蔡新宇；黄劲柏
OLYMPUS AU-1000全自动生化分析仪具有三组搅拌棒,分别在分析仪加入第一试剂、样品和第二试剂后进行搅拌,称为M1、M2和M3,可保证反应液充分混匀,显色稳定.通过观察发现,M3会影响反应液的吸光度,导致反应曲线发生改变,影响检验结果的准确性.在日常工作中可以根据不同实验的反应类型来选择性使用M3,并严格设定参数,以减小M3对测定结果的干扰,增加结果的准确性.
作者：朱新兴 刊期： 2003年第02期
手术室工作紧张繁忙,接受手术治疗的患者病种多样,工作中手术室护士经常接触患者的血液及分泌物,受感染的机会较多,另外,随着医学科学的发展,各种先进仪器设备、高科技产品、各种新型抗生素及消毒剂被手术室广泛使用,因此,各种危害手术室护士身体健康的因素也不断增加,如何提高手术室护士的自我防护意识,减轻有害因素对人体的危害,现将多年的工作体会介绍如下.
作者：侯春兰 刊期： 2003年第02期
现将我院1996-01～2001-05收治的肝硬化并发症110例,分析如下.1 临床资料本组均为我院住院患者,均符合1995年北京全国传染病寄生病学术会议修订的标准,病程2～28 a,其中男94例,女16例,居市区占70例,居农村41例.肝炎后肝硬化79例,酒精性肝硬化26例,血吸虫性肝硬化2例,营养不良性肝硬化3例,心源性肝硬化1例.
作者：胡亚平；黄明英 刊期： 2003年第02期
1996年Murry等首先发现连续4次冠状动脉阻断、再灌注,对随后的冠状动脉阻断引起的心肌梗死面积与对照组相比减少30%～70%,并称之为缺血预处理[1].随着研究的进展,目前已将其定义为心肌缺血预适应(IP).急性心肌梗死前反复发作心绞痛对心肌具有缺血预适应的保护效应,近年来有多处报道.
作者：李岳丽 刊期： 2003年第02期
目的分析肺硬化性血管瘤(SHL)误诊的常见原因.方法对12例SHL患者的诊断及鉴别诊断进行分析.结果本组12例,男2例,女10例.男女之比是1∶5.术前胸部X光曾误诊为错构瘤、结核瘤及肺癌,误诊率为80%.SHL女性多见,无症状者偏多,发病年龄偏高.临床常见症状为咳嗽、咳痰或咳血丝痰.镜下瘤细胞由实性片块区、乳头区、血管瘤样区及硬化区组成.结论 SHL少见,临床及X光缺乏特异性,对肺部具有一般良性肿瘤特点的病灶,而且为女性,年龄偏大的患者,要考虑为SHL.
作者：顾莹莹；刘芳；陈国勤 刊期： 2003年第02期
四肢血管损伤在临床上经常可见,损伤可分开放性或闭合性两大类,一般均伴有损伤肢体的血运障碍,能否及时作出正确的诊断和处理,关系到肢体存活与否,有的甚至涉及到患者的生命安危,作者根据自己的临床体会,结合文选学习,对在四肢血管损伤的治疗中应注意的几个问题讨论如下.
作者：单幸灿 刊期： 2003年第02期
胃癌切除手术是治疗胃癌有效手段之一,做好术前准备、术中、术后护理对患者早日康复及减少并发病的发生起举足轻重的作用.1 术前准备与护理1.1 心理护理患者多因惧怕手术,表现紧张和恐惧,而紧张和恐惧时血儿茶酚胺含量增高,加重术中出血,增加手术困难,并且致术后血压增高及心率加快.
作者：杨玉娥；王晓静 刊期： 2003年第02期
高尿酸血症日益成为一项公共卫生问题,血清尿酸水平的检测和对老年高尿酸血症的防治至关重要,我们对天津市区中老年干部高尿酸血症及相关危险因素的关系进行了调查,结果报告如下.
作者：黄传宇；毕承熙；徐媛 刊期： 2003年第02期
我院肾科1997-07～2002-10对患者进行B超导引下经皮肾活检过程中,经严密观察和精心护理,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女28例,年龄11～45岁,其中原发性肾小球肾炎20例,狼疮性肾炎4例,蛋白尿待查16例,血尿待查10例,急性肾功能衰竭1例,慢性肾功能衰竭1例.
作者：周莲珍 刊期： 2003年第02期
目的探讨脑白质疏松症患者载脂蛋白E基因多态性与血脂水平的关系.方法采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性对50例脑白质疏松症患者和108例正常对照者载脂蛋白E基因型进行分析并进行血脂水平测定.结果脑白质疏松症患者ApoE2等位基因频率为0.15,明显高于对照组的0.074(P＜0.05);含ApoE2等位基因患者的甘油三酯、低密度脂蛋白;载脂蛋白B的含量均高于ApoE3等位基因患者.结论载脂蛋白E2等位基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子,ApoE基因多态性可能通过影响血脂水平而影响脑白质疏松症的发生.
