许丽虹
为了维护患者的切实利益，必须向患者提供优质、安全、全面的护理。因此，护理人员必须严格护理操作规范，针对患者的身体、心理同时展开护理，促使患者早日康复。文中针对当前关于五官科患者护理中存在的不足之处及原因所在，确切地总结了几方面建议，作为优化五官科患者安全护理质量的措施，真正实现优质、安全、有效的护理服务水平。
作者：欧春桃 刊期： 2014年第07期
目的：探讨膝关节镜手术联合中药熏洗治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床效果。方法选择40例膝及踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者，在关节镜手术治疗后，辅以中药熏洗，观察治疗效果。结果40例患者经治疗后，治愈16例，好转22例，无效2例，总有效率95%。结论关节镜手术及中药治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效满意。
作者：李清峰；李强；梁永胜 刊期： 2014年第07期
目的：观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果。方法选择我院2013年1月~11月腹部手术患者60例，对照组在手术完成后静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内的药物是芬太尼1.2mg，稀释为100mL，48h泵入；实验组在手术完成后静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg，稀释为100mL，48h泵入。用放射免疫法测定血浆ACTH、β-EP的浓度，观察两组患者在手术过程中应激反应的发生情况以及两组间应激反应发生的差别。结果实验组术后应激反应程度低，对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼的不良反应，提高镇痛质量。
作者：李升明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨一种更加简便快捷的环甲膜快速穿刺通气器械的研制，并利用其对急性喉梗阻患者进行环甲膜切开置管术，以期缩短抢救时间，减少并发症，降低死亡率。方法研制的环甲膜快速穿刺通气装置可分为三部分，分别是套管内柱状穿刺刀部分，其刀头部位呈等腰三角形，柱体部分略呈扁柱弧形，其后端设有柱形手柄，本部分亦兼做套管内芯的作用；第二部分为柱状穿刺刀外的并与其相对应的套管部分，套管后端有柱状呼吸管接口，通过呼吸导气管可与呼吸气囊或呼吸机相连接；第三部分为手动简易呼吸器气囊。利用该器械分别对4只健康实验犬进行环甲膜处穿刺置管实验；并在临床上对56例各种原因引起的急性喉梗阻患者，进行环甲膜切开置管术。结果4只实验犬均一次性环甲膜穿刺置管成功，无并发症发生。临床上全部56例患者均在紧急情况下，顺利完成环甲膜穿刺切开置管术，术中均一次性置管成功；术中及术后无明显出血、皮下气肿、食管气管瘘等并发症；随访6个月～2年，均无喉狭窄、声音嘶哑等并发症发生。结论本器械的研究及制作已获成功，通过动物实验及临床应用，说明利用其抢救急性喉梗阻的患者安全有效，具有操作简便快捷，定位准确、切开深度适宜、不易损伤气管后壁和食管、无并发症等优点。
作者：刘艳；刘新义；张晓锋 刊期： 2014年第07期
目的：提高对HIV/AIDS的认识，减少误诊、漏诊。方法回顾性分析1例以嗜酸性粒细胞增高、肺部感染患者的诊治。结果按嗜酸性肺炎治疗痊愈，后再次反复，合并真菌感染，治疗好转出院2月后确诊艾滋病。结论对老年男性流动人群，如反复发生间质性肺炎伴嗜酸性细胞增高、伴结核、真菌感染者应主动筛查HIV，防止误诊、漏诊。
作者：刘宇；化莉；赵卫国 刊期： 2014年第07期
目的：观察在中凹体位下腰硬联合麻醉对产妇血压的影响。方法选择足月妊娠急诊剖宫产术90例，均分为三组。脊麻后，A组中凹体位，即头胸侧抬高20°、下肢于腘窝以下垫用软布包好的泡沫块，使下肢抬高20~30°。B组左斜体位，即将手术床向左侧倾斜30°体位。 C组取平卧位。比较三组产妇低血压的发生率和去氧肾上腺素的用量。结果 A 组低血压的发生率比 B 组、C 组明显降低（24%vs38%vs57.7%,P<0.05）,A组应用去氧肾上腺素的用量比 B组、C组明显减少(0.25mgvs0.40mgvs0.58mg,P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术，中凹体位有效降低低血压的发生率。
作者：吴聚交 刊期： 2014年第07期
目的：观察ABO血型不合孕妇新生儿ABO溶血发生率及与相关因素。方法采用回顾性分析及临床随访。方法选择我院2008年1月~2013年9月ABO血型不合的231例孕妇为研究对象。其中发生新生儿溶血91例，观察新生儿溶血发生的相关因素（丈夫血型、孕16w抗体效价）等，采用 Logistic统计学方法对各可能因素与新生儿溶血发生之间的关系及相程度进行回归分析。结果母婴ABO血型不合新生儿溶血发生率39%。结论孕16~18w抗体滴度、有无妊娠合并症及女性新生儿是新生儿溶血发生、发展的高危因素。
