王鑫；乔海；张瑞涛；吴庆蓉；陈锦云
目的：探讨舒适护理在小儿静脉滴注中的应用效果。方法选择该科2013年1~3月收治的398例进行静脉滴注治疗的住院患儿，将其随机分为观察组和对照组，各199例。对照组患儿采用原有护理模式，观察组采用舒适护理模式，比较两组患儿的一针穿刺成功率、一次性静脉滴注完成率、家长对护理工作的满意度及静脉滴注知识掌握度。结果（1）观察组患儿一针穿刺成功率（94.0%）、一次性完成静脉滴注完成率（88.4%）明显高于对照组（84.4%、79.9%），差异有统计学意义（χ2=9.412、5.450，P<0.05）。（2）观察组患儿家长对静脉滴注相关知识掌握度（94.5%）明显高于对照组（87.4%），差异有统计学意义（χ2=5.986，P<0.05）。（3）观察组患儿家长对护理工作满意度（98.5%）高于对照组（90.5%），差异有统计学意义（χ2=12.317，P<0.05）。结论舒适护理模式用于小儿静脉滴注过程中，能够减少重复穿刺率，提高护理质量及护理服务满意度，促进护患关系的融洽，减少护患纠纷，护理效果显著。
作者：唐晓燕 刊期： 2015年第12期
目的：完善西部地区医疗卫生事业，实现区域协调发展。方法通过SPSS19.0统计软件，采用实地调查和访谈等方法对重庆市医院卫生人力资源现况，卫生人力资源配置、分布公平性、利用效率等进行统计分析。结果重庆市医院卫生人力资源总量少、资源配置不足、分布不均、利用效率低。结论加快区域卫生规划改革步伐，调整区域内医疗资源总量与结构；在卫生人才培养方面，应创新卫生人员培养模式，提高卫生服务效率；在人才管理方面，把“绩效管理”与“激励管理”相结合，提高工作人员积极性，提高医护人员从业资格比例，鼓励卫生专业技术人员参加从业资格考试；善用媒体改善医患关系；提高卫生队伍素质。
作者：刘颖；刘红 刊期： 2015年第12期
目的：比较鼻中隔矫正术后鼻中隔缝合与鼻腔填塞的疗效。方法将2011年1月至2013年9月收治的40例鼻中隔矫正术患者随机分为填塞组与缝合组各20例，采用视觉模拟评分（VAS）法比较两组患者术后不适症状及术后出血情况。结果填塞组患者术后不适症状（鼻部疼痛、头痛、鼻塞、吞咽困难、睡眠困难、拆线及抽出填塞物时疼痛）及出血的VAS均高于缝合组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访，两组患者均未出现鼻中隔血肿及穿孔，各有2例和3例出现鼻腔粘连，差异无统计学意义（P>0.05）。结论鼻中隔黏膜连续缝合操作简单、方便，是替代鼻中隔矫正术后鼻腔填塞的可行方法。
作者：林波；胡怀军；朱信彤 刊期： 2015年第12期
培育医学生人文素质对医学教育的发展、医学生综合能力的提升起着重要作用。该文在对人文素质培育的内涵诠释，以及在对新形势下医学生人文素质存在的问题进行有效的分析和总结，针对当前医学院校开展人文教育中存在的医学生知识缺乏、教学方法单一、缺少人文和专业教育结合等问题，以思想政治理论课为载体，探索医学生人文素质培育的新途径，为医学生人文素质培育提供有效对策，从而提高医学生的人文素质，更好地为患者和社会服务。
作者：袁爱媛；伍林生 刊期： 2015年第12期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的尊重。因此，作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。作者使用参考文献时应参照本刊稿约要求书写完整，其依论文中引用出现的先后顺序进行参考文献排序并在论文中做相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊，网上非文献数据库资料不宜引用。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第12期
目的：观察并分析美托洛尔联合曲美他嗪对扩张型心肌病（DCM）患者心率变异性的影响。方法采用前瞻性对照研究，将该院2011年2月至2013年2月收治的63例DCM患者随机分为A组（美托洛尔）、B组（曲美他嗪）及C组（美托洛尔联合曲美他嗪），每组21例，疗程均为12周。治疗前后均采用心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末期直径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及24 h动态心电监测心率变异性（HRV）。