宗晓玉
随着后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的广泛应用，科学有效的护理措施显得尤其重要。护理人员应根据疾病的不同特点和手术方法，做好术前心理护理及各项准备工作；术中紧密配合医生完成手术并密切观察患者情况，完善各项护理操作；术后维护患者正常生理功能，减少不适感，密切观察患者生命体征以及做好并发症的观察和预防。充分发挥优质护理工作在疾病治疗和术后康复中的积极作用，减少并发症的发生，提高护理技术及效率，促进患者早日康复。
作者：汤晓红 刊期： 2014年第06期
目的：研究本地区育龄期妇女支原体感染情况与药敏分析。方法选择在我院妇产科门诊就诊的女性患者90例，平均年龄（35.6±4.9）岁，常规消毒外阴后，用一次性扩阴器扩张暴露宫颈，用无菌棉拭子拭取宫颈分泌物后，放入无菌试管内保存，检测患者解脲脲原体与人型支原体的感染情况及病原体对9中抗生素的药敏情况。结果90例支原体感染的女性患者，解脲脲原体感染67例，占74.44%，人型支原体感染4例，占4.44%，解脲脲原体与人型支原体合并感染19例，占21.11%。药敏研究中发现，解脲脲原体对交沙霉素的敏感性高，为91.01%，其次为强力霉素(87.78%)和美满霉素(86.67%)；而解脲脲原体耐药率高的是罗红霉素(31.11%)，其次为司帕霉素(25.56%)、克拉霉素(24.44%)及左氧氟沙星(24.44%)。结论本地区育龄期妇女生殖道感染患者的支原体感染，主要为解脲脲原体，其对交沙霉素、强力霉素及美满霉素的敏感性较高，可作为泌尿生殖道支原体感染的女性患者，治疗首选用药。
作者：黄月红；梁珍 刊期： 2014年第06期
目的：分析总结B超检查在腹部闭合性损伤中的临床应用价值。方法选取我院2012年1月~2013年10月收治的80例腹部闭合性损伤患者作为研究对象，就其临床资料进行了回顾性分析，所有患者均行B超检查诊断，总结B超检查效果及其指导下的手术实施效果。结果80例腹部闭合性损伤患者中有70例实质性脏器损伤，B超检查诊断62例，疑诊4例，漏诊4例，诊断符合率为88.6%；另10例非实质性脏器损伤者经超声检查后确诊1例，确诊率为10%。结论对腹部闭合性损伤患者行B超检查具有一定的临床价值，可以提供准确的脏器损伤部位、损伤范围、损伤程度等信息，进而为临床诊治提供信息指导；此外，B超检查不具有放射性，操作方法便易，在保证较高诊断率的同时可以降低临床诊断成本，经济性、安全性及有效性均十分显著，可以在临床上推广应用。
作者：龚一红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腰椎间盘突出康复护理。方法选择本院确诊为腰椎间盘突出症者156例，随机分为实验组和对照组各78例，实验组采用自创功能锻炼体操的方法，而对照组则未采用此种方法。结果实验组总有效率为93.6%。对照组总有效率为89.7%。结论更为重要的是早期及时、正确的康复指导是手术成功和患者顺利康复的有力保障。
作者：黄俊红 刊期： 2014年第06期
目的：探索适合二级医院护理人员的绩效考核体系及结构。方法对护理人员从护理工作质、护理工作量、患者满意度、护理人员职称、班别、奖励/处罚项目6方面进行综合考核。结果护士绩效工资收入拉开了差距，体现了多劳多得、优劳优得原则。结论护理人员实施绩效考核，形成了有激励、有约束的内部激励机制。
作者：曾维 刊期： 2014年第06期
目的：探究大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗方法及效果。方法将我院2008年1月~2013年6月接诊的大面积烧伤合并吸入性损伤患者31例作为研究对象，全部采用保护性机械通气治疗，观察分析临床治疗效果，同时对比分析患者通气前与通气1w后的HR（心率）、SPO2（血氧饱和度）、PaO2（动脉血氧分压）、CVP（中心静脉压）及PaCO2（动脉血二氧化碳分压）的变化。结果通气后，患者的SPO2、HR、PaO2、PaCO2同通气前差异性显著，有统计学意义（P<0.01），但 CVP通气治疗前后并无显著性差异（P>0.05），无统计学意义；本次研究31例患者，经治疗后，患者的缺氧情况得到了有效的改善，其中1例患者因为家庭经济因素无法继续住院治疗而出院，后因感染而并发MODS（多器官功能不全综合征）而死亡，剩余30例患者皆痊愈出院，治愈率高达96.77%，此外，所有患者在本次研究治疗中并未出现相关并发症及不良反应。结论大面积烧伤患者并发吸入性损伤建议采用保护性机械通气进行治疗，临床结果显示可以取得比较良好的效果，除了可以改善患者缺氧状态外，还能有效避免呼吸机相关性肺损伤等并发症，值得临床借鉴。
