畅晶
目的：研究妊娠前3个月开始补充铁剂和叶酸的效果及其对妊娠结果的影响。方法选择我院2011年1月~2013年1月行产前检查并分娩的正常孕妇424例，并将其分成4组：A组：空白对照组；治疗组：B组服用铁剂组；C组服用叶酸组；D组妊娠前及妊娠期间服用铁剂和叶酸组。结果 A组孕妇在妊娠期并发症的发生率均明显高于其他三组，D组与B、C两组相比有差异，并且具有统计学意义。结论妊娠前开始补充叶酸和铁剂对妊娠期并发妊娠前及妊娠期间症、孕妇贫血发生率以及低体重儿发生率有明显的抑制作用。
作者：陈丽 刊期： 2014年第07期
本文介绍我院通过推行质量检查员制度、增设操作规范和质量评价标准、运用现代技术将质量管理嵌入病案管理软件，施行病案管理程序阶段性升级改造，建成完整的数字化病案管理体系等措施，使病案室较好地参与到病案管理质量控制当中去。这些将质量管理融合到病案管理的各个环节的重要实践，即形成质量管理的特色，也取得显著的成效。
作者：王弥 刊期： 2014年第07期
小儿脑性瘫痪简称脑瘫( cerebral palsy，CP)，是小儿常见和为严重的运动残疾，自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常[1]，1~6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰[2]，在我国患病率在1.8‰~4‰,绝大部分为散发儿童,农村发病率比城市高1倍[3]。不仅给患儿的家长造成很大的精神压力和经济负担，也给社会增加很重的负担。其中痉挛型或以痉挛型为主的混合型脑性瘫痪,约占脑性瘫痪总数的70%以上[4]，脑瘫的运动障碍常伴随智力地下、听力障碍、视神经萎缩、语言障碍、摄食困难[5]等多种表现，为了减少并发症及提高脑瘫患儿的生活质量，做好康复护理非常重要。
作者：潘宏；吕复莉；唐久来 刊期： 2014年第07期
本文旨在建立一个既能节省时间和空间，又提高科室规范化运行水平的信息与实物相结合的科室资料管理方法，介绍借助计算机与实物资料相结合的科室资料管理新模式；该模式强化了科室资料的整理、分析及信息化管理，使科室运作更为规范化、制度化，对医疗工作质量的提高起到了十分主要的作用。
作者：胡冬渝；储伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区获得性肺炎患者分别使用莫西沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素进行治疗的临床疗效。方法将95例社区获得性肺炎患者随机分成两组，治疗组(46)例，给予静滴莫西沙星注射液0.4g/次，1次/d；对照组（40）例，给予静滴头孢呋辛注射液1.5g/次，2次/d，同时联用阿奇霉素注射液0.5g/次，1次/d，用药5d后停药2d，7d 为1个疗程，持续2个疗程然后观察两组的治疗效果和不良反应。结果莫西沙星组与头孢呋辛联合阿奇霉素组的临床疗效、细菌清除率、不良反应出现率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对社区获得性肺炎患者使用莫西沙星的治疗效果与头孢呋辛联合阿奇霉素相当。可作为社区获得性肺炎患者的初治首选药物。
作者：肖选华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产前诊断中发现单脐动脉胎儿的临床意义。方法回顾性分析2008年6月~2013年6月经我院产前超声发现的94例怀有单脐动脉胎儿孕妇的病历及随访资料。结果产前超声检出的94例单脐动脉胎儿，其中48例为单纯性单脐动脉，46例为单脐动脉合并畸形者。结论超声发现单脐动脉，要进一步检查胎儿是否合并其他结构异常，单脐动脉合并畸形预后差其染色体异常率明显升高。而单纯性单脐动脉胎儿妊娠结局良好。单脐动脉可以作为胎儿先天异常的一个软指标。这对有效降低我国缺陷儿的出生有重要的临床意义。
作者：刘宗玉；左娟；郭正琴 刊期： 2014年第07期
泛发性脓疱型银屑病银屑病的重症型，临床上较少见，但病情复杂、发病急，常并发肝、肾等系统损害，并可因继发感染、电解质紊乱或器官功能衰竭而危及生命。选择2013年6月我科收治1例泛发性脓疱型银屑病患者且并发重度贫血，经系统治疗护理康复出院体会，要求护理人员必须全面的掌握相关疾病的医学护理知识，及时的诊断和全面的治疗、护理，并发症的防治，使患者达到满意的治疗效果。
作者：吕俊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生的相关因素，分享NRDS的治疗经验。方法回顾性分析NRDS不同胎龄新生儿的分娩方式、性别构成及治疗情况并进行比较。结果不同胎龄新生儿在分娩方式、性别构成方面比较无差异，肺表面活性物质（PS）及经鼻持续气道正压通气（CPAP）可减少NRDS患儿机械通气的使用。结论早期使用PS并适当联用CPAP是NRDS患儿的有效治疗方法。
