质量，具有临床实用价值。
作者：唐朝权 刊期： 2015年第12期
目的：观察加味乌贝散联合泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及安全性。方法随机抽取2012年6月至2014年6月在该院治疗的122例胃溃疡患者，将其随机分为治疗组和对照组，各61例。治疗组给予加味乌贝散（乌贼骨、浙贝母、枯矾、木香、延胡索、砂仁、三七粉等）及泮托拉唑治疗；对照组单用泮托拉唑治疗。治疗6周后进行胃镜检查，观察两组患者临床疗效、复发率及不良反应。结果治疗组患者总有效率（75.4%）高于治疗组（93.4%），而复发率（8.2%）明显小于对照组（21.3%），差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论加味乌贝散联合泮托拉唑可有效缓解胃溃疡症状，促进胃溃疡愈合，临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广。
作者：程刚 刊期： 2015年第12期
目的：分析儿童肝移植术后应用不同肝素抗凝对肝素诱导的血小板减少症（HIT）的影响，以探讨肝素类抗凝药的安全使用。方法回顾性分析2006年6月至2014年4月重庆医科大学附属儿童医院59例肝移植患儿的临床资料。根据患儿术后HIT的发生情况，分析两种类型肝素对HIT的影响。结果59例病例中，术后使用普通肝素36例，发生HIT 5例，发生率为13.9%，使用低分子肝素23例，无HIT发生，二者差异有统计学意义（P<0.05）；普通肝素组围术期死亡率为19.4%（7/36），低分子肝素组围术期死亡率为8.7%（2/23），二者差异无统计学意义（P>0.05）。结论儿童肝移植术后，使用低分子肝素可有效降低HIT的发生率。
作者：熊强；张明满；李英存；蒲从伦；郭春宝；康权；戴小科；邓玉华；陈柏林 刊期： 2015年第12期
目的：总结分析辛伐他汀联合氯吡格雷在不稳定型心绞痛中的临床疗效。方法随机选取2013年2月至2014年10月该院就诊的不稳定型心绞痛患者94例，将其分为观察组和对照组，各47例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组用药基础上添加辛伐他汀联合氯吡格雷治疗，比较两组临床疗效。结果（1）观察组患者的心绞痛发作次数逐渐减少、心绞痛持续时间缩短，且用药后两组患者的血小板计数（Plt）、三酰甘油（TG）无明显变化，但总胆固醇标准值（CHO）变化较大，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组患者的心绞痛发作次数逐渐减少、心绞痛持续时间缩短，且用药后两组患者的Plt、TG值无明显变化，但CHO值变化较大。（3）观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论辛伐他汀联合氯吡格雷用于治疗不稳定型心绞痛疗效显著，是临床治疗该病的理想方案。
作者：于旋 刊期： 2015年第12期
现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下：（1）讨论应围绕论文的主题及中心内容，阐明本论文研究的原理和概念；（2）分析结果中各种数据或现象的理论根据；（3）对结果的理论或实践意义进行科学评价，但应与主题和结果紧密联系；（4）客观、恰当地评价研究成果的应用价值，指出结果的可能误差；（5）指出存在的问题，提出新的研究方向或展望，给读者以启迪；（6）用语应精炼，避免对前文内容、方法与结果的过多重复；（7）应重点突出，主次分明。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第12期
人体形态学是高等护理教育基本、重要的课程之一，包含解剖学、组织胚胎学2门医学基础课程，在以往的教学过程中发现，提高学生的学习兴趣、学习的主动性与课堂活跃性成为教学过程中的重点，经辽宁中医药大学解剖组胚教研室全体教师的努力，并结合学生理论基础相对薄弱等特点，逐渐探索出一套可提高教学质量的高效方法，如优化课件和教学内容、设置实验课课程、改革考试和考核方法等，取得很好效果。
作者：王玥；张浩；于嵩；王旭 刊期： 2015年第12期
目的：完善西部地区医疗卫生事业，实现区域协调发展。方法通过SPSS19.0统计软件，采用实地调查和访谈等方法对重庆市医院卫生人力资源现况，卫生人力资源配置、分布公平性、利用效率等进行统计分析。结果重庆市医院卫生人力资源总量少、资源配置不足、分布不均、利用效率低。结论加快区域卫生规划改革步伐，调整区域内医疗资源总量与结构；在卫生人才培养方面，应创新卫生人员培养模式，提高卫生服务效率；在人才管理方面，把“绩效管理”与“激励管理”相结合，提高工作人员积极性，提高医护人员从业资格比例，鼓励卫生专业技术人员参加从业资格考试；善用媒体改善医患关系；提高卫生队伍素质。
作者：刘颖；刘红 刊期： 2015年第12期
