刘耀武
1 对象和方法本组男28例,女46例,年龄17～73岁,平均38.8岁,患者就诊时,均有不同程度的怕热、多汗、心悸、手颤、突眼、易激动、食欲亢进等症状.查体:甲状腺轻度肿大,有血管杂音,心前区搏动增强,尤其第1心音亢进,心界向左扩大.甲状腺B超示:双侧弥漫性均匀对称性增大,包膜完整,依据症状体征,吸碘131试验,T3、T4放免分析等确诊.
作者：王丁丁；张发强；吴京 刊期： 2003年第02期
老年性带状疱疹后遗神经症在治疗上相当棘手,笔者近几年采用华佗夹脊穴穴位注射本病28例,疗效满意,报告如下.
作者：左庆萍 刊期： 2003年第02期
现结合误诊为腰椎间盘突出症42例患者,讨论对腰椎间盘突出症与其它疾病鉴别诊断体会如下.1 临床资料本组经确诊为椎管内肿瘤4例,男2例,女2例,均行CT检查诊断为腰椎间盘突出症.经长期保守治疗效果不明显,后经MRI确诊转手术治疗.
作者：朱明海 刊期： 2003年第02期
现将近2 a来我院收治的使用含铅锡壶饮酒致慢性铅中毒22例,其中误诊15例,分析如下.1 临床资料本组22例全部为男性,年龄大为82岁,使用含铅锡壶的时间3个月～1 a 4例,～2 a 8例,＞5 a 10例.除1例来自机关,其余21例均来自农村.
作者：刘继花 刊期： 2003年第02期
目前,糖尿病非酮症高渗综合征(NKH)死亡率约10%～17%[1],但NKH昏迷患者死亡率仍较高.开始治疗72 h以内的早期死亡常见原因包括脓毒血症、进行性休克和合并其它基础疾病(如脑卒中);一般认为晚期死亡率较低,死亡原因除血栓栓塞继发性出血外,主要与治疗影响有关.本文就我院收治的NKH昏迷晚期死亡9例,分析如下.
作者：崇相义；张光华 刊期： 2003年第02期
在临床上,常见一系、两系、三系减少的病例,各项检查能排除阵发性睡眠性血红蛋白尿症,慢性病贫血,自身免疫性溶血性贫血,骨髓异常综合征,缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血,再生障碍性贫血.本文对所遇20例回顾性分析如下.
作者：张红梅；贺姝慧 刊期： 2003年第02期
四肢血管损伤在临床上经常可见,损伤可分开放性或闭合性两大类,一般均伴有损伤肢体的血运障碍,能否及时作出正确的诊断和处理,关系到肢体存活与否,有的甚至涉及到患者的生命安危,作者根据自己的临床体会,结合文选学习,对在四肢血管损伤的治疗中应注意的几个问题讨论如下.
作者：单幸灿 刊期： 2003年第02期
循证医学是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科,也是临床医学领域中的重点研究课题.实践证明,循证医学对误诊学研究不仅提供了一个新的理论和方法,而且对其研究进程将发挥着重要的作用.
作者：黄乔和；周瑞；周作新；冯亚民 刊期： 2003年第02期
1 病例报告男,46岁.因腰及右腿疼痛0.5 a就诊.脊柱CT显示腰2、腰3椎间盘突出,右腿抬高试验阳性.诊断为腰2、腰3椎间盘突出.治疗选用椎旁神经阻滞.即2%利多卡因5 ml,维生素B122 ml(1 mg),维生素B12 ml(100 mg),强地松龙1 ml(25 mg),共10 ml混合药液,用长10 cm的7号长针在第2腰椎右侧旁开棘突4 cm处进针,垂直刺达横突,退针少许.
作者：张力平 刊期： 2003年第02期
目前,血站检验自动化仪器代替过去传统的手工操作,省工、安全.但仪器也有不足之处,当检测样品量大时,抗-HCV加完样品后,进入仪器内的微板操作自动编排,需在室温仓内停留一段时间,然后才进入37℃孵育仓正式开始记时,而实际上抗-HCV在室温就已开始进行抗原抗体反应,尤其是在夏季,仪器做的抗-HCV假阳性率比手工偏高.为了解决遇到的问题,我们通过3个典型样品,探讨室温停留的时间对抗-HCV测定结果的影响程度,现报告如下.
作者：方建华；刘玉振；温涛；吕永磊 刊期： 2003年第02期
我院1991-01～2000-12收治经过手术病理诊断为出血性输卵管炎12例,术前均误诊,分析如下.1 临床资料本组年龄19～38岁,平均26.83岁.其中19～25岁4例,25～35岁6例,35岁以上2例.未婚3例(均承认有性生活史),已婚9例.
作者：王平 刊期： 2003年第02期
笔者近期和骨科合作采用术前栓塞成功切除了骶尾部巨大骨肿瘤6例,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组男4例,女2例.年龄26～58岁,平均年龄47岁.疾病包括:骨巨细胞瘤3例、脊索瘤2例、低度恶性血管外皮瘤1例.