作者：陈志斌；涂蓉；钱士匀；蔡美华；姚红霞；苏庆杰；王琰；欧小凡；吴智明 刊期： 2003年第02期
目的对484例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的再认识,纠正252例原甲状腺腺瘤的诊断.方法选自本院1990～2000年病检档案资料,对原484例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的切片进行复查、重新诊断.结果原诊断甲状腺腺瘤349例(72.11%),结节性甲状腺肿135例(27.89%),复查后确诊腺瘤97例(20.04%).结节性甲状腺肿387例(79.96%).复查前腺瘤与结节性甲状腺肿之比为2.59∶1,复查后比为1∶3.99.结论甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿两种疾病尽管属良性病变,但治疗有差异,故二者不宜混淆.遇有腺瘤性甲状腺肿,且有囊性变时,就容易将腺瘤性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤;结节内或囊壁中淋巴组织的增生数量较少时,以往多被诊断为腺瘤;忽视了对腺瘤性甲状腺肿时,间质纤维组织的增生,并分隔滤泡,有形成结节的趋势的镜下观察,导致甲状腺腺瘤的过早诊断.因甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床表现、预后、复发、恶性变均不相同,故应严格掌握上述疾病的诊断及鉴别要点,以避免误诊.
作者：阎京京；王美华 刊期： 2003年第02期
对我院1992～2002年间肩胛骨骨折漏诊4例进行分析,报告如下.1 临床资料本组男3例,女1例,年龄小17岁,大56岁.受伤情况:单纯肩胛骨骨折1例,合并胸腔脏器损伤及肋骨骨折者1例,合并肝脾挫裂伤1例,脑外伤1例.漏诊肩胛骨骨折分类情况:体部骨折1例,肩峰骨折1例,肩胛冈骨折2例.其中交通事故撞伤2例,坠落跌伤2例均在首诊时漏诊,短期内复查确诊.
作者：蔡新宇；黄劲柏 刊期： 2003年第02期
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)是介于良恶性之间的边缘性肿瘤,常起到恶性肿瘤的破坏作用,其手术后的复发率及恶变率均较高[1],终确诊依靠病理检查,临床表现缺乏特异性,易与鼻息肉等疾病相混淆,从而导致误诊误治,影响预后,将我院自1984～2002-04经病理确诊误诊的NIP 18例,分析如下.
作者：闫保星；柴林；陈宝顺 刊期： 2003年第02期
陈道纯提出误诊的定义为:当确诊的客观条件具备,或医者的诊断努力结束时,未能得出正确诊断,称为误诊[1].然而,确诊的客观条件是由多种因素共同组成的[1-2],那么这些客观条件是否因医疗条件而异呢?如果有硬性规定,那么,医疗纠纷日益增多的今天,基层医院的医生甚至无法正常开展工作.现举例加以论述如下.
作者：赵玉环；乌学真；于绍斌 刊期： 2003年第02期
急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是由多种因素引起的以急腹症为重要特征的疾病,其发病机制尚不完全清楚.大约有20%的患者可转为重症坏死型.目前该疾病的诊断金标准为高分辨率CT以及Ranson评分系统和APACHEⅡ评分系统,高分辨率CT在临床上常规应用受到一定限制,而评分系统不仅需要测定各项指标,而且在症状发生后48 h才可判断.随着对AP发病机理的研究逐步深入,一些新的实验室诊断标志物相继应用于临床,对急性胰腺炎,特别是重症胰腺炎的早期诊断和病程观察提供了可靠的依据.本文将对目前急性胰腺炎的实验室诊断的研究进展综述如下.
作者：曹秀华；崔秀明；程战庆；刘克莉；马洪星；赵士平 刊期： 2003年第02期
我院1991-01～2000-12收治经过手术病理诊断为出血性输卵管炎12例,术前均误诊,分析如下.1 临床资料本组年龄19～38岁,平均26.83岁.其中19～25岁4例,25～35岁6例,35岁以上2例.未婚3例(均承认有性生活史),已婚9例.
作者：王平 刊期： 2003年第02期
我科于1995-02～2002-07共收治各种病因引起的胸膜炎并胸腔积液560例,其中病毒性胸膜炎18例,分析如下.1 临床资料本组男12例,女6例,年龄19～79岁,平均49岁±4岁.秋末冬初季节发病14例,初春季节发病2例,其它季节发病2例.
作者：杨如玺；杨秀枝 刊期： 2003年第02期
1 人性化服务的提出护理职业的特点决定了护理所崇尚的人文精神是一种以尊重为核心的人道伦理意识和精神.而护理实践中的人文精神则集中体现在护士对患者的价值,即对患者的生命与健康,患者的权利和需求,人格和尊严的关心和关注,这主要通过护理的内外和软硬环境所需要的人性氛围及护士个人的素养和品德来体现,这是一种对护理真善美追求过程的认识和情感,也是一种实践人性化,人道主义护理服务的行为规范.
作者：马渑霞 刊期： 2003年第02期
1 病例报告男,52岁.主因胃区胀痛,空腹时加重0.5 a余而于2002-07-20来我院就诊.胃镜下可见胃角处有一大小约0.5 cm×0.2 cm×0.2 cm的黄白色厚苔,略隆起,周围粘膜轻度充血、水肿.取局部组织3块送病检.病理报告:胃粘膜轻度充血水肿,粘膜上皮层可见少量杯状细胞化生.于粘膜上皮下可见一堆胞体大,多边形,胞浆泡沫状,淡染,核居中或偏位的泡沫细胞(见图1),固有层结缔组织轻度增生并伴有少量淋巴细胞,嗜酸性白细胞浸润,余未见明显异常.
作者：朱振龙；马金城；宋适恒；杨艳红；李其云 刊期： 2003年第02期
本研究主要观察格列吡嗪控释片(瑞易宁)对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响.1 对象和方法选择1999-06～2002-03在我院住院治疗的按ADA标准确诊的2型糖尿病共97例,男58例,女39例,年龄43～72岁,病程4～15 a,其中并发冠心病15例,并发脑梗塞11例,并发周围神经病变18例,并发视网膜病变9例,并发白内障4例.
作者：倪一虹；宋惠玲；陈丽 刊期： 2003年第02期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
