马淑燕
现代医学飞速发展，很多新的研究发现取代了我们陈旧的治疗手段，但血液仍然是一种稀缺而又被普遍需求的公共资源；是临床抢救和治疗重要的、不可替代的手段。血液安全问题日益成为社会关注的焦点，如何提高血液质量，保证输血安全。值得广大血液工作者深思。
作者：王清 刊期： 2014年第12期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）在现代医学认为是一种以气流受限为特征的不完全可逆并呈进行性发展的慢性呼吸系统炎症疾病。慢性阻塞性肺疾病以气道重塑和气流阻塞为主要特征，气道重塑是发生气流阻塞的主要病理基础，在COPD的形成和发展过程中有重要地位。在气道重塑的过程当中有许多的细胞因子的参与与作用。本文对转化生长因子β1（TGF-β1）的表达在气道重塑的作用和在COPD气道重塑中的取得的研究进展进行论述。
作者：潘晶晶；嘉丽 刊期： 2014年第12期
兴趣是成功之师，一直以来，学习的兴趣都是指导学习者进步的主要方法。如何激活学生的学习兴趣是教师教学主要思考的问题。笔者通过几年的临床教学，总结了几个能调动学生学习兴趣的方法，例如院使用多种教学方法和手段，将教学内容联系实际生活，使用风趣幽默的语言等，增加了学生的学习兴趣，取得良好的效果。
作者：钟静冰 刊期： 2014年第12期
有限元分析是现代工程设计中的一种常用工具，其被用来设计家电、汽车、飞机等。1972年，Brekelmans[1]等首次报道将有限元分析方法应用于生物力学方面研究。自此以后，有限元分析逐渐被广泛应用于生物力学研究，促进了人们对一些机体生物力学行为的深入理解。1974年Belytschko等[2]于1974年建立了二维椎间盘模型。Viviani等早将有限元方法应用在脊柱侧凸领域[3]。脊柱侧凸是多因素联合导致的脊柱三维平面畸形，包括冠状面的侧向弯曲，矢状面生理曲度的异常和横断面椎体的旋转。往往合并胸廓变形，双肩不等高等继发改变。由于脊柱侧凸动物模型建立困难，以往研究受到较大限制。计算机三维有限元方法的引入拓展了脊柱侧凸研究的方法。本文就有限元法在脊柱侧凸模型的建立、发病机制、支具设计与治疗、手术技术模拟、内固定器械设计与选择等方面的应用作一综述。
作者：徐辉(综述)；王岩(审校) 刊期： 2014年第12期
膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤，尿液脱落细胞的FISH检查在膀胱癌诊断及复发检测的应用是目前研究的热点，本文就FISH技术在膀胱癌诊断及术后复发检测中的应用进行综述。
作者：丁一；刘朝东 刊期： 2014年第12期
目的探究内皮素系统与骨转移性癌痛之间关系，进一步深入研究骨转移性癌痛的形成机制，为内皮素受体拮抗剂在疼痛领域的应用提供新思路。方法检索2000~2013年国内外医学期刊中内皮素与骨转移性癌痛的研究资料，综述内皮素与骨转移癌性疼痛之间关系。结果内皮素与骨转移性癌痛之间存在相关性。结论内皮素受体拮抗剂可能成为控制骨转移性癌痛的新药。
作者：彭皓 刊期： 2014年第12期
大量研究显示牙周炎与糖尿病之间存在相互作用，牙周炎已被认为是糖尿病的第6大并发症。但是，目前临床医生在内的大多数人还只是关注到常见并发症，对糖尿病口腔病变关注很少。因此，明确牙周炎与糖尿病的相关性，对社区实行早期防治牙周炎、糖尿病及其并发症具有积极意义。
作者：刘瑜婕；周维；金陟鸢 刊期： 2014年第12期
目的分析社区卫生服务中心卫生服务的绩效考核和分配制度改革的结果。方法说明社区服务中心卫生服务的绩效考核的建立和分配制度改革实践和所产生的效果。结果社区卫生服务中心卫生服务的绩效考核和分配制度的改革对于建立一个良好的医疗卫生环境有很重要的作用和影响，可以提高工作人员的积极性。结论需要进一步去完善绩效考核和分配制度的改革，不断提高医疗服务的水平。
作者：吴兴晨 刊期： 2014年第12期