作者：王宏；翟会琴；张立军；刘春锋 刊期： 2003年第02期
1 临床资料2001-10～2002-10在我院自然分娩1321例,胎盘粘连24例,发生率为1.8%.年龄23～32岁,平均28.5岁.孕周35+2～41+3周.有宫内操作史与无宫腔操作史发生胎盘粘连比较见表1.胎盘粘连组与对照组第3产程及出血量比较见表2.
作者：韩宏秀；沈仙姬；韩宏梅；石文磊 刊期： 2003年第02期
目的评估WOLTER钩钢板治疗NEERⅡ型锁骨外侧端骨折的临床疗效.方法自1998-05以来应用WOLTER钩钢板作为内固定材料治疗NEERⅡ型锁骨外侧端骨折共8例.结果 8例术后随访15～25个月,均取得一期愈合,无严重并发症,肩关节活动度恢复正常.结论 WOLTER钩钢板能为NEERⅡ型锁骨外侧端骨折提供坚强的固定,保证骨折愈合.手术安全,并发症少,可作为临床治疗NEERⅡ型锁骨外侧端骨折的术式选择之一.
作者：钱宇；金以军；吕佐 刊期： 2003年第02期
目的探讨外周原始神经外胚叶瘤的临床病理特征.方法收集8例外周原始神经外胚叶瘤观察其临床病理特点并进行免疫组织化学分析.结果所有病例在活检前均未能明确诊断,组织学检查该肿瘤具有一定的形态学特点如由大小一致的小圆形细胞组成,核圆形,点彩状.肿瘤细胞免疫组化表达Vimentin及CD99.结论外周原始神经外胚叶瘤是一种极少见的肿瘤,临床表现缺乏特异性,早期诊断十分困难.根据其组织学改变和免疫组化染色结果,可与其他肿瘤鉴别.
作者：陈汉章 刊期： 2003年第02期
绝经后出血(PMB)是指停经1 a以上的阴道出血,包括服用激素替代疗法(HRT)时的不规则出血.随着老龄化人口的增加及激素替代治疗的增多,PMB也逐渐增多,病因谱及诊治手段也发生了改变.本文对10 a来诊治的PMB病例进行总结分析.
作者：薛秀珍；齐红燕 刊期： 2003年第02期
1 病例报告女,22岁.因乏力、纳差、恶心、尿黄4周入院.患者4周前无明显诱因出现乏力、纳差、厌油、恶心及明显尿黄.在当地医院化验肝功ALT459 u/L,AST256 u/L,TB198 μmol/L.诊为急性黄疸型肝炎,给以维生素、联苯双脂、茵枝黄等保肝、降酶、退黄等药物治疗,乏力及消化道症状明显好转,但黄疸无明显改善.为进一步明确诊断和治疗而来我院.
作者：李云平 刊期： 2003年第02期
目的探讨脑白质疏松症患者载脂蛋白E基因多态性与血脂水平的关系.方法采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性对50例脑白质疏松症患者和108例正常对照者载脂蛋白E基因型进行分析并进行血脂水平测定.结果脑白质疏松症患者ApoE2等位基因频率为0.15,明显高于对照组的0.074(P＜0.05);含ApoE2等位基因患者的甘油三酯、低密度脂蛋白;载脂蛋白B的含量均高于ApoE3等位基因患者.结论载脂蛋白E2等位基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子,ApoE基因多态性可能通过影响血脂水平而影响脑白质疏松症的发生.
作者：陈志斌；涂蓉；钱士匀；蔡美华；姚红霞；苏庆杰；王琰；欧小凡；吴智明 刊期： 2003年第02期
对我院1992～2002年间肩胛骨骨折漏诊4例进行分析,报告如下.1 临床资料本组男3例,女1例,年龄小17岁,大56岁.受伤情况:单纯肩胛骨骨折1例,合并胸腔脏器损伤及肋骨骨折者1例,合并肝脾挫裂伤1例,脑外伤1例.漏诊肩胛骨骨折分类情况:体部骨折1例,肩峰骨折1例,肩胛冈骨折2例.其中交通事故撞伤2例,坠落跌伤2例均在首诊时漏诊,短期内复查确诊.
作者：蔡新宇；黄劲柏 刊期： 2003年第02期
我院1991-06～2001-08收治儿童肢体疼痛性癫痫误诊15例,分析如下.1 临床资料本组男6例,女9例,年龄2～13岁,平均年龄6岁,病程1～4 a,无难产、颅内感染、脑外伤史,家族中除3例有近亲癫痫史外,其余正常,均按生长痛、关节炎治疗无效.双下肢疼痛6例,单侧下肢疼痛3例,下肢疼痛占60%.
作者：胡成群；李发安 刊期： 2003年第02期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
