马渑霞
1 病例报告男,48岁.左鼻塞、鼻出血3个月.查体:皮肤检查未见异常.左鼻腔中隔肿物约豆粒大,表面红黑色,可见脓性渗出物.颈部淋巴结无肿大.CT示左鼻腔不规则密度影,中隔部分骨质吸收.在门诊行肿物活检术.
作者：李建国；陈善红；孙桂明 刊期： 2003年第02期
目的探讨肺癌的副肿瘤性神经综合征(PNS)的临床特点以防止肺癌诊断的延误.方法对我院1991-01～2002-01住院的20例经病理和细胞学确诊肺癌并PNS患者的临床资料进行回顾性分析.结果肺癌并PNS发生率为2.2%(20/919),其中LambertEaton肌无力综合征8例,感觉运动性神经病5例,脑脊髓炎3例,感觉性神经病1例,亚急性小脑变性1例,坏死性脊髓病1例,斜视性眼阵挛-肌阵挛1例.首诊误诊率为85%.结论临床医师对PNS与肺癌的关系不熟悉或重视不够是延误诊断的主要原因.对有PNS者应进一步检查以减少肺癌的误(漏)诊率.
作者：欧阳瑶；徐平 刊期： 2003年第02期
慢性腹壁疼痛(CAWP)的病因经常被误诊为由肠道来源的疾病引起,导致不适当的诊断花费,不必要的外科治疗的介入和不满的治疗效果.临床上大约有15%的慢性非特异性腹痛是腹壁来源的,其中28%的患者去看普外科.Thomson和Francis[1]报道,24例患者中有23例做了剖腹术检查,并未发现肠道疾病.
作者：崔海宏；张亚历 刊期： 2003年第02期
目的探讨外周原始神经外胚叶瘤的临床病理特征.方法收集8例外周原始神经外胚叶瘤观察其临床病理特点并进行免疫组织化学分析.结果所有病例在活检前均未能明确诊断,组织学检查该肿瘤具有一定的形态学特点如由大小一致的小圆形细胞组成,核圆形,点彩状.肿瘤细胞免疫组化表达Vimentin及CD99.结论外周原始神经外胚叶瘤是一种极少见的肿瘤,临床表现缺乏特异性,早期诊断十分困难.根据其组织学改变和免疫组化染色结果,可与其他肿瘤鉴别.
作者：陈汉章 刊期： 2003年第02期
1 人性化服务的提出护理职业的特点决定了护理所崇尚的人文精神是一种以尊重为核心的人道伦理意识和精神.而护理实践中的人文精神则集中体现在护士对患者的价值,即对患者的生命与健康,患者的权利和需求,人格和尊严的关心和关注,这主要通过护理的内外和软硬环境所需要的人性氛围及护士个人的素养和品德来体现,这是一种对护理真善美追求过程的认识和情感,也是一种实践人性化,人道主义护理服务的行为规范.
作者：马渑霞 刊期： 2003年第02期
大黄为蓼科植物掌叶大黄、药用大黄或唐古特大黄的根茎.主产于四川,别名将军、锦纹、川军.性寒、味苦.具有攻积导滞、泻火凉血、活血祛瘀、利胆退黄等功效.该品的根茎中,含有多种生物活性成分,其无机成分中至少存在25种元素;有机成分中,含有大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚和大黄酚等.
作者：吴美良；王章云 刊期： 2003年第02期
手术室工作紧张繁忙,接受手术治疗的患者病种多样,工作中手术室护士经常接触患者的血液及分泌物,受感染的机会较多,另外,随着医学科学的发展,各种先进仪器设备、高科技产品、各种新型抗生素及消毒剂被手术室广泛使用,因此,各种危害手术室护士身体健康的因素也不断增加,如何提高手术室护士的自我防护意识,减轻有害因素对人体的危害,现将多年的工作体会介绍如下.
作者：侯春兰 刊期： 2003年第02期
本研究主要观察格列吡嗪控释片(瑞易宁)对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响.1 对象和方法选择1999-06～2002-03在我院住院治疗的按ADA标准确诊的2型糖尿病共97例,男58例,女39例,年龄43～72岁,病程4～15 a,其中并发冠心病15例,并发脑梗塞11例,并发周围神经病变18例,并发视网膜病变9例,并发白内障4例.
作者：倪一虹；宋惠玲；陈丽 刊期： 2003年第02期
现将我院1996-01～2001-05收治的肝硬化并发症110例,分析如下.1 临床资料本组均为我院住院患者,均符合1995年北京全国传染病寄生病学术会议修订的标准,病程2～28 a,其中男94例,女16例,居市区占70例,居农村41例.肝炎后肝硬化79例,酒精性肝硬化26例,血吸虫性肝硬化2例,营养不良性肝硬化3例,心源性肝硬化1例.
