胡晓婷
目的：探讨用深静脉留置管作胸腔闭式引流治疗气胸的临床护理。方法分析25例气胸患者应用深静脉留置管行胸腔闭式引流的临床资料。结果25例患者均治愈出院，治疗后76.0%（19/25）的患者引流术后2 d肺完全复张；操作方便，血管损伤小，肺复张良好，拔管方便，感染机会少。结论应用深静脉留置管行胸腔闭式引流治疗气胸并进行观察与护理，能有效的减少和预防并发症的发生，使气胸患者迅速恢复。
作者：尼梅坽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨成功实行介入封堵治疗的左向右分流先天性心脏病即房间隔缺损在封堵前后即刻、随访期间肺动脉压力的变化规律。方法500例成功施行介入治疗的患者，经导管测定术前及封堵后即刻肺动脉压力，并对肺动脉压力在介入治疗前后进行对比研究。结果①正常/轻度肺动脉高压组：PASP、PAMP在封堵即刻后均轻度升高，前者升高有统计学差异（P<0.05）。②中度肺高压组：PASP和PAMP在封堵即刻后均明显降低（P<0.05）。结论①PH是ASD常见、且严重的并发症，肺动脉压力是其手术时机选择、疗效判断和预后的重要指标。监测肺动脉压力变化，探讨其变化规律对合并PH的ASD的诊断和治疗均具有重要的临床意义。②用肺动脉频谱法可以较准确地估测肺动脉压力，其对于PH的ASD具有重要诊断价值。③经导管封堵治疗合并PH的ASD是安全、有效的，介入治疗能明显降低中、重度肺动脉高压。
作者：唐峰；杨天和；刘晓桥；杨永曜；谭洪文；梁清龙；李世英；王咏梅 刊期： 2014年第06期
随着社会的进步、经济的发展以及文化水平的提高，患者保护自我就医权力意识强，对医疗、服务质量提出了更高的要求。医患纠纷，已成为困扰医院管理和医务人员的难题之一。因此，护理人员必须提高自我保护意思，严格执行规章制度，加强责任心，提高服务质量，使护理缺陷消灭在萌芽状态，杜绝护理纠纷。
作者：吴鸿勤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腹腔镜治疗胆结石的临床疗效。方法随机选择2012年1月~2013年2月我院收治的60例胆结石患者，将所有患者分为研究组和对照组，每组分别有30例患者。研究组患者给予腹腔镜治疗，对照组患者给予传统的手术方法治疗，并记录两组患者的手术时间、采用 GIQLI进行评分，对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者在手术前的GIQLI评分P＞0.05，进行治疗之后，研究组患者的评分高于对照组，在手术完成的2w内，研究组患者的评分恢复正常，8w之后，对照组的评分才得以恢复，研究组患者手术所需时间也明显短于对照组，研究组2例患者出现胃肠道不良反应，对照组9例患者出现此症状。两组对比差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗胆结石，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：文学东 刊期： 2014年第06期
临床护理教学是护理教学的重要组成部分，是培养护理专业学生理论联系实践，获取护理技能，培养独立工作能力，树立爱岗敬业精神的必经学习阶段。如何把学生培养成具有良好的职业道德，使其理论与实际相结合，及时发现临床教学中存在的问题并及时纠正，这对培养一位合格的护士是非常重要的。
作者：周旭 刊期： 2014年第06期
目的：分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效。方法选取我院2011年12月~2012年12月收治的54例卵巢囊肿患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各27例。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生情况进行分析对比。结果观察组手术时间和住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组数据结果比较具有明显差异(P<0．05)；观察组患者无并发症发生，对照组中有4例患者发生并发症，其中包括1例脏器损伤，1例气体栓塞，2例术后腹腔粘连，两组并发症发生情况比较具有明显差异(P<0．05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：衡琳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预对心血管介入治疗致低血压的临床应用效果。方法对我院2011年9月~2013年9月收治的心血管介入治疗致低血压患者进行抽样，选取90例患者随机分成两组进行对比观察，即实验组与对照组，每组45例，其中对照组进行一般常规护理，实验组基于常规护理的基础上行护理干预，比较实验组与对照组在护理满意度、健康知识知晓率以及术后并发症上的差异。结果在对90例患者进行护理后，效果很好。在健康知识知晓率、护理满意度上，实验组分别为95.56％、93.33％，对照组分别为57.78％、60.00％，实验组明显优于对照组，差距具有统计学意义(P＜0.05）。同时，实验组术后并发症发生率（2.22％）低于对照组（20.00％），差距具有统计学意义(P＜0.05)。结论对心血管介入治疗致低血压患者实施护理干预，能够稳定患者血压，提高其治愈率，降低并发症发病几率。
