陈风莲
目的：比较分析微通道经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）和标准通道经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法回顾性分析我院在2006年3月~2012年10月收治的1020例复杂性上尿路结石患者的临床资料，其中采用PCNL有395例，采用MPCNL有625例，将这两组患者的各项指标进行比较，包括手术严重并发症、一期结石（全鹿角型和半鹿角型）的净石率、住院时间和手术时间。结果两组患者均成功建立了F16、F22肾穿刺通道并并行碎石取石术。PCNL组的结石净石率为90.53％，MPCNL组的结石净石率为91.52%，二者无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。在手术时间方面，MPCNL组平均手术时间为（73.6±15.6）min，PCNL组为（35.6±14.6）min；MPCNL组患者的平均住院时间明显高于PCNL组，以上两组数据差异明显（P<0.05），均具有统计学意义。结论微通道和标准通道碎石取石术各有优点，标准通道的碎石效率较高，较为适宜肾感染性结石、肾多发结石、较大鹿角型结石的处理，而对于小于2.5cm的肾内结石、肾盏单发结石、输尿管上段结石则适宜采用微通道碎石取石术，它可有效降低损伤风险。
作者：郑云 刊期： 2014年第05期
肠道作为机体与外界接触面积大的器官（成人小肠黏膜上皮表面积达200 m2左右）并直接与外界环境接触，它不仅担负着吸收和转运维持机体生命活动所需主要营养物质的作用，而且其屏障功能在抵御外界因素（细菌、毒素等）侵袭，维持机体生命活动中起着关键性作用。很多疾病都能够破肠黏膜屏障导致肠黏膜通透性增高，通常被认为这是相关疾病导致的继发性改变。本文从肠道上皮屏障的结构、肠黏膜通透性改变的机制、肠黏膜通透性的检测方法及当前相关疾病的研究现状作一综述。
作者：黄闯；周国华 刊期： 2014年第05期
医院图书馆是医院工作人员学习的场所，是了解医学新动向、新知识、新理论、学习新技术的窗口。随着网络技术的发展，数字化时代的到来，医院图书馆向数字化发展，建设数字化图书馆，是顺应新时代发展的必然趋势。本文介绍了医院建设数字化图书馆的重要意义，并就医院数字化图书馆建设过程中应注意的问题提出自己的观点。
作者：王卫文 刊期： 2014年第05期
目的：总结儿童慢性鼻窦炎的临床特征及治疗方法。方法回顾分析自2004年以来于我院就诊的122例儿童慢性鼻窦炎的临床资料。结果慢性鼻窦炎及腺样体肥大所引起的相关临床症状改善明显。结论儿童慢性鼻窦炎应首先进行药物治疗，对明确变态反应因者，可予抗变态反应治疗，附加鼻腔鼻窦清洗和药物雾化吸入等治疗；后可考虑辅助性手术方法。7岁以下尽量不作手术；儿童慢性鼻窦炎的多数诱发疾病属全身性疾病，不能依靠手术解决。
作者：齐广平；吴卫华 刊期： 2014年第05期
总结了82例患者行外周中心静脉置管术（PICC）的护理，术前选择合适的血管和穿刺部位，穿刺时适当调整患者肢体和躯体角度，防止损伤血管内膜，穿刺成功后加强护理可延长PICC留置时间，减少并发症的发生。
作者：李子芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨诺和锐治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对母婴结局的影响。方法将64例妊娠期糖尿病患者随机分成观察组与对照组，每组32例，观察组给予诺和锐皮下注射治疗，对照组给予诺和灵R皮下注射治疗，比较两组患者血糖达标时间、血糖达标时胰岛素日用量、低血糖发生率及分娩结局。结果观察组血糖达标时间、血糖达标时日需胰岛素用量及低血糖发生率均低于对照组（P<0.05），母婴并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论诺和锐治疗妊娠期糖尿病临床疗效肯定，安全性高，有效改善母婴结局，是一种有效的治疗方案，适合临床推广。
作者：黄亚丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨流浪精神病患者传统的灭虱方法与新的灭虱方法的区别。方法对2009年2月～2012年8月，我院收治的60例流浪精神病患者进行试验，将60例患者分成观察组（30例）和对照组（30例），对照组采用传统灭虱法(食醋)进行灭虱，观察组采用现代灭虱法(50%百部酊)进行灭虱。调查两组患者的染虱率，然后进行相应灭虱处理，从虱子的死亡数进行统计分析。结果观察组的患者平均虱子的死亡率数达91.7%，高于对照组（死亡率为38.5%）。并且两组的对比数据P＜0.05，有统计学意义。结论与传统的灭虱法（食醋）相比，现代灭虱法（50%百部酊）灭虱的效果更佳。