结果与治疗前比较，三组患者治疗后LVEDd降低，而LVEF、R-R间期标准差（SDNN）、R-R间期平均值标准差（SDANN）、差值大于50 ms的相邻R-R间期占所有心动周期次数的百分比（PNN50）及相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD）均增高，差异均有统计学意义（P<0.05）；但治疗后，C组患者LVEDd较A、B两组降低更明显，LVEF、SDNN、SDANN、PNN50及RMSSD增高更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪可更有效地改善DCM患者的心功能及HRV，从而改善长期预后。
作者：龚杨；王芳；梅祖胜 刊期： 2015年第12期
目的：探讨综合性护理对改善新型毒品依赖患者焦虑情绪的效果。方法选取该院2012年12月至2014年12月封闭式病房自愿住院戒毒的新型毒品滥用患者70例，随机分为干预组和对照组，各35例。对照组患者接受常规护理，干预组在常规护理的基础上，接受系统化的综合性护理，并采用自设问卷、汉密顿焦虑量表（HAMA）进行调查。结果两组患者在入院时HAMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过综合性护理后，在第1、2、4周末时干预组HAMA评分[（26.23±4.13）、（21.38±4.09）、（15.61±3.63）分]低于对照组[（28.62±3.91）、（27.12±4.01）、（25.39±3.72）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论综合性护理可有效减轻患者焦虑情绪，值得在临床推广。
作者：罗琼 刊期： 2015年第12期
随着药物大数据时代的到来，药物化学学科除包含传统的化学、生物学知识，涉及的范围越来越广，知识信息量也不断延伸。结合当前药物大数据时代的特点，从教学内容、教学方式和课程体系3个方面对药物化学教育创新进行探索和实践。
作者：欧阳勤；王懿；李海波；刘天渝 刊期： 2015年第12期
目的：对注射用头孢他啶中吡啶的检测方法进行研究，为提高该药质量标准、临床配制使用、合理包装贮存及说明书修订等提供参考。方法采用高效液相色谱（HPLC）法，外标以吡啶含量为指标，进行检测方法的线性关系试验、精密度试验及稳定性试验；对样品进行1个月加速试验、影响因素试验，比较该条件下产品质量；对按产品使用说明书中的配制方法配制样品溶液进行稳定性试验，比较头孢他啶中吡啶在不同配制溶液中的含量变化。结果吡啶线性回归方程为Y=168580X-2451，R2=0.9998，在0.0552~0.6619μg内与峰面积线性关系良好；精密度试验吡啶色谱峰面积相对标准偏差（RSD）为0.29%；稳定性试验下，新旧吡啶对照溶液吡啶峰面积RSD为0.40%；影响因素试验，加速1个月试验注射用头孢他啶中吡啶含量均未超出含量限度（0.4%）；3种头孢他啶静脉注射溶液随时间的增加吡啶含量均有增加，避光下含量增加幅度略低于不避光，以生理盐水组增加幅度小。结论通过试验建立了吡啶的HPLC标准工作曲线进行定量检测，其方法可靠，影响因素及加速试验可为该制剂包装贮存提供参考，3种稀释剂配置的注射液稳定性试验可为提高该药质量标准、临床合理配用、说明书的合理科学制定等提供参考。
作者：肖燕；龚浩；易秋艳；何宇新；李锐 刊期： 2015年第12期
目的：评价磁共振化学位移正反相位成像技术对提高脂肪肝患者肝实质内不含脂小病灶检出率的价值。方法选择2010~2014年重庆市中医院诊治的29例脂肪肝并有2 mm以下结节样病灶的患者，其中单发20例，多发9例，均行动态增强MRI扫描，由2位高年资腹部放射副主任医师会诊得出诊断结论。结果局灶性结节样增生患者5例，肝脏小血管瘤7例，小结节样肝癌及肝内小结节样转移癌17例；3例患者在T1、T2及FST1WI、FST2WI成像序列均无明显显示，呈接近等信号，化学位移反相位T1WI成像小结节相对肝实质呈高信号；26例患者病灶FST2WI有信号差异，病灶轮廓欠清晰，化学位移反相位T1WI成像病灶轮廓更加清晰。结论脂肪肝背景下，化学位移反相位能够提高肝实质内细小结节样不含脂肪病变的检出率。
作者：殷捷；周培华；刘翠芳；方玉 刊期： 2015年第12期