作者：陈赛琼；陈江鸿；林佳静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平联合检测在新疆维吾尔族卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取新疆维吾尔族病例：67例卵巢恶性肿瘤组患者、63例妇科良性肿瘤组患者和60例健康对照组，用ELISA法测定血清 HE4水平，用 ECLIA法测定 CA125水平，计算 ROMA风险概率，并比较三组间数据差异。结果卵巢恶性肿瘤组血清 CA125、HE4水平及 ROMA与妇科良性肿瘤组、健康对照组比较明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，而妇科良性肿瘤组血清CA125、HE4水平及ROMA与健康对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 CA125、HE4和ROMA三者对卵巢恶性肿瘤诊断灵敏度及特异度逐渐升高，对应ROC曲线下面积也递增，差异有统计学意义。结论 HE4的灵敏度和特异度均优于CA125，二者联合检测即ROMA可同时提高灵敏度和特异度，优于单独检测HE4或CA125。
作者：邵文裕；马焱；刘开江；韩娜娜；茹明芳 刊期： 2014年第07期
目的：观察和评价原硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及有无不良反应。方法52例糖尿病性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各26例，比较两组患者治疗前后神经传导速度及感觉症状和总体治疗效果。结果两组患者的感觉症状及神经传导速度均较治疗前有改善，与对照组比，治疗组改善优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合使用硫辛酸和疏血通治疗糖尿病合并周围神经病变效果较为理想，无不良反应。
作者：徐艳春 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究奥美拉唑与法莫替丁两种药物联合疗法对慢性胃炎患者的临床治疗效果以及药物的安全性等。方法选取我院自2012年5月～2013年6月所收治的70例慢性胃炎患者作为实验的研究对象，将70例患者随机分为对照组与实验组两组，每组各35例。对照组慢性胃炎患者采取奥美拉唑药物治疗，实验组慢性胃炎患者则在对照组基础上加用法莫替丁药物治疗，分析对比两组胃炎患者病情的改善情况以及治疗中、治疗后所发生的药物不良反应等。结果两组慢性胃炎患者经过药物治疗，病情均有了一定改善，但实验组慢性胃炎患者的各项症状改善情况显著好于对照组，不良反应的发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论在慢性胃炎的诸多药物治疗方法中，奥美拉唑与法莫替丁联合疗法对于慢性胃炎的治疗效果较好，不良反应比较小，较为安全，值得在临床中推广应用开来。
作者：龙德贵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨苯扎贝特联合普伐他汀导致血透患者横纹肌溶解症的监护和护理。方法对4例调脂药导致横纹肌溶解症的血透患者采用血液净化，控制血糖、血压，维持水电解质平衡，预防感染等治疗，治疗过程中密切观察病情变化，加强血管通路的建立和保护，观察治疗前后肌红蛋白、磷酸肌酸肌酶、磷酸肌酸肌酶同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血钾浓度等指标的变化。结果4例患者经治疗后均得以存活，各项实验室指标逐渐降至正常范围。结论血液净化治疗可以改善调脂药致横纹肌溶解症的血透患者临床症状，能保护机体各器官功能，并降低了横纹肌溶解症的死亡率，正确的护理方法在其中起到重要的作用。
作者：谭学惠；卢晶晶；李正胜；谢娟；程晓娟 刊期： 2014年第07期
目的：通过调查湖州市2008~2013年无偿献血人群的分布，为制定招募安全血源提供策略依据。方法用浙江省献血管理 BIS2.0软件系统中检索湖州市2008~2013年参加无偿献血人员的基本信息，进行数据统计分析。结果无偿献血者血型分布O＞A＞B＞AB；男性无偿献血人数比例高于女性，18~35岁年龄段是无偿献血的主要人群；初中、高中及大学人群是无偿献血比例接近；普通职业和学生献血占64.91%，农民献血比例较低，占2.08%。结论我市无偿献血主力人群在性别、年龄和职业方面都有显著差异，在制定献血招募宣传策略时，应根据不同的目标人群制定不同的招募方式。
作者：周丽霞 刊期： 2014年第07期
乳腺增生病病机复杂，症状轻重不一，中医药治疗本病从整体出发，采用辨病与辨证相结合，内治与外治相结合等手法，对于改善患者生活质量和积累临床研究经验具有重要的意义。方法灵活，治愈率高，且毒副反应低，已成为治疗乳腺囊性增生病的主要手段。
作者：李艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理干预和音乐支持对于泌尿系结石患者在接受体外震波碎石过程中的心理变化的影响。方法通过对210例泌尿系结石患者在接受体外冲击波碎石术过程中存在的心理障碍密切观察、分析，给予心理干预并播放轻音乐。结果接受心理干预和音乐支持的体外震波碎石的患者，思想顾虑解除，无恐惧及忧虑感，积极配合治疗，肌肉放松，使B超定位操作轻松，治疗过程顺利，碎石效果好，排石快，取得满意效果。结论心理干预和音乐支持是体外冲击波碎石治疗顺利进行的重要保证，能在很大程度上提高排石的成功率，临床收到满意的治疗效果。
