前列腺增生合并糖尿病的围手术期治疗

李吉禄

关键词：糖尿病/并发症, 胰岛素, 手术期间, 前列腺增生/外科学

摘要：现将我们1996-12～2002-10收治的53例并发糖尿病的前列腺增生患者围手术期诊治体会总结如下.1 临床资料本组年龄55～82岁,平均73.6岁.入院时已确诊糖尿病者35例,其余18例均在手术前确诊,其中胰岛素依赖型(Ⅰ型)9例,非胰岛素依赖型(Ⅱ型)44例;采用胰岛素注射治疗8例,口服降糖药物20例,单纯饮食控制者25例.

中国误诊学杂志相关文献

WOLTER钩钢板治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折疗效观察

目的评估WOLTER钩钢板治疗NEERⅡ型锁骨外侧端骨折的临床疗效.方法自1998-05以来应用WOLTER钩钢板作为内固定材料治疗NEERⅡ型锁骨外侧端骨折共8例.结果 8例术后随访15～25个月,均取得一期愈合,无严重并发症,肩关节活动度恢复正常.结论 WOLTER钩钢板能为NEERⅡ型锁骨外侧端骨折提供坚强的固定,保证骨折愈合.手术安全,并发症少,可作为临床治疗NEERⅡ型锁骨外侧端骨折的术式选择之一.

作者：钱宇；金以军；吕佐刊期： 2003年第02期
慢性铅中毒误诊15例分析

现将近2 a来我院收治的使用含铅锡壶饮酒致慢性铅中毒22例,其中误诊15例,分析如下.1 临床资料本组22例全部为男性,年龄大为82岁,使用含铅锡壶的时间3个月～1 a 4例,～2 a 8例,＞5 a 10例.除1例来自机关,其余21例均来自农村.

作者：刘继花刊期： 2003年第02期
甲状腺机能亢进74例心电图改变

1 对象和方法本组男28例,女46例,年龄17～73岁,平均38.8岁,患者就诊时,均有不同程度的怕热、多汗、心悸、手颤、突眼、易激动、食欲亢进等症状.查体:甲状腺轻度肿大,有血管杂音,心前区搏动增强,尤其第1心音亢进,心界向左扩大.甲状腺B超示:双侧弥漫性均匀对称性增大,包膜完整,依据症状体征,吸碘131试验,T3、T4放免分析等确诊.

作者：王丁丁；张发强；吴京刊期： 2003年第02期
带血管蒂皮瓣移位术后观察护理

我科自2001-03～2002-07施行带蒂皮瓣移位修复小腿及足部创伤31例,术后血管危象及时观察处理,移位皮瓣全部成活,修复肢体得以保留并恢复功能.现就术后皮瓣的观察护理体会如下.

作者：刘爱芹；郑秀娟；王青刊期： 2003年第02期
常见性病患者血液套式PCR扩增HCMV-DNA的研究

目的建立检测人巨细胞病毒(HCMV)感染的套式PCR方法并探讨常见性病患者HCMV的感染情况.方法在HCMV IEA基因内自行设计两对引物,建立套式PCR检测688例常见性病患者及138名健康献血员血液HCMV-DNA,同时应用捕获ELISA检测HCMV-IgM.结果性病患者HCMV-IgM及DNA阳性率分别为34.74%和39.53%,与对照组(8.00%、10.14%)相比均有显著性差异(P＜0.01).从性病类型来看,梅毒患者HCMV感染率高,其HCMV-IgM及DNA阳性率分别达46.80%、51.90%;从年龄分组看26～35岁组为HCMV感染高峰组,HCMV-IgM及DNA阳性率分别达40.20%、46.62%.结论性病患者易发生活动性的HCMV感染,性接触也是成年人之间HCMV的重要传播途径之一.套式PCR是一种临床检测HCMV的快速有效手段,值得临床推广.

作者：黄东标；凌志强；徐冉行；张建英；陈斌刊期： 2003年第02期
免疫相关性血细胞减少20例分析

在临床上,常见一系、两系、三系减少的病例,各项检查能排除阵发性睡眠性血红蛋白尿症,慢性病贫血,自身免疫性溶血性贫血,骨髓异常综合征,缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血,再生障碍性贫血.本文对所遇20例回顾性分析如下.