子宫内膜异位症（EMs）是指子宫内膜组织在子宫腔内膜及宫体肌层以外的部位生长[1]，是育龄妇女常见的良性疾病，主要症状是慢性盆腔痛、痛经、不孕等，其发病率为10%~15%[2]。生长部位主要位于盆腔内以卵巢、宫骶韧带及子宫直肠陷凹常见，但也可见于肺、脐、膀胱、肠道、输尿管、脑及腹壁等部位。剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症（AIEM）是常见的盆腔以外的子宫内膜异位疾病，近年来随着剖宫产率的增加，剖宫产后AIEM 患者数量有较明显上升趋势[3]。AIEM 也可见于子宫切除术、异位妊娠和腹腔镜检查术后[4]。据文献报道，AIEM发生率为0.03%~0.47%[5]，该病发生率虽低，但剖宫产后AIEM的发生率占AIEM的90%[6]。临床表现为剖宫产术后月经期间，腹部切口瘢痕处出现疼痛，疼痛处触及痛性硬结，并随月经周期性变化，严重影响妇女健康及生活质量。利用超声、CT、MRI及针吸细胞学等辅助检查有助于诊断及鉴别诊断。AIEM目前仍以手术切除治疗及手术联合药物治疗为主。现将该病的临床特点、诊断、治疗及预防等相关研究进展作一综述。
作者：王瑞伟(综述)；彭松(审校) 刊期： 2015年第12期
创新型人才的培养关系到国家在未来国际竞争中的地位，创新思维和创新能力的培养是当前大学生素质教育的重要内容，是我国高等教育的目标。科研导师制的实施有利于培养学生的创新思维和科研能力，也有利于导师的因材施教。我国军医大学以培养“创新型复合军事医学人才”为目标，已经开展实施了几年的本科生科研导师制度。该文结合军医大学的实际情况，探讨本科生科研导师制的内涵、特点以及实施的必要性，并就第三军医大学基础部免疫学教研室开展科研导师制取得的成绩、不足加以简要阐述，在此基础上提出相应的改进措施。
作者：郭波；许桂莲；吴玉章 刊期： 2015年第12期
目的：探讨心理护理结肠镜检查中的干预效果。方法选择2012年6月至2014年2月在该院进行结肠镜检查的患者共90例，将其随机分为干预组和对照组，每组45例，两组均给予常规的结肠镜检查的护理与指导，干预组在结肠镜检查准备时、检查中、检查后进行心理护理干预。比较两组患者对结肠镜接受率、护理满意度及医疗投诉发生率。结果干预组患者对肠镜接受率、对护理的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组医疗投诉发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实行心理护理干预能明显缓解患者焦虑、紧张及恐惧的心理状态，提高了对护理的满意度，降低了医疗投诉发生率。
作者：张慧；查小英 刊期： 2015年第12期
目的：分析26名采供血机构从业人员职业暴露原因，探讨防范策略，以降低职业暴露风险。方法分别对2012年1月1日至2014年12月31日3年该中心发生的26例职业暴露人员的岗位类别、暴露部位、暴露方式、紧急处理、暴露后工作人员血清免疫学检测情况等进行分析。结果职业暴露发生率高的为护理人员，占61.5%（16/26）；工龄小于或等于5年的工作人员占76.9%（20/26）；以针刺伤为主要暴露方式的占73.1%（19/26）；刺伤左手发生率占69.2%（18/26）。追踪结果显示，该中心工作人员暴露后的血清免疫学检测结果均为阴性，无一例感染发生。结论通过加强采供血机构管理，改善工作环境，严格执行标准操作规程，优化工作流程，增强职业暴露防范意识，正确处理意外暴露，能有效降低采供血机构职业暴露的发生率。
作者：汪娟；李维；夏代全 刊期： 2015年第12期
目的：分析红闪配合温灸治疗弱视儿童的疗效。方法将2011年2月至2012年2月该院诊治的283例弱视儿童（283眼）分为四组：A组为斜视性弱视51眼，B组为屈光参差性弱视54眼，C组为近视屈光不正性弱视89眼， D组为远视屈光不正性弱视89眼。采用红闪配合温灸治疗，并分析其疗效。结果（1）四组患儿治疗总有效率为95.76%（271/283）；其中有明显疗效136眼，占48.06%；有一定疗效135眼，占47.70%；无效12眼，占4.24%。（2）B组患儿明显疗效率高于A组，D组患儿明显疗效率高于C组，差异均有统计学意义（P<0.01）。而四组一定疗效率、无效率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）随访22~32个月后，疗效基本巩固者246眼，占86.93%。结论红闪配合温灸治疗弱视儿童疗效显著，尤其在治疗屈光参差性弱视和远视屈光不正性弱视疗效显著。
作者：陈琼英；黄健欢；廖志群 刊期： 2015年第12期