作者：杨福敏 刊期： 2014年第07期
目的：观察益智健脑颗粒对老年大鼠海马胆碱能毒蕈碱M受体亚单位表达的影响。方法青年对照组(A)10只，为3个月龄大鼠，于取材前1 w购入。20只24个月龄雄性SD大鼠购入后，观察1w无异常，随机分两组，分别为老年对照组(B)、益智健脑颗粒组(C)，各10只。益智健脑颗粒组每天灌药量10 g/Kg，共30 d；青年对照组与老年对照组给予同体积生理盐水灌胃。取材时以4℃4%多聚甲醛磷酸盐缓冲液大脑灌注固定、制备脑组织切片，免疫组化染色，观察各组大鼠海马胆碱能毒蕈碱M受体亚单位的表达。结果各组大鼠海马胆碱能毒蕈碱 M受体亚单位在CA1区、CA3区表达存在差异，老年对照组呈弱阳性反应，益智健脑颗粒组大鼠海马M受体亚单位阳性反应在CA1区明显，在CA3区表达相对较弱。结论益智健脑颗粒能调节胆碱能毒蕈碱 M受体的表达水平，对衰老大鼠海马的中枢胆碱能系统有一定的保护作用。
作者：陈乔；朱金华；侯吉华 刊期： 2014年第07期
目的：为客观评定智能障碍程度，探讨影响智能障碍评定的多因素。方法选定366例颅脑损伤患者分别进行韦氏智力测验和鉴定专家评定，对其结果和影响因素进行分析，并将其结果进行分析。结果脑外伤所致智能障碍占大部分比例，脑外伤程度与所致伤残等级关系密切。影响韦氏智能测试结果有被鉴定者的主观因素与客观因素。智力测验结果与专家鉴定结果存在显著差异。结论智力障碍评定受多种因素影响，有测量试验本身的影响因素和测验者规范化操作、熟练程度的影响等，还包括被测者的主客观因素的影响。
作者：杜广玲 刊期： 2014年第07期
糖尿病和肺结核均为临床常见病及多发病，这两种疾病常合并存在。糖尿病患者免疫力下降，极易感染肺结核，而肺结核控制不理想可造成血糖的波动，两者可相互影响，如不及时采取强化的治疗措施可形成恶性循环，导致两病均急剧恶化，。如果能够提高意识，及时诊断并积极治疗，其预后较好。
作者：杨睿；张燕；张先明 刊期： 2014年第07期
高血压病是我国老年人常见的心血管病，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。近年来，随着社会经济发展，生活方式的改变以及人口老化的加速，我国高血压患病率在持续上升，且上升幅度逐年上升［1］。尽管降压药物治疗与非药物治疗十分重要，可以将血压控制在正常范围，减轻患者症状，提高生存率，降低致残率。但是因为很多原因，许多患者做不到。因此，开展健康教育，提高保健水平，加强高血压的防治，遏制人群血压水平的上升，是心血管疾病防治的重要策略和措施[2]。
作者：田艳萍 刊期： 2014年第07期
目的：观察并研究替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压病的临床效果。方法选取我院在2012年3月~2013年3月收治的130例高血压病患者，将其随机分为观察组和对照组两组，各65例。为对照组的患者在基础治疗的配合下单纯地采用替米沙坦予以治疗，对观察组患者在基础治疗的配合下采用替米沙坦好氢氯噻嗪联合治疗，两组患者均以2个月作为1个疗程。观察两组患者的临床效果，2个疗程以后，对两组患者用药的安全性做出评价，随访两组患者6个月，调查并记录两组患者的复发情况和并发症的发生情况，对比两组患者的满意率。结果观察组患者的治疗效果更好，2个月后，完全治愈患者63例，总有效率为96.92%，对照组完全治愈患者38例，总有效率为58.46%，P<0.05，具有统计学意义；而且观察组患者在治疗过程中出现了3例不良反应的患者，不良反应的发生率为4.62%，而对照组在治疗过程中出现不良反应的患者为14例，不良反应的发生率为21.54，P<0.05，具有统计学意义。随访6个月后，观察组患者出现1例复发，没有并发症发生，对照组复发7例，并发症5例，观察组患者的满意率明显高于对照组。综合比较两组，P<0.05，具有统计学意义。结论替米沙坦和氢氯噻嗪联合治疗高血压病具有十分显著的临床效果，能够降低用药的危险性，并且具有低复发和低并发症的效果，更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。
作者：何勇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血细胞分析仪测定血小板异常时血涂片的重要性。方法 SYSMEX XT-1800i血细胞计数仪检测血小板异常结果（增高>500×109/L,减少<50×109/L），其中增高100例，减少150例，对血小板增高和减少的患者重新采血测试，并血涂片染色观察血小板形态及分布情况。结果100例血小板增高者，有30例血小板与仪器计数结果不相符，占30%。150例血小板减少者，其中20例血小板数与涂片明显不相符，占13%。可见血小板聚集成堆，大血小板，微小血小板等。结论当血细胞分析仪计数异常血小板结果时，必需要进行血涂片染色用显微镜进行人工复检。
作者：徐秀林 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