作者：胡亚平；黄明英 刊期： 2003年第02期
目的对484例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的再认识,纠正252例原甲状腺腺瘤的诊断.方法选自本院1990～2000年病检档案资料,对原484例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的切片进行复查、重新诊断.结果原诊断甲状腺腺瘤349例(72.11%),结节性甲状腺肿135例(27.89%),复查后确诊腺瘤97例(20.04%).结节性甲状腺肿387例(79.96%).复查前腺瘤与结节性甲状腺肿之比为2.59∶1,复查后比为1∶3.99.结论甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿两种疾病尽管属良性病变,但治疗有差异,故二者不宜混淆.遇有腺瘤性甲状腺肿,且有囊性变时,就容易将腺瘤性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤;结节内或囊壁中淋巴组织的增生数量较少时,以往多被诊断为腺瘤;忽视了对腺瘤性甲状腺肿时,间质纤维组织的增生,并分隔滤泡,有形成结节的趋势的镜下观察,导致甲状腺腺瘤的过早诊断.因甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床表现、预后、复发、恶性变均不相同,故应严格掌握上述疾病的诊断及鉴别要点,以避免误诊.
作者：阎京京；王美华 刊期： 2003年第02期
胃癌切除手术是治疗胃癌有效手段之一,做好术前准备、术中、术后护理对患者早日康复及减少并发病的发生起举足轻重的作用.1 术前准备与护理1.1 心理护理患者多因惧怕手术,表现紧张和恐惧,而紧张和恐惧时血儿茶酚胺含量增高,加重术中出血,增加手术困难,并且致术后血压增高及心率加快.
作者：杨玉娥；王晓静 刊期： 2003年第02期
高尿酸血症日益成为一项公共卫生问题,血清尿酸水平的检测和对老年高尿酸血症的防治至关重要,我们对天津市区中老年干部高尿酸血症及相关危险因素的关系进行了调查,结果报告如下.
作者：黄传宇；毕承熙；徐媛 刊期： 2003年第02期
1 病例报告男,30岁.因右上肢肿胀坏死及败血症急诊入院.入院时t39℃,WBC6.0×109/L,中性杆状细胞0.60,晚幼粒细胞0.09,L0.17.右上肢肿胀溃破,溢出血性液体,立即做细菌培养,均生长嗜水气单胞菌,6 h后抢救无效死亡.细菌培养鉴定,血性液体24 h培养,血培养增菌转种48 h均生长灰白色、光滑、湿润、周围出现2～3 mm,B-溶血环,麦康凯及SS均生长良好.
作者：孟冬梅 刊期： 2003年第02期
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)是介于良恶性之间的边缘性肿瘤,常起到恶性肿瘤的破坏作用,其手术后的复发率及恶变率均较高[1],终确诊依靠病理检查,临床表现缺乏特异性,易与鼻息肉等疾病相混淆,从而导致误诊误治,影响预后,将我院自1984～2002-04经病理确诊误诊的NIP 18例,分析如下.
作者：闫保星；柴林；陈宝顺 刊期： 2003年第02期
OLYMPUS AU-1000全自动生化分析仪具有三组搅拌棒,分别在分析仪加入第一试剂、样品和第二试剂后进行搅拌,称为M1、M2和M3,可保证反应液充分混匀,显色稳定.通过观察发现,M3会影响反应液的吸光度,导致反应曲线发生改变,影响检验结果的准确性.在日常工作中可以根据不同实验的反应类型来选择性使用M3,并严格设定参数,以减小M3对测定结果的干扰,增加结果的准确性.
作者：朱新兴 刊期： 2003年第02期
无菌性尿道综合征是临床上常见的疾病,主要见于女性,误诊率较高.我们对曾经误诊的52例,分析如下.
作者：杨磊；常新荣；郭明好 刊期： 2003年第02期
1 合理用药的基本要素1.1 安全性众所周知世界范围的药害已发生多次.作为诊断、预防、治疗疾病的药物,由于其特殊的药理、生理作用使之具有两重性,即有效性和不安全性,包括毒副作用,不良反应等.＃
作者：史守慧；田崇会；周洪和 刊期： 2003年第02期
我院1991-01～2000-12收治经过手术病理诊断为出血性输卵管炎12例,术前均误诊,分析如下.1 临床资料本组年龄19～38岁,平均26.83岁.其中19～25岁4例,25～35岁6例,35岁以上2例.未婚3例(均承认有性生活史),已婚9例.
作者：王平 刊期： 2003年第02期
对我院从1988年至今以骨关节疼痛为首发症状的肺癌误诊23例,分析如下.1 临床资料本组男17例,女6例,年龄33～69岁,平均50.9岁.从首发症状到就诊时间3～45 d.23例首发症状均表现为骨骼疼痛或关节活动障碍.其中颈项痛1例,胸背痛2例,腰背痛5例,肋间痛2例,髋关节痛4例,肩关节痛2例,腕关节痛1例,前壁痛3例,上壁痛2例,小腿痛1例.
作者：刘焕青 刊期： 2003年第02期
我们应用阿奇霉素治疗妊娠合并沙眼衣原体感染(CT),效果较好,报道如下.1 对象和方法1.1 对象 1999-06～2002-05对性传播疾病高危人群妊娠后筛选,单纯生殖道CT阳性患者123例.年龄为21～34岁,孕龄10～38周.无症状81例,有症状42例,表现白带增多.采用随机法分2组,实验组62例(无症状41例,有症状21例),对照组61例(无症状40例,有症状21例).
作者：王荣英 刊期： 2003年第02期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