作者：韦多；彭昌永；欧强；兰玉宝 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理方法。方法回顾性分析11例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床护理资料。结果腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者术后恢复快，护理人员通过术前准备、术中配合、术后严密观察护理，无因护理不当而出现并发症。患者均于术后5~7d痊愈出院。结论实施良好的术前准备及术后护理是保证腹腔镜辅助下阴式子宫切除术成功、减少术后并发症的关键因素之一。
作者：黄玉梅；赵艺敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨剖宫产术后子宫切口妊娠不同超声检查方法影像表现及误诊、漏诊情况。方法回顾我院收治经临床或病理证实为剖宫产切口妊娠患者60例，均为我院2008年4月~2013年3月收治，回顾分析其超声影像特征及漏诊、误诊情况。结果经超声检查确诊共确诊59例，其中腹部超声诊断正确率78.33%，阴道超声诊断正确率98.33%，两组诊断正确率对比（P<0.05）；孕囊直径1.1~3.9cm，其中仅有卵黄囊影像者16例，胚芽明显者19例，无胚芽及卵黄囊者12例。腹部超声检查漏误诊率为21.67%，阴道超声漏诊率为1.67%。误诊、漏诊为滋养叶细胞瘤、不完全流产。结论阴道超声检查准确率明显高于腹部超声检查，但仍有误诊病例，需仔细辨别，结合临床症状及临床症状及实验室指标综合辨别，以避免误诊、漏诊发生。
作者：徐伟稀 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床带教护理本科生的工作体会。方法加强带教老师的素质提高、倾听护生心声、改进带教方式、促进护理本科生与患者的信任关系。结果经过7年的临床带教探索出使教学相长，以适应高等护理教育发展需求的经验。结论培养带教教师的教学理念、教学手段、并在教学信息等方面的支持，是保证护理临床教学质量的基础。
作者：周红；张丽芬；王际容；王凤玲 刊期： 2014年第06期
随着我国人口结构老龄化愈发严重，高龄患者髋部骨折的发病率亦愈发增高。高龄髋部骨折患者患肢疼痛、功能活动明显受限，严重降低了老年人的生活质量。而且高龄患者各种生理功能衰退，骨折本身、手术刺激及长期卧床将致使患者增加患深静脉血栓、肺栓塞、肺部感染、压疮、及加重基础内科疾病的风险，甚至危及生命。认识到这一点，对于髋部骨折高龄患者的围手术期护理应当予以高度重视。髋部骨折高龄患者围手术期护理包括内容较多如：心理护理、皮肤护理、胃肠道饮食护理、睡眠疼痛护理、体位护理、伤口及引流管护理、尿道护理、心脑血管护理等等，本文就近年来我院对髋部骨折高龄患者围手术期胃肠道饮食护理作一些经验性总结。
作者：周纯 刊期： 2014年第06期
目的：通过心理状态调查量表调查普外科患者的心理状态，让护士能够迅速、清晰的了解患者的心理状态，为普外临床心理护理提供实证依据。方法随机选取500例普外手术患者，进行问卷调查。结果焦虑、抑郁、预感性悲哀、恐惧和社会退缩为普外患者常见的心理问题，预感性悲哀为突出的问题，其中文化程度较低、家庭经济困难、缺乏社会支持、住院次数较多的患者以及癌症患者可能更易出现心理问题。结论普外护士在护理过程中，只有密切关注患者，了解患者的心理，针对患者的心理状态，采取不同的方法，使患者在情绪上由消极变为积极，在心理上由悲观转为充满希望；由被动治疗被成积极配合，帮助患者身心早日康复。
作者：宋莉 刊期： 2014年第06期
QT离散度(QT dispersion，QTd)指体表l2导联心电图各导联间QT间期存在的差异，至今QTd已作为衡量心肌复极不均一性和电不稳定性的一个重要指标，临床应用上日趋广泛，可对心肌缺血、心肌病变、心室肥厚、再灌注治疗的疗效等进行评价,其具有重要的临床研究价值。现就有关研究涉及的方法学、电生理基础及在诸多疾病中的临床应用进展作一综述。
作者：王敏(综述)；陈国桢(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：分析高危患者采用腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法及效果。方法将我院2011年5月~2013年3月接诊的腹腔镜胆囊切除术高危患者56例作为研究对象，皆签署知情同意书，随机均分为研究组与对照组，对照组围手术期采取常规护理，研究组围手术期采取整体护理，对两组患者治疗与护理效果进行对比分析。结果两组患者经过治疗与护理后，皆可进行疗效评价，其中研究组总有效率为89.29%（25/28），明显优于对照组75.00%（21/28）；研究组患者在住院时间、术后下床活动时间、术中并发症及术后排气时间上皆明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术高危患者围手术期给予积极的整体护理干预，可以明显提高治疗效果，降低术中并发症发生率，同时缩短住院时间、减少术后排气时间等，值得临床借鉴。
