史守慧；田崇会；周洪和
目的分析肺硬化性血管瘤(SHL)误诊的常见原因.方法对12例SHL患者的诊断及鉴别诊断进行分析.结果本组12例,男2例,女10例.男女之比是1∶5.术前胸部X光曾误诊为错构瘤、结核瘤及肺癌,误诊率为80%.SHL女性多见,无症状者偏多,发病年龄偏高.临床常见症状为咳嗽、咳痰或咳血丝痰.镜下瘤细胞由实性片块区、乳头区、血管瘤样区及硬化区组成.结论 SHL少见,临床及X光缺乏特异性,对肺部具有一般良性肿瘤特点的病灶,而且为女性,年龄偏大的患者,要考虑为SHL.
作者：顾莹莹；刘芳；陈国勤 刊期： 2003年第02期
由于胸部手术时间长,常涉及胸、腹腔乃至颈部等重要部位,因而术后并发症较多,有些并发症严重,特别是早期需要胸部再手术者并不罕见,一旦发生,再手术难度大,并发症多,风险大,甚至危及患者生命.回顾分析我院1990-10～2002-10共收治的胸部手术1020例,其中术后早期再手术7例.现结合国内有关文献就早期胸部再手术原因和预防分析如下.
作者：党兰平；吕国欣 刊期： 2003年第02期
对我院1992～2002年间肩胛骨骨折漏诊4例进行分析,报告如下.1 临床资料本组男3例,女1例,年龄小17岁,大56岁.受伤情况:单纯肩胛骨骨折1例,合并胸腔脏器损伤及肋骨骨折者1例,合并肝脾挫裂伤1例,脑外伤1例.漏诊肩胛骨骨折分类情况:体部骨折1例,肩峰骨折1例,肩胛冈骨折2例.其中交通事故撞伤2例,坠落跌伤2例均在首诊时漏诊,短期内复查确诊.
作者：蔡新宇；黄劲柏 刊期： 2003年第02期
1 合理用药的基本要素1.1 安全性众所周知世界范围的药害已发生多次.作为诊断、预防、治疗疾病的药物,由于其特殊的药理、生理作用使之具有两重性,即有效性和不安全性,包括毒副作用,不良反应等.＃
作者：史守慧；田崇会；周洪和 刊期： 2003年第02期
目前,血站检验自动化仪器代替过去传统的手工操作,省工、安全.但仪器也有不足之处,当检测样品量大时,抗-HCV加完样品后,进入仪器内的微板操作自动编排,需在室温仓内停留一段时间,然后才进入37℃孵育仓正式开始记时,而实际上抗-HCV在室温就已开始进行抗原抗体反应,尤其是在夏季,仪器做的抗-HCV假阳性率比手工偏高.为了解决遇到的问题,我们通过3个典型样品,探讨室温停留的时间对抗-HCV测定结果的影响程度,现报告如下.
作者：方建华；刘玉振；温涛；吕永磊 刊期： 2003年第02期
我科于1995-02～2002-07共收治各种病因引起的胸膜炎并胸腔积液560例,其中病毒性胸膜炎18例,分析如下.1 临床资料本组男12例,女6例,年龄19～79岁,平均49岁±4岁.秋末冬初季节发病14例,初春季节发病2例,其它季节发病2例.
作者：杨如玺；杨秀枝 刊期： 2003年第02期
现结合误诊为腰椎间盘突出症42例患者,讨论对腰椎间盘突出症与其它疾病鉴别诊断体会如下.1 临床资料本组经确诊为椎管内肿瘤4例,男2例,女2例,均行CT检查诊断为腰椎间盘突出症.经长期保守治疗效果不明显,后经MRI确诊转手术治疗.
作者：朱明海 刊期： 2003年第02期
目的观察和比较食管鳞癌和肺鳞癌组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点.方法用PCR法和原位杂交法检测100例食管鳞癌和49例肺鳞癌组织中的HPV DNA并结合病理组织学研究.结果食管鳞癌中共检出HPV阳性26例(26%),以HPV16型为主(16/26,61%).肺鳞癌中HPV 阳性7例(14.2%),以HPV6/11型为主(6/7,86%).结论食管鳞癌和肺鳞癌中的HPV感染状况有相同和不同之处,HPV感染的途径可能有所不同.存在HPV感染的食管癌和肺鳞癌在大体生长方式上都不以外生性生长为主.
作者：邢鲁奇；刘鸿瑞；李淑风 刊期： 2003年第02期
OLYMPUS AU-1000全自动生化分析仪具有三组搅拌棒,分别在分析仪加入第一试剂、样品和第二试剂后进行搅拌,称为M1、M2和M3,可保证反应液充分混匀,显色稳定.通过观察发现,M3会影响反应液的吸光度,导致反应曲线发生改变,影响检验结果的准确性.在日常工作中可以根据不同实验的反应类型来选择性使用M3,并严格设定参数,以减小M3对测定结果的干扰,增加结果的准确性.