目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法选择2014年3~7月在重庆市涪陵中心医院确诊为子宫腺肌病患者40例，随机分为HIFU组和HIFU联合LNG-IUS组，各20例。治疗前和治疗后2、3、6个月进行视觉模拟评分（VAS），并检测血浆P物质水平；测量治疗后3、6个月子宫体积。结果两组患者治疗后2、3、6个月VAS及血浆P物质水平较治疗前显著降低，HIFU联合LNG-IUS组降低程度优于HIFU组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后3、6个月，两组患者子宫体积较治疗前显著缩小，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组治疗后子宫体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者在整个HIFU治疗及放置LNG-IUS过程中无严重不良反应发生。结论 HIFU联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病较单纯HIFU疗效显著，是一种安全、有效的方法。
作者：王鑫；乔海；张瑞涛；吴庆蓉；陈锦云 刊期： 2015年第12期
目的：探讨臭氧自血回输治疗对急性脑梗死患者临床功能恢复的影响。方法将邵阳市第一人民医院2014年3~9月收治的132例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各66例。对照组予以常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用臭氧自血回输治疗。比较两组患者临床疗效并记录臭氧自血回输治疗患者的不良反应。结果治疗后，观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和改良Rankin Scale量表（mRS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中1例（1.5%）出现呼吸困难，1例（1.5%）心悸，均自行好转。结论臭氧自血回输治疗急性脑梗死疗效好，且具有缩短疗程、相对安全等优点，值得在临床推广应用。
作者：李辉；汤永红 刊期： 2015年第12期
医学免疫学是生命科学的前沿学科之一，对硕士研究生的科研选题、课题设计有重要的指导作用。为调动学生的积极性，主动性，培养学生的创新性思维，作者将传统教学模式与文献导读模式相结合，在学生系统掌握免疫学理论知识的基础上，注重学生文献阅读、追踪前沿热点以及创新性思维能力的培养。通过教学方式的改变，调动了学生的极性，激发了学生对免疫学的兴趣。
作者：杨承英；郭晟；陈永文；吴玉章 刊期： 2015年第12期
目的：探讨心理护理结肠镜检查中的干预效果。方法选择2012年6月至2014年2月在该院进行结肠镜检查的患者共90例，将其随机分为干预组和对照组，每组45例，两组均给予常规的结肠镜检查的护理与指导，干预组在结肠镜检查准备时、检查中、检查后进行心理护理干预。比较两组患者对结肠镜接受率、护理满意度及医疗投诉发生率。结果干预组患者对肠镜接受率、对护理的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组医疗投诉发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实行心理护理干预能明显缓解患者焦虑、紧张及恐惧的心理状态，提高了对护理的满意度，降低了医疗投诉发生率。
作者：张慧；查小英 刊期： 2015年第12期
临床诊断学是由医学基础理论过渡到临床医学的一门桥梁课程，是医学生从事临床工作的基础。因此，诊断学教学具有重要意义。但目前临床诊断学教学中存在医学生数量增加，教学资源短缺，学生实践机会缺乏等问题。利用虚拟实验室进行临床诊断学教学，能够为学生提供一个生动逼真的学习平台，激发学生学习兴趣，增加实际动手机会，提高教学效果，节约教学资源。虚拟教学在临床诊断学教学的4个主要部分（问诊、系统体格检查、辅助检查的判读和临床基本操作）中都具备不可替代的作用，是一种高效、实用的教学手段，有很好的应用前景。
作者：刘岩；李艳霞；路岩；张盛林 刊期： 2015年第12期
目的：评价磁共振化学位移正反相位成像技术对提高脂肪肝患者肝实质内不含脂小病灶检出率的价值。方法选择2010~2014年重庆市中医院诊治的29例脂肪肝并有2 mm以下结节样病灶的患者，其中单发20例，多发9例，均行动态增强MRI扫描，由2位高年资腹部放射副主任医师会诊得出诊断结论。结果局灶性结节样增生患者5例，肝脏小血管瘤7例，小结节样肝癌及肝内小结节样转移癌17例；3例患者在T1、T2及FST1WI、FST2WI成像序列均无明显显示，呈接近等信号，化学位移反相位T1WI成像小结节相对肝实质呈高信号；26例患者病灶FST2WI有信号差异，病灶轮廓欠清晰，化学位移反相位T1WI成像病灶轮廓更加清晰。结论脂肪肝背景下，化学位移反相位能够提高肝实质内细小结节样不含脂肪病变的检出率。
作者：殷捷；周培华；刘翠芳；方玉 刊期： 2015年第12期
肌腱损伤是临床常见的疾病之一，由于肌腱是致密结缔组织，而肌腱细胞是高度分化的间充质细胞，分化增殖能力较弱，因此，肌腱损伤后很难自行愈合。而通过手术修复后又需较长时间行外固定，既影响功能锻炼，又易导致粘连，从而影响手术效果。目前研究表明，多种细胞因子对肌腱愈合均有促进作用，特别是碱性成纤维细胞生长因子（bFGF），因其具有刺激血管生成、成纤维细胞增殖、迁移及分泌胶原的作用而备受关注[1]。现就bFGF在促进肌腱愈合方面的研究进展作一综述。
