童第洋；尹必舒；吴嘉；陈子勇
目的：探讨血细胞分析仪测定血小板异常时血涂片的重要性。方法 SYSMEX XT-1800i血细胞计数仪检测血小板异常结果（增高>500×109/L,减少<50×109/L），其中增高100例，减少150例，对血小板增高和减少的患者重新采血测试，并血涂片染色观察血小板形态及分布情况。结果100例血小板增高者，有30例血小板与仪器计数结果不相符，占30%。150例血小板减少者，其中20例血小板数与涂片明显不相符，占13%。可见血小板聚集成堆，大血小板，微小血小板等。结论当血细胞分析仪计数异常血小板结果时，必需要进行血涂片染色用显微镜进行人工复检。
作者：徐秀林 刊期： 2014年第07期
高血压脑出血是危害人类生命的三大疾病之一，研究表明，高血压脑出血血肿扩大主要原因是血压高引发的再出血[1],但一般认为应在超急性期维持较高于正常的血压，以防止高颅压导致血管闭塞，加重脑缺血。而有研究表明，患者颅内压控制在270mmH2O以下时，血压低于指南标准30~40mmHg，仍未有脑灌注不足表现。这就为高血压脑出血的血压控制打开了思路。本文就高血压脑出血患者超早期强化降压对血肿发展及预后影响进行综述，为临床治疗提供参考。
作者：洪勇；范振增 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经脐单孔腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石的可行性,方法,及临床应用价值。方法回顾分析我院近期开展的20例胆囊结石患者经脐单孔腹腔镜下保胆取石术的临床资料。结果本组所有手术均顺利完成，手术时间42～95min，平均58min；术中出血5～40ml，平均l5ml；术后住院时间2～3d。术后均未使用止痛药，无胆漏、损伤及其他并发症发生，术后超声提示胆囊功能良好。结论对结石数量少,胆囊功能良好,有保胆意愿的患者,经脐单孔腹腔镜保胆取石安全有效，既保存了胆囊的生理功能,避免了胆囊切除的诸多并发症,而且有益患者术后心理康复,更具微创性，美容效果更佳，该方法临床可行性大。
作者：钱川；吴涯昆 刊期： 2014年第07期
目的：检测脑积水患者手术前后认知功能变化及意义。方法收集脑积水患者65例，按照其性别、年龄、职业、学历、发病原因及发病时间长短，采用美国简明精神状态检查量表(MMSE)，分值越低，表示其认知功能就越差，检测手术前认知功能以及手术后72h、2w、1月认知功能变化，分析其相关因素。结果与对照组相比，脑积水患者的MMSE评分明显下降(P<0．01)。脑积水患者的认知功能障碍与年龄、性别、学、病史长短等具有明显相关性，脑积水术后患者认知功能与术前相比明显还转，术后2w明显增强，4w强。结论脑积水痫患者存在认知功能下降，其与患者的年龄、性别、学历以及发病时间长短等对其影响较大。
作者：王占伟 刊期： 2014年第07期
子宫腺肌病是一种常见的妇科良性病变，常规的治疗方法以手术为主、药物为辅。手术全子宫切除术使生育年龄的女性丧失生育能力并产生多种术后并发症，降低生活质量。药物治疗仅短期内有效，停药后症状易复发，且副作用大。而高强度聚焦超声作为一种科学、微创、安全有效的治疗方法，中期疗效显著，无严重并发症，有望成为子宫腺肌病的首选治疗方法。
作者：卢晓雪(综述)；陈锦云(审校) 刊期： 2014年第07期
目的：探讨外踝尖部骨折行微型钢板治疗的疗效、护理体会。方法回顾性分析外踝尖部骨折行微型钢板螺钉内固定治疗患者12例临床资料，包括手术资料、护理及术后疗效。结果随访时间6~22个月，平均18个月。根据踝关节功能评分标准，疗效优9例；良好2例；中1例，骨折不愈合者0例，总有效率为100%。结论微型钢板治疗外踝粉碎骨折，可修复严重粉碎的较小外踝尖部骨块，恢复外踝关节面平整，结合精心的护理，可行早期功能锻炼，使踝关节获得满意功能，方法简单易行，临床实用性较强，手术操作简单，创伤小，能有效的保护软组织，疗效满意，值得临床推广使用。
作者：赵英；王月红；许静；胡其 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究对小儿先天性多指畸形患者给予离断再植的方法和效果，总结临床治疗先天性多指畸形的有效方案。方法选取2010年8月~2013年4月我院收治的小儿先天性多指畸形患者102例为研究对象，根据Wassel法进行分类，其中I型29例，II型21例，III型32例，IV型14例，其他6例。所有患者均经过临床检查证实，并采用手术治疗的方法。结果102例患者经过我院的临床治疗，多余患者多指均切除，正常手指位置满意。随访患者半年，所有患者外形和发育均良好，可以进行正常运动和生活。治疗期间有11例患者皮肤坏死，经过临床处理后痊愈。患者对治疗的满意度为95.10%（97/102）。患者对外形和功能满意度比较差异不明显，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论小儿先天性多指畸形使用外科手术治疗的效果较好，需要医生根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。