作者：陈风莲 刊期： 2014年第05期
探讨产科护理文书中潜在的问题，采取相应的对策，提高产科护理文书的质量，减少护理纠纷的发生。
作者：夏国娟 刊期： 2014年第05期
静脉药物配置中心（PIVAS）是指将开放的静脉药液配置转为在药师的监护下的集中配制，因此担负着临床大批量的配液工作，PIVAS工作的开展，也是药护结合的一种新模式，它提高了安全用药的质量，其严格的感染管理高程度地减少输液反应，输液反应不仅增加患者的痛苦和经济负担，还可能诱发护患之间法律纠纷，严重影响医院的护理质量和阻碍医院的生存发展[1]。因此PIVAS的感染监控显得尤为重要。我院遵照卫生部、国家中医药管理局2002年制定的《医疗机构药事管理暂行规定》中的要求，于2007年建立了PIVAS，现将其感染管理报道如下。
作者：丁正清；姜琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胰岛素短期强化疗法用于2型糖尿病治疗临床效果。方法选取我院2010年9月~2013年1月收治2型糖尿病患者150例，给予胰岛素短期强化疗法，即胰岛素初始用量为0.5U/(kg.d)，并行血糖监测，待血糖达到理想水平后酌情减少胰岛素用量，比较患者治疗前后临FPG、30minPG、1hPG、2hPG、HbAlc、Fins、30minFins、1hFins、2hFins、HOME-IR、HOME-β、Tc、TG、HDL-C及LDL-C等指标。结果患者治疗后FPG、30minPG、1hPG、2hPG、HbAlc、Fins、30minFins、1hFins、2hFins、HOME-IR及HOME-β等指标较治疗前均明显改善，组间比较差异显著（P<0.05）；患者治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C等指标较治疗前均明显改善，组间比较差异显著（P<0.05）。结论胰岛素短期强化疗法用于2型糖尿病能够有效控制血糖水平，改善胰岛β细胞功能，缩短病程，具有临床推广使用价值。
作者：李爱玲 刊期： 2014年第05期
肾病综合征是多种原因引起肾小球通透性增加，大量血浆蛋白从尿中丢失的一组临床综合征，特点是大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿，学龄前及学龄儿童多见。该病的病程迁延、易复发，治疗护理棘手。近年来，随着循证医学的兴起，循证护理是被证实为科学的、可行的，为患者提供更加有效的临床护理服务[1]，我院儿科2008~2012年收住14例肾病综合征高度水肿的患儿，通过实施循证护理，临床效果良好，现报道如下。
作者：瞿秀兰；郭齐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨计算机X线成像（CR）和计算机X线断层摄影（CT）在胸部创伤诊断中的临床价值。方法选择2009年1月~2013年1月我院收治的136例经手术证实的胸部创伤患者作为研究对象，对上述病例的临床资料进行回顾性分析，根据手术结果对两种检查方式的诊断效果进行评价，总结两者的诊断价值。结果手术证实的胸部创伤包括肋骨骨折、气胸、胸腔积液、肺挫伤、肺不张和皮下气肿等，CR的临床检出率为52.94%，CT的检出率为94.12%，两者联合的检出率为97.79%，CT的检出率略逊于联合检查的诊断效果，但明显好于CR的诊断效果，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论计算机X线断层摄影对胸部创伤类型有较好的诊断效果，联合应用计算机X线成像能够提高确诊率，为术前治疗提供可靠的依据。
作者：杨雪伟；蒋凯峰；单海燕；罗向鹏 刊期： 2014年第05期
脑卒中是我国第一致死疾病，发病率高居世界首位，致残率为86.5%，肢体功能上的残疾和障碍，严重影响了脑卒中患者的生活质量。对国际与国内脑卒中患者的自我管理现状进行综述，针对自我管理干预策略、方法及在脑卒中患者中的应用情况进行分析，指出存在的不足，分析原因，并提出相应的对策及建议，以促进自我管理模式在脑卒中患者中的不断完善，提高患者生活质量。
作者：王艳；王艳桥；蒋运兰；冯玉；王蓉；唐晴 刊期： 2014年第05期
彭暾主任分期辨证治疗小儿咳嗽变异性哮喘。主张把小儿咳嗽变异性哮喘分为急性发作期、缓解期、巩固期治疗。主张在急性期治疗应中西结合治疗，巩固期应坚持连续治疗。
作者：杨中；彭暾；刘俊梅 刊期： 2014年第05期