目的针对痔疮手术常见护理问题，进行有针对性的护理，从而总结痔疮手术前后的护理经验。方法对近2年在我科住院手术的180例痔疮患者，针对其手术前后常见护理问题，术前常规宣教和心理护理，解除思想顾虑，主动配合手术，术后认真作好创口护理、饮食护理、疼痛护理、排尿、排便的护理及健康教育和出院指导。结果通过精心术前术后护理，180例痔疮患者均能主动配合手术治疗，住院时间5~14d，平均8d，172例痊愈出院，8例好转出院，2例前列腺增生患者发生术后尿潴留，经导尿后缓解，无手术后遗症发生。结论术前祥细作好宣教，术后严密观察病情、妥善护理伤口，作好饮食指导，取得患者配合是痔疮手术成功的重要保证。
作者：刘敏 刊期： 2014年第12期
龈紫龈单胞菌（Porphyromonas gingivalis，Pg）为黑色杆状G+耐氧厌氧菌（aerotolerant anaerobes），可定殖、感染于口腔组织，并通过牙龈蛋白酶降解胞外基质及细胞骨架蛋白，实现对宿主细胞的入侵和胞内自我复制。研究发现，Pg定殖、感染后可促进宿主细胞活性氧簇（reactive oxygen species, ROS）释放、介导炎症细胞因子分泌，并在感染部位通过多通路调节宿主细胞凋亡，引发牙周疾病。实验证实，Pg可调节牙周组织的中成纤维细胞，上皮细胞，淋巴细胞的凋亡活动。 Pg诱导的细胞凋亡调节是多因素共同作用的结果，本文主要从P2X7嘌呤受体及AKT/IP3信号对Pg调控牙龈上皮细胞（human gingival epithelial cel s、HGEC）凋亡的作用研究进展做一简要综述。
作者：王艳春(综述)；税艳青(审校) 刊期： 2014年第12期
目的开发e健通公众医疗健康服务平台，通过网络互动方式为患者提供医疗服务，提升居民医疗服务感受。方法把医院内各项医疗数据在平台上推进、应用，做出综合分析与评价。结果医疗数据资源的整合利用，实现在同一平台多系统医疗信息的共享。结论 e健通这样一个有着较好设计愿景的健康服务网站，通过对健康评价促进其健康科学的发展是有意义的工作，也对国内其他同类网站有借鉴意义。
作者：唐育梅；张丹妮；杜鹏磊 刊期： 2014年第12期
药物洗脱支架(DES)明显地降低了支架内再狭窄率和靶病变重建率，支架内血栓可直接导致急性心肌梗死或猝死，虽发生率低但危害巨大，愈发引起人们的高度重视。现对其机制、影响因素及预防策略予以综述。
作者：刘洪 刊期： 2014年第12期
目的探究采用中西医结合护理模式对64例婴幼儿腹泻的临床护理。方法收集我院2012年10月~2013年9月前来儿科就诊的64例腹泻患儿的临床资料，选用随机分组的形式将其分为两组。对照组的患儿应用常规护理，观察组的患儿应用中、西医联合护理，分析两组患儿的治疗情况。结果两组患者经不同方法护理后，观察组患儿护理有效率和家长满意率分别为93.75%、96.87%。对照组患者的护理有效率和家长的满意率分别为84.37%、87.75%。观察组明显优于对照组患儿(<0.05)。结论对腹泻患儿进行合理的中、西医联合护理治疗，两者各取所需，保证患儿肠胃功能的恢复，加快整体治疗时间，减少医疗费用，值得在临床治疗中广泛应用。
作者：李英 刊期： 2014年第12期
目的进一步研究脓毒症治疗过程中，血液灌流并血液滤过治疗的临床应用效果以及护理对策。方法收集了2011年1月~2012年1月来我院治疗脓毒症的15例患者的临床资料进行详细研究，并对其进行血液灌流并血液滤过治疗，给予积极的生命体征护理，病情护理，心理护理，认知干预护理。结果经过积极的治疗与护理，患者临床症状各项检测指标显著好转，与治疗前相比，约0.05，具有差异统计学意义。结论脓毒症治疗过程中，血液灌流并血液滤过治疗的临床应用效果显著，全面的疾病护理显著降低并发症的发生，提高临床治疗效果。
作者：肖英 刊期： 2014年第12期