作者：谭雄；易朝锋；李瑾；邹杰；杨康淇；李杨 刊期： 2014年第07期
药源性疾病是指药物引起与治疗作用无关的，并能导致机体某一个或几个器官、某一处或几处局部组织发生功能性和（或）器质性损害的不良反应。
作者：张齐 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨肝内胆管粘液性肿瘤的临床特点、诊断方式，评价肝内胆管粘液性肿瘤不同术式的治疗效果。方法对我院2005年9月～2013年6月收治的5例肝内胆管粘液性肿瘤行手术治疗，并对其临床资料进行回顾性分析，其中1例既往有胆囊切除史行再次手术的患者，行左半肝根治性切除；2例左肝出现不规则形状软组织密度的囊性病灶，病理组织学诊断为左肝管黏液性囊腺瘤的患者中，1例行左肝叶切除，1例行囊肿部位切除加内壁毁损术；1例表现为胆总管扩张的患者行囊肿加周围组织切除；1例行右肝叶切除术。结果所有患者术后检查显示，1例为左肝胆管高分化黏液性囊腺肿瘤，1例左肝囊腺瘤，1例左肝粘液性囊腺瘤，1例表现为胆总管扩张；1例为肝右叶囊腺瘤。仅有1例与手术前的诊断一致，误诊率为80%，术后进行为期2～120个月随访，对术后复发患者进行再次根除性手术，长无瘤存活时间为5年。结论诊断医师对少见病的学习和认知，减少误诊，术中对病变部位有清晰的把握以采取佳术式是根除肝内胆管粘液性肿瘤的关键。
作者：宋鹏；袁伟；马松；石学涛 刊期： 2014年第07期
为使新生儿游泳抚触更好的开展，避免不良因素的发生，通过对200例新生儿游泳抚触的观察体会，提出除规范操作外，在游泳抚触的过程中，要根据新生儿的生活能力弱，易疲劳，抵抗能力低，易感染，易损伤的特点，注意严格消毒隔离，保持皮肤的完整性，预防感染，调控适宜的温湿度，保持体温的相对恒定，密切观察新生儿面色，呼吸，防止疲劳过度和意外发生，确保新生儿游泳抚触的安全。严格把握新生儿游泳抚触的适应证和禁忌证，游泳过程中实行一对一的看护，发现异常及时处理，以降低新生儿游泳抚触的纠纷和护理投诉的发生率。
作者：付卫红 刊期： 2014年第07期
急性胰腺炎在快速的生活节奏、不良饮食卫生习惯及人口老龄化等诸多因素的影响之下，疾病谱和流行趋势发生相应改变。近年来对疾病谱、疾病流行趋势变化和临床证治特点的研究日益受到重视，住院病例的分析研究是其中的重要组成部分。本研究的目的即通过病例分析掌握急性胰腺炎发病特点、变化趋势和临床证治特点，用以指导临床与科研。
作者：聂金玲 刊期： 2014年第07期
目的：对麻醉科住院医师人才队伍的培养途径进行探讨。方法收集我院麻醉科住院医师的基本资料，对其编制、学历以及职称等进行分析。结果针对本院麻醉科医师人才队伍良莠不齐的状况提出合理的培养途径措施。结论在对麻醉科医师人才队伍的培养上，要形成规范的制度化。
作者：曾毅；侯丽宏；董海龙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药妇通汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法选择2004年12月~2012年12月在我院就诊的不孕症患者，随机分为复通丸研究组、输卵管通液治疗对照组，治疗3个月后采用子宫输卵管碘油造影判定疗效。结果两组患者治疗后对比，研究组通畅26例，通畅率35.62%，对照组通畅6例，通畅率16.67%，治疗后两组间疗效差异均有显著性(P<0.05)。结论中药妇通汤可治疗输卵管阻塞性不孕症。
作者：许红英；李万斌 刊期： 2014年第07期
目的：探讨膝关节镜手术前后的护理方法，有效预防并发症。方法对88例膝关节镜手术患者进行了系统护理，包括术前指导，术后护理，早期康复训练等。结果88例关节镜手术患者平均住院天数9.5 d。术后随访，患者关节无疼痛，活动正常，生活能够自理并能基本恢复正常工作。结论围手术期护理及早期康复训练是膝关节镜手术后膝关节功能恢复的有力保证。
