吴美良；王章云
1 病例报告男,30岁.因右上肢肿胀坏死及败血症急诊入院.入院时t39℃,WBC6.0×109/L,中性杆状细胞0.60,晚幼粒细胞0.09,L0.17.右上肢肿胀溃破,溢出血性液体,立即做细菌培养,均生长嗜水气单胞菌,6 h后抢救无效死亡.细菌培养鉴定,血性液体24 h培养,血培养增菌转种48 h均生长灰白色、光滑、湿润、周围出现2～3 mm,B-溶血环,麦康凯及SS均生长良好.
作者：孟冬梅 刊期： 2003年第02期
我科自2001-03～2002-07施行带蒂皮瓣移位修复小腿及足部创伤31例,术后血管危象及时观察处理,移位皮瓣全部成活,修复肢体得以保留并恢复功能.现就术后皮瓣的观察护理体会如下.
作者：刘爱芹；郑秀娟；王青 刊期： 2003年第02期
感冒多由病毒感染所致,由于目前尚无特殊抗病毒药物.因此,治疗感冒主要以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通、防止继发细菌感染为主.若感冒症状较轻微,通过休息、多饮水等基本可迅速缓解.若感冒症状明显,则可选用药物进行对症处理.对症处理主要是缓解由感冒引起的各种症状.如头痛、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、咳嗽等.现在就部分抗感冒药的合理选用,分述如下.
作者：田崇会；史守慧；周洪和 刊期： 2003年第02期
目的探讨以皮肤病变为首发表现的糖尿病的临床特点,以期能为早期诊断糖尿病提供线索.方法总结分析以皮肤病变为首发表现的13例糖尿病的临床资料.结果所有病例首疹就诊均误诊,主要是对糖尿病的皮肤病变缺乏认识,对无糖尿病典型表现的患者忽视了检查血糖.结论临床上糖尿病的皮肤病变较常见,对有反复真菌感染、化脓性皮肤病、顽固性皮肤瘙痒的中老年人,应重视血糖测定,避免误诊糖尿病.
作者：欧阳芳；蒋岚；徐勇；马红艳 刊期： 2003年第02期
自1995-10～2001-10我们采用早期手术切除内口治疗直肠肛管周围脓肿45例,效果较好,分析如下.1 临床资料本组男29例,女16例;年龄18～54岁,平均32岁;病程2～7 d;脓肿位于肛门一侧者33例,位于两侧者12例,其中左后位15例,右后位16例,左侧6例,右侧8例.治疗时均伴全身不适,发烧、肛周剧痛、坐位困难,化验白细胞及中性均增高.
作者：邓永祥 刊期： 2003年第02期
老年性带状疱疹后遗神经症在治疗上相当棘手,笔者近几年采用华佗夹脊穴穴位注射本病28例,疗效满意,报告如下.
作者：左庆萍 刊期： 2003年第02期
目的建立检测人巨细胞病毒(HCMV)感染的套式PCR方法并探讨常见性病患者HCMV的感染情况.方法在HCMV IEA基因内自行设计两对引物,建立套式PCR检测688例常见性病患者及138名健康献血员血液HCMV-DNA,同时应用捕获ELISA检测HCMV-IgM.结果性病患者HCMV-IgM及DNA阳性率分别为34.74%和39.53%,与对照组(8.00%、10.14%)相比均有显著性差异(P＜0.01).从性病类型来看,梅毒患者HCMV感染率高,其HCMV-IgM及DNA阳性率分别达46.80%、51.90%;从年龄分组看26～35岁组为HCMV感染高峰组,HCMV-IgM及DNA阳性率分别达40.20%、46.62%.结论性病患者易发生活动性的HCMV感染,性接触也是成年人之间HCMV的重要传播途径之一.套式PCR是一种临床检测HCMV的快速有效手段,值得临床推广.
作者：黄东标；凌志强；徐冉行；张建英；陈斌 刊期： 2003年第02期
目的探讨外周原始神经外胚叶瘤的临床病理特征.方法收集8例外周原始神经外胚叶瘤观察其临床病理特点并进行免疫组织化学分析.结果所有病例在活检前均未能明确诊断,组织学检查该肿瘤具有一定的形态学特点如由大小一致的小圆形细胞组成,核圆形,点彩状.肿瘤细胞免疫组化表达Vimentin及CD99.结论外周原始神经外胚叶瘤是一种极少见的肿瘤,临床表现缺乏特异性,早期诊断十分困难.根据其组织学改变和免疫组化染色结果,可与其他肿瘤鉴别.
作者：陈汉章 刊期： 2003年第02期
我科于1995-02～2002-07共收治各种病因引起的胸膜炎并胸腔积液560例,其中病毒性胸膜炎18例,分析如下.1 临床资料本组男12例,女6例,年龄19～79岁,平均49岁±4岁.秋末冬初季节发病14例,初春季节发病2例,其它季节发病2例.
作者：杨如玺；杨秀枝 刊期： 2003年第02期
1 病例报告男,52岁.主因胃区胀痛,空腹时加重0.5 a余而于2002-07-20来我院就诊.胃镜下可见胃角处有一大小约0.5 cm×0.2 cm×0.2 cm的黄白色厚苔,略隆起,周围粘膜轻度充血、水肿.取局部组织3块送病检.病理报告:胃粘膜轻度充血水肿,粘膜上皮层可见少量杯状细胞化生.于粘膜上皮下可见一堆胞体大,多边形,胞浆泡沫状,淡染,核居中或偏位的泡沫细胞(见图1),固有层结缔组织轻度增生并伴有少量淋巴细胞,嗜酸性白细胞浸润,余未见明显异常.