作者：张红梅；贺姝慧刊期： 2003年第02期
出血性输卵管炎误诊12例分析

我院1991-01～2000-12收治经过手术病理诊断为出血性输卵管炎12例,术前均误诊,分析如下.1 临床资料本组年龄19～38岁,平均26.83岁.其中19～25岁4例,25～35岁6例,35岁以上2例.未婚3例(均承认有性生活史),已婚9例.

作者：王平刊期： 2003年第02期
甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿484例的再认识

目的对484例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的再认识,纠正252例原甲状腺腺瘤的诊断.方法选自本院1990～2000年病检档案资料,对原484例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的切片进行复查、重新诊断.结果原诊断甲状腺腺瘤349例(72.11%),结节性甲状腺肿135例(27.89%),复查后确诊腺瘤97例(20.04%).结节性甲状腺肿387例(79.96%).复查前腺瘤与结节性甲状腺肿之比为2.59∶1,复查后比为1∶3.99.结论甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿两种疾病尽管属良性病变,但治疗有差异,故二者不宜混淆.遇有腺瘤性甲状腺肿,且有囊性变时,就容易将腺瘤性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤;结节内或囊壁中淋巴组织的增生数量较少时,以往多被诊断为腺瘤;忽视了对腺瘤性甲状腺肿时,间质纤维组织的增生,并分隔滤泡,有形成结节的趋势的镜下观察,导致甲状腺腺瘤的过早诊断.因甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床表现、预后、复发、恶性变均不相同,故应严格掌握上述疾病的诊断及鉴别要点,以避免误诊.

作者：阎京京；王美华刊期： 2003年第02期
睡眠障碍与癫痫相互误诊9例分析

我们1998～2001年诊断睡眠障碍37例,与癫痫相互误诊9例,现分析如下.1 临床资料本组男7例,女2例,年龄4～12岁,平均7.9岁.癫痫误诊为睡眠障碍4例,睡眠障碍误诊为癫痫3例,误诊为儿童抽动症1例,误诊为抽动-秽语综合征1例.

作者：臧玉萍；孔峰；成春莲刊期： 2003年第02期
急性颅脑损伤检测肌酸激酶脑型同工酶的临床意义

近年来,磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)在中枢神经系统诊断上的应用已引起重视[1].人体CK-BB在脑和脊髓中含量高,且均匀分布于胶质细胞和神经元中,颅脑损伤后,血清和脑脊液中CK-BB含量很快升高,半衰期数小时,作为脑损伤的特异性量化指标有很高的临床价值[2-6].本文对我院2001-02～2001-10收治的急性颅脑损伤52例进行了CK-BB监测分析,结果报告如下.

作者：路颜增刊期： 2003年第02期
慢性腹壁疼痛

慢性腹壁疼痛(CAWP)的病因经常被误诊为由肠道来源的疾病引起,导致不适当的诊断花费,不必要的外科治疗的介入和不满的治疗效果.临床上大约有15%的慢性非特异性腹痛是腹壁来源的,其中28%的患者去看普外科.Thomson和Francis[1]报道,24例患者中有23例做了剖腹术检查,并未发现肠道疾病.

作者：崔海宏；张亚历刊期： 2003年第02期
胃癌切除手术患者的围手术期护理

胃癌切除手术是治疗胃癌有效手段之一,做好术前准备、术中、术后护理对患者早日康复及减少并发病的发生起举足轻重的作用.1 术前准备与护理1.1 心理护理患者多因惧怕手术,表现紧张和恐惧,而紧张和恐惧时血儿茶酚胺含量增高,加重术中出血,增加手术困难,并且致术后血压增高及心率加快.

作者：杨玉娥；王晓静刊期： 2003年第02期
瑞易宁对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

本研究主要观察格列吡嗪控释片(瑞易宁)对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响.1 对象和方法选择1999-06～2002-03在我院住院治疗的按ADA标准确诊的2型糖尿病共97例,男58例,女39例,年龄43～72岁,病程4～15 a,其中并发冠心病15例,并发脑梗塞11例,并发周围神经病变18例,并发视网膜病变9例,并发白内障4例.