作者：龙菊萍 刊期： 2014年第06期
目的：评价3种鉴定葡萄球菌凝固酶方法的敏感性和特异性。方法临床分离的110株葡萄球菌，经过革兰染色，显色培养基显色培养，触酶试验，VITEK32鉴定后，用试管法、玻片法、商品乳胶血凝法（slidex staph-kit）,鉴定葡萄球菌和评价凝固酶试验方法。3种方法结果不一致的菌株进行重复试验。用兔血浆试管法作为标准，比较其它凝固酶方法的敏感性、特异性。结果兔血浆试管法检测到65株阳性菌株，以此为标准，兔血浆玻片法有3株假阳性，人血浆玻片法和乳胶血凝法的假阳性分别为8株和2株。人血浆试管法的鉴定符合率为100%，其余各种方法的敏感性均为100%，而特异性（兔血浆和人血浆玻片法，乳胶凝集试验）分别为95.6%，88%，和98.5%。结论人血浆凝固酶试管法敏感性特异性均较高，是鉴定葡萄球菌凝固酶试验的好方法，适合于各基层临床实验室对葡萄球菌的鉴定。
作者：许丽虹 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性心肌梗死患者的院前急诊护理方案与效果。方法选取2012年4月~2013年5月我院收治的实施院前急诊护理急性心肌梗死患者60例为研究对象进行回顾性分析，另选取同期实施院后护理患者50例做对照，对比两组患者的死亡率、护理质量评价、溶栓时间、住院时间、护理满意度和纠纷发生率等。结果研究组死亡7例（11.7％），对照组死亡12例（24％），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理质量评分、满意度都较高，住院时间和溶栓治疗时间短，护理纠纷发生率低，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论根据规定对急性心肌梗死患者实施正确的院前急诊护理方案能够有效降低死亡率，提升患者预后，提升护理质量和满意度，值得大力推广。
作者：李亚娟 刊期： 2014年第06期
目的：分析单胎头足月分娩的产力测定情况，为分娩期提供正常与异常产力的诊断指标。方法选取我院2011年2月~2012年11月产科住院分娩的单胎头位足月初产妇138例作为研究对象，根据分娩方式把产妇分为经阴分娩组及剖宫分娩组，应用数字化推拉力计对两组产妇的分娩产力进行测定，并做对比分析。结果剖宫分娩组的胎头下降推力、子宫收缩力UAI、子宫收缩力MU均低于阴道分娩组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论数字化推拉力计的应用克服了目前产力测定方法存在的主观化、间接化及有创性等局限性或弊端，能够客观准确的监护产程中的重要指标，具有较高的测量精度和较好的临床实用性。
作者：李彬；李志华 刊期： 2014年第06期
目的：研究曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的临床应用效果，进一步指导临床治疗。方法本次研究以我院收治的108例冠心病心力衰竭患者作为研究组，收集时间为2012年1月1日~2013年1月1日，选取同期95例患者作为对照组。对照组采用单纯常规冠心病预防治疗，研究组在此基础上加用曲美他嗪进行治疗，观察两组冠心病心绞痛的临床症状改善情况及用药安全性。结果研究组治疗总有效率94.4%，对照组治疗总有效率84.2%，对比有显著差异。结论在常规冠心病预防治疗的基础上，加用曲美他嗪进行治疗，可有效改善临床症状，应作为首选方案。
作者：游正林 刊期： 2014年第06期
前列腺增生引起的尿潴留是外科常见急病，经尿道前列腺汽化电切术以其创伤小、恢复快、痛苦小等特点，已得到较广泛的开展。但优良的治疗效果离不开精心的围手术期护理，护理工作应围绕术前、术后护理及出院健康指导3个环节展开。
作者：张雪寒 刊期： 2014年第06期
分析与探讨导乐仪联合导乐陪产在产妇分娩镇痛中的应用效果，回顾性分析我院通过导乐仪联合导乐陪产在产妇分娩镇痛中的应用效果。研究结果表明，对比两组产妇各项分娩指标，差异性比较明显，P<0.05，具有统计学意义。两组产妇产后出血量与新生儿窒息率差异性不明显（P>0.05）。由此可见，在产妇分娩时应用导乐仪与导乐陪护，具有非常好的镇痛效果，能够使产妇疼痛程度得到有效降低，值得临床应用与推广。
作者：余淑珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨多巴反应性肌张力障碍（DRD）的病因，临床特点及治疗，加强对该病的认识。方法对2例患者经行回顾性分析。结果小剂量多巴制剂（美多巴62.5mg，3次/d）对2例患者均有明显疗效。结论 DRD是一种较为罕见地遗传性运动障碍疾病，小剂量多巴制剂疗效显著，并需与其他肌张力障碍相鉴别。
作者：邓天玲；王翔宇 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