作者：王艳芹 刊期： 2014年第06期
通过对50例肺炎患儿在中西医用药的基础上，予以中药敷贴和激光治疗仪辅助治疗及精心的护理，病程明显缩短于单纯应用中西医常规治疗的肺炎患儿，提高了治疗效果。
作者：张铭 刊期： 2014年第06期
目的：回顾性分析改良MIPO技术结合LCP治疗复杂胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2012年3月~2013年6月应用改良MIPO技术结合LCP内固定治疗复杂胫骨远端骨折18例，男12例，女6例，年龄16～70岁，平均48岁，按OA分类：A3型10例，B3型6例，C2型2例，其中开放性骨折2例。致伤原因：交通事故伤9例，坠落伤7例，跌倒伤2例，均为新鲜骨折；伤后手术时间开放性骨折3～4h，闭合性骨折4h～10d，平均为5d；统计患者手术时间、膝关节踝关节活动度、骨折愈合时间及术后并发症，评价临床疗效。结果18例患者均获3～15个月随访，骨性愈合时间3～5个月，平均为4个月，踝关节活动度背屈（12.53±1.43）°、跖屈（49.68±2.67）°，膝关节屈曲活动度（135.27±11.97）°、伸直0°，无严重并发症发生。结论改良MIPO技术结合LCP治疗复杂胫骨远端骨折临床疗效显著，具有创伤小、早期功能锻炼、骨折愈合率高、功能良好、并发症少、减少了医生暴露在放射线区域时间等优点。
作者：李文东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨儿童先天性尿道下裂围手术期的佳护理方案，预防并发症的发生，提高手术的成功率。方法回顾性分析137例先天性尿道下裂围手术期的治疗及护理措施。结果137例手术中，术后痊愈128例，并发切口感染1例，尿瘘5例，尿道狭窄3例。结论先天性尿道下裂围手术期精心的护理是减少并发症的发生，提高手术成功率的关键。
作者：陆微 刊期： 2014年第06期
文章对临床路径作为一种全新的医疗服务模式在辅助生殖技术领域的应用情况进行了探讨，分析临床路径的优点和应用前景。
作者：范爱霞 刊期： 2014年第06期
目的：观察肝衰竭患者甲胎蛋白的早期动态变化，判断其在肝衰竭中的预后价值。方法收集106例肝衰竭患者，分别检测入院后第1、3、10d的血清甲胎蛋白含量，观察其在1、3、12个月的生存情况，比较肝衰竭患者不同生存期内各个时间点的血清甲胎蛋白水平。结果106例肝衰竭患者入院时第1、3、10d甲胎蛋白值同期存活组较死亡组有明显升高，有统计学意义（P＜0.05），各随访期两组患者入院初始甲胎蛋白值均明显高于正常值水平，但存活组甲胎蛋白值水平在第1、3、10d检测值是逐渐递增的，而死亡组则升高不明显或呈下降趋势。结论血清甲胎蛋白的早期动态变化可以较好地预测肝衰竭的预后，是临床上方法简单、易于检测的预后判断指标，适合基层医院应用。
作者：罗一钧；刘春文；许飞；王利勤；朱俊芳；杨沛华；周观林；蔡志诚；曾敬科；梁斌；罗颖敏；姜曼蕾；叶建敏；温蕾；黄慧；黄云秀 刊期： 2014年第06期
目的：探讨稽留流产的超声表现，及时诊断出胚胎、胎儿停止发育或胚胎残留，配合临床及时采取合理治疗措施和治疗中的超声监测，减少产妇的并发症。方法回顾性分析经手术或病理证实的183例稽留流产患者的临床资料及声像图表现。总结其超声特点及超声辅助的治疗方法。结果稽留流产声像表现根据其影像特点分为四型：胚胎停止发育型，孕囊平均直径＞2.0cm，囊内可见胚芽存在，未探及原始心管搏动，其中孕囊平均直径＜1.0cm者，囊内未见胚芽或仅见卵黄囊存在，经过1~2w观察孕囊不增大者，应考虑胚胎停止发育。枯萎孕卵型，宫腔内孕囊圆而饱满（＞8w），内无胎芽或仅见一小胎块[1-2]。胎儿停止发育型，胎儿形态可辨但已去常态，实时超声检查看不到胎心搏动或胎动。杂乱回声型,宫腔内既看不清胎儿也看不清胎盘组织，只见混乱一团结构。所有稽留流产患者均经超声及临床资料证实，治疗均口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，3d后复查阴道彩超。其中有57例患者阴道彩超诊断宫腔残留物，采用经腹超声引导下清宫处理。所有患者均建议1w后彩超复查。结论超声对稽留流产的认识具有重要的临床意义，在选择治疗方案指导治疗及治疗后随诊方面起重要作用。
作者：郑敏 刊期： 2014年第06期
目前国内有关脑卒中偏瘫平衡训练以Bobath技术及Brunnstrom技术为主，包括站立平衡训练和下肢运动控制训练[1]。然而脑卒中偏瘫后身体摆动幅度大，使重心偏离支撑面，双下肢重心对称性受到破坏，患肢负重能力下降，这既增加健肢的负担又加大重心转移的难度，影响其平衡的维持和行走的质量[2]。减重步态训练是近年来备受关注的康复方法之一，它主要是用减重吊带将患者身体部分悬吊，使患者步行时下肢的负重减少，步行能力提高。患者平衡能力的提高是其步行能力改善的前提。笔者现报道1例大面积脑梗死患者康复期减重步态训练对提高其平衡功能的作用，为促进后期步行能力康复提供支持。
