朱新兴
由于骶管注射(下称骶注)对腰椎间盘突出症有较好的疗效,故目前在临床上应用较为广泛.但其引起的副反应不容忽视.现对我科1990~2001年间在治疗过程中发生的各种副反应分析如下.
作者:王庆来;吴惠明;王劲义;张益;陈志坚;吕存贤;张帆 刊期: 2003年第02期
我院肾科1997-07~2002-10对患者进行B超导引下经皮肾活检过程中,经严密观察和精心护理,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女28例,年龄11~45岁,其中原发性肾小球肾炎20例,狼疮性肾炎4例,蛋白尿待查16例,血尿待查10例,急性肾功能衰竭1例,慢性肾功能衰竭1例.
作者:周莲珍 刊期: 2003年第02期
传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒引起的免疫异常性传染病,目前用于治疗该病的抗病毒药物种类很少,且疗效不确切,现将我院1999-01~2002-11确诊为IM患儿71例α-干扰素(IFN-α)、病毒唑治疗结果比较如下.
作者:高小俐 刊期: 2003年第02期
目的建立检测人巨细胞病毒(HCMV)感染的套式PCR方法并探讨常见性病患者HCMV的感染情况.方法在HCMV IEA基因内自行设计两对引物,建立套式PCR检测688例常见性病患者及138名健康献血员血液HCMV-DNA,同时应用捕获ELISA检测HCMV-IgM.结果性病患者HCMV-IgM及DNA阳性率分别为34.74%和39.53%,与对照组(8.00%、10.14%)相比均有显著性差异(P<0.01).从性病类型来看,梅毒患者HCMV感染率高,其HCMV-IgM及DNA阳性率分别达46.80%、51.90%;从年龄分组看26~35岁组为HCMV感染高峰组,HCMV-IgM及DNA阳性率分别达40.20%、46.62%.结论性病患者易发生活动性的HCMV感染,性接触也是成年人之间HCMV的重要传播途径之一.套式PCR是一种临床检测HCMV的快速有效手段,值得临床推广.
作者:黄东标;凌志强;徐冉行;张建英;陈斌 刊期: 2003年第02期
老年性带状疱疹后遗神经症在治疗上相当棘手,笔者近几年采用华佗夹脊穴穴位注射本病28例,疗效满意,报告如下.
作者:左庆萍 刊期: 2003年第02期
1 病例报告女,22岁.因乏力、纳差、恶心、尿黄4周入院.患者4周前无明显诱因出现乏力、纳差、厌油、恶心及明显尿黄.在当地医院化验肝功ALT459 u/L,AST256 u/L,TB198 μmol/L.诊为急性黄疸型肝炎,给以维生素、联苯双脂、茵枝黄等保肝、降酶、退黄等药物治疗,乏力及消化道症状明显好转,但黄疸无明显改善.为进一步明确诊断和治疗而来我院.
作者:李云平 刊期: 2003年第02期
1 病例报告男,46岁.因腰及右腿疼痛0.5 a就诊.脊柱CT显示腰2、腰3椎间盘突出,右腿抬高试验阳性.诊断为腰2、腰3椎间盘突出.治疗选用椎旁神经阻滞.即2%利多卡因5 ml,维生素B122 ml(1 mg),维生素B12 ml(100 mg),强地松龙1 ml(25 mg),共10 ml混合药液,用长10 cm的7号长针在第2腰椎右侧旁开棘突4 cm处进针,垂直刺达横突,退针少许.
作者:张力平 刊期: 2003年第02期
目的探讨肺癌的副肿瘤性神经综合征(PNS)的临床特点以防止肺癌诊断的延误.方法对我院1991-01~2002-01住院的20例经病理和细胞学确诊肺癌并PNS患者的临床资料进行回顾性分析.结果肺癌并PNS发生率为2.2%(20/919),其中LambertEaton肌无力综合征8例,感觉运动性神经病5例,脑脊髓炎3例,感觉性神经病1例,亚急性小脑变性1例,坏死性脊髓病1例,斜视性眼阵挛-肌阵挛1例.首诊误诊率为85%.结论临床医师对PNS与肺癌的关系不熟悉或重视不够是延误诊断的主要原因.对有PNS者应进一步检查以减少肺癌的误(漏)诊率.
作者:欧阳瑶;徐平 刊期: 2003年第02期
慢性腹壁疼痛(CAWP)的病因经常被误诊为由肠道来源的疾病引起,导致不适当的诊断花费,不必要的外科治疗的介入和不满的治疗效果.临床上大约有15%的慢性非特异性腹痛是腹壁来源的,其中28%的患者去看普外科.Thomson和Francis[1]报道,24例患者中有23例做了剖腹术检查,并未发现肠道疾病.