作者：倪一虹；宋惠玲；陈丽刊期： 2003年第02期
食管鳞癌和肺鳞癌中HPV感染的特点观察和比较

目的观察和比较食管鳞癌和肺鳞癌组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点.方法用PCR法和原位杂交法检测100例食管鳞癌和49例肺鳞癌组织中的HPV DNA并结合病理组织学研究.结果食管鳞癌中共检出HPV阳性26例(26%),以HPV16型为主(16/26,61%).肺鳞癌中HPV 阳性7例(14.2%),以HPV6/11型为主(6/7,86%).结论食管鳞癌和肺鳞癌中的HPV感染状况有相同和不同之处,HPV感染的途径可能有所不同.存在HPV感染的食管癌和肺鳞癌在大体生长方式上都不以外生性生长为主.

作者：邢鲁奇；刘鸿瑞；李淑风刊期： 2003年第02期
加样后室温停留时间对自动化检测抗-HCV的影响

目前,血站检验自动化仪器代替过去传统的手工操作,省工、安全.但仪器也有不足之处,当检测样品量大时,抗-HCV加完样品后,进入仪器内的微板操作自动编排,需在室温仓内停留一段时间,然后才进入37℃孵育仓正式开始记时,而实际上抗-HCV在室温就已开始进行抗原抗体反应,尤其是在夏季,仪器做的抗-HCV假阳性率比手工偏高.为了解决遇到的问题,我们通过3个典型样品,探讨室温停留的时间对抗-HCV测定结果的影响程度,现报告如下.

作者：方建华；刘玉振；温涛；吕永磊刊期： 2003年第02期
血小板、嗜酸细胞、嗜碱细胞计数在CNL诊断中的意义

CNL(慢性中性粒细胞白血病)的诊断标准之一是血象和骨髓象中嗜酸细胞、嗜碱细胞几乎不见或消失,但我们在实际工作中的结果似是与此有勃,现就嗜酸细胞、嗜碱细胞及血小板在CNL诊断中的表现作如下讨论.

作者：陈志敏刊期： 2003年第02期
肩胛骨骨折漏诊4例分析

对我院1992～2002年间肩胛骨骨折漏诊4例进行分析,报告如下.1 临床资料本组男3例,女1例,年龄小17岁,大56岁.受伤情况:单纯肩胛骨骨折1例,合并胸腔脏器损伤及肋骨骨折者1例,合并肝脾挫裂伤1例,脑外伤1例.漏诊肩胛骨骨折分类情况:体部骨折1例,肩峰骨折1例,肩胛冈骨折2例.其中交通事故撞伤2例,坠落跌伤2例均在首诊时漏诊,短期内复查确诊.

作者：蔡新宇；黄劲柏刊期： 2003年第02期
B超导引下经皮肾活检护理52例体会

我院肾科1997-07～2002-10对患者进行B超导引下经皮肾活检过程中,经严密观察和精心护理,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女28例,年龄11～45岁,其中原发性肾小球肾炎20例,狼疮性肾炎4例,蛋白尿待查16例,血尿待查10例,急性肾功能衰竭1例,慢性肾功能衰竭1例.

作者：周莲珍刊期： 2003年第02期
普鲁卡因对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

腹胀是腹部手术后常常出现的症状,轻则给患者带来痛苦,延长住院时间,重则可导致腹壁伤口裂开,危及生命.尽快促进胃肠功能早期恢复是外科临床工作者十分重视的问题.我们自2000-06～2002-08在102例腹部手术患者中随机选择52例,采用普鲁卡因静脉给药,促进术后胃肠功能早期恢复,取得了满意效果.

作者：滕自觉刊期： 2003年第02期
骶管注射治疗腰椎间盘突出症的副反应分析

由于骶管注射(下称骶注)对腰椎间盘突出症有较好的疗效,故目前在临床上应用较为广泛.但其引起的副反应不容忽视.现对我科1990～2001年间在治疗过程中发生的各种副反应分析如下.

作者：王庆来；吴惠明；王劲义；张益；陈志坚；吕存贤；张帆刊期： 2003年第02期