作者：张鹏；郎张峰(综述)；常文凯(审校) 刊期： 2015年第12期
“高端技能型人才”是高职人才培养目标的新定位，随着我国人口的增长、妇幼卫生事业的蓬勃发展及临床对于优质护理服务的需要，高端技能型助产人才培养成为各医学院校人才培养的主要目标，对助产核心课程群的教学水平、助产教学团队的教学能力提出了更高的要求，因此该校对助产专业教师岗位进行了分析，重点围绕“三个素养”（即道德素养、职业素养、人文素养）、“五个能力”（即理论教学授课能力、临床实践指导能力、组织管理能力、医患沟通能力、科研创新能力）对教师进行培养，通过院校合作、内培外引、医教结合、考评结合的人才培养机制完成规范的培养过程，逐步建成一支素质优良、能力全面的“双师型”助产教学团队，提高了该校教学质量和办学水平。
作者：冯敬华；廖春玲 刊期： 2015年第12期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的尊重。因此，作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。作者使用参考文献时应参照本刊稿约要求书写完整，其依论文中引用出现的先后顺序进行参考文献排序并在论文中做相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊，网上非文献数据库资料不宜引用。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第12期
目的：研究视频回放纠错法对心肺复苏操作的教学效果影响。方法选择五年制临床医学大四学生共30人为研究对象，根据性别、既往学习成绩配对后随即分配为三组，即为及时纠错组、操作完成后纠错组、视频回放纠错组，每组10人（其中每组男生3人、女生7人）。学生观看心肺复苏操作示范教学录像，教师再对各个要点进行讲解，并让学生自行练习10 min。每一位学生进行1次完整的心肺复苏操作，由2位教师对学生的操作错误进行纠正，根据分组情况，及时纠错组采用边操作边纠正错误，操作后纠错组则在操作完成后对错误处进行纠正，视频回放纠错组则在操作时用手机全程摄像，操作完成后对照视频纠错。教学完成后，2位教师同时对每一个学生的心肺复苏操作考核评分（百分制）。结果视频纠错组学生的成绩[（77.2±8.1）分]显著优于及时纠错组[（62.3±7.4)分]、操作完成后纠错组[（65.4±7.5)分]，差异均有统计学意义（P<0.05），在各个操作环节均表现出较好教学效果。结论视频回放纠错法能使学生的学习更有针对性，更有利于纠正操作的错误，提高心肺复苏操教学效果。
作者：曾泉；秦华迪；常静；王欣；梅玫；秦春常 刊期： 2015年第12期
目的：评价宫颈普通电刀锥切术（EKC）和宫颈环行电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）的临床疗效。方法回顾性分析该院妇科2007年2月至2012年3月收治的139例CINⅢ患者的临床资料，将行EKC治疗的67例患者作为EKC组，同期接受LEEP治疗的72例患者作为LEEP组。比较EKC和LEEP 2种手术方法治疗CINⅢ的临床疗效。结果（1）两组手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；（2）EKC组锥切标本高度大于LEEP组，LEEP组宫颈内口切缘阳性率高于EKC组，差异均有统计学意义（P<0.01）；（3）EKC组术后病灶残留率低于LEEP组，差异有统计学意义（P<0.01）；（4）EKC组术后病变复发率低于LEEP组，差异有统计学意义（P<0.05）；（5）EKC组术后高危人乳头瘤病毒（HPV）持续感染率低于LEEP组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 EKC和LEEP 2种治疗CINⅢ的方法均具有出血少、手术时间短的优点，但EKC治疗在标本大小、复发率及高危HPV持续感染方面要优于LEEP。
作者：张阳；王芳；李大兵；钱卫卫；闫洪超 刊期： 2015年第12期
在文后志谢是表示感谢并记录在案的意思。对给予实质性帮助而又不能列为作者的单位或个人应在文后给予志谢。但必须征得被志谢人的书面同意。志谢应避免以下倾向：（1）确实得到某些单位或个人的帮助，甚至用了他人的方法、思路、资料，但为了抢先发表，而不公开志谢和说明；（2）出于某种考虑，将应被志谢人放在作者的位置上，混淆了作者和被志谢者的权利和义务；（3）以名人、知名专家包装自己的论文，抬高论文的身份，将未曾参与工作的，也未阅读过该论文的知名专家写在志谢中。被志谢者包括：（1）对研究提供资助的单位和个人、合作单位；（2）协助完成研究工作和提供便利条件的组织和个人；（3）协助诊断和提出重要建议的人；（4）给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者；（5）作出贡献又不能成为作者的人，如提供技术帮助和给予财力、物力支持的人，此时应阐明其支援的性质；（6）其他需志谢者。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第12期
现代医药卫生杂志
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