目的：检测本地区73例孕早期妇女的红细胞叶酸水平，为本地区制定育龄及孕期妇女增补叶酸预防 NTDs的方案提供依据。方法随机抽取2012年1月~2013年6月于我院进行产前诊断及产前筛查的孕早期妇女73例，孕15~42d。抽取静脉血4ml，化学发光免疫分析仪检测红细胞叶酸水平。结果73例孕早期妇女的平均红细胞叶酸水平为(780.5±194.2) nmol/L，有52例浓度低于预防NTDs的低水平906 nmol/L。不同年龄组间的红细胞叶酸水平没有明显差异，文化程度越高，红细胞叶酸水平越高，浓度达到906 nmol/L的比例数也越高。结论本地区孕早期妇女红细胞叶酸水平大多低于预防 NTDs的低水平，应加强对孕前增补叶酸相关知识的宣教。
作者：冯月华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨通过综合干预措施减轻新生儿黄疸程度及降低病理性黄疸的发病率。方法选择我镇2012年出生正常足月新生儿480例，按出生先后顺序随机分为干预组240例，对照组240例。对照组按常规方法保健护理，干预组从孕期开始增加预防新生儿黄疸方法措施，观察两组新生儿黄疸程度变化情况。结果干预组生理性黄疸程度较对照组轻，发生病理性黄疸的人数明显低于对照组。结论通过早期干预能有效预防新生儿黄疸，降低病理性黄疸的发生率。
作者：刘汝美 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理干预对冠心病心绞痛患者恐惧和焦虑等的影响。方法选取冠心病心绞痛患者176例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各88例。对照组采用常规护理，观察组同时加用心理干预。对比观察两组的治疗效果、恐惧焦虑自评量表评分。结果观察组SDS（52.01±3.32）、SAS（52.57±3.65）、HAMA（24.37±4.52）均明显低于对照组；治疗有效率（93.81%）明显高于对照组（P<0.05）。结论心理干预有助于患者正确认知疾病，缓解其焦虑和恐惧等负性情绪，促进患者康复，提高生活质量。
作者：张明莉；潘敏；余洁 刊期： 2014年第05期
目的：了解医疗机构储血环境，确保临床用血安全，加强血液卫生安全管理。方法对辖区内11家临床用血机构开展贮血冰箱细菌、霉菌生长菌落数检测、温度与温控系统检测、血液定型检测。结果贮血冰箱霉菌菌落总数和细菌菌落总数合格率为100%，温度与实测温度合格率为100%，血型检测结果正确。结论开展血液卫生抽检工作，能够改善血液贮存环境、提高临床用血的安全。
作者：江伟华；陈嘉文；沈明韶；孔海宏；俞颖；黄剑峰 刊期： 2014年第05期
目的：观察及探讨使用丁苯肽治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选择86例于2011年5月~2013年5月在我院住院的脑梗死患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组44例采用长春西汀+阿司匹林+阿托伐他汀钙+丁苯肽进行治疗，对照组42例仅用长春西汀+阿司匹林+阿托伐他汀钙治疗，并对所有入选患者进行治疗前后疗效评定及神经缺损功能评分。结果治疗组疗效明显高于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论丁苯肽是治疗急性脑梗死安全有效的一种药物。
作者：王浩 刊期： 2014年第05期
目的：了解寿光市居民意外伤害死亡疾病负担,研究1993～2012年寿光市居民意外伤害死亡疾病负担的影响，为政府决策提供科学依据。方法利用死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在工作损失年（WPYLL）、潜在寿命损失率（PYLLR）、潜在工作损失绿（WPYLLR）平均减寿年数（AYLL）、平均潜在工作损失年数（AWYLL）等指标，对寿光市1993～2012年疾病监测系统意外伤害死亡资料进行疾病负担分析。结果寿光市1993～2012年 PYLLR在8.32‰～17.60‰，AYLL在1.22～2.49岁。伤害 PYLL率、WPYLLR，2012年较2007年分别下降9.28‰、7.95‰，其中交通事故 PYLLR、WPYLL率分别下降7.79‰、6.64‰。伤害 AYLL、AWYLL，2012年较2007年分别降低1.27岁、1.10岁，其中交通事故分别下降1.07岁、0.92岁。结论交通事故死亡对寿光市期望寿命和疾病负担影响较大，加强交通管理能提高期望寿命和减轻疾病负担。
作者：郭昊；刘洪庆 刊期： 2014年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