作者：於来康；赵丽 刊期： 2014年第06期
目的：探究大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗方法及效果。方法将我院2008年1月~2013年6月接诊的大面积烧伤合并吸入性损伤患者31例作为研究对象，全部采用保护性机械通气治疗，观察分析临床治疗效果，同时对比分析患者通气前与通气1w后的HR（心率）、SPO2（血氧饱和度）、PaO2（动脉血氧分压）、CVP（中心静脉压）及PaCO2（动脉血二氧化碳分压）的变化。结果通气后，患者的SPO2、HR、PaO2、PaCO2同通气前差异性显著，有统计学意义（P<0.01），但 CVP通气治疗前后并无显著性差异（P>0.05），无统计学意义；本次研究31例患者，经治疗后，患者的缺氧情况得到了有效的改善，其中1例患者因为家庭经济因素无法继续住院治疗而出院，后因感染而并发MODS（多器官功能不全综合征）而死亡，剩余30例患者皆痊愈出院，治愈率高达96.77%，此外，所有患者在本次研究治疗中并未出现相关并发症及不良反应。结论大面积烧伤患者并发吸入性损伤建议采用保护性机械通气进行治疗，临床结果显示可以取得比较良好的效果，除了可以改善患者缺氧状态外，还能有效避免呼吸机相关性肺损伤等并发症，值得临床借鉴。
作者：韦多；彭昌永；欧强；兰玉宝 刊期： 2014年第06期
目的：观察格列吡嗪与二甲双胍合用治疗2型糖尿病患者，测量其空腹血糖，糖化血红蛋白，餐后2h血糖，肾功能，血脂，体重指数。方法把38例2型糖尿病患者随机分为两组，各19个病例。治疗组使用格列吡嗪和二甲双胍，对照组采用格列吡嗪，治疗3个月。观察两组治疗前后的空腹血糖，糖化血红蛋白，和餐后2h血糖，肾功能，血脂和体重指数的变化。结果两组治疗前后组，空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白下降。两组比较差异有统计学意义。结论格列吡嗪与二甲双胍合用可以更好的使空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白下降，并能引起血脂和体重指数下降。
作者：刘力涛 刊期： 2014年第06期
目的：观察华法林对于中、老年心房颤动患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法选择2011年1月~2012年12月住院和门诊符合条件的90例心房颤动患者随机分为两组，华法林治疗组（治疗组）44例和对照组46例，治疗组给予口服华法林3mg/d，监测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）观察7～15d使 INR达到2.0～3.0范围内，以后查1次/月INR。对照组给予口服阿司匹林300mg/d，分2次进食时服用。结果治疗组有效42例，无效2例，有效率95.4%；对照组有效40例，无效6例，有效率86.9%。两组比较差异具有显著性(χ2=8,P<0.05)。结论中、老年非瓣膜病心房颤动患者选择华法令口服治疗，同时加强服药后监测，在临床上是安全、有效的。
作者：陈佳刚 刊期： 2014年第06期
目的：分析两种健康指导方法对糖尿病患者的临床护理效果。方法选取从2011年4月~2013年4月收治的120例糖尿病患者，随机的将所有患者分成对照组（60）与护理组（60），对照组患者采取常规健康指导，护理组患者采取临床路径健康指导，对比两组患者的护理效果。结果在发生并发症、指标控制以及患者对糖尿的认知方面，护理组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。结论在护理效果方面，临床路径健康指导明显优于常规健康指导。
作者：葛佳楠 刊期： 2014年第06期
目的：观察血液透析联合灌流治疗抗生素脑病患者的治疗效果并研究其护理对策。方法将50例长时间使用抗生素后出现精神神经症状、意识障碍的尿毒症患者随机分为观察组与对照组各25例，观察组使用血液透析联合灌流的治疗方法，对照组仅单纯使用血液透析的治疗方法。观察组治疗2次左右精神、神经症状较对照组明显好转，但对照组改为血液透析联合灌流治疗2次左右症状也明显改善。结果血液透析联合灌流治疗尿毒症抗生素脑病的治疗效果明显。结论血液透析联合灌流治疗抗生素脑病过程中应根据患者精神神经症状、意识障碍的程度采取对应的护理措施，同时应密切观察透析患者相关的病情变化，以便能及时做好并发症的防护及相应的护理。
作者：王小燕；钱慕周 刊期： 2014年第06期
目的：探讨6 min步行距离在慢阻肺急性加重期与稳定期的比较分析。方法选取2009年1月～2012年5月于我院进行治疗的80例慢性阻塞性肺炎为研究对象，根据病情分为急性加重组39例和稳定组41例。结果经研究比较，急性加重组和稳定组呼吸困难程度及6 min步行距离差异显著，P均＜0.05。结论6 min步行距离在慢阻肺患者急性加重期和稳定期有重要意义，且患者广为接受，值得临床推广及应用。
作者：魏琴；赵磊 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
