左庆萍
甲硝唑是一种硝基唑化合物,是治疗厌氧菌感染及敏感原虫的良药.临床应用较广泛,本文总结几种严重不良反应,以引起同道注意.
作者:隋芝芹;张晓娅 刊期: 2003年第02期
我院肾科1997-07~2002-10对患者进行B超导引下经皮肾活检过程中,经严密观察和精心护理,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女28例,年龄11~45岁,其中原发性肾小球肾炎20例,狼疮性肾炎4例,蛋白尿待查16例,血尿待查10例,急性肾功能衰竭1例,慢性肾功能衰竭1例.
作者:周莲珍 刊期: 2003年第02期
1 病例报告男,20岁.2002-08-27因二尖瓣根部瘘,二尖瓣重度关闭不全,行二尖瓣转换术及三尖瓣成形术.术前心脏彩超检查结果为:左心房显著增大(左心房横径自左锁骨中线至右锁骨中线).二尖瓣前叶根部可见8 mm破口,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全.术后2周复查心脏彩超,左心房较术前缩小,EF54%,机械瓣启闭灵活,二尖瓣后叶瓣环可见小量返流,可疑有小的瓣周漏.于2002-09-10出院.
作者:邹文利 刊期: 2003年第02期
疼痛是多种疾病的症状,疼痛的性质与部位往往是诊断疾病的重要依据,但变化多端的疼痛常常导致误诊,只要掌握了各种疾病疼痛的特点,并充分利用必要的实验室检查,则就不难诊断.
作者:陈建鸿 刊期: 2003年第02期
1 过敏性紫癜(HSP)的免疫学变化[1,2]1.1 HSP的组织学改变及免疫病理本病的组织学改变主要为广泛的急性无菌性血管炎.主要损害部位是直径<0.1 mm的毛细血管和小静脉.血管周围有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞堆集和浆液性渗出.电镜检查肾小球血管系膜、皮肤及肠道发现有免疫复合物沉着.对这些部位作免疫荧光检查时,发现紫癜皮肤、肠道和肾小球有IgA(少量IgG和IgM)、补体C3、纤维蛋白/纤维蛋白原的沉着.
作者:孙典清;柳尧花 刊期: 2003年第02期
四肢血管损伤在临床上经常可见,损伤可分开放性或闭合性两大类,一般均伴有损伤肢体的血运障碍,能否及时作出正确的诊断和处理,关系到肢体存活与否,有的甚至涉及到患者的生命安危,作者根据自己的临床体会,结合文选学习,对在四肢血管损伤的治疗中应注意的几个问题讨论如下.
作者:单幸灿 刊期: 2003年第02期
副肿瘤综合征又称癌性神经病变.其临床表现复杂、多样.有关颅神经受累的报道少见.现将我院收治的以颅神经损害为首发症状的副肿瘤综合征10例,分析如下.
作者:刘立平;韩国胜;耿小英 刊期: 2003年第02期
自1995-10~2001-10我们采用早期手术切除内口治疗直肠肛管周围脓肿45例,效果较好,分析如下.1 临床资料本组男29例,女16例;年龄18~54岁,平均32岁;病程2~7 d;脓肿位于肛门一侧者33例,位于两侧者12例,其中左后位15例,右后位16例,左侧6例,右侧8例.治疗时均伴全身不适,发烧、肛周剧痛、坐位困难,化验白细胞及中性均增高.
作者:邓永祥 刊期: 2003年第02期
1 临床资料2001-10~2002-10在我院自然分娩1321例,胎盘粘连24例,发生率为1.8%.年龄23~32岁,平均28.5岁.孕周35+2~41+3周.有宫内操作史与无宫腔操作史发生胎盘粘连比较见表1.胎盘粘连组与对照组第3产程及出血量比较见表2.
作者:韩宏秀;沈仙姬;韩宏梅;石文磊 刊期: 2003年第02期
1 对象和方法本组男28例,女46例,年龄17~73岁,平均38.8岁,患者就诊时,均有不同程度的怕热、多汗、心悸、手颤、突眼、易激动、食欲亢进等症状.查体:甲状腺轻度肿大,有血管杂音,心前区搏动增强,尤其第1心音亢进,心界向左扩大.甲状腺B超示:双侧弥漫性均匀对称性增大,包膜完整,依据症状体征,吸碘131试验,T3、T4放免分析等确诊.
作者:王丁丁;张发强;吴京 刊期: 2003年第02期
1 病例报告男,46岁.因腰及右腿疼痛0.5 a就诊.脊柱CT显示腰2、腰3椎间盘突出,右腿抬高试验阳性.诊断为腰2、腰3椎间盘突出.治疗选用椎旁神经阻滞.即2%利多卡因5 ml,维生素B122 ml(1 mg),维生素B12 ml(100 mg),强地松龙1 ml(25 mg),共10 ml混合药液,用长10 cm的7号长针在第2腰椎右侧旁开棘突4 cm处进针,垂直刺达横突,退针少许.