目的探讨胆结石患者行胆囊切除术的围手术期护理措施。方法采用数字表法将60例胆结石患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者采用常规围手术期护理，观察组患者在对照组常规护理的基础上给予有效的优质护理措施。结果观察组手术时间（52.24依4.65）min、术中出血量(179.42依42.26)ml、术后排气时间(2.09依0.66)d、住院时间(6.92依3.13)d、术后并发症(6.67%)均明显低于对照组；满意度（100%）明显高于对照组（<0.05、0.01）。结论对于行胆囊切除术的胆结石患者，围手术期给予有效的优质护理对于患者健康观念的建立、对手术的依从性、疾病的康复以及生活质量的提高均具有重要意义。
作者：李菊珍 刊期： 2014年第12期
心源性脑栓塞起病急骤，其脑梗死面积较大，神经功能损害通常较重，治疗较棘手，预后较差。虽然心源性脑栓塞具有较强的可预防性，然而一旦发病，其预后效果往往较差，所以通过对心源性脑栓塞的发病原因、临床特点、辅助检查、临床治疗与预后进行归纳和总结，以早期诊断心源性脑栓塞，并采取正确的治疗措施，为提高心源性脑栓塞患者的临床诊断率和治疗效果提供理论依据。
作者：高艳玲；赵世刚 刊期： 2014年第12期
中医护理应用于骨科具有其独特的效用，发挥着积极的作用，但骨科中医护理应用现状不容乐观。本文从骨科中医护理应用现状出发，探讨影响骨科中医护理推广应用的不足，为提高骨科中医护理推广、应用水平提供改进方向。
作者：刘玉香 刊期： 2014年第12期
老年抑郁症指首次发作时年龄60岁以上持久的抑郁心理为主要临床表现的一种精神障碍性疾病。老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的一种严重疾病，是一种长时期出现抑郁症状的精神障碍。是一种由生物、心理、社会多种因素相互作用而出现的精神疾病。随着社会进入老龄化，老年精神病学的重要性日益突出，老年抑郁症的患病率有逐年上升的趋势。世界卫生组织提出，预防老年抑郁症已成为重要的心理卫生任务。无论从经济还是人生安全方面考虑抑郁症都造成极大危害。抑郁症对人的生活产生了广泛影响，破坏生活质量，包括社会功能减退、不能承担工作、难以维持人际关系等。因此对老年人抑郁症发生的相关因素要有充分的认识，应根据其临床特征及发病原因采取相应的护施，使他们早日回归社会。因此，重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。
作者：李秀梅 刊期： 2014年第12期
目的探讨呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的临床护理效果。方法选取我院收治的急性左线衰竭患者64例，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予呼吸护理干预。结果经不同护理方法干预后，两组患者体温、白细胞、X线胸片、细菌培养、感染率等各项指标比较有显著性差异，其中观察组感染率43.75%，明显优于对照组81.25%，组间比较差异有统计学意义(约0.05)；两组患者舒适度和满意度比较，观察组舒适度和满意度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(约0.05)。结论对于急性左心衰竭呼吸道感染患者而言，应从根本上加强呼吸道感染的预防护理措施，避免发生感染的情况，从而提高患者生活质量。
作者：李雪铭 刊期： 2014年第12期
致泻性大肠杆菌(DEC)为常见的一种细菌性腹泻病原菌，主要包括肠聚集性大肠杆菌(EAEC)肠出血性大肠杆菌(EHEC)侵袭性大肠杆菌(EIEC)、产肠毒素型大肠杆菌(ETEC)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)，还有近期研究发现的肠产志贺样毒素、侵袭力较强的大肠杆菌(ESIES)。以婴幼儿中发生DEC感染率较高。近年来，在成人人群中的腹泻患者DEC检出率有所增高，成为部分地区细菌性腹泻的主要致病菌，治疗难度较大，耐药情况较为严重，临床上受到高度的重视与关注。
作者：文英 刊期： 2014年第12期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