作者：郑慧芬；吴本清；涂惠英；燕旭东；张蔚 刊期： 2014年第07期
随着免疫学研究的发展，运动与免疫机能的关系越来越受到人们的关注。不少学者认为体育锻炼可以提高机体的免疫功能，防止感染性疾病的发生，但不同的运动项目，不同的运动强度，不同的运动持续时间对机体免疫机能的影响有所不同，适宜的运动强度和运动量，能提高机体的免疫机能，而过度运动，则降低机体的免疫机能，使运动能力下降[1]，如何提高人体的免疫力是值得我们深刻探讨的问题，本文通过不同的运动方式、运动强度、运动持续时间对机体免疫机能的影响进行研究。
作者：佘芳；胡莺；汪东颖 刊期： 2014年第07期
本文主要分析了独生子女护士存在的问题，针对问题提出进行教育管理的措施及取得的成效，后指出了对独生子女护士进行教育管理时应注意的问题。
作者：卓平 刊期： 2014年第07期
目的：探索对护生进行急救护理软技能培训的方法，提高其急救能力、综合素质和就业竞争力。方法随机抽取35名同学为实验组，另外30名同学为对照组。实验组在急救护理实践教学中采用护理软技能教学方法，对照组采用传统教学方法。结果患方及带教老师对采用软技能教学方法组评价高于传统教学组。结论通过对护生软技能培训，可以提高他们的综合素质；提高患者对护生的综合满意度和就业竞争力。
作者：周龙兰；宋兴惠 刊期： 2014年第07期
本文探讨角色扮演法在护理技术实训课程中的教学的应用效果。教学中学生通过教师下发工作任务，以小组为单位，根据教学目标要求，以临床护士的工作岗位为依据，进行分配角色，通过角色的演练来完成工作任务。学生在学习过程中，通过对某一个角色的感悟、体验、思考，提高自身对职业的认识，从而提高自身的综合能力。
作者：白舒冰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针刺麻醉实施妇科门诊手术的效果及护理方法。方法将200例患者分为针刺镇痛组、静脉麻醉组各100例，手术类型包括人工流产术、诊刮术、取环术。针刺镇痛组针刺双侧合谷、内关穴，患者在清醒状态下行常规妇科门诊手术；静脉麻醉组静脉注射芬太尼及丙泊酚后行常规妇科门诊手术。结果针刺镇痛组与静脉麻醉组镇痛优良率、镇痛有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；针刺镇痛组无不良反应发生，静脉麻醉组有11例发生不良反应。结论针刺镇痛用于妇科门诊手术镇痛效果确切，再配合心理护理等一系列恰当的护理措施，可提高针刺麻醉的效果，避免不良反应发生，还有助于患者术后恢复。
作者：刘慧兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肉眼醋酸试验(visual inspection with acetic acid ,VIA)结合液基细胞学检测在在宫颈上皮内瘤变（ceivical intraepithelial neoplasia，CIN）筛查中的价值。方法2012年6月~2013年9月我院门诊患者350例，先行宫颈薄层液基细胞学检查（thinprep cytologic test ,TCT），后行5%醋酸试验（visual inspection with acetic acid ,VIA），分别记录阳性病例，所有病例均行阴道镜检查、可疑部位活检；分析VIA、TCT及VIA&TCT两者联合筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数等。结果以病理学为诊断标准，VIA筛查CIN的敏感度为84.78%、特异度为53.14%、阳性预测值41.05%、阴性预测值90.07%、Youden指数0.38；TCT筛查CIN的敏感度为82.61%、特异度为64.85%、阳性预测值47.5%、阴性预测值90.64%、Youden 指数0.47；VIA联合 TCT筛查 CIN的敏感度为86.96%、特异度为81.17%、阳性预测值66.67%、阴性预测值94.17%、Youden 指数0.68。结论 VIA联合TCT应用于宫颈病变的早期筛查优于单项筛查，可以提高CIN筛查的灵敏度、特异度。
作者：梁革；杜萍；覃睿；张丽英 刊期： 2014年第07期
随着我国医疗技术的不断发展，HIS已经成为现代医院信息化的重要组成部分。目前，很多医院纷纷将HIS应用于门诊、住院、检验和病案管理等中。但是，传染病报告管理在HIS系统中使用较少，文献报道也相对较少。本文以医院信息系统为背景，在HIS系统中研究传染病报告管理原则与方法，分析使用这种管理后的优点等，从而提高医院传染病报告管理工作的水平和效率。
作者：单良 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病合并甲状腺亢进患者的临床治疗方法及如何加固疗效。方法对于2012年内在本院接受糖尿病合并甲状腺亢进治疗的30例患者的医档、治疗方法、药物使用疗效等资料进行分析探讨。结果经医院专业正规治疗和药物及时控制后，患者的身理条件得到明显的改善。结论甲状腺功能亢进症和糖尿病虽然临床并发症状类似，他们可相互影响，一般很容易在临床上造成误诊或漏诊，研究表明，临床应用中两种疾病同时治疗可提高治疗疗效。