作者:张力平 刊期: 2003年第02期
陈道纯提出误诊的定义为:当确诊的客观条件具备,或医者的诊断努力结束时,未能得出正确诊断,称为误诊[1].然而,确诊的客观条件是由多种因素共同组成的[1-2],那么这些客观条件是否因医疗条件而异呢?如果有硬性规定,那么,医疗纠纷日益增多的今天,基层医院的医生甚至无法正常开展工作.现举例加以论述如下.
作者:赵玉环;乌学真;于绍斌 刊期: 2003年第02期
由于胸部手术时间长,常涉及胸、腹腔乃至颈部等重要部位,因而术后并发症较多,有些并发症严重,特别是早期需要胸部再手术者并不罕见,一旦发生,再手术难度大,并发症多,风险大,甚至危及患者生命.回顾分析我院1990-10~2002-10共收治的胸部手术1020例,其中术后早期再手术7例.现结合国内有关文献就早期胸部再手术原因和预防分析如下.
作者:党兰平;吕国欣 刊期: 2003年第02期
腹胀是腹部手术后常常出现的症状,轻则给患者带来痛苦,延长住院时间,重则可导致腹壁伤口裂开,危及生命.尽快促进胃肠功能早期恢复是外科临床工作者十分重视的问题.我们自2000-06~2002-08在102例腹部手术患者中随机选择52例,采用普鲁卡因静脉给药,促进术后胃肠功能早期恢复,取得了满意效果.
作者:滕自觉 刊期: 2003年第02期
现将我们1996-12~2002-10收治的53例并发糖尿病的前列腺增生患者围手术期诊治体会总结如下.1 临床资料本组年龄55~82岁,平均73.6岁.入院时已确诊糖尿病者35例,其余18例均在手术前确诊,其中胰岛素依赖型(Ⅰ型)9例,非胰岛素依赖型(Ⅱ型)44例;采用胰岛素注射治疗8例,口服降糖药物20例,单纯饮食控制者25例.
作者:李吉禄 刊期: 2003年第02期
我科自2001-03~2002-07施行带蒂皮瓣移位修复小腿及足部创伤31例,术后血管危象及时观察处理,移位皮瓣全部成活,修复肢体得以保留并恢复功能.现就术后皮瓣的观察护理体会如下.
作者:刘爱芹;郑秀娟;王青 刊期: 2003年第02期
随着整体化护理的开展,术中知晓问题越来越受到关注.术中知晓多发生在一些全身麻醉似乎不浅,但实际患者仍在一定程度上对周围环境有感知与记忆,并由此产生一系列相应的心理、生理反应.由于知晓对患者身体和精神有明显的伤害性,故术中知晓问题越来越引起人们的注意.
作者:焦莲萍;孙艳霞;徐迎春 刊期: 2003年第02期
现对我科近几年所遇的喉结核21例回顾性分析如下.1 临床资料我科自1997~2002-07经活检病理确诊喉结核21例,男18例,女3例,男女之比6∶1;年龄21~72岁,以40岁以上居多,平均年龄57.3岁,病程10 d~4个月.21例喉结核临床表现:咽痛14例,咽部不适13例,讲话含糊2例,干咳3例,声音嘶哑3例,全身中毒症状1例;21例喉结核局部体征:会厌溃疡2例,杓会厌溃疡1例,会厌苍白或慢性充血肿胀19例,室带结节状增生1例,双侧声带苍白水肿伴息肉样突起2例.辅助检查:胸片提示Ⅲ型活动性肺结核5例,肺结核硬结、增殖、钙化1例,其余胸片检查无明显异常.
作者:楼正才;陈华英;杨剑 刊期: 2003年第02期
1 病例报告男,30岁.因右上肢肿胀坏死及败血症急诊入院.入院时t39℃,WBC6.0×109/L,中性杆状细胞0.60,晚幼粒细胞0.09,L0.17.右上肢肿胀溃破,溢出血性液体,立即做细菌培养,均生长嗜水气单胞菌,6 h后抢救无效死亡.细菌培养鉴定,血性液体24 h培养,血培养增菌转种48 h均生长灰白色、光滑、湿润、周围出现2~3 mm,B-溶血环,麦康凯及SS均生长良好.
作者:孟冬梅 刊期: 2003年第02期
由于骶管注射(下称骶注)对腰椎间盘突出症有较好的疗效,故目前在临床上应用较为广泛.但其引起的副反应不容忽视.现对我科1990~2001年间在治疗过程中发生的各种副反应分析如下.
作者:王庆来;吴惠明;王劲义;张益;陈志坚;吕存贤;张帆 刊期: 2003年第02期