作者：何静蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在剖宫产术中同时行慢性阑尾炎阑尾切除术的可行性。方法对2006年1月~2013年11月在我院住院分娩的60例产妇，其中30例患有慢性阑尾炎，在剖宫产术中同时行阑尾切除术，另30例因社会因素单纯行剖宫产术的临床资料进行回顾性分析。结果两组术中术后出血量、术后住院天数、产褥病率无显著性差异，手术时间两者比较差异有统计学意义。结论剖宫产术中同时行慢性阑尾炎阑尾切除术，并不增加产褥病率且不影响产后恢复，同时避免了二次手术，减轻了产妇的痛苦及经济负担。现将观察情况报道如下。
作者：杨晋敏；阮冉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针药中西结合方式在面神经炎临床治疗中的实际操作及应用价值。方法选择2008年2月~2013年10月接受住院治疗的96例面神经炎患者作为本次观察对象，对比组按照常规用药要求开展治疗，实验组则采用针药结合方式。结果对比组16例痊愈，10例显效，17例有效，5例无效，总有效率89.58%；实验组28例痊愈，13例显效，6例有效，1例无效，总有效率97.92%；面部表情、眼裂闭合、鼻唇沟变浅、口眼歪斜、额纹消失等各项积分之间差异显著（P<0.05），实验组整体效果优于对比组。结论针药中西结合方式能够在相同时间内明显改善面神经炎患者的临床症状，促进获得更为优质的治疗效果。
作者：谭慧珊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨艾滋病合并肺结核采用抗结核治疗临床效果。方法本次共选择20例艾滋病合并肺结核的患者作研究对象，均为我院2011年4月~2013年4月收治，积极应用2HRZE/4HR方案实施抗结核治疗，分析临床症状改善情况及与 CD4+淋巴细胞水平的相关性。结果疗前12例 CD4+淋巴细胞计数<100个/μl，占60%；5例为100~200个/μl ，占15%；3例>200个/μl，占15%；用药1个月末，依次为8例，占40%；2例，占10%；10例，占50%；用药3个月末，依次为5例，占25%；2次，占10%；13例，占65%；用药6个月末，依次为3例，占15%；0例，占0.0%；17例，占85%。提示CD4+淋巴细胞计数经抗结核治疗后，有不同程度升高表现。疗前12例CD4+淋巴细胞计数<100个/μl 中，痰菌阳性5例，痰菌阴转2例，临床症状好转9例，病灶吸收经胸片检查示好转7例；5例100~200个/μl，痰菌阳性2例，胸片显示病灶吸收好转、痰菌阴转、临床症状改善各2例；3例>200个/μl，痰菌均阴性，疗后胸片显示病灶吸收好转、症状均改善，表明CD4+淋巴细胞计数>200个/μl预后较好，CD4+淋巴细胞计数<100个/μl预后较差。与治疗前患者自觉症状、心理状态、日常生活、生理功能生活质量总评分比较，疗后明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论艾滋病合并肺结核采用抗结核治疗，可显著改善预后，保障患者生活质量，具有非常积极的临床意义。
作者：章蓓 刊期： 2014年第07期
我院七年制医学英语教学已经开展多年，如何提高医学生英语的综合运用能力，为今后临床医疗利用医学英文文献、完成课题、撰写文章、学术交流打下良好的基础，是英语教学需要研究的问题，也是学科教育的重点内容之一。本文从医学英语教研室在七年制学生医学英语教学中的体会，以达到提高医学生英语综合运用的能力。
作者：赵澎；隋滨滨；马军；袁菁；张凯；汤劼；程石 刊期： 2014年第07期
从中医的角度分析，肺结节病可被归纳在咳嗽、喘证的范畴中，导致该病的主要原因在于肺失宣降，痰瘀凝结，在进行肺结节病治疗的时候，佳的治疗方案应当从宣肺降气、化痰散瘀入手，笔者通过回顾1例中药治疗肺结节病患者的经验，希望为相关人员提供有益的文献参考。
作者：李小龙；张小玲 刊期： 2014年第07期
目的：探析人性化管理模式在护理中应用的效果。方法选取我院60名护理人员，将其分为两组，即研究组与对照组，研究组30名护理人员实施人性化的管理模式，对照组30名护理人员实施常规管理模式。然后对两组护理人员管理后的满意度、流失率及患者的评价进行对比分析。结果据调查，我院实施人性化管理模式后的护理人员及患者的满意度极高，护理人员的流失率也明显低于进行常规管理的对照组，三项指标实施前后的对比差异具有显著意义，即P<0.05。结论实施人性化管理模式减少了护理人员的流失率，提高了护理人员的满意度，从而加强了护理人员的护理质量，同时也建立了良好的护患关系，减少了医患、护患之间的纠纷问题。
作者：王友红 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