作者：朱振龙；马金城；宋适恒；杨艳红；李其云 刊期： 2003年第02期
为了减少糖尿病的心血管并发症,特别是心肌梗死(MI),人类已经做了很多不懈努力.本文就有关糖尿病合并MI的临床表现和治疗综述如下.
作者：邓云；李勤；梅春雪；熊萍 刊期： 2003年第02期
对我院1992～2002年间肩胛骨骨折漏诊4例进行分析,报告如下.1 临床资料本组男3例,女1例,年龄小17岁,大56岁.受伤情况:单纯肩胛骨骨折1例,合并胸腔脏器损伤及肋骨骨折者1例,合并肝脾挫裂伤1例,脑外伤1例.漏诊肩胛骨骨折分类情况:体部骨折1例,肩峰骨折1例,肩胛冈骨折2例.其中交通事故撞伤2例,坠落跌伤2例均在首诊时漏诊,短期内复查确诊.
作者：蔡新宇；黄劲柏 刊期： 2003年第02期
我们1998～2001年诊断睡眠障碍37例,与癫痫相互误诊9例,现分析如下.1 临床资料本组男7例,女2例,年龄4～12岁,平均7.9岁.癫痫误诊为睡眠障碍4例,睡眠障碍误诊为癫痫3例,误诊为儿童抽动症1例,误诊为抽动-秽语综合征1例.
作者：臧玉萍；孔峰；成春莲 刊期： 2003年第02期
慢性腹壁疼痛(CAWP)的病因经常被误诊为由肠道来源的疾病引起,导致不适当的诊断花费,不必要的外科治疗的介入和不满的治疗效果.临床上大约有15%的慢性非特异性腹痛是腹壁来源的,其中28%的患者去看普外科.Thomson和Francis[1]报道,24例患者中有23例做了剖腹术检查,并未发现肠道疾病.
作者：崔海宏；张亚历 刊期： 2003年第02期
目的探讨纤维内窥镜辅助下小骨窗开颅清除脑内血肿的临床应用意义.方法在常规小骨窗开颅的基础上,辅助应用纤维内窥镜直视下清除脑内血肿,并充分完善止血,术后第2天及第7天CT复查,术后0.5 a根据GOS量表及Barthel评分表进行远期疗效评价.结果 13例患者痊愈6例、好转4例、死亡3例.远期疗效评定优良率达62%.结论纤维内窥镜辅助下小骨窗开颅血肿清除创伤小、并发症少、疗效好,具有良好的临床应用前景.
作者：徐国祥 刊期： 2003年第02期
1 临床资料2001-10～2002-10在我院自然分娩1321例,胎盘粘连24例,发生率为1.8%.年龄23～32岁,平均28.5岁.孕周35+2～41+3周.有宫内操作史与无宫腔操作史发生胎盘粘连比较见表1.胎盘粘连组与对照组第3产程及出血量比较见表2.
作者：韩宏秀；沈仙姬；韩宏梅；石文磊 刊期： 2003年第02期
我院肾科1997-07～2002-10对患者进行B超导引下经皮肾活检过程中,经严密观察和精心护理,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女28例,年龄11～45岁,其中原发性肾小球肾炎20例,狼疮性肾炎4例,蛋白尿待查16例,血尿待查10例,急性肾功能衰竭1例,慢性肾功能衰竭1例.
作者：周莲珍 刊期： 2003年第02期
1 过敏性紫癜(HSP)的免疫学变化[1,2]1.1 HSP的组织学改变及免疫病理本病的组织学改变主要为广泛的急性无菌性血管炎.主要损害部位是直径＜0.1 mm的毛细血管和小静脉.血管周围有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞堆集和浆液性渗出.电镜检查肾小球血管系膜、皮肤及肠道发现有免疫复合物沉着.对这些部位作免疫荧光检查时,发现紫癜皮肤、肠道和肾小球有IgA(少量IgG和IgM)、补体C3、纤维蛋白/纤维蛋白原的沉着.
作者：孙典清；柳尧花 刊期： 2003年第02期
现对我科近几年所遇的喉结核21例回顾性分析如下.1 临床资料我科自1997～2002-07经活检病理确诊喉结核21例,男18例,女3例,男女之比6∶1;年龄21～72岁,以40岁以上居多,平均年龄57.3岁,病程10 d～4个月.21例喉结核临床表现:咽痛14例,咽部不适13例,讲话含糊2例,干咳3例,声音嘶哑3例,全身中毒症状1例;21例喉结核局部体征:会厌溃疡2例,杓会厌溃疡1例,会厌苍白或慢性充血肿胀19例,室带结节状增生1例,双侧声带苍白水肿伴息肉样突起2例.辅助检查:胸片提示Ⅲ型活动性肺结核5例,肺结核硬结、增殖、钙化1例,其余胸片检查无明显异常.
作者：楼正才；陈华英；杨剑 刊期： 2003年第02期
本研究主要观察格列吡嗪控释片(瑞易宁)对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响.1 对象和方法选择1999-06～2002-03在我院住院治疗的按ADA标准确诊的2型糖尿病共97例,男58例,女39例,年龄43～72岁,病程4～15 a,其中并发冠心病15例,并发脑梗塞11例,并发周围神经病变18例,并发视网膜病变9例,并发白内障4例.
作者：倪一虹；宋惠玲；陈丽 刊期： 2003年第02期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