作者：杨玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫颈上皮内肿瘤及宫颈鳞状细胞癌组织中HPV16感染与hTERT、ki67表达的关系。方法以我院129例宫颈病变患者及30例正常患者的宫颈组织为标本，运用原位杂交、组织芯片及免疫组化等方法技术检测HPV感染和hTERT、ki67的表达情况。结果除CINⅠ以外，其他HPV16阳性率均比正常宫颈组织高，差异有统计学意义(P<0.05)。 CINⅡ、CINⅢ、原位癌、宫颈浸润鳞癌的hTERT表达与Ki67表达与正常宫颈组织相比有统计学意义(P<0.05)。浸润鳞癌的hTERT表达显著比原位癌高，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。浸润鳞癌、原位癌的Ki67表达比正常宫颈组织中的检测值高，差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV16感染与hTERT表达呈显著正相关关系(r=0.335，P<0.01)，而与Ki67表达无相关性(r=-0.037，P=0.675>0.05)。 hTERT与Ki67表达存在显著正相关关系(r=0.394，P<0.01)。结论 HPV16感染后组织中hTERT、ki67表达发生改变，导致CIN的发生并逐步发展为SCC。通过hTERT、ki67指标检测有助于宫颈鳞癌和宫颈癌前病变的诊断。
作者：童第洋；尹必舒；吴嘉；陈子勇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨镇肝熄风汤应用于急性脑卒中的治疗中所起到的临床疗效。方法筛选自2012年9月~2013年6月前来就诊的52例急性脑卒中患者，按照治疗方法不同分为两组，分别是镇肝熄风汤加减治疗的27例和银杏达莫治疗的25例，治疗2w后比较其治疗效果。结果对照组患者总有效例数19例，所占比例76%，治疗前神经功能缺损评定积分（18.64±11.37），治疗后为（8.59±4.03）；治疗组患者总有效例数21例，所占比例77.78%，治疗前神经功能缺损评定积分（19.71±10.85），治疗后为（8.33±4.79），两组数据对比无明显差异（P＞0.05）。结论镇肝熄风汤加减应用于急性脑卒中患者中的治疗具有较好的临床疗效和其意义，肯定了祖国医学的精妙之处，并且与常规的西医治疗疗效无显著差异。
作者：余秀才 刊期： 2014年第07期
目的：对临床常见病原菌进行耐药监测分析，为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对2013年1~12月襄阳市中医医院临床分离的病原菌进行回顾性分析，以Kirby-Bauer法进行药敏试验，结果按CLSI 2010版标准判断，所有数据用WHONET5.4软件分析处理。结果全年共分离病原菌471株，其中革兰阳性菌54.1%，主要是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌41.0%，主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属、假单胞菌属等；另外还有真菌4.9%。结论本院细菌耐药情况已相当严重，为了防止细菌耐药性的产生，建议临床根据药敏试验结果选药，并且足量、足疗程使用抗菌药物，一次性杀灭病原微生物，避免耐药菌株的产生。
作者：谌晓燕；陈艳；张银辉 刊期： 2014年第07期
目的：分析牟平区恶性肿瘤的检测结果，为各级政府制定预防控制对策提供数据参考。方法借助描述流行病学方法分析2012年烟台市牟平区肿瘤监测结果数据。结果2012年牟平区所在地新发恶性肿瘤1402例，发病率308.00/10万，以2010年全国人口普查数据为标准人口，计算出恶性肿瘤标化发病率为221.63/10万。其中，男性恶性肿瘤新发病例829例，粗发病率361.85/10万，标化发病率为247.56/10万；女性恶性肿瘤新发病例573例，发病率253.43/10万，标化发病率为192.24/10万。男性恶性肿瘤粗发病率明显高于女性（1.43VS1.00）；年龄分布：40~70岁为高发期，55~70岁以下为高峰；位于前四位的分别是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌，占总发病数的65.79%。结论牟平区恶性肿瘤发病率较高，各级政府应采取健康教育与慢病行为相结合的干预方式，有效控制发病率。
作者：曲晓东 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