“高端技能型人才”是高职人才培养目标的新定位，随着我国人口的增长、妇幼卫生事业的蓬勃发展及临床对于优质护理服务的需要，高端技能型助产人才培养成为各医学院校人才培养的主要目标，对助产核心课程群的教学水平、助产教学团队的教学能力提出了更高的要求，因此该校对助产专业教师岗位进行了分析，重点围绕“三个素养”（即道德素养、职业素养、人文素养）、“五个能力”（即理论教学授课能力、临床实践指导能力、组织管理能力、医患沟通能力、科研创新能力）对教师进行培养，通过院校合作、内培外引、医教结合、考评结合的人才培养机制完成规范的培养过程，逐步建成一支素质优良、能力全面的“双师型”助产教学团队，提高了该校教学质量和办学水平。
作者：冯敬华；廖春玲 刊期： 2015年第12期
作者： 刊期： 2015年第12期
教学设计是在教学实施之前系统地计划和安排教学的各个环节，其中核心的环节是教学内容的设计。教学内容设计中所贯彻的设计理念能够充分体现教师的教育理念和价值追求。说课是一种非常有效和实践性强的教研形式。作者以《药用植物学》课程中“植物细胞的后含物”章节内容为代表举例，从具体的课程分析（包括教材和教学目标的确定和把握）、教学对象、教学方法及教学过程（从新课的引入和讲授、课堂总结归纳）等方面探讨了该内容说课的设计思路，旨在为提高课堂的教学效果，培养学生学习能力提供一定的参考和指导。
作者：朱芸；王翔飞；李鹏；唐辉；谭勇；王琪 刊期： 2015年第12期
目的：观察阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）与恩替卡韦（ETV）单药治疗ADV经治复发慢性乙型肝炎（乙肝）的疗效。方法选取2011年1月至2014年1月住院和门诊收治的经ADV治疗停药后复发的慢性乙肝患者162例。根据随机和自愿原则分为ADV联合LAM治疗组（联合治疗组）78例和ETV单药治疗组（单药治疗组）84例。联合治疗组患者抗乙肝病毒治疗采用ADV 10 mg、LAM 100 mg，每天1次；单药治疗组采用ETV 0.5 mg，每天1次。所有患者在治疗前，治疗后12、24、36、48周抽血检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮、肌酐、血磷、肌酸激酶、血常规；用化学发光法检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）、乙肝病毒 e 抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）；用荧光定量PCR检测乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）。比较两组患者ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg 转阴率和HBeAg 血清转换率。结果治疗后12、24、36、48周联合治疗组 ALT 复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率与单药治疗组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组均未发现与抗病毒药物有关的安全问题。结论对ADV经治停药复发慢性乙肝患者ADV 联合LAM 治疗与ETV 单药治疗在ALT复常、HBV-DNA转阴和HBeAg转阴方面均可取得很好疗效，部分患者可出现HBeAg血清学转换。两组疗效基本一致。
作者：饶文；何吕富；苗玉永 刊期： 2015年第12期
目的：探讨臭氧自血回输治疗对急性脑梗死患者临床功能恢复的影响。方法将邵阳市第一人民医院2014年3~9月收治的132例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各66例。对照组予以常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用臭氧自血回输治疗。比较两组患者临床疗效并记录臭氧自血回输治疗患者的不良反应。结果治疗后，观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和改良Rankin Scale量表（mRS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中1例（1.5%）出现呼吸困难，1例（1.5%）心悸，均自行好转。结论臭氧自血回输治疗急性脑梗死疗效好，且具有缩短疗程、相对安全等优点，值得在临床推广应用。
作者：李辉；汤永红 刊期： 2015年第12期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