作者:崔海宏;张亚历 刊期: 2003年第02期
疼痛是多种疾病的症状,疼痛的性质与部位往往是诊断疾病的重要依据,但变化多端的疼痛常常导致误诊,只要掌握了各种疾病疼痛的特点,并充分利用必要的实验室检查,则就不难诊断.
作者:陈建鸿 刊期: 2003年第02期
高血压脑出血是危及老年人生命及影响其生活质量的一个常见的危重急症.1998-02~2002-09我们对高血压脑出血的老年患者进行了多靶点微创血肿清除治疗,效果较好,报道如下.
作者:金晓烨;王芳;宋亚红;王建祯 刊期: 2003年第02期
现对我科近几年所遇的喉结核21例回顾性分析如下.1 临床资料我科自1997~2002-07经活检病理确诊喉结核21例,男18例,女3例,男女之比6∶1;年龄21~72岁,以40岁以上居多,平均年龄57.3岁,病程10 d~4个月.21例喉结核临床表现:咽痛14例,咽部不适13例,讲话含糊2例,干咳3例,声音嘶哑3例,全身中毒症状1例;21例喉结核局部体征:会厌溃疡2例,杓会厌溃疡1例,会厌苍白或慢性充血肿胀19例,室带结节状增生1例,双侧声带苍白水肿伴息肉样突起2例.辅助检查:胸片提示Ⅲ型活动性肺结核5例,肺结核硬结、增殖、钙化1例,其余胸片检查无明显异常.
作者:楼正才;陈华英;杨剑 刊期: 2003年第02期
目前,糖尿病非酮症高渗综合征(NKH)死亡率约10%~17%[1],但NKH昏迷患者死亡率仍较高.开始治疗72 h以内的早期死亡常见原因包括脓毒血症、进行性休克和合并其它基础疾病(如脑卒中);一般认为晚期死亡率较低,死亡原因除血栓栓塞继发性出血外,主要与治疗影响有关.本文就我院收治的NKH昏迷晚期死亡9例,分析如下.
作者:崇相义;张光华 刊期: 2003年第02期
1 合理用药的基本要素1.1 安全性众所周知世界范围的药害已发生多次.作为诊断、预防、治疗疾病的药物,由于其特殊的药理、生理作用使之具有两重性,即有效性和不安全性,包括毒副作用,不良反应等.#
作者:史守慧;田崇会;周洪和 刊期: 2003年第02期
四肢血管损伤在临床上经常可见,损伤可分开放性或闭合性两大类,一般均伴有损伤肢体的血运障碍,能否及时作出正确的诊断和处理,关系到肢体存活与否,有的甚至涉及到患者的生命安危,作者根据自己的临床体会,结合文选学习,对在四肢血管损伤的治疗中应注意的几个问题讨论如下.
作者:单幸灿 刊期: 2003年第02期
本研究主要观察格列吡嗪控释片(瑞易宁)对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响.1 对象和方法选择1999-06~2002-03在我院住院治疗的按ADA标准确诊的2型糖尿病共97例,男58例,女39例,年龄43~72岁,病程4~15 a,其中并发冠心病15例,并发脑梗塞11例,并发周围神经病变18例,并发视网膜病变9例,并发白内障4例.
作者:倪一虹;宋惠玲;陈丽 刊期: 2003年第02期
我院1991-01~2000-12收治经过手术病理诊断为出血性输卵管炎12例,术前均误诊,分析如下.1 临床资料本组年龄19~38岁,平均26.83岁.其中19~25岁4例,25~35岁6例,35岁以上2例.未婚3例(均承认有性生活史),已婚9例.
作者:王平 刊期: 2003年第02期
自1995-10~2001-10我们采用早期手术切除内口治疗直肠肛管周围脓肿45例,效果较好,分析如下.1 临床资料本组男29例,女16例;年龄18~54岁,平均32岁;病程2~7 d;脓肿位于肛门一侧者33例,位于两侧者12例,其中左后位15例,右后位16例,左侧6例,右侧8例.治疗时均伴全身不适,发烧、肛周剧痛、坐位困难,化验白细胞及中性均增高.
作者:邓永祥 刊期: 2003年第02期
由麻醉引起的伤残或死亡,并不都是麻醉差错或事故.本人结合临床工作经验,深入分析发生差错事故的直接原因,大致如下.
作者:安玉森 刊期: 2003年第02期
我院1991-06~2001-08收治儿童肢体疼痛性癫痫误诊15例,分析如下.1 临床资料本组男6例,女9例,年龄2~13岁,平均年龄6岁,病程1~4 a,无难产、颅内感染、脑外伤史,家族中除3例有近亲癫痫史外,其余正常,均按生长痛、关节炎治疗无效.双下肢疼痛6例,单侧下肢疼痛3例,下肢疼痛占60%.
作者:胡成群;李发安 刊期: 2003年第02期