作者：朱新兴 刊期： 2003年第02期
大黄为蓼科植物掌叶大黄、药用大黄或唐古特大黄的根茎.主产于四川,别名将军、锦纹、川军.性寒、味苦.具有攻积导滞、泻火凉血、活血祛瘀、利胆退黄等功效.该品的根茎中,含有多种生物活性成分,其无机成分中至少存在25种元素;有机成分中,含有大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚和大黄酚等.
作者：吴美良；王章云 刊期： 2003年第02期
曲靖市中心血站1995年开展抗-HIV检测,用人类免疫缺陷病毒HIV(1+2型)酶联免疫抗体诊断试剂盒对9812份标本进行筛选调查,结果报告如下.
作者：宋伟菲；禚守兰；杨庆珍 刊期： 2003年第02期
目的探讨脑白质疏松症患者载脂蛋白E基因多态性与血脂水平的关系.方法采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性对50例脑白质疏松症患者和108例正常对照者载脂蛋白E基因型进行分析并进行血脂水平测定.结果脑白质疏松症患者ApoE2等位基因频率为0.15,明显高于对照组的0.074(P＜0.05);含ApoE2等位基因患者的甘油三酯、低密度脂蛋白;载脂蛋白B的含量均高于ApoE3等位基因患者.结论载脂蛋白E2等位基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子,ApoE基因多态性可能通过影响血脂水平而影响脑白质疏松症的发生.
作者：陈志斌；涂蓉；钱士匀；蔡美华；姚红霞；苏庆杰；王琰；欧小凡；吴智明 刊期： 2003年第02期
随着整体化护理的开展,术中知晓问题越来越受到关注.术中知晓多发生在一些全身麻醉似乎不浅,但实际患者仍在一定程度上对周围环境有感知与记忆,并由此产生一系列相应的心理、生理反应.由于知晓对患者身体和精神有明显的伤害性,故术中知晓问题越来越引起人们的注意.
作者：焦莲萍；孙艳霞；徐迎春 刊期： 2003年第02期
为了减少糖尿病的心血管并发症,特别是心肌梗死(MI),人类已经做了很多不懈努力.本文就有关糖尿病合并MI的临床表现和治疗综述如下.
作者：邓云；李勤；梅春雪；熊萍 刊期： 2003年第02期
近,我们应用DIEFA对168份经PCR诊断为HBV-DNA阳性的血清进行检测,并与常规ELISA作比较,效果较好,报道如下.1 对象和方法1.1 对象乙肝HBV-DNA阳性及正常人血清来自宁波市鄞州区人民医院.
作者：姚亚萍；金敏威 刊期： 2003年第02期
慢性腹壁疼痛(CAWP)的病因经常被误诊为由肠道来源的疾病引起,导致不适当的诊断花费,不必要的外科治疗的介入和不满的治疗效果.临床上大约有15%的慢性非特异性腹痛是腹壁来源的,其中28%的患者去看普外科.Thomson和Francis[1]报道,24例患者中有23例做了剖腹术检查,并未发现肠道疾病.
作者：崔海宏；张亚历 刊期： 2003年第02期
手术室工作紧张繁忙,接受手术治疗的患者病种多样,工作中手术室护士经常接触患者的血液及分泌物,受感染的机会较多,另外,随着医学科学的发展,各种先进仪器设备、高科技产品、各种新型抗生素及消毒剂被手术室广泛使用,因此,各种危害手术室护士身体健康的因素也不断增加,如何提高手术室护士的自我防护意识,减轻有害因素对人体的危害,现将多年的工作体会介绍如下.
作者：侯春兰 刊期： 2003年第02期
高尿酸血症日益成为一项公共卫生问题,血清尿酸水平的检测和对老年高尿酸血症的防治至关重要,我们对天津市区中老年干部高尿酸血症及相关危险因素的关系进行了调查,结果报告如下.
作者：黄传宇；毕承熙；徐媛 刊期： 2003年第02期
由麻醉引起的伤残或死亡,并不都是麻醉差错或事故.本人结合临床工作经验,深入分析发生差错事故的直接原因,大致如下.
作者：安玉森 刊期： 2003年第02期
颞骨恶性肿瘤发病率低,约为0.6/10万[1],占头颈恶性肿瘤的0.7～1.6%.其发病部位隐匿,早期诊断较难,一经确诊,病变多已侵犯邻近重要组织器官,往往导致治疗困难.
作者：强笔；潘传华 刊期： 2003年第02期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
